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对比增强能谱成像与动态增强磁共振 成像诊断乳腺癌的对比研究
目的 回顾性分析对比增强能谱乳腺X线摄影(Contrast-Enhanced Spectral Mammography,CESM)与动态对比增强磁共振成像(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)在乳腺癌诊断中的诊断性能.方法 共有30例乳腺病变患者,均进行过CESM和DCE-MRI检查.采用双盲法和非随机研究.用配对T检验对病灶的大小和强化程度进行统计学分析.计算诊断敏感性、准确性和阳性预测值.并将CESM及DCE-MRI两种检查方法 和病灶大小及强化程度进行多分类有序logistic回归统计分析.结果 共鉴定出34例病灶,其中恶性病变34例,良性病变2例.CESM和DCE-MRI对乳腺癌检测的敏感性为100%.病灶大小无统计学差异,P=0.114.乳腺病变强化程度在CESM中显著低于DCE-MRI,P<0.01.两种检查方法 均能检测出直径大小约3 mm的病变.CESM及DCE-MRI两种检查方法 和病灶大小及强化程度进行的多分类有序logistic回归结果 显示,CESM为x2=109.36,OR=0.331,P<0.001,DCE-MRI为x2=115.83,OR=0.232,P<0.001.结论 CESM具有较高的检测乳腺癌的灵敏度,具有较高的阳性预测值和较好的检查说服力,这对于乳腺癌的临床诊断和分期具有重要作用.
关键词： 对比增强能谱乳腺X线摄影 动态对比增强 磁共振成像 乳腺癌 对比研究 -
使用超快速度动态对比增强MRI辨别良恶性乳腺病变
目的 评估超快速度( Shutter-Speed)动态对比剂增强磁共振成像(MRI)与标准动态对比剂增强MRI诊断乳腺癌的药代动力学分析的准确性.材料与方法 该研究获得了机构审查委员会批准并遵守《健康保险便利与责任法案》( HIPAA).89例高风险妇女(年龄28～83岁,共有92处可疑病变)签署了知情同意书,这些患者行乳腺X线检查时呈阴性结果(MRI显示为阳性).每例患者在行临床MRI引导下介入治疗前均做了动态对比增强MRI检查.在一系列标准方法和超快方法的分析实验中,使用平均肿瘤感兴趣区、像素动态对比增强时序数据,以及平均动脉输入函数(Arterial Input Function,AIF)来提取动力学参数,这些参数包括血浆和间质组织的容量转移常数(Ktrans)以及间隙容积比(Ve).病理结果作为参考标准.结合受试者操作特征分析,评估诊断的准确性.结果 病理结果显示20例为恶性病变,72例为良性病变.临床乳腺MRI阳性预测值为22％.当敏感度为100％时,平均感兴趣区域超快速度法的诊断特异性明显较传统方法高(Ktrans=86.1％比77.8％).平均感兴趣区Ktrans或△Ktrans[Ktrans(超快速度法)-Ktrans(标准法)]差异的特异性更高.在敏感度为100％时,结合感兴趣区分析以及像素映射,Ktrans达98.6％.结论 使用超快速度动态对比增强MRI方法有可能提高乳腺癌诊断的准确性和减少病理检查结果呈良性时的不必要的活检程序.
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本期提示
工程学日新月异的发展对医学影像学尤其是MRI的进展起了极大的促进作用。动态对比增强MRI （DCE?MRI）因其可以多时相扫描，产生连续动态的图像，获得一系列半定量及定量参数，近年来逐渐成为国际研究的“香饽饽”。DCE?MRI能运用快速MRI序列连续采集静脉注射对比剂前、中、后的图像，显示对比剂进入靶器官或组织血管通过毛细血管床并终被清除过程中的信息。其信号增强的程度反映了器官或组织的物理及生理特性，包括组织灌注、毛细血管表面积、毛细血管通透性、血管外?细胞外间隙等特性，分析内容广度远胜于只反映固定时间点增强的普通对比增强MRI。支持向量机（SVM）是Corinna Cortes和Vapnik等于1995年首先提出的，由于MRI图像存在一定程度的噪声，医护人员有必要对原始MRI图像进行预处理，机器学习处理就是其中引人关注的新方法。但对于有限样本，传统模式具有一定的局限性，而SVM却可以在小样本，高维特征的情况下大限度提高数据预报的可靠性，因此对于脑图像分割实验的特征提取的应用有着不错的前景。
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拉伸指数模型DWI鉴别诊断乳腺良恶性病变
目的 探讨拉伸指数模型DWI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值.方法 收集58例乳腺病变患者,共63个病灶(良性33个,恶性30个),行多b值DWl及动态增强MRI(DCE-MRD)扫描.计算ADC、扩散分布指数(DDC)和扩散异质性指数(α)值,并生成时间信号强度曲线(TIC).比较良恶性病变间各参数差异,采用ROC曲线评价各参数诊断效能.结果 恶性病变ADC、DDC和α分别为(1.01±0.19)×10-3 mm2/s、(0.89±0.23)×10-3mm2/s和0.75±0.09,良性病变分别为(1.41±0.27)×10-3 mm2/s、(1.49±0.29)×10-3 mm2/s和0.87±0.07,恶性病变均低于良性病变(P均＜0.01).各参数中DDC曲线下面积(AUC)大(AUC=0.958),佳诊断界值1.22×10-3 mm2/s,敏感度和特异度分别为96.67％、81.82％,DDC与TIC联合所得AUC为0.976,对应敏感度和特异度分别为93.33％、93.94％.结论 拉伸指数模型DWI参数DDC、α能够鉴别诊断乳腺良恶性病变,DDC与TIC联合的诊断效能高于ADC和DCE.
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扩散加权联合动态对比增强磁共振成像鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤
目的 探讨DWI联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 收集90例腮腺肿瘤患者共94个病灶,其中良性75个、恶性19个.对所有患者术前均行DWI和DCE-MRI检查,分析各病灶的ADC值和时间-信号强度曲线(TIC)类型.绘制ROC曲线,比较ADC值、TIC及两者联合对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能.结果 恶性肿瘤的ADC值[(1.02±0.25)×10 3 mm2/s]显著低于良性肿瘤的ADC值[(1.38±0.44)×10-3mm2/s;t=5.170,P＜0.001].将表现为A型(流入型)、B型(廓清型)和D型(平坦型)曲线判为良性肿瘤、C型(平台型)曲线判为恶性肿瘤时,诊断腮腺肿瘤良恶性的敏感度为0.62,特异度为0.92;C型曲线患者中,以ADC＜1.36×10 3 mm2/s诊断恶性肿瘤时,敏感度为0.92,特异度为0.95.结论 良恶性腮腺肿瘤间ADC值存在重叠,鉴别诊断时不应单纯依赖DWI;TIC表现为A、B、D型多提示良性肿瘤,C型常提示恶性肿瘤;TIC曲线为C型时,联合ADC值可明显提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效能.
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前列腺癌动态对比增强MRI与扩散加权成像的相关性
目的 探讨前列腺癌诊断中动态对比增强MRI(DCE-MRI)灌注指标与DWI ADC值的相关性,从影像学角度评估前列腺癌微循环灌注水平与癌组织增殖的关系.方法 对经组织病理学证实的53例前列腺癌患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)动态增强扫描和DWI检查,获得双侧外周带癌区与非癌区信号强度-时间(SI-T)曲线,计算达峰时间(Tmax)、大强化程度(SImax)、快强化率(Rmax)和ADC值,分析DCE-MRI灌注指标与ADC值之间的相关性.结果 前列腺癌患者癌区和非癌区Tmax、SImax、Rmax分别为(17.13±3.33)s、(1.60±0.26)％、(9.31±2.43)％和(34.20±11.53)s、(1.20±0.18)％、(4.00±1.52)％,二者差异均有统计学意义(t=-7.85、7.50、13.38,P均＜0.01)；癌区和非癌区ADC值分别为(0.91±0.18)×10-3mm2/s和(1.62±0.13)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t=-21.82,P＜0.01).前列腺癌癌区Tmax与ADC值呈正相关(r=0.53,P＜0.01),SImax和Rmax与ADC值均呈负相关(r=-0.33、-0.46,P均＜0.01).结论 前列腺癌DCE-MRI灌注指标与MR DWI ADC值具有相关性,两种技术联合应用有助于提高前列腺癌定位、定性及分期诊断的准确性.
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0.5T MR动态增强技术鉴别良性前列腺增生症与前列腺癌的研究
目的探讨0.5T条件下 MRI动态增强扫描对良性前列腺增生(BPH)与前列腺癌的诊断与鉴别诊断价值.方法对BPH 40例,前列腺癌32例患者常规行MRI平扫和动态增强扫描,观察病灶动态增强特征并绘制时间信号强度曲线(SI-Time曲线).结果前列腺癌MRI动态增强的开始时间、大信号强度及早期强化率与BPH不同(P分别<0.01、0.05、0.01).SI-Time曲线Ⅰ型多见于BPH,Ⅱ型既可见于前列腺癌又可见于BPH,前列腺癌以Ⅲ型为主(P<0.001).结论 0.5T条件下MRI动态增强早期强化参数及SI-Time曲线类型有助于BPH与前列腺癌的诊断与鉴别诊断.
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肿瘤血管生成的定量动态对比增强MRI研究进展
肿瘤血管生成是肿瘤生物学行为的重要标志.定量动态对比增强MRI在肿瘤学临床研究中有着重要价值,不仅能直观显示肿瘤新生血管,并可广泛应用于肿瘤治疗前精准定性诊断、治疗疗效监测及预后评价的研究.
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动态增强MRI在前列腺癌中的应用及进展
前列腺疾病是男性的常见病和多发病,近年来前列腺癌(prostate cancer)在我国的发病率逐年上升[1],已成为危害我国老年男性生命健康的重要疾病.随着MR应用研究和计算机后处理技术的不断发展,MR功能成像在前列腺癌的诊断及治疗后疗效的评估中开辟了新的领域,包括MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、MR波谱成像(MR spectroscopy,MRS)、血氧水平依赖性成像(blood oxygen level dependent imaging,BOLD)和MR灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)等技术.
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动态对比增强磁共振成像Ktrans与HPI纹理分析对肝细胞癌及结直肠癌肝转移瘤的鉴别价值
目的 探讨经动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)获取的渗透性参数容积转运常数(Ktrans)和灌注性参数动脉灌注指数(HPI)的纹理分析对肝细胞癌和结直肠癌肝转移瘤的鉴别诊断能力.方法 选取2015年12月至2017年1月于大连医科大学附属第一医院行肝脏动态增强磁共振(DCE-MRI)患者28例,经手术病理证实的肝细胞癌(HCC)15例16个病灶,手术证实结直肠癌且影像随诊证实为肝转移瘤(HM)13例19个病灶.扫描序列包括双回波T1WI、T2WI、4个肝脏快速容积成像(LAVA)非注射药物预扫描序列(偏转角3°、6°、9°、12°)及动态增强LAVA采用3D序列,TR/TE:3.1 ms/1.3 ms、偏转角12°,共采集30期,每期扫描6 s间隔1 s,扫描时间3.14 min.使用Omni-Kinetics软件的exchange模型计算Ktrans值及HPI的灰度共生矩阵参数包括:能量(energy)、熵(entropy)、惯性矩(inertia)、相关性(correlation)、逆差矩(IDM)、聚类萌(cluster shade)、聚类突(cluster promince).由2位观察者进行数据测量,使用组内相关系数(ICC)法检验2位观察者测量数据的一致性.采用t检验或Wilcoxon秩和检验比较两者间各参数差异.结果 HCC的Ktrans均值高于HM,P=0.02;HCC和HM间HPI的均值无差异;灰度共生矩阵参数Ktrans值:HCC的聚类萌低于HM,而能量、熵、惯性矩、相关性、逆差矩、聚类突在2组病变间差异无统计学意义;HPI值:HCC的惯性矩低于HM,HCC的相关性高于HM,而能量、熵、逆差矩、聚类萌、聚类突间差异无统计学意义.结论 Ktrans和HPI的纹理参数对于肝细胞癌和结直肠癌肝转移瘤的鉴别具有重要的指导作用.
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术前动态磁敏感对比增强MR灌注加权成像在脑胶质瘤预后评估中的价值研究
目的 探究术前动态磁敏感对比增强MRI(dynamic susceptibility contrast MRI,DSC-MRI)相对脑血流量(relative cerebral blood volume,rCBV)大值(rCBVmax)与胶质瘤患者总生存期(overall survival,OS)的相关性.材料与方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月62例经手术病理确诊为胶质瘤患者资料,术前均行DSC-MRI检查.选取本组病例rCBVmax值的中位数进行定量分析.采用Kaplan-Meier法计算生存率,并采用Log-rank检验进行生存比较;多因素分析则采用Cox比例风险模型进行危险因素判断.结果 Kaplan-Meier生存曲线表明,rCBVmax≥4.47组患者中位OS明显短于rCBVmax＜4.47组(P＜0.001);低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG)中位OS明显长于高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)(P=0.001);同时纳入病理级别与rCBVmax值,结果发现LGG+rCBVmax＜4.47组预后佳(P＜0.05),LGG+rCBVmax≥4.47组与HGG+rCBVmax＜4.47组间差异无统计学意义(P=0.154),HGG+rCBVmax≥4.47组预后差(P＜0.05).多因素分析表明rCBVmax与胶质瘤预后独立相关(P=0.001).结论 rCBVmax可作为胶质瘤患者的独立预后指标,指导临床个体化治疗.
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磁共振动态对比增强及扩散加权成像技术在诊断和预估乳腺癌复发中的价值
目的 评估磁共振动态对比增强成像(dynamic contrast enhancement,DCE-MRI)及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在诊断和预估乳腺癌的早期和晚期复发的价值.材料与方法 选取2011年1月至2014年6月,在河北省人民医院接受手术且经病理证实的78名乳腺癌患者.比较了早期复发(手术后≤2年)和晚期复发(手术后>2年)患者的MRI特征[包括:背景实质增强(background parenchymal enhancement,BPE)]、肿块的增强特征,全乳的血管分布情况,动态增强曲线类型和病变区域的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和临床病理的相关指标.对早期和晚期复发的独立危险因素进行了Cox比例风险回归分析.结果 通过MR动态对比增强检查发现,乳腺癌患者的患侧的全乳血管分布增多与早期复发具有显著的相关性.乳腺中度或明显的BPE和边缘增强与晚期复发有关.在扩散加权成像中,ADC值<1.20×10-3 mm2/s的病变在早期复发病例中的比例明显高于晚期复发(P<0.05).在临床病理指标中,雌激素受体阴性与早期复发有显著相关性(HR为0.45,95%可信区间为0.26~0.93).结论 患侧的全乳血管分布增多,乳腺中度或显著的实质背景增强和肿块边缘增强可以预估乳腺癌的复发.磁共振动态对比增强检查结合动态增强曲线类型和DWI序列的ADC值可以有效地诊断和预估乳腺癌患者的复发.
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动态对比增强磁共振成像在肾癌中的研究进展
随着磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)在腹部脏器方面的应用逐渐增多，动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced-MRI，DCE-MRI)作为功能成像也逐渐应用于肾脏疾病。平扫MRI对病灶形态及成分显示较佳，并主要以此作为定性依据。DCE-MRI以平扫MRI为基础，在补充疾病信息方面发挥着重要作用。本文对肾癌不同类型的平扫MRI特征表现及其缺点进行简单描述，并通过DCE-MRI定性分析、半定量分析和定量分析对肾癌进行诊断和鉴别诊断，其中着重对DCE-MRI定量分析的原理、后处理以及在肾癌的临床应用进行介绍。
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基于DCE图像优化胶质瘤自动分级纹理模型
目的 探讨不同纹理模型和灰阶对基于动态对比增强磁共振图像(dynamic contrast enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的支持向量机的胶质瘤自动分级影响.材料与方法 收集经磁共振扫描且经病理证实为胶质瘤Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者共117例,计算DCE-MRI图像血流动力学参数(NordicICE 4.0),利用不同纹理模型和灰阶提取参数图肿瘤区域相应纹理特征.支持向量机递归特征消除算法选择特征后,输入线性SVM对胶质瘤级别进行分类并使用留一法交叉验证.分类结果使用Graphpad Prism 6统计软件分析.结果 灰阶对分类效能的影响差异无统计学意义(P=0.1589),纹理模型对分类效能的影响差异存在统计学意义(P<0.0001).在使用灰度共生矩阵(gray-level co-occurrence matrix,GLCM)提取纹理特征并且灰阶为32和256时,分别选取前22个和前17个特征所得分类正确率高(正确率=0.79).结论 基于DCE图像纹理对支持向量机胶质瘤分级中,纹理模型GLCM结合特征选择是胶质瘤分级的优方案,并推荐在后期研究中使用.
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基于直方图分析法定量评估DCE-MRI在脑胶质瘤分级诊断中的价值
目的 通过直方图法分析磁共振动态对比增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量评估脑胶质瘤分级的价值.材料与方法 120例脑胶质瘤患者中,低级别(Ⅰ、Ⅱ级)28例,高级别(Ⅲ、Ⅳ级)92例.采用改良的extended Toft双室模型,获得DCE渗透性参数Ktrans、Kep、Ve、Vp和灌注参数时间浓度曲线对比剂首过的曲线下面积(initial area under gadolinium concentration time curve,IAUGC)、脑血流量(cerebral blood lfow,CBF)、平均通过时间(mean transit time,MTT).应用非配对t检验和Mann-Whitney U检验比较不同级别胶质瘤DCE直方图参数的差异,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对比分析各不同参数的诊断效能、敏感度和特异度及相应的诊断阈值.结果 高、低级别胶质瘤Ktrans、Kep、Ve和IAUGC、MTT的差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,IAUGC和Ve的诊断效果佳(P<0.05).与平均值相比,Ktrans的第75百分位数诊断效能升高明显,IAUGC的第95百分位数的诊断效能高.结论 基于直方图分析法的DCE参数对定量评估脑胶质瘤的分级具有重要的临床参考价值.
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深入学习和促进动态对比增强MRI技术的临床转化
先进的MRI技术能够检测到组织微循环，有可能将其作为一种检测影像学生物标记的技术，运用到疾病管理的各个阶段，包括疾病的早期发现与诊断、疗效监测、预后评估等。这些成像技术包括动脉自旋标记技术（arterial spin labeling, ASL）、灌注加权成像技术（perfusion weighted imaging, PWI）、血氧水平依赖（blood oxygeon level dependent）MRI技术、动态对比增强（dynamic contrast?enhanced， DCE）?MRI技术。其中DCE?MRI不仅能评估组织的血流情况，并且能提供多个微循环的参数来量化反映组织的病理生理学特征，无疑是一项非常有前景的技术，值得深入学习和临床推广。
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扩散峰度成像联合动态对比增强MRI诊断乳腺良恶性病变的价值
目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态对比增强MRI(DCE-MRI)诊断乳腺良、恶性病变的价值,以及对不同病理预后因素和分子亚型病变的鉴别诊断能力.方法 回顾性分析2016年11月至2017年5月上海市第一人民医院经手术或穿刺病理证实的64例乳腺疾病患者.均行横断面T1WI、DKI和DCE-MRI检查.获取DKI参数[包括扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)]和DCE-MRI参数[包括容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、血浆分数(Vp)和速率常数(Kep)].进行病理分析,监测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)及细胞核增殖指数Ki67,并将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和三阴性型4种亚型.采用两独立样本t检验(正态分布且方差齐性数据)或Mann-Whitney U检验(偏态分布或方差不齐)比较乳腺良、恶性病灶间DKI参数及DCE-MRI参数的差异.以病理结果为金标准,绘制ROC评价DKI及DCE-MRI参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变的效能.采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同预后因素间、不同分子亚型乳腺癌间DKI及DCE-MRI参数的差异.采用Spearman秩相关分析评价DKI及DCE-MRI参数与不同预后因素的相关性.结果 64例病灶均为单发,乳腺癌23例,良性病变41例.乳腺癌中,Luminal A型9例、Luminal B型7例、HER-2阳性型3例、三阴性型4例;ER、PR和HER-2阳性者分别为14、11和10例;Ki67高表达19例,低表达4例.乳腺良、恶性病变的MK、MD、Ktrans和Kep值差异均有统计学意义(P均<0.05),Ve和Vp差异无统计学意义(P均>0.05).MK、MD、Ktrans、Kep鉴别诊断乳腺良、恶性病变的ROC下面积分别为0.897、0.808、0.844和0.842,联合多参数的鉴别诊断效能提高,联合上述4个参数,ROC下面积为0.950,诊断敏感度、特异度和准确度分别达0.870、0.951和0.922.ER阳性与阴性患者的Ktrans、Vp值,以及淋巴结转移阳性和阴性患者的Ve值差异均有统计学意义(P均<0.05),其余各预后因素组间参数值差异均无统计学意义(P均>0.05).ER与Ktrans、Vp值呈中度正相关,淋巴结表达状态与Ve值呈低度正相关(r值分别为0.6、0.5和0.4,P均<0.05),其他参数和预后因子均无相关性(P均>0.05).不同分子亚型乳腺癌患者间的DKI和DCE-MRI参数差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 DKI联合DCE-MRI可提高鉴别诊断乳腺良、恶性病变的效能,部分DCE-MRI参数与预后因子具有相关性.
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动态对比增强MRI的应用与进展
定量MRI不仅能提供组织器官的基本结构信息，也能提供病变发生发展过程中丰富的生物学和病理生理学信息，是目前国际MRI应用研究的热点。动态对比增强（dynamic contrast?enhanced， DCE）?MRI是一种非常有价值的定量MRI技术，在临床研究中发挥了较大作用。因获得的病理生理信息受成像设备、成像技术、分析方法及患者个体差异的影响，其结果变异较大，临床应用有一定的挑战性，其潜能亟须开发。
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功能磁共振成像无创性评价前列腺癌治疗的研究进展
近年来,扩散加权磁共振成像、磁共振波谱成像和动态对比增强磁共振成像等功能磁共振成像技术在前列腺癌的临床应用中,明显提高了前列腺癌诊断、鉴别诊断和临床分期的准确性,也为评价其治疗效果提供了可能.现就这三种功能磁共振成像技术在前列腺癌的诊断、治疗方案的制订和评估治疗反应及复发灶的检出等方面应用的新进展进行综述.
关键词： 扩散加权成像 动态对比增强 磁共振波谱成像 前列腺肿瘤 血清前列腺特异性抗原 -
MRI动态对比增强评价孤立性肺结节的价值研究
目的 探讨MRI动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)鉴别诊断价值.方法 收集MRI检查确诊为SPN的患者60例,并经手术、针刺活检、综合影像或临床治疗随访后证实,其中恶性患者33例,良性患者27例.根据Schaefer分型标准观察曲线类型,并计算曲线大斜率(steepest slope,SS)和廓清率(washout ratio,WR),观察结节形态特征.结果 良性、恶性SPN曲线类型之间差异有显著性(P＜0.001);B型曲线在富血供良性、恶性结节之间有重叠,SS在二者间差异有显著性(t=3.20,P=0.004);以SS=2.5％/s作为富血供良性、恶性结节鉴别标准,与病理结果对照,诊断敏感性为76％ (13/17),特异性为50％(6/12),诊断准确率为66％ (19/29);富血供良性、恶性结节的浅分叶征、空泡征及胸膜牵拉征差异有显著性(P=0.03;P＜0.001;P=0.002),再结合形态学特征,诊断敏感性为88％ (15/17),特异性为83％ (10/12),诊断准确率为86％(25/29).结论 MRI动态对比增强曲线类型能反映良性、恶性SPN的血流动力学情况,B型曲线在富血供良性、恶性结节之间有重叠,结合动态增强参数及形态学特征有助于进一步提高诊断准确率.
