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蜘蛛痣与肝病
关键词: 蜘蛛痣 -
乙型肝炎病毒感染诱发非霍奇金淋巴瘤一例分析
1 临床资料患者,男,55岁,因"反复畏寒、发热伴左腹股沟淋巴结肿大16天"入院.查体:全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,有肝掌及蜘蛛痣.左侧腹股沟可触及一蚕豆大小肿大淋巴结,质中,轻压痛,活动度差,与周围组织粘连.咽部充血,双侧扁桃体无肿大.
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肺转移性淋巴管炎1例
病历资料患者,男,48岁,农民,因发热、咳嗽、咳痰2周入院.入院前2周患者无明显诱因出现发热,体温波动于37.8℃~38.8℃,同时有咳嗽,咳黄色脓痰,无胸痛、咯血、发绀、盗汗等表现,在某诊所治疗(具体不详),效果不佳,故前来我院.入院查体:神清,全身皮肤、巩膜无明显黄染,可见肝掌蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,胸廓发育正常,双侧呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音.腹平软,右下腹轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征(+),肝区叩痛(+),移动性浊音(-),双下肢无水肿.
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疑似梅格氏综合征的结核性腹膜炎1例
一、病例介绍患者,女,51岁,2009年2月17日因盆腔肿物伴有胸水、腹水收入院.该患者于年初经常出现腹胀、食欲不振、自觉乏力等症状,且近一个月消瘦明显,体重由70 kg降至55 kg左右,于当地医院检查,发现胸水、腹水.为明确诊断治疗,先后到各大医院住院治疗,诊断为丙肝、肝硬化、低蛋白血症、胸水及腹水原因待查.因诊断尚未明确,尚未彻底解决胸水、腹水等问题,且于B超检查时发现左附件区有一实质性占位,遂来我院.患者生命体征平稳,神清语利,面色潮红,形体消瘦,全身皮肤及黏膜无黄染及出血点、无肝掌及蜘蛛痣.浅表淋巴结未触及肿大.
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附子中毒1例
患者男,53岁,主因右上腹疼痛10余年,加重20 d入院.患者右上腹及右胁肋部胀满疼痛,消瘦,乏力,食欲不振.查体:体温37 ℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min,血压110/80 mmHg.精神不振,慢性病容,全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣.心肺听诊无异常,腹平软,肝剑下触及约5 cm,质韧,轻度触痛,表面光滑,脾未触及,腹水征(-).余未见异常.心电图:正常范围.B超:肝硬化.实验室检查:肝功能正常.空腹血糖:9.07 mmol*L-1.诊断:肝硬化,糖尿病2型.中医诊断:胁痛(肝阴虚型).
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肝脏胆管淋巴上皮瘤样癌一例
患者男,44岁.乙型肝炎病毒携带者,既往体健,于2009年12月2日在当地医院体检时B超发现左肝低回声占位性病变来本院就诊.体检:患者慢性病容,皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未及肿大,腹平软、无压痛,肝脾肋下未及,无肝区叩击痛、无移动性浊音.
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人巨细胞病毒感染导致肝损伤一例
临床资料:男性,40岁,工人.发热一个月,乏力、尿黄10 d后于2002年6月24日入院.患者于2002年5月23日开始无诱因出现畏寒、发热症状,体温38~39℃之间,多在下午及晚间发热,但精神、食欲尚好.2002年6月14日开始感觉乏力、纳差、尿黄,在当地医院按感冒静脉注射清开灵、利复星等10 d,病情无好转而来我院.入院时查体:体温39.2℃,脉搏每分102次,呼吸每分20次,血压15.6/10.0 KPa.急性热病容,精神好.皮肤未见黄染,无皮疹、出血点、蜘蛛痣,未见肝掌.巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大.咽部轻度充血,扁桃体不大.
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血清单纯抗-HBs阳性的乙、戊型肝炎重叠感染致死亡1例
患者男性,69岁,主因乏力,纳差、腹胀、尿黄一周而于1999年4月1日入院,既往于29年前曾无症状查体发现ALT升高,服保肝药一个月后复查ALT正常。此后每年体检均肝功正常,HB-sAg阴性。既往无乙型肝炎疫苗预防接种史。人院查体全身皮肤、巩膜明显黄染,无肝掌和蜘蛛痣,心肺正常,腹平软,肝脾肋下未及,腹水移动性浊音阳性。
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门脉高压症合并脾静脉瘤样扩张、自发性脾肾静脉分流1例
患者,男,44岁。发现乙型肝炎10年,3年前CT诊断为肝硬化。无呕血及痔出血史,来我院治疗。查体:皮肤巩膜无黄染,颈、胸、面部见蜘蛛痣,可见肝掌,胸腹壁无浅表静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,腹部移动性浊音(++),下肢浮肿。化验检查:Hb86g/L,WBC2.6×109/L,PC60×109/L;ALT41 U/L,AST 69 U/L,AST/ALT比值1.68,ALP 139 U/L;HBsAg(+),HBcAb(+);蛋白总量59 g/L,A 27 g/L,G32 g/L,A/G比值0.84;食管X线钡餐及胃镜均未见明显静脉曲张。临床诊断:肝炎后肝硬化,门脉高压症。
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急性粒细胞白血病的超声表现1例
患者,男,23岁.以左上腹痛十天来院就诊.自述无明显诱因,出现左上腹隐痛不适,呈阵发性,不放射;畏寒、发热、乏力、纳差、消瘦,活动后胸闷、气短.查体:消耗性病容,口唇苍白,体温:38℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压15/10kPa,巩膜无黄染,无蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及,腹平坦,无肠型,无肌紧张,左上腹压痛(+),肝肋下未及.
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罕见1例肝腺癌的超声图像表现
患者男,40岁.因右上腹不适、消瘦数月而就诊.查体:面色晦暗、精神萎糜、神智清,巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣等.右上腹略满,腹软.肝脏于右肋下3.0cm可触及,质中等,轻触痛.查肝功能未见异常.超声检查:肝右叶厚9.4cm,肋下2.5cm.肝脏正常结构消失,肝实质大部分被数个大小不等的无回声暗区所占据,暗区直径在4.0~10.4cm之间不等,呈类圆形,边界清晰.暗区内呈均质回声,在无回声暗区外均有一层实质性回声增强的包膜包绕,包膜厚度1.5~2.5cm不等,包膜外壁轮廓欠清晰,内壁线略不整齐,偶有乳头状实质性团块凸向无回声内腔(图1).胆囊壁增厚,脾脏、肾脏、胰腺未见异常.超声提示:肝肿大;肝内多发性囊性占位性病变.后经穿刺活检,病理诊断为肝细胞腺癌.
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彩超诊断腹壁静脉瘤样扩张1例
患者男,51岁,2年前诊断为"肝硬化",半年前自觉右上腹有"包块".体格检查:生命体征正常,皮肤黏膜中度黄染,胸背蜘蛛痣,手掌见肝掌,肝肋下3 cm,移动性浊音阳性.右腹部有局限性膨隆,范围约20 cm×15 cm,皮肤颜色未见明显改变,未见明显的曲张静脉,按压感质软、无压痛.临床欲行腹腔穿刺点定位而申请超声检查.超声检查:右腹(脐右上方及右侧方)"包块"处腹壁内见迂曲的管状结构,管径粗细不均,宽处约1.7 cm.管状结构一直延伸到肋缘下,上下端均与腹壁内静脉相通.彩色多普勒显示管腔内有彩色血流信号充盈(图1).频谱多普勒:可见静脉频谱(图2).超声诊断:腹壁内静脉瘤样扩张.
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超声引导经皮肝脏穿刺活检诊断肝血色病1例
患者男,56岁.以"腹痛、腹胀、恶心4 d"入院,既往有乙型肝炎病史20年.查体:面色晦暗,巩膜轻度黄染,皮肤无黄染及出血点,躯干等处有大量色素沉着,未见肝掌及蜘蛛痣;心肺听诊正常;肝脾肋下未触及,脐周轻度压痛,全腹未及包块,移动性浊音(+).
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高雪氏病超声表现1例
患者,女,49岁.20年前无明显诱因出现腹胀伴恶心,偶有呕吐伴头晕,乏力.严重时夜间不能平卧.无明显腹痛.既往有反复鼻衄史,进行性加重,出血量多.查体:体温36.8 ℃、脉搏74次/分、呼吸19次/分、血压140/80 mmHg.慢性贫血面容、皮肤粘膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣.腹部膨隆,皮肤较紧张,腹壁可见浅表静脉显露.全腹无压痛、反跳痛.
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三种不同波长激光治疗蜘蛛痣的疗效观察
目的 观察585 nm脉冲染料激光、Nd∶YAG激光、CO2激光三种不同激光治疗蜘蛛痣的疗效.方法 回顾性分析蜘蛛痣患者380例分别经585 nm脉冲染料激光、Nd∶YAG激光、CO2激光治疗后的疗效和不良反应.其中,经585脉冲染料激光治疗180例,Nd∶YAG激光治疗110例,C02激光治疗90例.结果 Nd∶YAG激光、585 nm脉冲染料激光、C02激光三种方法治疗蜘蛛痣,1次治愈率分别为91.82%、62.22%和71.11%,差异有显著意义(P<0.01);多次治疗痊愈率分别为100%,95.56%,96.67%,差异无显著意义(P>0.01).不良反应发生率为585 nm脉冲染料激光0.55%,Nd∶YAG激光的发生率18.18%,CO2激光的发生率20.0%,差异有显著意义(P<0.05).结论 三种激光对治疗蜘蛛痣均有明显的效果,可根据患者要求,病情需要及医疗条件选择治疗方法.
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585nm脉冲染料激光治疗血管性皮肤病效果评价
2009年9月至2011年8月,笔者采用585 nm脉冲染料激光治疗各种血管性皮肤病患者285例,取得了良好的治疗效果,现报道如下.资料与方法1.临床资料血管性皮肤病患者285例,男性102例,女性183例;年龄2个月至53岁,平均年龄31岁.病程2个月至21年,平均8.3年.其中蜘蛛痣患者76例(皮损均位于颧部及眶周),面部毛细血管扩张96例,酒渣鼻53例,鲜红斑痣48例(皮损位于面部39例,颈部5例,躯干2例,四肢2例),血管角皮瘤12例(皮损位于手背).
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CO2激光治疗面部蜘蛛痣52例
2000年以来,我们应用 CO2激光治疗蜘蛛痣患者 52例,效果良好,现报告如下.
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585nm脉冲染料激光治疗蜘蛛痣180例分析
1998年 10月至 2001年底,我们应用 585 nm脉冲染料激光治疗特发性蜘蛛痣 180例,观察其疗效及不良反应,报告如下.
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VP532 YAG激光治疗血管性皮肤病291例临床观察
资料与方法1.临床资料 2002年8月至2005年12月,血管性皮肤病患者291例,男性88例,女性203例;年龄1个月至47岁.病种:草莓状血管瘤115例,蜘蛛痣55例,毛细血管扩张28例,鲜红斑痣93例.皮损主要发生于面、颈,其次为前胸、上肢.
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倍频Nd∶YAG激光治疗面部蜘蛛痣180例
我中心 2000年 8月至 2002年 10月应用美国产维纳斯 532 nm波长激光治疗面部蜘蛛痣 180例,累计皮损 540处,疗效满意,报告如下.