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貌似半球病变的桥脑梗死31例临床分析
本文总结了我院2001年1月至2006年12月经磁共振成像(MRI)证实的桥脑梗死,而临床表现为同侧中枢性面、舌瘫及肢体瘫痪的31例患者资料,报告如下.1资料与方法 1.1临床资料:31例中男性22例,女性9例,年龄50~71岁,平均64岁,60岁以上23例.既往有原发性高血压病史16例,糖尿病史21例,冠心病7例,有一过性缺血(TIA)发作的3例.
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母婴勤沟通健康获双赢
据美国洛杉矶加州大学专家在第89届北美放射学会年会上报告指出:几乎在新生儿出生时大脑左半球即在语言活动中起主要作用.
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2010年消除风疹和先天性风疹综合征的半球性目标
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东方疖的治疗观察
东方疖由热带利什曼原虫引起,流行于东半球热带干燥地区,如北非、苏丹、埃塞俄比亚、中东、巴基斯坦、印度西部等地区,中美及南美洲也有流行.传播媒介为白岭属,贮存宿主为啮齿类动物如沙士鼠[1].本所于1999年9月收治东方疖1例,并进行了成功的治疗.
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胎儿颅内室管膜母细胞瘤超声表现1例
孕妇25岁,孕40周.外院B超发现"胎儿颅内异常回声",超声检查:胎头位于左下腹部,双顶径10.2 cm,颅骨光环完整,脑中线向左侧偏移,右侧脑半球内可见大小5.8 cm×5.1 cm的类圆形强回声团块,边界清晰,内回声均匀,未见液化及钙化回声(图1).胎儿脊椎、四肢骨未见异常.
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偏侧视觉空间忽略发生机制的研究进展
偏侧忽略(unilateral neglect)又称忽略、不注意,是单侧脑损伤后的一种常见功能丧失,尤其是右侧半球的损伤.患者表现为对偏侧即病灶对侧失去注意.该综合征是半球损伤所致的特殊类型的注意障碍.偏侧忽略综合征很常见,约25%-30%的卒中后患者会出现偏侧忽略症状~([1]),80%的右侧半球卒中的患者会出现忽略~([2]).
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偏侧忽略康复治疗的新进展
偏侧忽略(unilateral neglect,UN)是右侧半球损伤常出现的一组特征性的临床症状,其典型的症状表现为对来自于病灶对侧的各种刺激失去注意,是一种特殊类型的注意障碍[1].约有1/3的卒中患者表现出忽略症状[2],它不仅常见且是导致残疾的神经学综合征.尽管在卒中后初期偏侧忽略症状可有部分恢复,但其中1/3的患者仍遗留较严重的日常活动能力(activities of daily living,ADL)下降,且康复效果差,因此需要研究有效的偏侧忽略治疗技术.近年来,学者们研究出许多针对偏侧忽略新颖且十分有效的治疗方法,本文将综述偏侧忽略康复治疗新进展.
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作业活动对脑卒中患者单侧空间忽略疗效的影响
单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是常见的脑卒中患者的认知功能障碍,患者对来自大脑病损半球对侧空间未知的或有意义的刺激不能反应和定向~([1])可表现为视觉、听觉、运动、躯体等方面的忽略.
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脑卒中后真性延髓麻痹吞咽障碍的综合治疗
吞咽功能障碍是脑卒中患者的常见并发症.有报道大约30%-50%的脑卒中患者有吞咽困难,脑干卒中的发生率约40%-70%,单侧半球卒中的发生率约为35%.
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作业治疗对慢性脑损伤患者空间忽略的影响
单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是指患者对来自损伤半球对侧的刺激无反应,表现为以体轴为中心,离体轴越远越容易忽略.USN是脑卒中、脑外伤等脑损伤患者中常见认知功能障碍之一.多见于右脑损伤患者[1-3].目前国内外的研究结果显示.USN影响患者的生活自理能力.发病后持续1个月以上的USN常成为阻碍康复的因素并难于去除[3];从急性期开始康复干预可以促进USN的恢复或改善[3-5];专门针对慢性期忽略治疗的研究不多.本研究拟在探讨作业治疗对慢性脑损伤患者USN的影响.
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单侧忽略的评测
单侧忽略(unilateral neglect,ULN)是脑卒中患者常见的一种行为综合征.它不是由于感觉或运动缺陷引起的,对病损半球对侧空间未知的或有意义的刺激不能报告、反应和定向.它是影响患者功能恢复预后的重要因素之一,因而应用灵敏可靠的评估方法及时发现问题和进行适当的干预治疗,对康复结果起着积极的作用.
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人类只有一个太阳
"马力"是一个现已不用的功率单位,我小时候还曾在家里的电器铭牌上看到过.这个单位很形象,当初的量词竟然是"匹".1匹马力的机器就相当于1匹马,这也是马力的操作定义.在前蒸汽机时代,马是方便强大的动力源,也曾为早期的科学实验做过贡献,著名的海德堡半球实验就用了16匹马,古人也曾把马作为综合国力的量度,所谓千乘之国、万乘之国,1乘要配4匹马.
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国际抗癫痫联盟和名词委员会推荐的癫痫发作的临床及脑电图分类
一、部分性发作(partial,focal,local seizures)部分性发作指的是:首发的临床和脑电图的变化表明初的神经元的活动限于一侧半球的限局范围内.主要根据有无意识障碍再分类:无意识障碍者是单纯部分性发作;有意识障碍者为复杂性发作.意识障碍可以是第一个出现的临床症状,或者可以从单纯部分性发作发展为复杂部分性发作.在意识发生障碍时可出现自动症,部分性发作可以发展为全身性运动发作.意识障碍的意义是:由于知觉和(或)反应能力的改变,使之不能对外界刺激作出正常的反应.
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半球中枢神经细胞瘤一例
患者 男42岁.听力障碍伴行走不稳十余天入院.查体:听力下降,步态不稳,右侧巴氏征(+).诱发电位显示双侧听神经、双侧脑干听觉传导、双侧视觉传导通路功能障碍.B超示右肾多发结石.MRI示左侧枕叶团块状等长T1等长T2信号,病灶伴明显囊性变,周边环形短T2信号,水肿及占位效应不明显,周边呈低信号.
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半球间硬脑膜下血肿的诊治
一、资料与方法1.临床资料:1997年10月至2005年10月共收治14例半球间硬膜下血肿,男12例,女2例;年龄21~70岁.均为车祸伤,致伤部位:枕部7例,额部4例,颞顶部3例.入院时GCS评分13~15分6例,9~12分5例,7分2例,5分1例.均有不同程度颅内压增高或脑膜刺激征;排尿困难7例,下肢单瘫6例,脑疝1例.头颅CT影像表现为大脑纵裂呈宽带状高密度影;2例为大脑镰双侧血肿.
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吡拉西坦对局灶性脑缺血引起的生物膜损伤的保护作用
一、材料和方法1.材料:雄性SD大鼠(体重300~330g)及弱瘤脂肪酸(FFA)和ATPase测试盒等.2.方法:(1)采用大鼠动脉腔内插线法局灶性脑缺血模型,在缺血2h后进行再灌注.(2)再灌注2h后留取缺血半球标本,依据FFA和ATPase测试盒提供的方法,制备组织匀浆,并测定FFA水平及Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase和Ca2+-Mga+-ATPase的活性.(3)再灌注2h后留取缺血半球,采用湿重-干重法测定脑组织水分含量.(4)再灌注2h后经股静脉给予3%伊文氏蓝(2ml/kg),平衡3h后依次经心灌注肝素生理盐水(肝素含量为5U/m1)和10%福尔马林溶液,然后取全脑,切片,片厚2mm,用图像分析仪测定脑组织蓝染部分的体积,代表BBB的损伤.
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标准大骨瓣减压术后颅腔容积代偿能力的探讨
一、资料与方法1.一般资料:收集2001-2005年重型颅脑外伤致脑疝而采取标准大骨瓣减压术的病例67例.男46例,女21例;年龄17~62岁,平均47岁.其中硬膜下血肿脑疝39例;硬膜外血肿合并硬膜下血肿脑疝10例;硬膜下、硬膜外血肿合并脑内血肿脑疝13例;大面积脑梗死、半球肿胀脑疝形成5例.
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硬脑膜切开的几种方法
硬脑膜的切开有很多种方法,根据部位和手术的要求,也有一些特殊的硬脑膜切开法,如翼点入路的放射状切开.剪开硬脑膜时应考虑以下几个方面:(1)获得佳(而非大)的颅内暴露,对于半球手术可以要求大范围的脑皮层显露;(2)硬膜剪开的长度短;(3)便于缝合;(4)操作简单.缝合硬脑膜的顺序与切开的顺序相反,即:先剪开的后缝合,后剪开的先缝合.根据北京天坛医院小儿神经外科多年的实践经验,介绍以下三种硬脑膜切开法.
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吞咽功能的康复治疗的临床观察
吞咽功能障碍是神经系统疾病中常见的合并症,由于神经疾病引起的吞咽障碍称之为神经源性吞咽障碍,引起吞咽功能障碍的神经疾病不同,吞咽功能障碍的发生率也不同,根据易发生吞咽功能障碍的常见神经系统疾病的统计,脑卒中高达30%~45%,其中左侧半球卒中是28%,右侧半球卒中是21%,脑干卒中高达67%,颅脑外伤27%,脑瘫46%,帕金森氏病50%~70%,重症肌无力45%~63%.我们这里仅就缺血性脑卒中导致的吞咽功能障碍康复治疗给予观察总结.
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亚洲科研成果正在赶超欧美
世界权威杂志<自然>和著名美国科学情报研究所(ISI)出版的、在科学计量领域和文献分析领域颇具影响的<科学观察>于今年7月份发表了<亚洲挑战欧洲在科学上的领导地位>和<美国和欧盟继续下滑,亚太上升>,两篇文章显示出,东半球在整个科学成果中所占的份额越来越多,亚洲国家正在赶超欧洲和美国.