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魔镜,魔镜,我是不是健康的?/激光设备:无创监测血糖水平/入耳式受孕期追踪器/个人营养补充剂调配机
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无创监测脑灌注压对急性脑梗死患者的临床效果观察
脑血流灌注压(CPP)在脑血管病的发生、发展过程中有重要作用[1]。连续脑梗灌注压监测对指导治疗和判断预后,提高疗效等均有重要作用。2013年1月至2015年8月,我院对68例急性期脑梗死患者进行经颅多普勒超声(T CD )及无创血压监测,并根据监测结果调整治疗方案,观察临床预后。现报告如下。
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穿戴式多生理参数监测系统的研究
本文研究了一种穿戴式多生理参数监测系统,作为家庭助理机器人生理监护终端,能够实现对心电,血糖,血压,体温等生理参数的无创监测.本系统以家庭应用为中心,体积小,使用方便,灵活,对提高家庭健康保健水平及突发性疾病的急救起着积极促进作用.
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HELLP综合征剖宫产麻醉一例
患者,女,年龄33周岁,妊娠39周;入院诊断为先兆子痫,Hellp综合症;术前血小板计数为15 X10E9/L.单活胎.术前经解痉、扩容、降压等治疗,入手术室时血压接近正常,入手术室后建立无创监测、吸氧、局麻下行颈静脉或锁骨下静脉穿刺置管,同时行桡动脉穿刺置管连续监测血压.
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对二氧化碳监测的认识有了根本性转变
二氧化碳(CO2)监测是对人体呼出气体中CO2浓度实施无创监测的一种技术,能向医师和医疗监护人员提供病人通气状况的信息.在过去的20年里CO2监测已有商业化产品,在美国,近年对CO2监测的认识有了根本性改变.
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癌热疗中超声无创监测技术的新进展
准确测量与控制组织的温度状态,是热疗应用和疗效评估面临的重要问题.本文跟踪国内外研究进展,对肿瘤热疗加热过程中利用组织超声特征参数无创监测的理论与实验研究进行综述.
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可穿戴技术在军事作业中的应用
可穿戴技术是一种对人体状态进行无创监测的新技术.该技术在军事作业领域中蕴藏着巨大的应用价值,特别在战地救护和分诊、军事训练监测、作业环境有害物质监测和士兵心理状态监测方面,可穿戴技术具有巨大的应用前景.美国在可穿戴技术的军事作业应用方面做了大量的研究工作,并取得了多项成果.随着相关科学技术的进步,可穿戴技术将在军事作业的各个领域发挥越来越大的作用.
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超声弹性成像在肿瘤热疗无创监测中的应用
微波或射频热消融已成为肿瘤治疗的一种重要手段.实时准确地监测肿瘤热消融温度和热凝固区变化是保证治疗安全、取得良好疗效的关键.肿瘤热疗超声无创监测技术一直是国内外研究的热点.超声弹性成像作为一种新的超声组织定征技术,在肿瘤热疗无创监测方面正受到越来越多的关注.本文介绍了基于静态弹性成像、声辐射力弹性成像以及运动电极弹性成像进行肿瘤热疗无创监测的原理及方法,概述了国内外研究现状,并从以下方面总结了发展方向:如何实现活体内监测、如何结合现有的商业超声诊断系统、如何实现测温和凝固区监测的有效结合、如何提高抗运动伪影能力,以及如何提高监测的实时性和精确性.
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CT增强软骨成像技术的研究进展
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)发病率高,致残率高,造成社会经济负担重.骨性关节炎晚期的病变不可逆转,其早期主要表现为关节软骨糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)含量的丢失,而这个阶段的病理过程是可逆的.因此,无创监测关节软骨GAG含量的变化成为早期诊断及治疗骨关节炎的重要手段.CT增强软骨成像技术(contrastenhanced computed tomography,CECT)是一种新兴的检测关节软骨GAG含量变化的影像诊断技术.本文就CECT软骨成像技术定量检测关节软骨GAG含量的研究进展做一综述.
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通过测量腹壁张力无创监测腹内压的临床研究
目的 研究通过测量腹壁张力(abdominal wall tension,AWT)无创监测腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)在重症监护室(intensive care unit,ICU)中应用的可行性分析.方法 本研究为前瞻性设计,纳入2011年4月至2013年3月入住上海市第十人民医院急诊ICU留置导尿管的患者为研究对象.排除标准:使用肌松药;3个月内腹部手术史、急性腹膜炎、腹肌肿块;急性膀胱损伤、急性膀胱炎症、神经源性膀胱;盆腔血肿、盆腔骨折.分别测量和记录患者AWT (N/mm)和膀胱压(urinary bladder pressure,UBP).使用SPSS 13.0软件利用线性回归方法分析AWT和UBP的相关性.同时采用配对t检验,观察呼吸、体位对AWT的影响;并运用单因素方差分析方法,观察性别和体质量指数(body mass index,BMI)对AWT基础值(IAP< 12 mm Hg患者的AWT)的影响.结果 研究共纳入51例患者,患者AWT和UBP之间差异具有统计学意义(R =0.986,P<0.01),线性回归方程为Y=-1.369 +9.57X (P<0.01).平卧位吸气末和呼气末AWT值分别为(1.65±0.52) N/mm和(1.45±0.54) N/mm;30°仰卧位吸气末和呼气末分别为(1.25±0.30) N/mm和(1.07±0.35) N/mm.不同呼吸时相和体位AWT之间差异具有统计学意义(P<0.01).男性和女性AWT基础值分别为(1.09±0.29) N/mm和(1.01 ±0.34) N/mm.BMI< 18.5,18.5≤BMI≤25以及BMI>25患者AWT基础值分别为(0.91±0.30) N/mm,(1.02±0.35) N/mm以及(1.16±0.28) N/mm,但性别和BMI对AWT基础值差异无统计学意义(P值分别为0.457和0.313).结论 AWT与差异具有统计学意义,且呼吸及体位对AWT有显著影响,但性别及BMI对AWT基础值并无显著影响,AWT可以作为监测重症患者IAP的简便、快速、准确的重要方法.
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慢性阻塞性肺疾病容积二氧化碳图的改变
二氧化碳图是无创监测呼出气CO2水平的方法,其中容积二氧化碳图(VCap)以呼出气CO2分压或浓度为纵轴,呼出气容积为横轴(图1),仅体现呼气过程中CO2水平随呼出气体积增加的变化,其参数分析及解释较为复杂,但可以提供较多的信息.为探讨VCap参数在COPD诊治方面的意义,我们对66例COPD患者进行了肺通气功能、肺容量指标和VCap测定.
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低出生体重儿机械通气时无创监测二氧化碳分压
动脉血气分析一直被认为是评价危重患儿通气情况的"金标准".但在新生儿,尤其是早产儿、低出生体重儿抽血困难,且多次抽血易引起医源性贫血、动脉痉挛等并发症.故在管理这些患儿时,准确的、无创性监测体内CO2代谢被认为更有价值.
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应用USCOM及超声多普勒监测正常足月新生儿的左心输出量研究
目的 探讨无创心排量监测系统USCOM在正常新生儿左心输出量测定中的应用.方法 同时采用USCOM技术及超声多普勒监测35例正常新生儿的心输出量(CO)及每博输出量(SV),并将两种方法所测得结果进行比较分析.结果 两种方法测得正常新生儿的心输出量无显著性差异;且两种监测方法具有好的相关性(CO r=0.83,SV r=0.9,P均<0.01).结论 采用USCOM技术监测新生儿的心输出量具有无创、连续、简便、准确的特点.
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应用无创心排血量监测技术监测窒息新生儿心排血量的研究
目的 探讨窒息对新生儿心排血量(CO)的影响.方法 采用无创心排血量监测技术(USCOM)无创监测26例窒息新生儿和24例正常新生儿生后3 d内CO,并对重度窒息患儿经治疗7 d后进行复查,分析CO与体重及胎龄的关系,比较窒息组与正常组的CO及重度窒息组治疗前后CO的变化.结果 新生儿的CO与胎龄、体重呈正相关(r=0.70,P<0.01;r=0.76,P<0.01);重度窒息组的CO较正常对照组明显降低,经治疗7 d后明显改善.结论 采用USCOM技术监测新生儿CO是方便可行的;正常新生儿的CO与体重、胎龄相关;窒息缺氧可引起CO下降,经早期干预可以逆转.
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应用无创心输出量测定技术动态监测新生儿心力衰竭的心输出量及临床意义
目的 探讨采用无创心输出量测定技术(ultrasonic cardiac output monitoring,Uscom)动态监测心力衰竭新生儿的心输出量及临床意义.方法 采用Uscom无创监测40例心力衰竭新生儿心力衰竭治疗前及治疗后12h、24h、48h和40例正常新生儿的左右心输出量变化.结果 心力衰竭新生儿的左、右心输出量分别为(0.38±0.15)L/min、(0.65±0.26)L/min ,较正常新生儿的左、右心输出量明显下降[(0.59±0.25)L/min、(0.88±0.41)L/min(P均<0.05)].经抗心力衰竭治疗后12h,左、右心输出量分别为(0.45±0.21)L/min、(0.75±0.25)L/min,较治疗前无明显改善(P>0.05);治疗后24h、48h,左、右心输出量分别为(0.61±0.28)L/min、(0.62±0.22)L/min和(0.92±0.36)L/min、(0.93±0.24)L/min,较治疗前比较明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 采用Uscom技术监测心力衰竭新生儿的心输出量是方便可行的,可指导临床治疗.
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闪光视觉诱发电位无创监测颅内压的可行性及临床应用
颅内压增高是神经科常见的危急重症,它严重危害患者的生命,其发病机制是各种因素所导致颅内容积代偿失调.脑水肿达到一定程度时必将引起颅内压增高,所以除占位性病变和脑积水所致的颅内压增高以外,脑水肿和颅内压增高可以认为是一个统一的概念.脑水肿的本身并无特殊症状而完全表现为颅内压增高.它所导致的各种脑疝往往是患者死亡的主要原因.
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闪光视觉诱发电位无创监测颅内压的可行性研究
颅内高压是神经科的危急重症,通常是导致患者死亡的直接原因.因此,及时、准确地了解患者颅内压变化,并进行有效的干预治疗,是拯救患者生命至关重要的一步.目前临床上采用的颅内压监测多为有创性方法[1,2],由于技术条件要求高,应用范围有一定的局限.所以,目前多数医师仍根据临床经验推测患者颅内压水平,这导致脱水剂的混乱使用.因此寻找一种无创性的颅内压(ICP)监测手段成为临床急需.我们采用闪光视觉诱发电位(fVEP)与有创法同时监测ICP,比较在不同颅内压水平时两者的相关性和一致性,探讨fVEP无创监测ICP的可行性.
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胸腔阻抗法对乌拉地尔治疗心力衰竭血流动力学变化的观察
目的:观察胸腔阻抗法对乌拉地尔治疗心力衰竭(心衰)的血流动力学变化.方法:16只健康杂种犬麻醉后,制成心衰模型.分为乌拉地尔组和生理盐水对照组,分别于用药前及用药后15、30、60、90和120 min用无创血流动力学监测仪测定心率(HR)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血前时间(PEP)、左室射血时间(LVET)、收缩时间比率(STR,PEP/LVET)、等容舒张时间(IRT)、肺毛细血管楔压(PCWP)、左室舒张末压(LVEDP)、总外周阻力(TPR)、每搏左室作功(SW)和每分左室作功(CW).结果:乌拉地尔较对照组明显增加CO和SV,缩短PEP和STR,降低PCWP、LVEDP和TPR,增加SW和CW,而对HR、LVET和IRT无影响.结论:胸腔阻抗法可作为无创、实时和准确的监测方法观察心衰治疗的血流动力学变化;乌拉地尔可以明显降低心脏前后负荷,增加CO和心肌收缩能力,具有改善心功能的作用.
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呼出气体中的一氧化氮与支气管哮喘及其应用前景
哮喘的病理基础是慢性气道炎症.呼出气中一氧化氮浓度(fractional exhaled nitricoxide,FENO)测定是一种无创性的、可重复的快速检测方法,可以直接检测并立即得出结果.可用于哮喘诊断,在病情恶化时FENO可升高,并与类固醇治疗前的嗜酸粒细胞性炎症和气道高反应相关.抗炎治疗后,它会迅速降低,提示治疗有反应,并可用于监测治疗方案.FENO测定增加了哮喘的检测手段,已被采纳到《全球哮喘防治创议》(GINA)哮喘管理方案中.
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食管癌切除颈部吻合术后血氧饱和度监测
以往临床观察方法不易识别早期缺氧,而应用脉搏血氧饱和度(sPO2)监护仪持续无创监测,能连续动态地观察机体氧合情况,及时发现早期低氧血症,为临床抢救及护理提供依据,同时可避免因多次采动脉血对病人造成痛苦,减少护士的工作量.我科1998年1月~2000年7月采用美国产的405多参数监护仪,对60例食管癌切除颈部吻合术后病人进行连续sPO2监测,收到较好效果.现将应用体会报告如下.