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振幅整合脑电图在成人脑电监护中的应用
振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography, aEEG),即脑功能监测,是简单化的单通道脑电监测系统。电极安放于双侧顶骨(相当于10/20国际电极安放法电极位置的P3和P4处),采集的信号经过放大、过滤、振幅压缩、整合,后以缓慢的速度(6cm/h)输出在屏幕或热敏感纸上。此时aEEG描记的轨迹不再是常规的脑电图信号,而是代表了整个脑电背景活动电压改变的信号。与常规脑电图不同,aEEG具有操作简单、图形直观、容易分析的优点,而且受干扰机会较小,便于长时间描记,尤其适用危重症患者的脑功能监护。研究显示[1],aEEG与常规脑电图之间具有很好的一致性,Naqeeb等[2]也证明,没有发现任何由aEEG记录或针状电极使用所引起的并发症。这些研究都说明长时间的aEEG记录是可行的,其结果是真实可靠的。
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脑电监测系统在围术期应用研究新进展
目前围术期的脑电监测主要应用于脑功能变化、镇静与镇痛状况、认知功能的变化、麻醉复苏变化的研究.通过大量的研究发现目前的脑电监测系统有一定的误差,单一部位的监测和线性分析结果可能会影响脑电数据的准确判断,本文就不同脑电监测系统的优缺点进行横向的比较,现综述如下.
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动态脑电图,视频脑电图和多导睡眠图
一、动态脑电图所谓动态脑电图(ambulatory EEG,AEEG)是指在患者24小时正常活动中进行脑电监测[1],又称动态脑电图监测、24小时脑电监护、便携式数字化脑电记录盒、脑电Holter及Oxford,由英国Quy创立[2].盘状电极由火棉胶固定,导线与带有放大器的腰盒相连,起初为4导,80年代发展为8导.脑电信号记录在标准的录音磁带上,120 min的磁带可记录24小时.如遇发作速揿按键以作为标记.
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视频脑电监护电极固定方法及导电剂改良
目的:长程视频脑电(VEEG)监护旧法采用火棉胶、丙酮粘贴电极,以导电膏作为导电介质,但应用过程费时费力,且具有毒性和损害.通过长期临床实践总结,对上述方法进行改良以适应临床发展需要及患者需求.方法:在VEEG监护过程中,用3 M微孔通气医用胶带代替火棉胶进行电极固定,用TM-100医用超声藕合剂代替导电膏作为导电介质,应用于临床.结果:经近千名患者的临床实践,电极固定良好,患者耐受性良好,无明显不适.为临床诊断及治疗提供了有力的保障.结论:改良后方法临床应用安全、方便、灵活,效果好,值得临床推广.
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脑电监护在缺血性脑卒中的临床应用价值
缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率,对家庭及社会造成了巨大的负担.文献[1]报道,对缺血性脑卒中患者实施持续脑电监护,及时评估脑缺血的状态,评价治疗效果、预防院内二次损伤具有重要价值.目前的脑电监护技术主要涉及常规脑电图(EEG)和定量脑电图(QEEG).现就其在缺血性脑卒中早期诊断、指导治疗、预防卒中后癫痫、评估预后等方面的应用综述如下.
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急性颅脑损伤病人持续脑电监测270例临床分析
目的:观察急性颅脑损伤病人脑电活动的变化及临床意义.方法:对270例急性颅脑损伤病人行持续脑电监护4~24小时(利用长程视频脑电监护系统)结合临床诊断进行分析.结果:270例病人中,有脑电图异常者60例,占22.2%,其中7例出现癫痫大发作.结论:持续脑电监护对急性颅脑损伤病人具有一定的临床意义,对有癫痫发作倾向的病人,为预防和治疗癫痫发作提供可靠的依据.
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鼠药中毒疑似癫痫2例
两患儿男性,8岁,为双胞胎.均因发作性意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭12h而入院,两患儿于12h前不明原因出现意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、双目上视,约1min后自行缓解,继之出现呕吐,呕吐物均为胃内容物.入院后2~3h发作1次.行头颅CT检查无异常,生化检验结果正常.1h脑电监护示:重度异常,1h脑电监测、痫性放电.给予口服抗痫药物治疗效果不明显.遂给予鲁米那0.1肌注,1次/d,仍无效.即转送潍坊市防疫站诊治,实验室检查确诊为误食混有"鼠杀强"的食物而致氟乙酰胺中毒,给予静脉滴注乙酰胺2.5g/次,2次/d,治疗8d痊愈出院.
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长程脑电监护的电极固定新方法
1 目前国内长程脑电监护几乎全是金属盘状有孔电极,外用火棉胶固定,内注导电糊,这种方法有以下几种缺点1.1 因等待火棉胶干燥所以安装一套电极需要很长时间.可达30~60min.
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惊厥性癫痫持续状态的现代概念与治疗
惊厥性癫痫持续状态(CAE)是一种危胁生命的神经系统急症,但在许多方面对其了解还极为有限,并存在争议.本文对CSE的定义、临床分类、病理生理与发病机制和治疗方面近年来的进展进行了综述,特别强词EEG监护在CSE治疗中的作用和认识CSE后非惊厥性癫痫持续状态在治疗方面的重要性.
关键词: 惊厥性癫痫持续状态 非惊厥性癫痫持续状态 脑电监护 药物治疗 -
同步录像脑电图检测和偶极子电位及术中皮质脑电监护在难治性癫痫中的应用
癫痫病为常见疾病之一,70%~80%的病人可经正规抗癫痫药物治疗得到有效控制,但有20%~30%的病人虽经长期服药仍不能控制癫痫发作,成为"顽固性癫痫".我们对20例诊断明确的难治性癫痫患者运用同步录像脑电图检测和偶极子电位(dipole localization method,DLM)及术中皮层脑电图监测下实施手术,取得了良好的疗效,现报告如下.
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博乐欣引起癫痫发作1例
患男,45岁.因情绪低落,对周围事物丧失兴趣三年,两次自杀未遂入院,诊断为抑郁症.于2000年9月开始服用博乐欣治疗,初始剂量为25mg/次,2d后加至50mg/次,一周后渐加至75mg/次,bid,po.服药10余天时,病人持杯饮水困难,水杯落地,两眼瞪视不动,伴眼睑、上肢抖动,另有吞咽动作,持续约半分钟,发作后清醒,对发作无记忆,当天发作6 次,查体未发现异常,经脑电监护,发现脑电呈规律和对称的每秒3周棘慢波组合,考虑癫痫失神发作,该病人既往体健无类似病史.经用氯硝安定治疗,并减博乐欣为早50mg,午25
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外科手术治疗难治性癫痫分析
目的 总结难治性癫痫的临床特点,探索外科治疗该类疾病的临床经验.方法 回顾性分析37例符合外科治疗难治性癫痫患者的治疗过程,所有患者术前均经神经电生理检查和影像学检查,在皮层脑电监护系统(ECOG)及深部电极监测下行手术,手术方式以切除致痫灶为主.结果 手术后癫痫控制情况按Engel标准评判:I级29例,Ⅱ级3例,Ⅲ级l例,神经心理功能改善1例.结论 外科手术是治疗难治性癫痫的一种有效方法,它可以控制或减轻癫痫的发作.