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小鼠外周血网织红细胞微核吖啶橙染色法的研究
微核试验是遗传毒理学中一个重要的监测指标,但现采用的小鼠骨髓嗜多染红细胞微核Giemsa染色法,染色特异性差、伪核难辨,不能进行连续动态的观察.近年来日本的Hayashi[1]报道了一种小鼠外周血网织红细胞微核吖啶橙染色新方法.该方法染色特异性强,对评价化学物质的诱变性有较大的实用价值.为此,我们在建立该方法的基础上,对染色步骤进行了改进,使之更加简便和完善.以6种染色体诱变剂探讨了不同年龄,不同性别小鼠外周血网织红细胞微核的变化,微核出现高峰的时间.为该方法的推广应用提供依据.
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影响脉搏血氧饱和度结果的原因分析
监测脉搏血氧饱和度具有无创、简便、安全、迅速的优势.它能连续动态地观察机体氧和情况,但其准确性易受多种因素的影响,原因分析如下.
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2012年文祖镇儿童健康状况调查分析
随着国家医药卫生体制改革的进一步深化,国家对农村儿童的健康状况愈加关注.2011年9月21日卫生部正式发布<中国妇幼卫生事业发展报告(2011)>.对妇女儿童健康状况、妇幼保健的服务状况、妇幼卫生事业发展做了详细的论述.为了连续动态地观察和掌握儿童的健康状况和体格发育的现状及变化趋势,文祖镇对2012年2013名0~7岁的儿童进行常规性的健康查体,对儿童的身高、体重、口腔、血色素、听力进行了全面的检查,以便真实的了解0~7岁儿童的健康状况,为国家制定相关的干预措施提供真实的数据.
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血清和唾液抗HAV-IgM放射免疫检测的相关性探讨
抗HAV-IgM是早期诊断甲型肝炎(甲肝)有效的指标,用于诊断,也可用于疫情检测.为免除采血之苦,便于连续动态观察,本文对血清和唾液标本抗HAV-IgM的检测方法及相关性进行了探讨,结果满意,现报告如下.
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本期提示
工程学日新月异的发展对医学影像学尤其是MRI的进展起了极大的促进作用。动态对比增强MRI (DCE?MRI)因其可以多时相扫描,产生连续动态的图像,获得一系列半定量及定量参数,近年来逐渐成为国际研究的“香饽饽”。DCE?MRI能运用快速MRI序列连续采集静脉注射对比剂前、中、后的图像,显示对比剂进入靶器官或组织血管通过毛细血管床并终被清除过程中的信息。其信号增强的程度反映了器官或组织的物理及生理特性,包括组织灌注、毛细血管表面积、毛细血管通透性、血管外?细胞外间隙等特性,分析内容广度远胜于只反映固定时间点增强的普通对比增强MRI。支持向量机(SVM)是Corinna Cortes和Vapnik等于1995年首先提出的,由于MRI图像存在一定程度的噪声,医护人员有必要对原始MRI图像进行预处理,机器学习处理就是其中引人关注的新方法。但对于有限样本,传统模式具有一定的局限性,而SVM却可以在小样本,高维特征的情况下大限度提高数据预报的可靠性,因此对于脑图像分割实验的特征提取的应用有着不错的前景。
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爆裂性眶壁骨折的超声显像检查及评价
目的:探讨爆裂性眶壁骨折的超声表现,评价其对爆裂性眶壁骨折的诊断.方法:使用日本AlokaSSD2000多功能超声显像仪对31例31眼爆裂性眶壁骨折进行超声检查.结果:31例31眼爆裂性眶壁骨折均为单侧,其超声表现为眼外肌增厚26例26眼(83.9%),球后软组织水肿与视神经暗区相连"T"形无回声区11例11眼(35.5%).眶壁反射不整齐5例5眼(16.1%),眼外肌边缘不连续5例5眼(16.1%),眼外肌移位4例4眼(12.9%),眶内积血3例3眼(10%),眶内积气2例2眼(6.5%),眶内无变化5例5眼(16.1%),玻璃体积血4例4眼(12.9%),晶状体半脱位1例1眼(3.2%),视网膜脱离1例1眼(3.2%).结论:超声具有安全、快速、简便、价廉、无创、无辐射性,可连续动态及重复扫描特性,对不同程度和部位爆裂性眶壁骨折超声表现各不相同,以眼外肌增厚较多见,对爆裂性眶壁骨折有辅助诊断意义,同时对伴随的眼球本身外伤改变有诊断价值.
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护士在制定出院计划过程中的沟通技巧
护士在出院计划中扮演着关键的角色.对需要连续护理服务的住、出院病人,护士必须具备为该病人进行系统的连续动态健康评估的专业能力.同时,护士需要能够与病人、病人家属、其他临床以及社区专业人员进行有效的协调与合作.
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护士在制定出院计划过程中的沟通技巧
护士在出院计划中扮演着关键的角色.对需要连续护理服务的住、出院病人,护士必须具备为该病人进行系统的连续动态健康评估的专业能力.同时,护士需要能够与病人、病人家属、其他临床以及社区专业人员进行有效的协调与合作.
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神经体液在呼吸循环调控环路中神经体液的作用模式简述
目的:在传统的系统生理学调控中,神经与体液对于各系统的调控都是分开来描述的。但人从生到死的生理和病理生理活动,是一幅由各功能系统整体上相互联系、相互作用无穷无尽地交织起来的复杂、立体和连续动态画面。本文旨在应用整体整合生理学医学新理论体系阐述神经体液在呼吸循环调控环路中的作用。
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经皮血氧饱和度评价急性呼吸窘迫综合征患者肺复张的效果
肺复张是在机械通气过程中,给予高于常规气道压的压力,并维持一定时间使萎陷肺泡重新开放的一种通气策略,已广泛应用于急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[1].由于肺复张造成了短暂的气道高压和高容积,故需密切监测患者的氧合及血流动力学状态[2].目前临床上采用PaO2/吸气氧浓度(FiO2)判断氧合状态,PaO2采集是有创操作且需要一定时间,而肺复张过程需要连续动态地监测氧合状态[3].近有研究发现,ALI、ARDS患者经皮血氧饱和度( SpO2 )/FiO2与PaO2/FiO2有很好的相关性[4].能否用SpO2/FiO2代替PaO2/FiO2来指导肺复张?本研究通过观察ARDS患者肺复张过程中SpO2/FiO2、PaO2/FiO2的变化及其相关性,探讨SpO2/FiO2指导肺复张的可行性.
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成人先天性左室孤立型憩室一例报告
先天性心室憩室是罕见的,现报告一例先天性左室孤立型憩室.患者,男,41岁,因心悸、胸部不适2个月,怀疑"前壁心肌梗死"而入院.该患者平时身体健康,无冠心病病史.13年前做过阑尾炎手术.体温36.5℃,脉搏68 次/min,呼吸14次/min,血压155/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育正常,营养良好,结膜无苍白,皮肤无黄染,甲状腺不大,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,心界不大,心律齐,心率68 次/min,心脏听诊无杂音,腹平软,肝脾未及,脊椎、四肢正常.血生化检查:肝功能、肾功能、心肌酶学、血电解质、血糖均在正常范围内.心电图:窦性心律,心率68 次/min, V1呈rS波形,V2呈QS波形,V3呈qR形.连续动态观察,QRS波及ST段无动态改变(图1).X光胸片:心胸比正常,心脏形态正常,双肺正常.心脏超声多普勒:左室前壁上见一与左室相通的腔,无反向搏动,可见随心脏的收缩及舒张在腔内有多普勒信号,其余各腔大小在正常范围内.核磁共振(图2)及电影成像观察:左室前壁上见与左室相通的腔,左室外轮廓正常,该区域无反向搏动,左室流入、流出道未见异常,余各房室腔大小及形态正常,该部位与心室其他部位相比心肌较薄.冠状动脉造影及左室造影(图3、4):冠状动脉无异常,左室造影见左室前壁有一造影充盈区46.3 mm × 12.2 mm,随室壁运动,区域无反向搏动.SPECT:左室前壁核素分布稀疏.
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超声在计划生育IUD置取中的应用效果
在我国控制人口数量的艰巨工作中,超声在计划生育健康检查中做出了突出贡献。计划生育要求有行之有效的避孕方法,我国育龄妇女首选的避孕方法是宫内节育器( IUD )。超声诊断在计划生育工作中重点检查有无妊娠、有无节育器位置异常等。育龄妇女在放置IUD后尤其是3年内加强超声监测,对及时发现IUD在宫内的异常有重要意义。我站为体现对育龄妇女的关爱和重视,在超声检查中开展人性化服务,取得良好的效果。超声监测主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种抽吸、钳夹、置器等宫腔内操作,并连续动态观察手术过程。我站2011年6月开始在计划生育手术中采用超声监测下完成各类宫腔内手术,避免了手术者操作的盲目性,提高了计划生育手术的成功率和降低了术后并发症,特别是对于部分高危手术有效避免了出现后遗症和医疗事故发生的可能,取得了较好效果,现将结果报告如下。
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实时三维超声在诊断产前胎儿唇裂畸形的应用
唇裂是常见的胎儿颜面部先天畸形,目前二维超声是检查该畸形的传统方法,随着医疗设备的不断更新,出现了实时三维超声成像,可以通过计算机将连续不同平面的二维图象处理成一个有立体感的、连续动态的图形,逼真、形象显示出胎儿面部的动态图像以及胎儿各器官的发育情况[1]。二维超声图像非专业人员难以理解,实时三维超声图像使孕妇及临床医生易懂,、易接受,为提高人口素质,进行优生优育提供了有力的保证。我们利用三维超声诊断产前胎儿唇裂畸形取得了一定成效,现报告如下。
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彩色多普勒超声连续动态观测卵泡发育在不孕症诊断和治疗中的应用
排卵障碍是女性不孕的主要病因之一,既往临床主要更具基础体位测定和宫颈涂片等方法来判断卵巢的排卵情况,但基础体位测定容易收周围环境及当时身体状况的影响,而宫颈涂片在操作过程中常给患者带来一定的痛苦,利用超声连续动态观测卵泡发育不但克服了上述方法的不足之处,而且还能直接地观察到卵泡形态的改变及一些特殊病变,为诊断和治疗女性不孕症提供了有价值的科学依据.
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浅谈护理记录单的缺陷与对策
护理记录是对病人住院期间病情的连续动态观察的反应,新的《医疗事故处理条例》出台后,护理记录单的书写日益受到重视。
在临床工作当中,护理方面在法律法规常识上,普遍存在对法制知识了解不多,理解不透等缺陷,护理记录要求客观、真实准确、及时、完整,分析临床护理记录单普通存在一些问题。在医疗纠纷和医疗事故中,如果护理记录不全,出现不规范现象,就会陷入举证倒置的旋涡中,处于被动,承担一些本不该承担的后果。 -
高血压性脑出血患者的血压变化对预后影响的探讨
我们采用惠普78352C三维生命体征监护仪,对1997~1998年间在我科住院的64例脑出血患者进行了连续动态的血压监测,以探讨血压变化与其预后的关系,现报道如下.
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冠状动脉介入性诊断和治疗病人的心理问题分析与护理
经皮冠状动脉介入性诊断和治疗(PCI)具有创伤小、恢复快、效果好等优点.但由于该项技术系创伤性操作,且大多数病人对此缺乏了解,因而几乎所有病人都会产生不同程度的负性情绪,如恐惧、紧张、焦虑等[1].Thombon研究发现,及早诊断、及早治疗心血管疾病伴发的心理问题,对减少心脏并发症和死亡率至关重要[2].因此,我们对160例择期进行PCI病人的心理问题进行调查分析,并应用整体护理程序的方法对此类病人进行资料收集和评估,列出护理问题及预期目标,制定相应的护理计划,实施连续动态的个性化心理护理,取得了满意效果.现报道如下.
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食管癌切除颈部吻合术后血氧饱和度监测
以往临床观察方法不易识别早期缺氧,而应用脉搏血氧饱和度(sPO2)监护仪持续无创监测,能连续动态地观察机体氧合情况,及时发现早期低氧血症,为临床抢救及护理提供依据,同时可避免因多次采动脉血对病人造成痛苦,减少护士的工作量.我科1998年1月~2000年7月采用美国产的405多参数监护仪,对60例食管癌切除颈部吻合术后病人进行连续sPO2监测,收到较好效果.现将应用体会报告如下.
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脉搏血氧饱和度监测在腹部手术后老年病人中的应用
常规的临床观察方法不易识别早期缺氧症状,如何做到合理有效给氧,以往缺乏可测量的客观指标,而应用脉搏血氧饱和度(SpO2)监护仪持续无创监测,能连续动态地观察机体氧合情况,及时发现早期低氧血症症状,为临床抢救及护理提供依据,同时可避免因多次采动脉血对病人造成的痛苦,减轻护士的工作量.
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TCD对小儿大脑动脉炎的诊断价值
经颅多普勒超声(TCD)可以连续动态地观察脑血流动力学变化,对颅内外血管进行较为全面客观的评估.我们对35例经临床初诊为大脑动脉炎的患儿进行颅内动脉检测,现将结果分析如下: