首页 > 文献资料
-
h动态脑电图监测小儿枕区痫样放电61例分析
脑电图检查是癫痫诊断中重要的检查方法之一,也是癫痫分型的重要依据,并对预后提供有价值的信息.而24 h动态脑电图(AEEG)因监测时间长,能全面掌握及了解清醒、睡眠各期脑电图的改变,相对更易捕捉到发作间期及发作期脑电图异常放电情况,而全面评估枕区异常放电的临床意义.
-
300例急性颅内动脉瘤破裂出血患者的护理体会
急性颅内动脉瘤破裂出血患者的死亡或残疾的主要原因是早期出血,继发再出血和脑血管痉挛[1].2005年12月~2010年12月,我院神经外科监护室对收治的300例患者,采取有效地治疗和护理,减少再出血的发生和降低死亡率,预后效果满意.现将护理体会报告如下.
-
不伴有癫痫发作的脑瘫儿童脑电图分析151例
脑性瘫痪是儿童期常见的致残性疾病,约30%的脑瘫患儿合并癫痫。近年来,笔者将在我院住院的不合并有癫痫的脑瘫患儿共计151例均进行12/24小时脑电图长程监测,发现61.1%的脑瘫患儿有痫样放电,放电中以局灶性放电为常见,中央区放电多。异常放电形式以散在棘慢波、棘波/尖波同时出现多。
-
长程脑电图监测的注意事项
在临床脑电图检查的日常工作中,长程脑电图监测是不需要的,当对于癫痫的诊断存在疑问和进行癫痫术前定位评估时,就必不可少了.但长程脑电图监测不同于常规脑电图检查,由于监测的时间过长,电极的安放妥当和发作的风险都是在监测过程中应该密切注意的.这些工作一般由医生和技师共同负责,但在国内大多数的脑电图室里,此工作是由护士和技术员承担的.
-
脑电图监测在白蛋白、呋塞米治疗急性脑出血性脑水肿中的作用研究
脑电图(EEG)除对大脑代谢、缺血、缺氧和神经功能异常较为敏感外,还具有价廉、无放射性危险、能在床旁进行实时监测等优势,因此该检查可作为神经监护的方法之一.我们曾在急性脑卒中患者中观察到脑电图监测能反映静脉滴入甘露醇的脱水降颅压过程,对指导临床应用脱水剂有积极作用.本文报道EEG监测在人体白蛋白、呋塞米(速尿)治疗脑出血性脑水肿中的作用.
-
脑电图监测在癫痫患者诊断中的临床应用
目的 探索脑电图监测在癫痫患者诊断中的临床价值.方法 在2016年5月24日至2017年3月24日选取疑似癫痫患者100例,且均实施脑电图监测,随后分析脑电图监测的诊断价值性.结果 从特征角度分析,脑电图对复发性发作患者诊断正确率为60.00%,对简单发作诊断正确率为100.00%,对强直发作患者诊断正确率为100.00%,对失神发作患者诊断正确率为75.00%,对强直阵挛性发作患者诊断正确率为87.50%;而脑电图对癫痫敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为86.67%、97.14%、13.33%、2.86%.同时连续性监测脑电图阳性率(86.67%)高于门诊短程监测(P<0.05).结论 对癫痫患者实施脑电图监测价值性较高.
-
S-100蛋白与体外循环脑损伤和脑保护
中枢神经系统损害是体外循环(CPB)心脏手术后严重的并发症之一,脑损伤通常通过临床观察、体检,连续脑电图监测(CEEG),经颅多普勒(TCD),颅脑CT、MRI等做出诊断.但在术后早期病情不稳定、持续呼吸机辅助、应用镇静和肌松药物、病人不合作等情况下,以上检查受到明显限制,对早期诊治脑损伤极为不利[1].
-
急性缺血性卒中的脑电图监测
随着影像学技术的不断发展,急性缺血性卒中的早期诊断率不断提高,但有时仍然受病情、环境、设备等条件的限制而无法进行影像学检查或病情追踪,此时采用其他检测技术了解和判断脑内病变严重程度和动态演变过程显得尤为重要.
-
癫癎患者伴发松果体区肿瘤一例报告
临床资料:患者男性,17岁,汉族.家属发现患者2002年7月某日午饭时发愣,头向左转,双眼向左上看,口唇发白,呼之不应,肢体无抽搐,无大小便失禁,持续约1 min清醒.同年10月于吃饭时,突然发呆,半分钟之后头向后挺,双肘屈曲,双下肢伸直,口角有白沫,无大小便失禁及舌咬伤,持续此状态约1 min,5 min后完全清醒,对发作时情况不能回忆.曾于外院就诊,查体无阳性体征,经24 h脑电图监测发现有高电压4~5 Hz慢波及棘慢复合波爆发,以右颞中央为著;行头颅计算机断层扫描、头颅核磁及头颅颅内血管成像均无异常发现,诊断为癫癎,予丙戊酸钠口服.同年12月患者感冒发热时类似发作1次,形式同10月,之后一年余未再发作,多次复查脑电图正常.2004年4月以来,家属发现患者动作言语较前减少,反应较慢,睡眠时间较以往增多,因犯困不能坚持上课1周.患者自述视物模糊,今年5月以上述症状就诊于我院门诊,考虑"丙戊酸不良反应"收住院,发病以来体重无明显变化.既往:出生8个月左右有"热性惊厥"史,共发作6、7次,6岁后未再发作.家族史(-).入院查体:意识清楚,反应迟钝,言语流利,记忆力差,理解力差,计算力好.双侧眼底视乳头略发红,左侧视乳头鼻侧欠清晰.双眼上视欠佳,噘嘴反射(+),左侧Babinski征(+),双侧Chaddock征可疑(+).血丙戊酸浓度为60.67 μg/ml(治疗浓度50~100 μg/ml),停用丙戊酸钠,改为拉莫三嗪,入院后无癫癎发作,第3天午睡后出现小便失禁1次,复查脑电图正常,头颅核磁示第三脑室左后方占位性病变,松果体区肿瘤.经放疗肿瘤明显缩小,症状好转,考虑"生殖细胞瘤"可能性大.
-
动态血糖监测与脑电图监测在新生儿低血糖脑损伤中的作用
目的:总结动态血糖监测与脑电图监测在新生儿低血糖脑损伤中的作用。方法我院新生儿科共收治HBD患儿37例,床旁进行EEG监测和CGMS连续监测24h血糖变化。结果低血糖组EEG异常率为75.6%;CGMS监测平均血糖27.5mg/dL,特定时间(0:00~3:00)血糖波动明显,范围17.12~42.5mg/dL。持续给氧较非给氧状态时血糖波动幅度小。结论在诊断和评价HBD时,EEG和CGMS监测有着十分重要的临床意义。
-
宽频带脑电图在癫痫发作起源定位中的应用
药物治疗难以控制发作的癫痫称为难治性癫痫,其中约50%的患者可以考虑外科手术治疗.癫痫外科的目标是完全切除致痫区,且避免产生严重的神经功能障碍,因此术前评估的重点就是通过多种诊断工具,精确定位致痫区的部位和范围.其中脑电图监测,尤其是发作期脑电图作为确定发作起源区的重要工具,在临床中有着广泛的应用.发作期的脑电活动可能扩散到其他皮质范围,判断其是发作起始放电抑或放电扩散时,临床医师往往采取两种手段.一是依据临床发作初始行为改变与脑电放电在时间上的相关性加以鉴别:如果发作症状或征象在电改变之前出现,就认为是扩散位置,反之则认为是发作起始电活动.二是通过寻找一些发作起源区的特征性放电来协助定位,如电衰减模式、低波幅快活动等[1].
-
良性家族性婴儿惊厥一家系
良性家族性婴儿惊厥(BFIC)于1992年首次由Vigevano等诊断,迄今国内仅发现有2个家系,国外该癫痫综合征的报道也不多,现就我院发现的一家系4代32人的调查结果报道如下.先证者(IV5) 男,4个月.反复发作惊厥 1个月.患儿于3个月时始无明显诱因出现发作性双眼球上翻,四肢强直或伴阵挛,意识不清,可伴口唇发绀,大小便失禁,无发热,每次发作持续20 s~1 min,每2~3 d发作1次.发作间期与同龄小儿无差异.患儿系第一胎,足月平产,无宫内感染,无产伤,出生后无高热和头颅外伤史等.体格检查正常.常规脑电图检查未见异常,24 h电视脑电图监测到中央区和枕区有痫样放电.头部MRI检查未见异常.给予卡马西平治疗并随访一年,发作明显稀少,6个月会坐,12个月会行走,15个月会叫"爸爸、妈妈" .家系调查:如图1,该家系4代32人中有患者10例,其中男7例,女3例.发病年龄2~10个月,惊厥发作形式与先证者类似,主要为全身性强直或强直-阵挛发作,2~4岁自然消失,患儿身心发育正常.成年后均无再发者,脑电图检查正常.II3因心脏病去世.
-
小儿癫痫脑电图238例报告
目的 观察癫痫患儿脑电图中不同形式的癫痫样放电,探索其临床意义. 方法分析我院诊治的238例癫痫患儿的常规脑电图和动态脑电图资料. 结果 238例患儿的脑电图中呈现癫痫样放电,其中额叶区域出现棘波或尖波等痫样放电31例;颞叶区域出现痫样放电26例;中央-颞区出现痫样放电85例;顶叶区域出现痫样放电7例;枕叶区域出现痫样放电23例;某侧半球两处或两处以上区域出现痫样放电13例;双侧半球不同区域出现多灶性痫样放电放电6例;双侧半球全部区域都出现痫样放电47例.有 46例患儿在接受常规脑电图检查或动态脑电图监测中出现临床发作,捕捉到发作期的脑电图波形. 结论脑电图中呈现癫痫样放电能够为癫痫的临床诊断与发作分类提供客观依据,如果能够捕捉到发作期的波形则诊断依据更加充分.儿童期局灶性癫痫非常多见,近半数的儿童期局灶性癫痫可能继发全面性发作,脑电图能够帮助与全面性癫痫相鉴别,而全面性癫痫中的强直-阵挛发作较少,很多被描述为全面性强直-阵挛发作的病例终被脑电图证实属于部分性发作发展为全面性发作.
-
额叶癫痫的脑电图特征分析
额叶癫痫是临床上具有特征性的癫痫综合征,因其临床表现不典型,容易误诊为假性发作、运动障碍或睡眠障碍[1-4].笔者自1998年8月~2001年8月对我院收治的10例额叶癫痫患者进行同步脑电图监测,现将其临床发病特点及脑电图变化特征报告如下.
-
经颅多普勒、脑电图对脑循环衰竭的诊断价值
早在1968年美国哈佛大学已拟定了脑死亡的诊断标准1.有关脑电图的特异性改变已得到许多学者的肯定.但经颅多普勒(TCD)在脑循环衰竭的特异性改变国内报道较少.我院1994年4月~1998年7月对14例临床诊断的脑血管疾病.同时进行了TCD及脑电图监测,发现脑循环衰竭患者的脑血流均显示舒张期逆向血流及极小收缩峰血流或无血流图形变化,报告如下.
-
动态脑电图,视频脑电图和多导睡眠图
一、动态脑电图所谓动态脑电图(ambulatory EEG,AEEG)是指在患者24小时正常活动中进行脑电监测[1],又称动态脑电图监测、24小时脑电监护、便携式数字化脑电记录盒、脑电Holter及Oxford,由英国Quy创立[2].盘状电极由火棉胶固定,导线与带有放大器的腰盒相连,起初为4导,80年代发展为8导.脑电信号记录在标准的录音磁带上,120 min的磁带可记录24小时.如遇发作速揿按键以作为标记.
-
临床脑电图检查室的人员构成及要求
近20年来,随着国内临床辅助诊断技术的快速发展,脑电图检查如雨后春笋般地得到普及,目前已有绝大多数的县、区级医院设置了脑电图检查室,在许多的大、中型综合医院以及专科医院还开展了长程脑电图或录像脑电图监测,有些还开展了癫(癎)外科术前脑电图定位诊断等新技术.
-
脑血管病致脑死亡的临床与经颅多普勒超声、脑电图观察
危重的脑血管病可以导致脑死亡.单一经颅多普勒超声或脑电图监测对脑死亡的价值在以往的研究中较为多见,将两者结合的报道在国内尚少见.为了探讨临床、经颅多普勒超声、脑电图监测三者之间的关系,我们在1998年对住在NICU病房的9例因脑血管病、脑死亡致死的患者以及同期的6例出现脑疝经积极抢救后好转的患者进行了临床、经颅多普勒超声(TCD)、脑电图(EEG)观察,现报告如下.
-
提高癫痫患者视频脑电图监测质量的相关护理
癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,是一组以反复痫性发作为主要特征的慢性综合征.癫痫临床表现多种多样,可分为部分性发作及全身性发作.其中以强直阵挛发作、单纯部分运动性发作及典型的失神发作较为普遍,而特殊类型的癫痫极易引起误诊.视频脑电图(VEEG)是脑电图监测的一种形式,它通过数码摄像镜头装置监测患者行为,将患者发作时的临床表现与脑电图的变化同步录像,是目前癫痫的诊断、分型及用药的调整中有价值的检测方法[1].笔者现将52例患者提高癫痫患者视频脑电图监测质量的护理体会报道如下.
-
数量化脑电图监测异丙酚麻醉时意识状态的可行性
全麻知晓和麻醉后回忆的发生率虽然只有0.2%~0.7%,但可导致病人术后严重的心理障碍,表现为失眠、噩梦、精神紧张、自杀倾向,手术后心肌梗塞和脑溢血的发生率明显高于正常人群[1-3].因此,如何预防和监测全麻知晓和全麻回忆是麻醉领域值得探讨的课题.