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克拉霉素的药理作用及临床应用
克拉霉素是14元环的半合成新大环内酶类药物,因其酯环的6位羟基为甲基取代,克服了红霉素副作用大和耐受性差的缺陷,对敏感菌的抗菌活性比红霉素有显著提高,由于以上特点,克拉霉素在临床上广泛应用,现将其药理作用及临床应用综述如下.
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新型牙体修复用合金--镓合金浅述
银汞合金(amalgam)作为牙体充填材料已有160多年的历史,它具有操作简便、机械强度大等优点,至今在口腔治疗中仍占有重要地位,但是汞对环境的污染,对人体的有害作用也越来越受到人们的重视.近年来,复合树脂在后牙修复中的临床应用逐年增多,但亦存在操作过程复杂,如需酸蚀和使用粘接剂,以及机械性能较弱等缺点而无法取代银汞合金.鉴于此,一种新型充填合金--镓合金作为银汞合金的替代物引起人们的关注.现将镓合金的性能及临床应用综述如下.
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结核性脑膜炎的化学治疗及肾上腺皮质激素的应用
随着链霉素(streptomycin,S)、异烟肼(isoniazid,H)、利福平(rifampicin,R)的相继问世,结核病的化学疗法由18~24个月的标准化疗进入6个月的短程化疗时代.目前,肺结核已具有规范的短程化疗方案和明确的疗效判定标准,而结核性脑膜炎(简称"结脑")是一种重症肺外结核病,病死率及致残率较高,尚存在疗程长、方案各异、无统一的疗效考核标准等问题[1-5].此外,有大样本对照研究证实,在有效抗结核治疗基础上并用肾上腺皮质激素(简称"激素")治疗结脑,可降低死亡率、减少后遗症的发生率,疗效明显优于单纯抗结核治疗组[6].这一观点也已为大多数学者所共识,但对适应证的选择、应用的剂型、剂量、给药方法、疗程及如何减量尚无统一意见.笔者经查阅文献并结合多年的临床观察体会,对结脑的化学治疗及激素的应用综述如下.
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结核分枝杆菌早期分泌抗原靶6的研究进展及应用
目前,结核病已是传染病的头号杀手.全世界近1/3的人感染Mtb,而且每年约有900万新发临床结核病患者及200~300万死亡患者.随着多耐药Mtb和HIV与Mtb双重感染的发生率增加,迫切需要研制新的疫苗和抗结核药物,以及可靠的早期诊断方法.Mtb早期分泌抗原靶6(6 kDa early secreted antigenic target protein,ESAT-6)是结核病疫苗和结核病诊断试剂的候选蛋白质之一.现对ES-AT-6的基础研究概况及应用综述如下.
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平胃散临床应用近况
平胃散是治疗湿困脾胃证的代表方剂,原方出自周应所著《简要济众方》,主治胃气不和,后收录于《太平惠民合剂局方》.平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成,组方简炼、寓意明确.全方之旨性味从辛、从苦、从温、从燥组合,发挥其能消、能散之功,藉以调整脾运、胃消、肠动的功能,能平胃土之不平,主治湿困脾胃之证偏实者.目前临床以该方随证化裁广泛用于各科疾病的治疗.现对平胃散近5年的临床应用综述如下.
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中风病证候研究中常用数据挖掘方法及应用
在数字化时代,人们面对的现状是“数据丰富,信息缺乏”,传统数据库管理系统的查询检索机制以及统计学的分析方法已不能完全满足人们的实际需要。为了从这些纷繁复杂的信息中提取出有助于指导人们实践的信息,数据挖掘(data mining,DM)和数据库中的知识发现(knowledge discover in database,KDD)技术应运而生。现针对中风病证候研究中常用的数据挖掘方法及其应用综述如下。
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刺五加的药理研究及现代应用
刺五加为五加科植物刺五加干燥根茎或茎.是一味古老的补虚类中药,临床上,长期以来用于治疗脾肺气虚证、肾虚腰膝酸痛、心脾两虚、心神失养之失眠、健忘等证.近年来,国内外对刺五加的药理研究发现,刺五加具有双向免疫调节、抗肿瘤、抗衰老、抗辐射、抗疲劳、抗应激、耐缺氧、抗心律失常、双向调节血压和中枢神经系统作用等功能,现将有关方面的研究及应用综述如下.
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高光谱遥感技术及其在血吸虫病流行病学监测中的应用
钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主,日本血吸虫病的分布与钉螺,特别是感染性钉螺的地理分布相一致,有严格的地方性[1].在众多影响钉螺地理分布的环境因素中,植被是钉螺生存的必要条件之一.在一定的环境下,钉螺孳生地的植被影响钉螺的分布.遥感技术在植被监测与研究中具有不可替代的作用,可为螺情监测和血吸虫病流行病学研究提供有力的工具[2].在国内已有不少学者通过宽波段遥感技术(如MSS和TM)计算相应植被指数来监测钉螺的地理分布[3~6].但是传统的宽波段遥感在研究植被时由于其波段数少、光谱分辨率低,并且由其计算出的植被指数所能反演的信息量也较少,因此,所能反映出自然界各种植被所固有的光谱特性及其之间的差异性的能力很弱.而高光谱分辨率遥感的出现,以其所能得到的高光谱分辨率和超多波段的成像光谱数据就很好地解决了常规遥感中所出现的问题,在植被信息反演的深度和广度方面都有很大提高,因而在对地表植被进行监测中有着广泛的应用[7].可以为准确地监测螺情和血吸虫病疫情提供更有力的工具.现将高光谱遥感技术及其在血吸虫病流行病学监测中的应用综述如下.
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心肌声学造影的术中应用及展望
心肌声学造影(MCE)是目前的研究热点之一,近年其实验研究和临床应用都有许多突破性进展.如同超声心动图学的其它新技术一样,MCE在其研究应用之初便走进手术室,在心外科手术中发挥其独特作用.现对其应用综述如下.
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护士长胜任力模型研究进展
护士长承担着病房行政组织管理、护理质量监督、财务预算等工作。建立护士长胜任力模型有利于指导护士长职业规划,可作为护士长选拔招聘、薪酬设计、绩效管理等的依据,有利于分析护理团队整体胜任力[1-2]。我国部分医院对护士长的选拔考核,主要基于其业务知识、技能及工作表现,较大程度上忽视了胜任力的评价,造成部分护士长在科学管理意识、技巧等方面存在不足[3-4]。目前关于胜任力模型的研究已成为热点,并在包括医疗护理领域等的各行业广泛应用[5-9]。由此衍生出的胜任力模型因兼具注重人才的知识技能等外显特征和特质动机等内显特征,已成为被广泛使用的新型人力资源分析评价方法[10]。现将护士长胜任力模型的概念、构建方法、研究及应用综述如下,以期对临床护理管理提供参考。
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尖锐湿疣治疗药物的临床应用
尖锐湿疣(condy comata acuminata,CA)是由人乳头瘤病毒感染所致,是一种常见的性传播疾病.因其复发率较高,给患者带来巨大的心理压力和苦恼.近年来,随着对尖锐湿疣治疗方法的不断研究,在增加治愈率和降低复发率上有了显著效果.现就治疗CA药物的临床应用综述如下:
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连续性血液净化在非肾脏疾病中的应用
近年来,连续性血液净化(CBP)技术蓬勃发展,已广泛用于各种复杂性急性肾衰竭(ARF).到现在,CBP的临床应用范围已远远超过了肾脏替代治疗领域,扩展至非肾脏病领域,成为各种危重病救治中多器官支持疗法(MOST)手段之一,在国内外的重症监护病房(ICU)中得到普遍应用.CBP在非肾脏病中的应用并非间歇性血液透析(IHD)的一种简单改良,非肾脏病危重患者的治疗不同于一般肾脏病,前者病情往往危重,不仅需行血液净化,还需彻底纠正代谢紊乱及清除炎症介质,实现内环境的稳定.这是CBP治疗非肾脏疾病的理论基础.本文就CBP在非肾脏疾病中的临床应用综述如下.
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多层螺旋CT后处理技术在颈部及颅底肿瘤诊断中的应用
1998年,多层螺旋CT(multislice helical computed tomography, MSCT)的推出是CT发展史上的巨大飞跃.本文就MSCT原理、扫描参数、后处理技术在颈部与颅底肿瘤诊断中的临床应用综述如下:
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静脉输液相关新技术的应用进展
静脉输液应用于临床已有近百年的历史.它以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势,在挽救病人生命中发挥着越来越积极的作用.随着高新技术手段对静脉输液的不断渗透,这一基础护理操作被赋予了新的内涵.目前,我国临床输液项目繁多,笔者通过多年的临床观察及参考相关文献,将静脉输液相关新技术的应用综述如下.
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谷氨酰胺在危重患者营养治疗中的应用
营养不良在住院患者中高发,危重患者更是重度营养不良、肠道细菌易位、医院院内感染的高危人群。据报道,罹患院内感染的重症监护室( intensive care unit ,ICU)患者达到40%以上,其住院时间和入住ICU的时间均延长,死亡率、并发症发生率和住院医疗费用也明显增加。因此减少危重患者的感染率、改善危重患者的预后是ICU医师共同面临的问题。随着现代医学的发展,我们逐渐认识到谷氨酰胺( Glutamine,Gln)在危重患者的治疗中具有重要意义。在高度应激状态下,机体自身合成的Gln不能满足疾病康复的需要[1],成为一种条件必需氨基酸[2]。危重症患者的Gln血浆浓度明显低于正常人群,下降程度提示疾病的预后不良。 Gln在肠外营养中的应用,已经证实强化Gln的肠外营养在减少危重患者并发症发生率方面有着积极作用。现就Gln在危重症患者中的应用综述如下。
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超声二维应变新技术在冠心病诊断中的应用
目前,冠心病的发病率、死亡率逐年上升,新技术、新方法的应用是早期诊断和治疗的关键.超声二维应变(two-dimensional strain, 2DS)是一项全新的超声定量分析技术,利用斑点追踪成像(speckle tracking imaging, STI)原理,与组织多普勒频移无关,无角度依赖性,能更准确地反映局部及整体心肌功能.现对此项新技术及其在冠心病诊断中的应用综述如下.
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超声生物显微镜的应用进展
超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)是由高频率换能器与超声仪器结合而成,探头频率为20~100 MHz,分辨力100~20 μm,探查深度15~1 mm.目前用于小动物的中心频率20~60 MHz,分辨力100~30 μm,探查深度15~5 mm;用于人体的频率为50~100 MHz,分辨力70~20 μm,探查深度6~1 mm;中心频率为40 MHz,轴向分辨力约40 μm[1-4].本文仅就UBM近几年的应用综述如下.
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局部动脉灌注在治疗重症急性胰腺炎中的应用
虽然随着重症急性胰腺炎治疗方法的不断进步,早期多器官功能衰竭的死亡率已经下降,但是感染性并发症仍占重症急性胰腺炎死亡原因的80%,成为临床棘手的主要问题.在重症急性胰腺炎患者中近40%并发胰腺感染如胰腺脓肿和感染性胰腺坏死[1,2].近年来国内外许多学者报道局部动脉灌注治疗重症急性胰腺炎可降低死亡率,减少并发症,是一种具有较好前景的治疗方法.现将局部动脉灌注在治疗重症急性胰腺炎中的应用综述如下.
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蚕丝素在组织工程研究中的潜在作用
皮肤是人体重要的器官之一.引起皮肤组织缺损的原因很多,有撕裂伤、皮肤病、新生物形成、感染、烧伤和其他创伤等.皮肤缺损或某些疾病导致的皮肤屏障功能缺失,可能造成感染、脱水和组织坏死甚至创伤性休克等不良后果.皮肤由真皮和表皮两层结构组成,皮肤内还存在许多具有各自功能的细胞结构.理想的皮肤替代品应该能替代皮肤结构,具备籍以覆盖创面的功能,促进创面愈合,大限度地恢复皮肤功能.目前已经研制出具有两层皮肤结构的人工皮肤,并已经作为商品在临床得到应用,但它们的结构与天然皮肤还存在差距,还不能真正履行天然皮肤所特有的功能,因此,为了实现覆盖裸露创面和促进创面修复,工程化新型皮肤结构的研制仍是一项重要的工作.研究表明,蚕丝素作为生物材料支架,可以满足重建皮肤结构所希望的要求[1].本文就有关蚕丝素的特性及其在组织工程中的应用综述如下.
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颅内动脉狭窄影像学检查方法的应用现状
颅内动脉狭窄的检查方法有经颅多普勒(TCD)、计算机体层摄影血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MR angiography, MRA)及数字减影血管造影(DSA)。TCD和MRA均为颅内血管狭窄性病变无创性检测手段,尤其是TCD技术具有简便、经济及可重复的特征,已成为我国民众颅内动脉狭窄性病变筛查的重要检测手段,其临床意义越来越受到人们的重视,现已被广泛应用于临床。现就各影像学检查方法在颅内动脉狭窄诊断中的应用综述如下。