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加拿大作业活动测量表在51例四川地震伤员康复中的应用
目的 探讨<加拿大作业活动测量表>(COPM)在地震伤员康复中的应用.方法 51例住院地震伤员治疗前和治疗1个月后分别应用COPM进行评测.首先通过治疗前评测.确认地震伤员亟待解决的作业活动问题,针对这些问题,评测他们在治疗前后的作业活动的表现和满意度.结果 地震伤员亟待解决的作业活动问题中,自理活动明显多于生产活动和休闲活动(P<0.01);治疗前后地震伤员对自己的作业活动表现总分和作业活动满意度总分均有明显的提高(P<0.01,P<0.01).结论 应用COPM进行评测.可以帮助确认地震伤员亟待解决的作业活动,有助于制定首要的康复目标和治疗计划.
关键词: 加拿大作业活动测量表 作业活动 地震 损伤 -
作业活动对脑卒中患者单侧空间忽略疗效的影响
单侧空间忽略(unilateral spatial neglect,USN)是常见的脑卒中患者的认知功能障碍,患者对来自大脑病损半球对侧空间未知的或有意义的刺激不能反应和定向~([1])可表现为视觉、听觉、运动、躯体等方面的忽略.
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活动分析--作业治疗与评价的基础
活动是作业治疗的核心,根据Rogers的理论,要在治疗中有效地使用作业或有目的的活动,作业治疗师需要对正常的作业活动行为、活动行为缺陷及其可能对作业能力产生的影响,以及作业的治疗特性进行分析.
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作业治疗的发展
1 作业活动用于治疗的历史渊源早在几千年以前,人们对劳动、锻炼、玩耍的健身作用就有所认识和应用.说明在人类文明史的早期,人们就对这三方面的作业活动及其与健康之间的相互关系有了认识.
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老年人类风湿性关节炎的作业治疗
1老年病康复中作业治疗的特殊点1.1作业评价方面需注意的事项①ADL指数应综合性地概括各种日常活动,而且应尽可能简短、确切;②评价方法应简便、易行,也应便于其它专业人员使用;③评价必须适于评测损伤的各个方面;④评价的组成方式应适于各类老年病患者,而且必须降低评价过程中对护理的需求;⑤应注意作业活动评价过程中的安全性.结合ADL和认识功能评测的结果,作业治疗师还须对患者的居家环境进行调查,其住房类型、标准、条件及可适应性;患者为独居,还是与亲属同住;患者是否可以从当地的社区服务机构中得到帮助等.当然家有陪护的患者,就不一定非达到象独居患者那样的功能及独立水平;也不应该用家庭护理替代专业人员的护理和治疗,或当作患者应依赖的对象.亲属们都有自己的生活或工作,因此,作业治疗师必须注意观察患者对其家属的态度和家庭对患者的态度.因为双方各自的态度可能常常有差异,从而对老年人的实际活动能力有所影响.
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心理社会因素对职业性肌肉骨骼疾患的影响
由作业活动引起的肌肉骨骼损伤称为职业性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSD).根据损伤部位的差异,WMSD分为下背痛(low back pain,LBP)和上肢肌肉骨骼疾患(upper extremity disorders,UED)等.
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解读《非煤矿山外包工程安全管理暂行办法》
为加强非煤矿山外包工程的安全管理和监督,明确安全生产责任,防止和减少生产安全事故,国家安全监管总局制定了《非煤矿山外包工程安全管理暂行办法》(以下简称《办法》),于2013年7月29日国家安全监管总局局长办公会议审议通过,并于2013年8月23日以国家安全监管总局令第62号公布,自2013年10月1日起施行.一、制定《办法》的必要性随着我国市场经济的深入发展,非煤矿山外包工程越来越普遍,外包施工事故也呈多发态势,2009年至今,全国非煤矿山共发生11起重大事故,其中6起是外包施工事故.2010年,国家安全监管总局监管一司对全国具有代表性的223家非煤矿山企业进行了问卷调查,涉及员工近72万人,其中外包队伍占员工总数的32.3%.例如,内蒙古自治区70%以上的地下矿山使用外包队伍;浙江省取得非煤矿山安全生产许可证的采掘施工企业134家、从业人员约30万人,这些人员分布全国各地,以承包工程项目部的形式从事非煤矿山外包施工作业活动.工程外包已成为非煤矿山采掘施工的重要形式,随着矿产资源需求的增长,还有不断扩大的趋势.
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安全工作应做到“五达标”
安全工作必须精益求精、追求完美、做到零缺陷,各项工作必须达标,全面推进精细化管理及精准化作业,培养每名从业人员规范化及标准化的作业行为,不能因一时失误、一念之差、一次违章而酿成伤害事故.1.每名从业人员的安全素养必须达标.各层级通过开展常态化的安全教育及安全培训,持续提升每名从业人员的安全意识及安全技能,对作业活动应知应会内容必须熟练掌握,对现场危险源必须能够自主采取有效措施加以防范,对突发事件必须能够有序予以应对.
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浅谈安全思维的五个强化
强化一:安全工作的法律思维必须有安全红线意识,守住事故底线,树立法律思维.安全生产法已将安全工作提升至法律法规管控的层面上,员工必须遵纪守法,必须在日常作业活动中,让自己的作业活动合规守法.切实将不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害及保护他人不被伤害落实到位,时刻具有安全风险意识.对自己的每项作业活动必须事前进行安全确认.对现场危险源进行动态辨识,自觉提升自身的安全素质.不能因自己的一念之差及一时失误而酿成事故,不能因自己的违法作业行为而使自己及他人受到伤害.若发生事故必须依据法律法规的条款进行原因分析及责任追溯,落实纠正整改措施、吸取事故教训,决不能大事化小、小事化了,不能为推诿责任而谎报、瞒报或不报,树立法律思维、敬畏法律程序、强化事前控制、预防事故发生.
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加拿大作业表现量表在脑卒中康复中的应用和调查分析
目的:采用加拿大作业表现量表(COPM)分析脑卒中后肢体功能障碍患者作业活动需求,实施以患者为中心的治疗模式,观察疗效;并调查患者和康复治疗师应用COPM的体会.方法:脑卒中患者51例,均在入院时应用 COPM全面评测作业活动需求,以此制定康复目标和治疗计划,实施以患者为中心的作业治疗模式;比较治疗前后作业活动的表现和满意度;同时发放调查问卷,调查患者和治疗师应用COPM的体会.结果:患者自理活动需求明显多于生产和休闲活动需求(P<0.01);作业活动表现评分和满意度评分均较治疗前明显提高(P<0.05);调查表明COPM涉及的问题更加细致、全面和实际,能够确认患者亟待解决的作业活动问题.结论:COPM简单易行,能确认患者亟待解决的作业活动,对临床治疗有指导意义.
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创新与循证并进中枢与外周交融--ISP RM 2016上肢及手功能康复研究专题报道
随着现代临床医学与康复医学的发展,疾病后患者的功能康复与生存质量愈加为人们所重视。上肢及手的功能占据人体全部功能活动的60%以上,各类疾病和创伤所致的上肢及手功能障碍严重影响了患者日程生活、作业活动及社会参与。因此,上肢及手功能障碍的康复治疗越来越被学界所重视。笔者于2016年6月参加了在马来西亚吉隆坡举办的第十届国际物理医学与康复医学大会( the 10th World Congress of International So-ciety of Physical and Rehabilitation Medicine,ISPRM2016),了解到目前国际上肢及手功能障碍康复治疗技术和临床研究的有关进展。本文将从中枢与外周的角度,归纳总结并分析上肢及手功能康复的临床研究现状及发展趋势。
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一例痉挛型 GMFCS1级偏瘫患儿的个案报导
报道一例痉挛性偏瘫型脑瘫患儿,经过限制右手活动并引导左手主动运动的作业疗法来提高左手的粗大和精细活动能力,取得明显疗效的案例.
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任务导向性作业活动训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响
目的:探讨任务导向性作业活动训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响。方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),均接受常规药物治疗,对照组采用神经易化技术训练,观察组则采用任务导向性训练,分别于治疗前和治疗8周后进行日常生活能力和患侧上肢功能评定。结果:治疗8周后,观察组患侧上肢FMA评分、工具性ADL评分、MBI评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:任务导向性作业活动训练有利于提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力。
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针刺配合作业疗法训练脑瘫患儿手功能20例临床体会
作业治疗(occupational therapy ,OT)是根据患者的功能障碍情况,在日常生活的躯体和精神活动中,从工作或生产劳动中或从闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动,对患者进行训练,以恢复其独立生活能力的一种康复治疗方法[1]. 现将我科2005年2月至2006年3月收治的20例手功能障碍脑瘫患儿治疗体会报告如下.
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群体特重度烧伤患者伤后恢复期作业活动障碍的横断面调查
目的 了解群体特重度烧伤患者在伤后恢复期间的作业活动障碍分布情况. 方法 2014年12月-2015年12月,昆山市康复医院接收符合入选标准的65例“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故特重度烧伤患者,对其行穿着压力衣、超声波治疗、半导体激光与红光照射及运动功能训练等烧伤后综合康复治疗.伤后2年余,对患者的作业活动障碍情况进行横断面调查,采用改良Barthel指数(MBI)评估患者日常生活活动(ADL)障碍程度并对其完成MBI各项目的独立水平进行分级,对患者完成MBI自理性项目洗澡、穿衣、修饰、进食、如厕、小便控制、大便控制与移动性项目上下楼梯、床椅转移、行走的独立水平进行对比;采用加拿大作业表现测量表(COPM)评测患者的作业活动障碍分布,统计严重的5项作业活动障碍分布情况以及出现次数≥16次的严重的5项作业活动障碍出现次数和概率.对数据行Pearson x2检验. 结果 伤后2年余,患者MBI得分为(76 ±22)分,83.08%(54/65)的患者达到日常生活完全自理或ADL轻度障碍水平;MBI各项目按患者完成的独立水平排列从高到低依次为小便控制/大便控制、行走、床椅转移、上下楼梯、如厕、进食、修饰、穿衣、洗澡;患者完成MBI自理性项目的独立水平明显低于移动性项目(x2=62.298,P<0.001).伤后2年余,患者严重的5项作业活动障碍在COPM中的维度分布主要集中在自我照顾维度,占55.38%(180/325),其次为生产活动的22.46% (73/325)和娱乐活动的22.15% (72/325);条目分布主要集中在自我照顾维度下的个人自理条目,占42.46% (138/325).伤后2年余,本组患者出现次数≥16次的严重的5项作业活动障碍包括穿脱衣服、洗澡、会阴部清洁、压力衣穿戴、照料子女、探亲访友,分别出现31、25、16、17、18、22次,概率分别为47.69%、38.46%、24.62%、26.15%、27.69%、33.85%. 结论 伤后2年余,多数本批次锅粉尘爆炸致特重度烧伤患者日常生活完全自理或基本自理,自理性的ADL障碍较移动性的严重,并且个人自理活动障碍依然是该阶段患者严重的作业活动障碍. 临床试验注册 中国临床试验注册中心,ChiCTR-OOC-16009188.