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抗感染中药注射剂近10年发现的不良反应
1致急性再障张氏等报道[1],女性患者40岁,因患上感发热,静滴5%葡萄糖注射液250mL加双黄连注射液20mL,qd.3d后,突然出现头昏、心悸、胸闷、气促、周身奇痒,伴大汗淋漓、面色苍白,双下肢一过性活动障碍,立即停药后症状缓解,但其后即感周身极度无力,出现进行性贫血,苍白贫血貌伴严重皮肤黏膜出血,反复鼻衄,口腔血泡,周身皮肤散在大小不等、不规则之瘀血斑,消化道出血.
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58例男性躁狂症患者性活动障碍分析
目的:探讨男性躁狂症患者性活动障碍的相关因素.方法:对58例男性躁狂症患者,采用自拟调查提纲向其妻子进行调查,并结合住院观察结果,相互印证.结果:本组病例中,性欲亢进、性生活频度增加者35例,占60.34%,早泄者22例,占37.93%(22/58),其中与性欲亢进并存者19例,占性欲亢进总数的54.28%(19/35),性欲减退6例,占10.34%(6/58),另有24例表现为其它种种性行为的 异常,为追逐异性、赤身裸体、口出秽言等,占41.37%(24/58).结论:性欲亢进及种种性活动增强,乃是躁狂症的一种较普遍的征象,在疾病早期已十分明显,故可将其视为本病早期临床的一大特征.
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海洛因中毒性脑病2例报告
海洛因中毒性脑病已受到人们的关注,近年来国内已陆续报道.现将我们诊治的2例报道如下. 例1、患者,女,33岁,因"进行性活动障碍10余天, 加重4天"入院.患者于10余天前无明显诱因出现四肢运动受限, 走路、持物不稳,四肢麻木,以上症状呈进行性加重,至不能行走.同时出现少言寡语、傻笑、张口受限、吞咽困难,四天前出现四肢不能活动,不能张口,呼之无反应,大小便失禁.既往有吸毒史5年余,以海洛因为主,有时以杜冷丁代替,经鼻烫吸及静脉注射混合,以前者为主,每日剂量0.2g~0.5g,曾短暂戒毒两次,均复吸,后一次吸毒距发病时间3天.查体:不合作,左侧鼻唇沟变浅,口角左偏,四肢肌力0级,肌张力低,腹壁反射、腱反射未引出,双侧巴彬斯基征阳性.脑脊液检查:无色、清亮,细胞数2×106g/l,白细胞0,蛋白0.50g/l.头部MRI表现为双枕叶、顶叶、基底节区及双侧小脑呈对称性长T1、长T2信号改变.诊断:海洛因中毒性脑病.
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硬皮病致肾病综合征1例
病例患者,女性,63岁,因低热、全身浮肿、四肢关节疼痛伴进行性活动障碍4个月,在当地治疗无效转来我院.入院后体检:T 37.4℃,全身高度浮肿,面无表情、皱纹消失,胸腹部皮肤硬且厚,有色素沉着,四肢肿胀关节活动受限呈铅管样变.实验室检查:Hb 63 g/L,WBC 4.8×109/L,尿常规PRO(+++)、定量500~800 mg/dl,WBC 6~8个/Hp,RBC 3~5个/HP,24h尿蛋白定量8~15 g/L,血TP36.6 g/L,ALB 12.6 g/L,GLB23.9 g/L,肝、肾功能正常,胸片示:两侧胸腔积液.EKG心肌劳损,肢体低电压,B超:双肾大小正常,皮、髓质分界欠清晰,腹腔大量积液,皮肤活检:表皮角化,真皮水肿,有散在慢性炎细胞浸润,胶原纤维束增粗,毛囊、皮脂腺消失,汗腺减少.诊断:硬皮病、肾病综合征.
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急性大面积心肌梗死误诊为牙疼1例
急性心肌梗死(AMI)症状典型者一般诊断不难,不典型者极易误诊,为吸取教训,现将笔者遇到的1例以牙疼为主诉的急性心肌梗死患者,报道如下.1 临床资料患者,男,65岁,本地农民.因牙疼6 d,活动中突然不省人事并跌倒2 h急诊入院.患者6 d前反复牙疼伴轻度气促、咳嗽,曾多次在当地卫生院和口腔诊所就诊,均以上呼吸道感染和牙疼治疗,症状不但无好转反而加重,不能平卧入睡.入院前2 h活动中突然出现意识丧失,跌倒在地,二便失禁,右侧肢体一过性活动障碍.患者既往从未做过心电图检查,无特殊病史记载.
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甲流疫苗致臂丛神经炎1例
1 病例介绍患儿,女,10 岁,因"左上肢进行性活动障碍36 d"入院.患儿36 d前左上臂三角肌外侧肌肉注射甲流疫苗(上海生物制品研究所,规格15 μg/0.5 mL,批号:200909011)0.5 mL后约30 min,自觉接种肢乏力,接种部位微红,无发热、出血及溃烂.2 d后感左上肢疼痛,一般情况好.于当地镇卫生院左肩关节摄片未见异常,未治疗.以上症状日渐加重,渐出现左上肢活动受限、胀痛不适、抬臂困难、活动不灵,既往体健,有"青霉素"过敏史.入院查体:体温 36.2 ℃,脉搏98次/min,呼吸26次/min,体重30 kg,血压90/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般状况尚好,心肺及腹部未见异常,左上肢肌肉轻度萎缩,肌力3级,功能受限,前臂桡侧压痛明显,皮温稍低.
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格林-巴利综合征合并肺炎致呼吸肌麻痹1例
1 病例报告患儿男性,11岁,因腹痛、呕吐伴四肢进行性对称性活动障碍4天于2005年11月16日入院.发病前无明确上呼吸道感染史及腹泻史,发病期间无大小便失禁.入院时查体:T36.7℃,P96次/分,R35次/分,BP115/75mmHg,神清,对答切题,抬颈困难,颈软,双肺呼吸音粗,右侧较左侧弱,左肺闻及大量湿性罗音,心率96次/分,律不齐,全腹压痛.