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百白破三联疫苗
百日咳百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病.通过飞沫传播,传染性极强,任何年龄的人都可感染,但婴幼儿更为敏感,密切接触者发病率可高达80%.百日咳典型的临床症状为阵发性咳嗽(持续时间较长)、带有吸气性的尾声及呕吐,易合并肺炎及脑病,合并症是导致死亡的主要原因.
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硫酸镁溶液湿热敷治疗新生儿硬肿症100例观察
新生儿硬肿症是新生儿时期常见病之一,其发病率较高。我科自1994年以来采用50%硫酸镁溶液治疗新生儿硬肿症100例取得显著疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 150例新生儿硬肿症随机分为治疗组100例和对照组50例,全部病例均符合《实用儿科学》诊断标准[1]。治疗组100例中,男55例,女45例,早产62例,低体重者65例,<7天65例,>7天35例,体温<35℃60例,>35℃40例,合并肺炎55例,颅内出血25例,新生儿缺氧缺血性脑病10例,轻度硬肿者64例,中重度硬肿36例;对照组50例中,男30例,女20例,早产28例,低体重35例,<7天29例,>7天21例,体温<35℃18例,合并肺炎28例,颅内出血12例,新生儿缺氧缺血性脑病4例,轻度硬肿者32例,中重度硬肿18例。
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支气管异物2例误诊分析
病历资料例1:患儿,男,2岁,因咳嗽喘鸣2周,发热3天入院.在院外经2次就诊,诊断为支气管炎、喉炎及支气管肺炎,经抗感染、支气管扩张剂等治疗,咳喘无好转反而加重来就诊.体格检查:神清,双肺可闻及喘鸣音,左下肺呼吸音低,并可闻及中小水泡音,心腹正常.胸片示左肺透亮度高,左肺下近心缘处有大片致密阴影,双肺下散在片影,左膈下移.经反复询问病史,其祖母于约2周前曾给患儿喂过花生米,有过呛咳,但1~2天后咳嗽减轻,故再行X线检查,发现双肺透亮度增高,横膈位置低平,心脏大小有异常,考虑气管、支气管异物合并肺炎,行支气管镜检查.
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感冒用药学问多
感冒是四季常见的疾病之一,冬春两季尤为多见.虽然许多家庭都备有治疗感冒的常用药物,但一些人患感冒后吃了不少药,病症并没减轻,反而缠绵不愈.究其原因,在于没有辨证用药.一般来讲,感冒病程不超过一周,预后良好.但体虚之人,或是儿童、老人因抵抗力差,也可合并肺炎、病毒性心肌炎等病;有慢性疾病而患感冒时,可加重原有疾病,或诱发脏器功能衰竭,甚至预后不良.因此这些人群一旦发生感冒,则不可轻视,必要时需到医院进行诊断,以免延误病情.
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1例先天性心脏病合并肺炎的护理
先天性心脏病主要由于胎儿时期,心脏发育的障碍所引起的.室间隔缺损大多数单独存在,但亦可合并其他心血管畸形,根据北京儿童医院及上海医科大学儿科医院调查,室缺在先天性心血管畸形的发病率中占第1位,未经治疗的各种先天性心脏病患儿约60%于1岁内死亡[1].
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氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床探讨
目的:对氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效进行系统探讨。方法将2013年4月-2014年4月该院收治的52例老年糖尿病合并肺炎患者随机分成研究组和对照组,均为26例,两组患者均接受吸氧、吸痰等常规治疗,对照组在此基础上单一应用抗菌类药物进行治疗,研究组在对照组治疗基础上联合氨溴索治疗,对比两组的临床疗效。结果通过治疗后,两组患者的临床症状得到明显改善,研究组的改善幅度、临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者症状改善时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年糖尿病合并肺炎的临床治疗中,采取氨溴索联合抗菌药物治疗可有效提高临床疗效,缩短治疗时间,安全性较高,临床应用价值重大。
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氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效
目的 对老年糖尿病合并肺炎患者联用氨溴索和抗生素治疗的临床效果进行探析.方法 选取2017年1月—2018年1月该院收治的76例老年糖尿病合并肺炎患者作为观察对象,通过数字表法随机分成观察组和对照组,各38例;对照组应用常规抗生素治疗,观察组同时联用氨溴索治疗,治疗2个疗程,对比分析两组疗效.结果 观察组治疗总有效率为97.4%,对照组为84.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、退热时间、白细胞计数恢复正常时间、肺部X线浸润影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血糖差异无统计学意义(P>0.05);两组用药中均未出现明显不良反应.结论 在老年糖尿病合并肺炎治疗中联用抗生素、氨溴索,疗效确切,可有效改善肺炎症状,且安全性较高,临床意义重大.
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糖尿病与感染有什么关系?(下)
糖尿病并发感染有哪些?1.呼吸系统感染:糖尿病患者容易患急性或慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等.其中常见的是肺炎.糖尿病合并肺炎较严重,尤其是老年人.易发生中毒性休克.
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流行性斑疹伤寒的护理体会
流行性斑疹伤寒是普氏立克次体通过体虱为媒介而传播的一种急性传染病.临床特征表现为起病急,持续高热、头痛、皮疹及神经系统中毒症状.患者是惟一的传染源,病原体进入血行后即有传染性.如病程迁延合并肺炎,心肌炎等愈后不良.下面将我科2003~2007年收治的4例流行性斑疹伤寒的观察及护理介绍如下.
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小儿流行性斑疹伤寒的观察及护理
流行性斑疹伤寒是普氏立克次体通过体虱为媒介而传播的一种急性传染病.临床特征起病急,持续高热、头痛、皮疹及神经系统中毒症状.患者是唯一的传染源,病原体侵入血行后即有传染性.如病程迁延合并肺炎、心肌炎等愈后不良.下面将我科2001年1月~2004年9月收治4例流行性斑疹伤寒的患者观察及护理介绍如下.
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鱼腥草注射液治疗重症肝炎合并肺炎3例体会
重症肝炎大多病情凶险,病程长,并发症多.合并细菌性感染是常见并发症之一,应用抗生素受到很大限制.笔者采用鱼腥草注射液治疗重症肝炎合并肺炎3例取得满意疗效,现报告如下.1 病例与方法1.1 病例 1998年6月~1999年11月,我院收治的重症肝炎病例中合并肺炎3例,全部为男性,年龄31~52岁,其中亚急重症肝炎1例,慢性重症肝炎2例,全部为乙型肝炎.大叶型肺炎1例,支气管肺炎2例.3例都在用鱼腥草注射液前,用过抗生素4~9 d无效而改用本治疗.
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儿童甲型H1N1流感的中医药辨治思路
甲型H1N1流感(简称甲流)是一种具有强烈传染性,能够引起大流行的急性传染病,根据其发病、临床表现和流行特点可归属于中医"温病"、"瘟疫"范畴.早在2000多年前的中医经典著作<黄帝内经>中就有对此类证候表现的记载:"五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似."、"病大至,民善暴死."~[1].甲流早期临床症状与流感类似,有发热、咽痛、咳嗽、乏力等,还可出现食少、周身疼痛等症状.病情可迅速进展,出现高热持续不退、合并肺炎等,重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤,甚致死亡~[2].
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重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗
一、临床资料:男106例,女18例;年龄20~50岁,平均36.3岁.致伤原因:车祸伤86例,砸伤10例,坠落伤6例,打击伤4例,摔伤16例,锐器伤2例,开放型28例,闭合型96例.非手术组32例,手术组92例.GCS评分:3~5分64例,6~8分62例.脑疝40例,脑疝死亡率占40%.伤后3天内体温变化:36~38℃76例,死亡12例.39℃以上26例,死亡6例.并发消化道出血14例,死亡2例;肾功能衰竭3例,死亡2例;肺炎26例,死亡9例.气管切开32例,合并肺炎9例,肺炎发生在气管切开前6例,切开后3例,气管切开并发肺炎中有3例死亡.
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环丙沙星注射液致过敏性休克
患者男,46岁,于2001年2月21日因感冒,发热,来我院就诊,化验检查:WBC 9.6×109·L-1,L 0.58,X片显示肺纹理较粗,左下有模糊阴影,诊断为支气管炎合并肺炎.给予环丙沙星0.2g(100ml),甲硝唑0.2g(100ml),分别静脉滴注.首先静滴环丙沙星,滴速为约50~60滴·min-1,约40min后,(瓶中药液余15~20ml),患者突然出现心慌气短,大汁淋漓,面部青紫,唇部发绀,立即停止输液,此时患者脉搏消失,听诊无心音.及时进行心肺复苏,吸氧,静注0.1%肾上腺素1ml,地塞米松5mg静脉滴注,间隔5min后,再次静注肾上腺素1mg.经30min后,患者症状逐渐缓解,心电图QS波开始出现,但ST段明显下降,又给硝酸甘油5mg(1ml),地塞米松10mg,维生素C 2g,10%葡萄糖注射液1000ml,静脉滴注,同时予林格氏液500ml静脉滴注.50min后患者神志恢复,血压逐渐正常,下午1:50排第1次尿200ml,2:10排第2次尿100ml,2:40又排尿150ml,至3:30离院.
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利福平引起发热
患者男,61岁.因低热,偶有干咳3个月,于2004年2月6日到当地卫生防疫站医治.经检查诊断为肺结核合并肺炎,给予利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼等药物抗结核治疗.第2天,患者出现发热,体温高达39.5℃.
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先天性心脏病合并肺炎物理治疗48例分析
6岁以下左向右分流的先天性心脏病很易出现呼吸道感染,继而发展为肺炎,这类肺炎通过抗感染及对症治疗,往往疗效差,难治且迁延不愈,而且易诱发心衰而危及患儿生命.
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健康宣教指导在婴儿肺炎合并胃扭转住院患儿中的应用
胃扭转多见于2个月以下的小婴儿,多表现为呕奶、溢奶,部分患儿在吃奶时偶有呛咳,常被家长认为是消化不好而不被重视.往往在合并肺炎等感染时出现频繁咳嗽,呛奶加重面就医.住院期间部分患儿病情反反复复,迁延不愈;以至于造成患儿家长对治疗效果不满意.郑州市儿童医院呼吸内科二病区2011年12月至2012年12月共收治肺炎合并胃扭转患儿138例,通过护理人员一对一的健康宣教指导干预,较传统的只注重对症用药治疗的病例病程明显缩短,减少了患儿的痛苦,提高了家长的满意度,现报告如下.
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甲型H1N1流感合并肺炎重症患儿的护理
2009年9月15日至2009年10月31日我院感染病房共收治甲型H1N1流感合并肺炎的重症患儿17例,现总结新发呼吸道传染病患儿的护理体会,报告如下.
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白细胞介素6及急性期反应物在慢性阻塞性肺病急性发作期的测定
我们对50例慢性阻塞性肺病急性发作期患者进行血清白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)定量分析,以探讨其检测意义。1 资料与方法1.1对象与方法 以50例收住入院的慢性阻塞性肺病急性发作期患者为研究对象(符合1997年慢性阻塞性肺病诊治规范标准),平均年龄(59.7±8.3)岁,不合并肺炎等。所有患者入院后予吸氧、扩张支气管、抗感染等治疗,且予入院初及治疗5~7d病情改善后测定血清IL-、SAA、CRP及肺功能。以门诊随访且48h前未用过抗生素的慢性阻塞性肺病缓解期患者20例为对照组,并测定血清SAA、CRP。所有患者予清晨取静脉血,分离血清,-30 ℃备用待测。SAA正常范围≤6.3μg/L,CRP正常范围≤9.2 mg/L。1.2 统计学处理 数据以均数±标准差表示,统计学方法包括t检验、χ2检验及直线相关分析。
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糖尿病合并无呼吸道症状肺炎22例临床分析
肺炎是糖尿病常见的并发症之一,由于糖尿病的影响使肺炎的临床表现不典型,常以呼吸道外症状为突出表现,导致误诊、漏诊.我科2004~2006年共收治糖尿病合并肺炎70例,其中22例(占31%)无呼吸道症状,现将此22例的临床特点、误诊、漏诊原因分析如下.