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健康教育对高血压患者行为的影响
为了解高血压患者的卫生知识与卫生习惯情况,分析探讨知识与行为的关系及健康教育的效果,了解和观察健康教育对高血压患者行为的影响,为今后更好地开展健康教育提供经验和科学依据,四川省蓬安县健康教育所和蓬安县卫生防疫站对200例高血压患者进行为期1年的健康教育,现将结果分析如下.
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基本医疗保险费用结算办法对医疗机构和参保患者行为的影响
强调了医疗费用支付方式是调节医疗资源流向的重要手段,并对医疗机构和参保人员的行为产生明显影响.概述了目前医疗费用支付方式的分类及发展趋势,要求医疗机构从更新观念、改善服务态度、提高医疗水平,加强病种质量控制等方面努力做好工作,积极适应医疗保险制度的实施及医疗费用支付方式的改革.
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江苏省三级医院患者公众教育现状调查
目的 分析患者公众教育的重要性与必要性,探讨患者公众教育的内容和途径.方法 于2017年9—10月,以自行设计的问卷,调查江苏省苏南、苏中、苏北共9所三级医院的2224名医、患人员,了解其人口学资料和患者公众教育主题相关问题.运用描述性分析、卡方检验等统计学方法,对数据进行分析.结果 部分患者在患者义务、疾病风险、疗效期望、医疗事件归责等方面的认知缺乏理性,有19.9%的患者认为"患者是弱势群体,不应当承担过多义务";部分患者负性情绪和不健康心理特征明显,有54.4%的医务人员认为"患者的各种角色发生心理冲突导致各种行为矛盾"对诊疗影响很大.结论 患者公众教育是避免患者非理性就医的重要途径,需要政府、学校、医院等多方协同推进.
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住院精神分裂症患者行为康复技能训练的比较研究
精神分裂症是一种病因未完全明了的慢性、重性精神病.其病程多为迁延,呈反复加重或恶化,部分患者可导致精神衰退[1].由于反复或长期住院、患者的社会功能减退、生活懒散、孤僻退缩、生存质量下降,因此,如何利用可控因素对其精神衰退的现状进行干预,大程度地延缓衰退的进程至关重要.结合我院实际,我们对药物治疗后阴性症状明显的精神分裂症患者,进行行为技能训练,以提高患者的生活能力,现报告如下.
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健康教育对高血压患者行为依从性的影响
不良生活方式和服药依从性差等行为影响高血压控制率.本文对门诊确诊为高血压病患者的行为依从程度进行了调查,以了解健康教育在高血压防治中的作用.现报告如下.
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基因筛查能改变患者行为从而减少2型糖尿病风险吗?
随着技术水平提高和花费降低,逐渐增多的基因测序使得基因治疗成为可能.展望未来,人的基因可以引导疾病治疗决策来优化疗效及减少不良反应.已知人的遗传易感性可帮助在某些特定疾病发生前确立一级预防策略.基因筛查获益的可预防疾病包括2型糖尿病(T2DM),它的发病包含遗传和环境因素,体重减轻和药物(如二甲双胍)可以阻止其发生.在T2DM发生前已知某人的遗传风险,有希望通过早期鼓励患者通过生活方式干预来预防疾病,如健康饮食和体育锻炼.以下将讨论目前的科学证据是否支持这一希望.
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老年痴呆的护理
痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持续性的智能障碍综合症,除认知功能障碍外,还有语言或身体攻击、徘徊、藏东西、大声叫喊、幻觉、妄想等精神行为症状.痴呆已被称为世界上当前的"流行病"之一,在发达国家被估计列为第四位常见的死亡原因.老年性痴呆不但造成患者的痛苦和功能进一步丧失,而且还加重了护理人及家属的负担和精神压力.本文主要是通过对老年性痴呆的各种症状行为进行研究,旨在描述痴呆患者行为的主要表现及特点并提出相应的护理措施,为今后对老年性痴呆进行护理干预提供科学依据.
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青少年糖尿病患者行为家庭治疗及疗效的维持
1型糖尿病的治疗目的在于通过治疗使血糖保持正常的水平,治疗包括每天多次的胰岛素注射或使用胰岛素泵,自我监测血糖,饮食控制计划,规律的运动和对血糖调控问题的解决办法.许多跨地区的研究和一些纵向的调查表明,家庭矛盾与1型少年糖尿病患者治疗坚持性差,代谢控制不佳有关.另一项研究表明,青少年与父母的矛盾,与治疗坚持性差,糖尿病控制不当,糖尿病心理调节性差特异相关.因此,可以这样设想,即增加家庭成员的沟通和解决矛盾可改善糖尿病的适应性、治疗的坚持性和病情的控制.
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舍格伦综合征中枢神经系统及精神受累研究现状
舍格伦综合征(SS)是一种自身免疫病,可累及全身各系统.近年来,中枢(CNS)受累及行为性格改变逐渐引起关注.SS患者中枢受累表现多样且涉及整个神经轴,包括脑和脊髓.CNS影像学检查多有异常.SS患者行为性格改变用心理测量表测试,明尼苏达个性调查表(MMPI)是较常用的一种.测试结果表明,SS患者常出现的精神障碍为疑病、癔病、抑郁.
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浅淡自杀行为预警在肿瘤患者护理管理中的运用
当今,随着恶性肿瘤发病率不断增加, 年龄也趋向年轻化, 且大多数恶性肿瘤患者发现时已为中晚期, 往往难以治愈.有的患者不能承受这种难以忍受的精神及肉体上的痛苦, 以自杀这种极端的方式结束自己的生命, 肿瘤患者已成为自杀的高危人群.护理预警管理是风险管理的一个重要措施,也是对现存的和潜在的护理不安全因素的识别、评价和处理过程,以预防和控制护理纠纷,避免护理差错事故的发生及降低对患者、医院的危害和经济损失.根据现代管理思想,安全管理也应该贯彻预防为主,不应是救火式的事后补救,应该从提高系统运行的安全性和应对的有效性角度保证安全.我院于2008年1月份起推行肿瘤患者行为预警管理,不仅强化了安全管理,也提高医护人员的防范意识,.具体操作方法如下:
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提高癫痫患者视频脑电图监测质量的相关护理
癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,是一组以反复痫性发作为主要特征的慢性综合征.癫痫临床表现多种多样,可分为部分性发作及全身性发作.其中以强直阵挛发作、单纯部分运动性发作及典型的失神发作较为普遍,而特殊类型的癫痫极易引起误诊.视频脑电图(VEEG)是脑电图监测的一种形式,它通过数码摄像镜头装置监测患者行为,将患者发作时的临床表现与脑电图的变化同步录像,是目前癫痫的诊断、分型及用药的调整中有价值的检测方法[1].笔者现将52例患者提高癫痫患者视频脑电图监测质量的护理体会报道如下.
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2型糖尿病患者疾病不确定感与焦虑的相关性研究
疾病不确定感理论是指缺乏确定与疾病有关的事物的能力,属于护理领域的中范围理论[1]。糖尿病是一种慢性终身性疾病,糖尿病患者对疾病相关知识了解不多,对治疗和预后充满质疑等均会使患者产生疾病不确定感[2]。不确定感不仅会增加患者心理困扰,而且会造成患者行为的退化和治疗的中断,使其生活质量降低。本研究旨在了解T2D M患者疾病不确定感现状,并探讨其与焦虑的相关性,为制定护理措施,降低T2DM 患者疾病不确定感及焦虑水平提供参考依据。
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循证护理干预无症状高尿酸血症患者行为的体会
循证护理是由循证医学的影响而产生的,其核心是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,运用实证对患者实施佳的护理[1].血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,国际上将没有发作痛风的高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)称为无症状HUA[2].笔者对100例无症状HUA的患者实施循证护理干预其行为,取得了良好的效果,报道如下.
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2型糖尿病患者自我管理与其糖尿病知识和态度
随着社会经济的发展,尤其是居民生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病已成为严重危害人类健康的重大公共卫生问题,其患病率和病死率呈逐年上升趋势。据报道[1],我国成人糖尿病患者总数达9400万,20岁以上成年人患病率达9.7%。糖尿病的病情控制不仅依赖于临床的早期诊断和有效治疗,更取决于患者本身的积极配合与参与。自我管理是目前公认的维持和改善慢性病患者行为和健康状态的重要方法,糖尿病患者的自我管理则被认为是糖尿病控制是否成功的关键[2]。了解糖尿病患者的自我管理水平,探讨其与糖尿病知识、态度的相关性及相关影响因素,以提高糖尿病患者的自我管理水平,具有重要的科学意义和社会价值。
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原发性高血压患者86例健康教育
原发性高血压在全球范围内严重危害人群的健康,有"无声杀手"之称[1].健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动.原发性高血压病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素.积极预防、治疗可制止和逆转原发性高血压病对靶器官损害,所以健康教育尤为重要,可以改变原发性高血压病患者行为认识,可以延缓病情的进展[2].本研究根据患者个体差异,制定适合原发性高血压病患者的健康教育计划,有效地进行健康宣教,取得了满意的效果,现报告如下.
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神经内科护理安全的细节管理
随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高.有意识地将护理安全管理理念运用在医院的护理管理中,着重培养护理人员对护理安全的重视度、信念和态度,促使安全护理患者行为的养成.
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住院精神病患者呼吸道感染相关因素调查及护理对策
精神病(psychosis)指严重的心理障碍,患者的认知、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常[1].其病程因迁延复发导致患者行为衰退,生活自理能力较差,从而增加了院内感染的概率.本文回顾性分析了2003年8月至2009年12月我院收治的98例精神病患者院内呼吸道感染发生相关因素及护理对策,现报道如下.
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精神科护理缺陷分析及对策
精神病医院有其特殊性质决定:精神患者行为怪异,或者执行工作制度不严,以及医院防范措施不力,易出现问题.我院1994-2003年发生51起护理缺陷,现分析如下.
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医患冲突的风险评估和危机管理
近年来,医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注.自20世纪90年代,医疗纠纷每年以10%~20%的速度递增[1],呈现出医患对立加剧、波及范围扩大、利益冲突明显、处理难度增大的趋势.医患冲突缘何频发,实质上是新时期社会矛盾在卫生工作中的具体表现,反应了社会群体在经济状况、价值取向、角色意识、道德水平、法律法规等多方面的矛盾与冲突.医患关系紧张的背后隐藏着一股强烈的负面情绪,而这种负面情绪一旦聚集、叠加,如不能及时疏导和解决,很可能会以非理性的方式,甚至以极端恶性事件的形式表现出来.目前对于医患冲突的认识存在不足和偏倚,把医患冲突笼统地归因于体制和宏观政策,忽略了特定情形下患者行为失控的内在成因和院方所应承担的角色功能.本文从医院和医务人员的视角审视和探讨医患冲突的风险评估和危机管理.
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盆腔炎性疾病后遗症患者心理行为干预疗法探讨
盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)的遗留病变,主要改变是组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成等[1],令患者承受身心痛苦.经典的治疗方案很少强调对患者行为和心理的干预.而这些患者由于疾病不适的反复发作、病程延绵难愈,出现了一些心身疾病的症状,如神经衰弱、抑郁、焦虑等.目前,盆腔炎后遗症患者的心理行为干预疗法的报道甚少,本文旨在探讨一些的提高患者的生存质量心理行为干预方法.