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克拉霉素的药理作用及临床应用
克拉霉素是14元环的半合成新大环内酶类药物,因其酯环的6位羟基为甲基取代,克服了红霉素副作用大和耐受性差的缺陷,对敏感菌的抗菌活性比红霉素有显著提高,由于以上特点,克拉霉素在临床上广泛应用,现将其药理作用及临床应用综述如下.
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新方法治疗慢性难愈性溃疡1例
慢性难愈性溃疡是外科治疗的难点之一,近我们采用新方法治愈了一例慢性难愈性溃疡,现将治疗方法和体会报告如下:某男,38岁,右足趾外伤二周后形成创面,经常规治疗未愈,来我院经医生诊断为慢性难愈性溃疡,面积2×1 cm2.治疗方法:首先对创面清创消毒,第二、三天用生理盐水、碘伏纱布等进一步清洁创面;三天后用德国基诺药厂的爱疗素软膏(胶原酶类药物)治疗,一周后改用法国优格公司生产的集药物与敷料为一体的新型敷料妥护贴治疗十天,其间更换敷料一次,创面愈合.常规治疗中该类病例以清创植皮为主要手段,由于植皮操作复杂,加重病人的损伤和痛苦,费用较高,所以植皮术一般不为病人所接受;且该病例溃疡所处组织的血运较差,植皮有失败的可能.我们考虑病人溃疡面积较小,经济条件有限,但能每天来院换药等情况,大胆采用上述新的治疗方法,取得了良好的效果.该方法简便易行,病人痛苦少,开支小,有一定的推广价值.
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眼型重症肌无力21例临床分析
重症肌无力是神经肌肉接头处的突触后膜乙酰胆硷受体(AchR)被AchR抗体封闭,致使AchR不能与Ach有效地结合,其特征为横纹肌易疲劳,而表现无力,经休息或用抗胆硷酯酶类药物可部分恢复.依据肌肉受累情况可分为全身型和眼型重症肌无力.眼型中仅眼外肌受累,而上睑提肌和眼轮匝肌不受影响的不典型病例较为少见,对该病认识不足易误诊、漏诊.为提高认识和研究该病的临床特点,我们将1997年5月到2000年7月门诊确诊的21 例患者的临床资料进行回顾分析,现将结果报道如下.
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重症肌无力的中医诊治体会
重症肌无力(Myasthemina Gravis,MG)属中医"痿证"范畴,是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病.现代医学多采用抗胆碱酯酶类药物改善症状,但作用时间短,疗效不稳定,激素类约物、免疫抑制剂虽有一定疗效,但不良反应大,停药后易复发;血浆交换法和胸腺切除术适应范围局限,且有一定的危险性.近年来,笔者运用中医分型论治重症肌尢力取得较好的疗效,现总结如下.
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重症肌无力的中医诊治体会
重症肌无力(Myasthemina Gravis,MG)属中医"痿证"范畴,是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病.现代医学多采用抗胆碱酯酶类药物改善症状,但作用时间短,疗效不稳定,激素类约物、免疫抑制剂虽有一定疗效,但不良反应大,停药后易复发;血浆交换法和胸腺切除术适应范围局限,且有一定的危险性.近年来,笔者运用中医分型论治重症肌尢力取得较好的疗效,现总结如下.
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糜蛋白酶致过敏2例
糜蛋白酶为蛋白酶类分解药,我院使用的糜蛋白酶为长春天城药业有限公司生产的无菌冻干品,含糜蛋白酶的效价应为标示量的90.0%-120.0%.剂量为4000U/支西林瓶,辅料:右旋糖酐40、甘露醇.临床上用于呼吸道感染,能减轻呼吸道粘膜水肿、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除,促进炎症吸收.使用时必须做皮肤过敏反应试验,正确判断试验效果.因为酶类药物,溶解后性质不稳定,应现配现用,防止过敏反应的发生.
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产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的耐药性分析
近年来,随着广谱β-内酰胺酶类药物特别是第三代头孢菌素的广泛应用,对β-内酰胺酶类药物耐药现象增多呈严重趋势[1],产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌引起的感染也越来越多,其中产ESBLs大肠埃希菌的感染有明显上升趋势,给临床治疗带来了很大的困难.为了提高对产ESBLs大肠埃希菌感染的用药水平和治疗效果,笔者收集我院2006年1月至2010年12月分离确认的686株革兰阴性杆菌,对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行统计分析,结果如下.
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酶类药物的研究进展
早期酶类药物其临床应用以消化及消炎为主.近代已扩至降压、凝血与抗凝血、抗氧化、抗肿瘤等多种用途.国内生产品种也从原来的十几种发展到现有的百余种.此文就酶类药物应用现状,国内外研究热点作一扼要介绍,并对今后研究开发重点提出了看法.
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酶类药物的应用进展
生物制药领域中酶技术的应用已经成为研究热点.40多年前就已经有了酶类药物的概念了.20世纪60年代,deDuve[1]提出酶类药物是替代治疗遗传缺陷病的一种可行方式.1987年,第一种重组酶类药物Activasel诞生,由美国FDA批准,用于治疗由冠状动脉阻塞引起的心脏病.
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糜蛋白酶超声雾化吸入法给药值得商榷
糜蛋白酶为蛋白分解酶类药物,系由牛(或猪)胰脏中提取的一种蛋白分解酶.具有肽链内切酶的作用,使蛋白质大分子肽链切断,或在蛋白质分子肽链端上作用,使分出氨基酸.尚有脂酶作用,可使某些脂水解.因此,可消化脓性粘痰、脓液、积血和坏死组织,故有净化创面,消炎、消肿作用.