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冠修复劈裂后牙的临床体会
随着口腔医师与患者对保存牙齿意识的提高及根管治疗修复技术的发展,将过去必须拔除的劈裂后牙[1]通过治疗修复保存下来[2]已成为可能.而患者个体差异较大,所以严格掌握适应证,注重治疗修复细节,从而提高保存患牙的成功率,已成为当务之急.1 对象与方法1.1 对象:选取后牙纵向劈裂且时间较短松动Ⅲ度以内无牙周红肿溢脓者,或经牙周治疗能满足以上条件者.
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腹腔镜直肠癌根治术围手术期护理进展
术前护理做好心理护理,消除患者顾虑,减轻心理负担,取得信任[1];并强调家庭、社会的相互配合与人文支持,使病人消除心理障碍和手术的恐惧、焦虑感,愉快地接受手术.而也有学者强调根据患者个体差异给予针对性的疏导与治疗,使其进入积极术前心理状态,以增强手术的耐受力[2].
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针灸治疗椎动脉型颈椎病的概况
综合理疗治疗椎动脉型颈椎病彭小平等运用直流电药物离子导入、中频电疗、超短波疗法、颈椎牵引等综合理疗的方法,根据患者个体差异和病情联合应用,超短波+直流电中药导入+颈椎牵引,针对头晕而无颈肩疼痛症状患者;中频电疗+直流电中药离子导入+颈椎牵引,针对头晕并颈肩疼痛患者;电脑中频脉冲直流电中药导入+超短波+颈椎牵引,针对头晕,颈肩疼痛、头痛,有颈椎小关节增生、椎体增生、椎体失稳患者.个别初始治疗不适合颈椎牵引的患者,则采用超短波+中频电疗+中药离子导入综合理疗.治疗椎动脉型颈椎病487例,痊愈285例(58.52%)显效144例(29.56%)好转58例(11.91)无效0,全部有效.
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影响中药疗效的因素浅析
中药功效是对中药治疗、预防、养生作用以中医药理论概括的特殊表述形式[1].药物使用后,其疗效的发挥情况,除与临床辨证、患者个体差异等有关外,还与药材本身的诸多因素有关.
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宫腔镜在困难取器患者中的应用
宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法,深受广大妇女欢迎,据统计,我国是世界上使用IUD多的国家.然而,由于放环技术及患者个体差异,节育器的并发症不断出现,特别是环嵌顿、迷路、部分碎片残留,或环位正常但宫颈狭窄或阻塞,导致取环困难,应用宫腔镜下定位、诊断、处理,可收到满意效果,现分析如下.
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动态对比增强MRI的应用与进展
定量MRI不仅能提供组织器官的基本结构信息,也能提供病变发生发展过程中丰富的生物学和病理生理学信息,是目前国际MRI应用研究的热点。动态对比增强(dynamic contrast?enhanced, DCE)?MRI是一种非常有价值的定量MRI技术,在临床研究中发挥了较大作用。因获得的病理生理信息受成像设备、成像技术、分析方法及患者个体差异的影响,其结果变异较大,临床应用有一定的挑战性,其潜能亟须开发。
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骨折内固定术后常见并发症及其防治
近年来,随着交通、建筑业的发展,事故增多以及人口年龄的老化,骨折发生率呈逐年上升趋势.新材料、新器械的应用和不断更新换代,特别是大量国际先进的固定器材进入国内市场后,新的理论观点、手术和技术操作在推动现代骨科临床医疗工作迅速发展的同时,由于国内医疗市场的巨大,创伤骨折的复杂性,医疗条件、患者个体差异的多样性等,影响着骨折的治疗.如何在现今条件下对应用骨折内固定术后可能出现的并发症有高度认识和重视,尽量避免其发生,使患者得到有效治疗的同时,将其可能带来的危害减到低限度,对临床工作具有普遍意义.
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重视患者个体差异中的人文特点
认识个体差异性,对临床医生有十分重要的意义.因为,大多数教科书或其他专业文献,在介绍某种疾病时,通常主要讲的是"概貌".医生头脑里对一些疾病留下的印象,也主要是它们的典型表现.例如,细菌性痢疾的特点为"腹痛、腹泻、脓血便,伴里急后重";肺炎的特点为"寒战、高热,咳嗽、胸痛,铁锈色痰"等等.但在临床实际中,严重的中毒性痢疾可能至死连一次大便都没有;老年人的肺炎也可能发热不明显,咳嗽也不重,而主要表现为精神障碍.究其原因,除疾病本身的变化外,患者机体的个体差异性也有很大关系.
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氨茶碱用于全身麻醉术后催醒的临床观察
全身麻醉是剖胸手术必须实施的麻醉方法.由于患者个体差异,对全麻药的耐受程度不同,使患者术后清醒的时间长短不一.传统认为氨茶碱是支气管平滑肌舒张剂,但此种作用血清浓度需达10~20mg/L.近来发现,小剂量、低浓度的氨茶碱(血清浓度<3mg/L)具有催醒作用.我们对40例全麻开胸患者术后20分钟仍未达到拔管指征者,给予氨茶碱以观察其临床催醒效果.
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欧必亭联合治疗化疗所致的胃肠道反应
目前,对恶性肿瘤的治疗仍然以多学科综合治疗为原则;化疗在恶性肿瘤治疗中占有很大比重。由于化疗药物的疗效存在剂量—效应关系,临床医师在实施化疗过程中药物剂量与以往相比有逐步增大趋势;而绝大多数化疗药物均可导致恶心、呕吐等胃肠道反应;这些胃肠道反应的程度与持续时间取决于患者个体差异、化疗药物的种类及剂量。化疗时恶心、呕吐被恶性肿瘤患者认为是生活中难以忍受的不良反应,导致放弃化疗。本文观察分析欧必亭联合治疗化疗后止呕效果。
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维生素C、肝素、硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗老年急慢性左心衰的临床观察
有关急慢性左心衰的临床治疗方案的研究,近年来已有较大进展[1].然而,由于老年患者个体差异,给临床选择带来一定困难、究竞何种方案佳,还需依据临床经验综合判定,因此我老年病科在1 998~20001年间,在徐州市老年病研究所做了此项研究.旨在寻找治疗老年急慢性左心衰竭的较佳方案.
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1例长春新碱外渗致组织溃疡患者的护理
长春新碱属发泡性化疗药,它特异性地作用于细胞有丝分裂期,阻断G2期与M期的有丝分裂,从而阻断癌细胞繁殖,属细胞毒性药物.长春新碱渗透性高,渗入皮下间隙后,可导致局部组织增生,破坏细胞内、外的渗透压平衡,同时改变局部pH值,引起静脉或毛细血管痉挛,局部组织缺血、缺氧,甚至导致局部组织坏死[1].我科对急性白血病、恶性淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜患者静脉输注长春新碱,由于患者个体差异、健康宣教、操作等因素,我科在2011年7月份发生1例因静脉输注长春新碱外渗的病例,造成患者局部炎症、组织溃疡等现象,后经及时、有效处理,患者痊愈出院.现将护理方法报道如下.
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正确理解和维护患者的知情同意权
随着公众观念的转变和法律意识的增强,医患之间的冲突已成为当今社会发展的一个突出矛盾,成为社会高度关注的热点之一.医疗纠纷多与患者知情同意权有关.患者对医疗行为的高风险、对疾病认识的局限性、患者个体差异等诸多因素认识不足,以及医务人员对患者的知情同意权缺乏正确理解和认识是造成当前医疗纠纷迅速增多,医患关系日趋紧张的重要原因之一.
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原发性高血压患者86例健康教育
原发性高血压在全球范围内严重危害人群的健康,有"无声杀手"之称[1].健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动.原发性高血压病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素.积极预防、治疗可制止和逆转原发性高血压病对靶器官损害,所以健康教育尤为重要,可以改变原发性高血压病患者行为认识,可以延缓病情的进展[2].本研究根据患者个体差异,制定适合原发性高血压病患者的健康教育计划,有效地进行健康宣教,取得了满意的效果,现报告如下.
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左氧氟沙星不良反应60例临床分析
左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物.但在临床用药过程中,由于患者个体差异,使得部分患者发生了不良反应.现对我院住院患者应用左氧氟沙星时的出现的不良反应共60例进行分析.1 资料与方法1.1 临床资料收集我院2005年1月至2007年12月住院患者在应用左氧氟沙星注射液后出现不良反应患者60例.
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刘远立:量化绩效评价指标体系
建立公立医院绩效评价体系,不仅有助于对公立医院的质量、效率和公益性等改革指标进行科学有效的效果评价,更有利于系统总结经验教训并促进行为的改变.在此过程中,将上述绩效指标转换成可测量的指标体系,尤为重要.疾病类别比较是国际先进的质量评价方法.该方法是在对患者个体差异进行标化的基础上,从多维度和互补性考虑建立的指标体系.
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浅谈发生输液反应的原因及预防措施
目的:探讨分析发生输液反应的原因及预防措施,旨在为降低输液反应的发生率提供可靠的理论依据.方法:选取2008年1月~2012年1月间我院收治的接受输液治疗的住院患者100例作为研究对象,其中男性患者有54例,女性患者有46例,发生输液反应的患者有34例.对这34例发生输液反应的患者进行及时有效的治疗,并从性别、输注药物的成分及是否属于肿瘤患者等方面将其与未发生输液反应的患者进行对比,并将对比结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析,找出影响输液反应的因素,并针对这些因素制定出一套完善的预防措施.结果:通过本次研究我们发现,注射器具污染、患者个体差异及用药不合理等因素是导致输液反应发生的主要原因.在实施输液反应预防措施后,我院输液反应的发生率明显降低.结论:加强监控、严格管理是降低输液反应发生率的关键.
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101例输液反应分析
目的:分析引起输液反应的原因.方法:对101例输液反应从药品质量、输液器材质量、输液操作因素、患者个体因素以及环境气候等方面进行分析.结果:药品、输液器材的质量非输液反应的主要原因.结论:在控制输液外在质量的情况下,应重视患者个体差异及环境气候的影响.
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老年高血压降压水平与心肌血供的相关性研究
WHO/ISH 1998年公布成人正常血压标准:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg.全球规模大的高血压临床试验主张高血压患者的血压好能降至138/83mmHg以下,可使心脑血管并发症的危险大为减少.老年高血压为高血压患者中的特殊人群,大量随机化临床试验均反映老年人高血压治疗是有益的,降压治疗可使脑卒中条件下降33%,冠心病条件下降23%.但目前的研究尚缺乏直接资料说明不同的血压水平对其预后的影响[1].为探索老年人高血压,特别是伴有冠心病患者降压水平与心肌缺血的关系,我们利用动态血压/心电监测仪同步记录血压及心电图特点,结合患者个体差异,探索合理的降压低值.
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手术中安全计划护理
传统的手术护理方式护士只注重遵照手术通知单中手术名称及术中安排承担工作内容,缺乏主动准备、计划配合,缺乏根据手术类别和患者个体差异在术中存在危险因素的护理问题进行预测和预防.