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抗感染中药注射剂近10年发现的不良反应
1致急性再障张氏等报道[1],女性患者40岁,因患上感发热,静滴5%葡萄糖注射液250mL加双黄连注射液20mL,qd.3d后,突然出现头昏、心悸、胸闷、气促、周身奇痒,伴大汗淋漓、面色苍白,双下肢一过性活动障碍,立即停药后症状缓解,但其后即感周身极度无力,出现进行性贫血,苍白贫血貌伴严重皮肤黏膜出血,反复鼻衄,口腔血泡,周身皮肤散在大小不等、不规则之瘀血斑,消化道出血.
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高雪氏病超声表现1例
患者,女,49岁.20年前无明显诱因出现腹胀伴恶心,偶有呕吐伴头晕,乏力.严重时夜间不能平卧.无明显腹痛.既往有反复鼻衄史,进行性加重,出血量多.查体:体温36.8 ℃、脉搏74次/分、呼吸19次/分、血压140/80 mmHg.慢性贫血面容、皮肤粘膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣.腹部膨隆,皮肤较紧张,腹壁可见浅表静脉显露.全腹无压痛、反跳痛.
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原始三叉动脉伴海绵窦巨大动脉瘤一例
患者女,51岁,反复鼻衄2周,鼻腔填塞止血效果不佳.于2003年6月23日被收入上海交通大学附属第六人民医院.入院后头部CT、MRI检查显示右侧颞部占位,伴流空效应.
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先天性多动脉狭窄一例误诊分析
病例:患儿,女,11岁,因反复鼻衄半年,头痛1月,加重1周入院.患儿于半年前起,无明显诱因,反复出现鼻衄,不伴牙龈、皮肤粘膜出血等症,一月前起,出现头痛,初起时头痛轻微,持续时间约10分钟左右,发作渐频繁,程度加重,近一周发作时呻吟翻滚,持续3小时~6小时.无发热呕吐,视力正常,发作间歇期,可自行行走,多次在当地医院就诊,先后诊断为鼻衄,血管神经性头痛,颅内占位性病变,曾脑CT检查,未见异常.对症治疗无好转,转入华中科技大学同济医院.
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大剂量速尿抢救急进性肾小球肾炎二例
例1,男,6岁。颜面浮肿7d,尿少5d入院。多次抽搐,反复鼻衄、呕血,血压17.3~28/10.7~14.7kPa,尿蛋白卅,RBC满视野。Hb 85g/L。RBC 3.11×10(12)/L,血小板220×109/L,BUN 32.8~38.2mmol/L,二氧化碳结合力15.9mmol/L,血钾6.3mmol/L,血钠130mmol/L,血氯94mmol/L,血钙2.1mmol/L,血磷2.5mmol/L,血镁1.6mmDl/L,血肌酐265μmol/L,血胆固醇4.7mmol/L,血沉8mm/1h,ASO 400U。B超双肾肿大。……
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卡托普利致药物性牙龈增生1例
1临床资料患者,男,46岁.因牙龈红肿3个月于2003年10月12日就诊.患者于3个月前在无意中发现牙龈发红、肿胀,不伴疼痛及出血.在本院予以洗必泰漱口液含漱、甲硝唑0.2 g/次,3次/d,连用14天,牙龈肿胀仍逐渐加重.既往史:无反复鼻衄、牙龈出血史;无长期发热史;高血压病史2年,平素口服卡托普利(常州制药厂)12.5 mg/次,3次/d治疗,血压控制良好;无其他特殊用药史.体格检查:血压120/75mm Hg,全身皮肤、黏膜无瘀点及瘀斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨及脊椎骨无压痛.心音有力、节律匀齐.肝、脾于肋缘下未扪及.
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遗传性出血性毛细血管扩张症致脑出血1例报告
患者,女,46岁,因持续性头痛3d入院.发病时无明显诱因出现双颞部胀痛,呈持续性,无恶心、呕吐,无言语及肢体活动障碍.该患十几岁起有反复鼻衄史,二十几岁时发现口唇、舌头表面呈点片状分布的鲜红色和紫红色斑点,有时伴少量出血.否认高血压病史,月经正常.无烟酒嗜好.否认家族性鼻衄史及其他部位出血史.体格检查:生命体征平稳,结膜无苍白,巩膜无黄染,鼻腔粘膜、口唇及舌头可见毛细血管扩张和出血点.
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一家2代3人同患遗传性出血性毛细血管扩张症
我科遇见一家2代3例同患遗传性出血性毛细血管扩张症.例1,女,13岁.出生后3个月时,发现面颊部出现毛细血管扩张,逐年加重,近5年反复鼻衄.皮肤科所见:面部、双面颊、口唇、双耳廓、颈部、双上肢伸侧见密集成簇细小的毛细血管扩张,色鲜红、呈圆点状或斑片状,压之退色.鼻腔粘膜可见几个点状毛细血管扩张,口腔粘膜,软腭、颊粘膜、舌根部可见散在几个点状毛细血管扩张.实验室检查:血常规、血小板计数、尿常规、出凝血时间,全凝血机制检查正常.
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小儿反复鼻衄的护理
鼻衄在儿科比较常见,轻微出血不需要特殊处理,但重者危及生命,特别是那些患有造血系统疾病的患儿,反复鼻衄常导致疾病治疗中断,影响预后.近年来,作者对28例反复鼻衄(其中18例患有造血系统疾病)的患儿进行了护理,均获得了令人满意的效果,现报告如下.
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蚂蝗寄生引起双侧鼻衄1例报告
笔者2003年5月门诊中遇到1例蚂蝗寄生于双侧鼻腔引发反复鼻衄,报道如下:患者陈某,女,43岁,因双侧鼻塞,蚁行感,鼻腔持续性淡红色伴稍臭分泌物及间断性少量滴血月余,先后二次在卫生院拟"鼻炎"治疗.
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中西医结合治疗鼻出血的疗效观察
鼻出血又称鼻衄,是临床常见的病症之一,它通常是指鼻腔出血经前鼻孔流出或经后鼻孔流至咽部,可由鼻腔的本身疾病引起,也可为全身疾病的局部表现[1],在临床上处理不当常会多次反复出血,给患者带来恐惧心理.我科自2002年1月~2007年1月采用中西医结合方法收冶反复鼻衄106例并成功治愈.现将治疗体会报告如下.
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放射联合中药治疗嗅神经母细胞瘤1例体会
嗅神经母细胞瘤系鼻腔嗅上皮神经细胞发生的恶性肿瘤,临床上较罕见,我们于1988年5月遇到1例,经放射联合间断服用中药通窍活血汤治疗,随访10年,未复发,现报道如下。1 病例报告患者,男,67岁,1988年5月27日以右鼻息肉收入院。主诉右侧鼻腔进行性阻塞伴反复鼻衄1年,有复视,无头痛。入院前有高血压史6年(BP:25/15KPa)。体检:一般情况中等,性格开朗,右眼球明显突出,右颈部胸锁乳突肌前可扪及一拇指大小的肿大淋巴结,质中,光滑,活动好,细胞学穿刺(一),全身无其他异常。专科检查:右侧鼻腔充满灰白色息肉物,质软、表面尚光滑,触之易出血,活动较差,下鼻道有少许脓性分泌物,味恶臭,鼻中隔“C”型左偏,下鼻甲及对侧鼻腔正常,间接鼻咽镜见:右侧鼻后孔充满息肉状物。三大常规检查、X线胸片及心电图正常。鼻窦CT平扫显示:右侧鼻腔内巨大软组织肿块影,肿块向右占据右上颌窦,右上颌窦内壁破坏。眶耳线上12.4mm断层示:肿瘤大小为54.8mm×36.4mm,CT值为48.4Hu右侧筛窦及蝶窦内亦见软组织肿块影,部分筛板骨质破坏。取活检,病理诊断:右鼻腔嗅神经母细胞瘤。
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以骨髓纤维化为首发表现的干燥综合征1例护理体会
我院收治原发性干燥综合征(Primary Sjogren's Syndrome,PSS)1例,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料患者,女34岁,农民,因反复面色苍白,反复鼻衄1月人院.
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脾肝高雪病1例报告
患者女,49岁.20年前无明显诱因出现腹胀、恶心、偶有呕吐伴头晕乏力,严重时夜间不能平卧.既往有反复鼻衄史,进行性加重,出血量多.查体:慢性贫血面容、皮肤黏膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣.
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过期妊娠合并再生障碍性贫血1例
1病例介绍 患者,女,27岁,孕1产0,1992年因反复鼻衄、面色苍白、全身乏力在我院血液科住院,被确诊为:再生障碍性贫血,经治疗病情稳定.2003年3月孕6月余因贫血症状加重,再次到我院血液科治疗,出院时复查血常规示:血红蛋白95g/L,白细胞1.8×109/L,血小板20×109/L.2003年6月5日因孕44+3周阵发性下腹痛6小时入院待产.
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原发性食管下段淋巴上皮癌一例
患者,男,53岁.2个月前开始有进食梗噎感,症状进行性加重伴胸骨后灼痛而就诊当地医院,疑"食管癌"?1997年12月23日入我院.既往有30年吸烟史,无反复鼻衄、咽痛史.查体:慢性病容,消瘦外观.颌下、颈侧、锁骨上、腋下等浅表淋巴结无肿大,扁桃体无肿大.心肺正常.
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以急性肾炎为首发的肝豆状核变性1例
1病例患儿,男,10岁,以双眼睑浮肿,尿少、肉眼血尿3 d为主诉入院.入院前二周因受凉患扁桃体炎,流涕,鼻塞、头昏等不适,自服牛黄解毒毒、感冒清、午时茶后上述症状消失,但吞咽时仍感咽喉疼痛.入院前3 d开始尿呈现酱油色,双眼睑浮肿,尿量减少,门诊查尿常规异常,以急性肾小球肾炎收入院.既往常患感冒,反复鼻衄.
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以造血系统改变为首发症状的甲亢1例
1 临床资料患儿,女,9岁,因反复鼻衄1年,加重2周入院.患儿1年前开始鼻衄,每次量多,且不易止住,共5次,近半年来面色逐渐转白,但无其它任何不适,食纳可,能坚持上学,近2周来鼻衄加重,每1~2天出血1次,量多,具体量不详,每次约4~5 h 才止住,近 7 d 双下肢皮肤有瘀斑.病程中其父棍击其臀部出现大面积瘀斑,20 d 左右未消退.
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静脉滴注甘利欣致过敏性休克1例
[病例]某患者,男,48岁,因反复鼻衄30多年,伴四肢关节疼痛2年,已诊断为:①麦格纳肉芽肿;②类风湿关节炎;③慢性乙肝.第二次入院治疗,体查:体温36.1 ℃,脉搏80次·min-1,律齐,呼吸20次·min-1,血压110/80 mmHg.发育正常,营养中等,慢性病容,鼻腔内可见血痂,鼻窦区有轻压痛.双肺呼吸音低,可闻少许干啰音,心音低,无杂音.腹软,肝脾未触及.
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鼻衄诱发感染性心内膜炎1例报告
病例报告女,18岁,学生.因反复鼻衄6年伴发热2周,于1995年10月27日入院.6年来,患者常无诱因鼻衄,量约5~10 mL,可自止,未进行系统诊治.