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腺苷蛋氨酸联合纳洛酮治疗肝内胆汁淤积症的疗效观察
目的:观察腺苷蛋氨酸联合纳洛酮用于临床治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法:将我院2011年2月-2012年2月收治的112例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组与观察组,对照组单用腺苷蛋氨酸治疗,观察组采取腺苷蛋氨酸联合纳洛酮治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组分娩孕周较对照组长,早产儿及剖宫产率较对照组低(P<0.05).结论:腺苷蛋氨酸联合纳洛酮治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效显著,可明显改善患者肝功能,且无严重不良反应,值得临床推广和应用.
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腺苷蛋氨酸联合茵陈利胆方加减治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果
目的 在腺苷蛋氨酸治疗基础上联合运用中药茵陈利胆方,以期寻找治疗妊娠期肝内胆汁淤积更为有效的方法. 方法 随机选取确诊妊娠期肝内胆汁淤积于我院妇产科住院治疗的156例孕产妇,按随机数字表法分为对照组(n=78)和观察组(n=78);对照组常规使用腺苷蛋氨酸,观察组在腺苷蛋氨酸治疗基础上联合运用茵陈利胆方;比较两组患者的相关疗效指标. 结果 在治疗后,观察组患者与对照组患者相比,血清胆汁酸(TBA) [(12.04±3.41)vs.(20.17±4.09)μmol/L]、谷丙酸转氨酶(ALT)[(30.88±11.23)vs.(44.21±14.18) U/L]、天冬氨酸转氨酶(AST)[(61.17±19.87)vs.(78.65±22.89)U/L等相关指标均有显著改善(P<0.05);观察组患者与对照组患者相比,瘙痒评分在治疗7d后[(2.30±0.55)vs.(3.00±0.61)]及治疗14d后[(0.90±0.35)vs.(1.81±0.60)]均显著降低(P<0.05);相对于对照组,观察组患者剖宫产数下降(23 vs.45)、孕周延长[(38.31±1.42)vs.(37.11±1.50)]、胎儿窘迫数减少(5 vs.16)、Apgar评分≤7分新生儿数减少(3 vs.11)、新生儿体重增加[(3.40±0.28)vs.(2.81±0.36)kg],差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 腺苷蛋氨酸联合运用茵陈利胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积,相关生化指标及围产儿结局明显好转,瘙痒症状明显缓解.
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腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期胆汁淤积症患者的疗效
目的 探究腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的临床疗效.方法 选取2015年4月至2016年10月收治的70例ICP患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各35例.对照组单纯采用腺苷蛋氨酸治疗,试验组采用腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对比两组治疗前后的肝功能指标及妊娠结局情况.结果 治疗前两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、血清总胆汁酸(TBA)均显著降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良妊娠结局率为31.4%(11/35),产后出血发生率为11.4%(4/35),对照组不良妊娠结局率为62.9%(22/35),产后出血发生率为25.7%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱方案治疗ICP患者的疗效优于单独应用腺苷蛋氨酸,能够有效改善患者的肝功能,减少不良妊娠结局的发生率.
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探讨联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果评价
目的 探讨联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果.方法 将106例ICP患者分对照组和试验组,各53例.对照组选用熊去氧胆酸治疗,试验组在对照组的基础上选用腺苷蛋氨酸联合治疗,对比两组临床效果.结果 试验组显效49例,尚可9例,有效2例,无效0例,试验组总有效率(96.23%)显著优于对照组(81.13%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合用药治疗ICP,具有较好的临床效果,值得临床推广与应用.
关键词: 熊去氧胆酸 腺苷蛋氨酸 妊娠期肝内胆汁淤积症 -
肝炎高胆红素血症临床治疗研究
目的:探讨短程激素联合腺苷蛋氨酸治疗急慢性肝炎高胆红素血症的治疗效果.方法:102例急慢性肝炎高胆红素血症患者根据病因进行分组:急性戊型肝炎患者:治疗组16例,对照组17例;慢性乙型肝炎患者:治疗组20例,对照组20例;急性肝炎未分型患者:治疗组15例,对照组14例.治疗组在常规保肝治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸和短程激素冲击疗法(地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,连用3~5日),对照组给予常规保肝治疗.观察两组的肝功能变化.结果:急性戊型肝炎、慢性乙型肝炎、急性肝炎未分型患者治疗组与对照组治疗效果比较,均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规保肝治疗的基础上,短程激素联合腺苷蛋氨酸治疗急慢性肝炎高胆红素血症有明显效果,缩短住院时间,节省治疗费用.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的疗法分析
目的:本研究旨在分析妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗方法.方法:纳入研究对象40例,随机分为对照组和试验组,每组20例.对照组患者接受常规治疗,试验组患者在接受常规治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸.对两组患者的预后情况进行观察.结果:两组患者治疗前瘙痒分值无显著差异(P>0.05);治疗后试验组的瘙痒分值显著低于治疗前(P<0.05),也显著低于治疗后的对照组(P<0.05).试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:应用腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,疗效显著,且患者无显著不良反应,值得推荐.
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腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积型肝炎的疗效观察
目的:探究腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积型肝炎的疗效.方法:收治胆汁淤积型肝炎患者70例,随机分为对照组和研究组.对照组给予基础保肝和门冬氨酸钾镁治疗,研究组在对照组基础上联合腺苷蛋氨酸治疗.结果:研究组TBIL、ALT、AST和PTA指标下降较对照组更为明显(P<0.05),对照组治疗总有效率低于研究组(P<0.05).结论:腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积型肝炎疗效显著,有利于肝功能恢复.
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S-腺苷-L-蛋氨酸(SAMe)治疗老年性药物性肝损害疗效与血液中GSH变化关系
目的探讨应用S-腺苷-L-蛋白氨酸(SAMe)治疗老年性药物性肝损伤的疗效以及还原型谷胱甘肽对判断疗效的意义.方法应用S-腺苷-L-蛋氨酸(SAMe)对24例因各种药物引起的肝损害给予治疗,连续静脉给药800mg/日,3周.动态观察治疗前后临床表现和各项肝功能指标及GSH水平变化情况.结果治疗后精神、睡眠、食欲好转,乏力减轻,肝功能指标明显下降,GSH水平从治疗前的6.21±0.89mmol/L升至7.40±0.61mmol/L.结论S-腺苷-L-蛋氨酸(SAMe)对治疗老年性药物性肝损害有明显疗效,能明显改善肝功能和抗氧化作用.检测血清GSH水平变化情况对判断肝损害的疗效及预后有重要和直接的意义.
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腺苷蛋氨酸针对不同程度高胆红素血症的治疗观察
目的:讨论腺苷蛋氨酸对不同程度高胆红素血症治疗效果.方法:42例患者根据胆红素升高程度分为隐性黄疸及轻度黄疸组、中度黄疸组及高度黄疸组,均接受同样的支持及对症治疗:甘草酸二铵+水飞蓟素类,有腹水者加用利尿治疗,应用S-腺苷蛋氨酸(思美泰,雅培制药)1.0g加入葡萄糖中静滴,1次/日,2周后停用静滴药物,改为每日1.0g口服维持2周.观察TBIL的应答率.结果:隐性黄疸及轻度黄疸组应答率为84%, 中度黄疸组应答率为49%,高度黄疸组应答率为12%.前两组有效率明显高于第3组.结论:应用腺苷蛋氨酸治疗隐性黄疸、轻度黄疸及中度黄疸的效果明显优于高度黄疸.
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腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁瘀积症的回顾性分析
肝内胆汁瘀积症是各种原因引起的胆汁形成、分泌和(或)胆汁排泄异常引起的肝脏病变.根据病因可分为肝细胞性、胆管性及混合性胆汁瘀积.肝炎后肝硬化、严重急性肝脏损伤、重型妊娠性脂肪肝常合并 肝内胆汁瘀积,发生高胆红素血症,病程相对较长,黄疸深,消退缓慢,伴胆酸、肝酶等生化异常.腺苷蛋氨酸(SAMe,商品名:思美泰)联合熊去氧胆酸(UDCA,商品名:优思弗)能有效纠正血生化异常,并能减轻胆汁酸盐所引起的瘙痒,取得良好疗效,现将结果报告如下.
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同型半胱氨酸代谢及其影响因素
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是必需氨基酸蛋氨酸的中间代谢产物.蛋氨酸在ATP参与下形成S-腺苷蛋氨酸(S-adenosyl-L-methionine,SAM),参与体内约有50多种物质的合成.SAM脱甲基形成S-腺苷Hcy(S-adenosyl-L-homocysteine,SAH).SAH裂解产生Hcy是目前所知脊椎动物体内Hcy产生的唯一途径.
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腺苷蛋氨酸对肝内胆汁郁积的治疗与研究
目的是在研究肝内胆汁淤积使用腺苷蛋氨酸治疗的疗效.分析得出思美泰也叫腺苷蛋氨酸,其存在于人体所有体液和组织中的一种生理活性分子,研究发现腺苷蛋氨酸有助于治疗并防治肝内胆汁淤积.试验中表明腺苷蛋氨酸可有效克服转硫基反应障碍,促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成.另外,通过腺苷蛋氨酸的治疗作用、服药的不良反应及饮食与心情的调节对患者的治疗进行进一步的监督指导,使患者在短时间内使用腺苷蛋氨酸治疗好肝内胆汁淤积.
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腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病疗效
目的:观察药物性胆汁淤积性肝病患者联合应用腺苷蛋氨酸、糖皮质激素治疗的实际效果。方法选取2010年12月-2014年1月我院收治的药物性胆汁淤积性肝病患者44例,按随机数字表法将其分成实验组22例,对照组22例,给予对照组常规保肝治疗,给予实验组腺苷蛋氨酸、糖皮质激素治疗,比较治疗效果。结果与对照组相比,实验组患者药物性胆汁淤积性肝病的治疗效果更佳,实验组ALT、TBIL、λ-GT、ALP、TBA 分别为(87.6±40.6)u/L、(49.6±20.6)μmol/L、(89.6±23.1)U/L、(101.6±60.5)U/L、(45.6±20.6)μmol/L,临床总有效率为92.0%,与对照组比较差异均具有统计意义(P<0.05)。结论药物性胆汁淤积性肝病患者联合应用腺苷蛋氨酸、糖皮质激素治疗,效果显著,安全性高,值得推广。
关键词: 腺苷蛋氨酸 糖皮质激素 药物性胆汁淤积性肝病 疗效观察 -
腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗早期肝衰竭的临床观察
肝衰竭是临床上常见的急危重症,主要由于急慢性病毒性肝炎、肝硬化及药物性、酒精性肝炎所致.本文通过采用腺苷蛋氨酸和甲基泼尼松龙联合治疗肝衰竭,观察二者联合应用的临床疗效,现报道如下:
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国产腺苷蛋氨酸治疗肝癌合并抑郁的疗效观察
目的 研究国产腺苷蛋氨酸的抗抑郁、护肝作用及不良反应.方法 将52 例肝癌合并抑郁的患者均给予腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷治疗,治疗4 周后评价疗效及不良反应.结果 治疗后较治疗前HAMD 评分及生化指标改善有显著统计学差异(P<0.05).结论 国产腺苷蛋氨酸在肝癌合并抑郁的患者治疗中能达到护肝、抗抑郁的双重疗效.
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腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎56例临床分析
1998年7月~1999年11月,我们应用腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎,现将临床疗效报告如下.1 材料和方法1.1 病例选择本组病例包括急性黄疸型肝炎39例,慢性黄疸型肝炎30例,肝炎肝硬化46例,均为住院治疗的患者.男85例,女30例;年龄20~78岁(40.9±11.4)岁.诊断按1995年北京全国传染病和寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案进行.病例随机分为腺苷蛋氨酸治疗组和茵栀黄注射液,两组病例情况相近,有可比性(t检验,P均>0.05).
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思美泰与易善复存在配伍禁忌
随着医药科学的不断发展,临床药物不断更新,但一些新的药物配伍禁忌在"306种注射剂临床配伍应用检索表"中查不到.在临床上我们发现思美泰(腺苷蛋氨酸)与易善复(多烯磷脂酰胆碱)之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的护理
腺苷蛋氨酸(S-adenosyl-L-methionine, SAMe)商品名思美泰(德国基诺药厂生产,批号079H)是目前治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)的新药,我科自2001年1~8月使用SAMe治疗ICP取得较好疗效,通过对30例病人的护理,总结了一些体会,报道如下.
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思美泰治疗妊娠合并肝内胆汁淤积症的临床观察与护理
妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠特发性疾病.其主要特点是妊娠中晚期发生瘙痒、黄疸、血生化指标血胆汁酸(TBA)升高.ICP对妊娠的主要影响有胎儿宫内窘迫、早产、死胎、死产、产后出血等.我院自2000年6月~2002年2月采用思美泰(腺苷蛋氨酸)粉剂治疗ICP,并辅相应的护理,疗效较为满意,现报道如下.
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腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎36例临床观察
慢性乙型肝炎(慢乙肝)的基本病变是乙肝病毒持续感染、复制、炎症、肝纤维化.在肝纤维化的早期予以有效治疗可以减缓或防止发展至肝硬化.我院采用腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射液治疗慢乙肝患者(尤其是高黄疸患者),取得较好疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择 符合2000年(西安)全国病毒性肝炎诊断标准[1]66例,血胆红素(TBIL)均高于171μmol/L.