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介绍一种多功能上肢手术操作台
基层医院配备的手术床目前尚无配套的上肢手术操作台。为此,我们设计制作了集清创、消毒、手术操作,污水收集为一体的可移动式多功能手术操作台。经临床使用效果满意。
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骨病宁膏治疗软组织损伤648例
本院1996年6月~1997年5月,共收治648例软组织损伤病人,应用骨病宁膏治疗取得了满意的疗效,现分析如下。1 临床资料本组648例中男436例,女212例;年龄3~87岁。2 治疗方法(1)?药物组成:山豆根,苦参,木芙蓉花,皂角刺,乳香,没药,珍珠粉等组成。(2)?使用方法:使用前先清洁皮肤,皮肤缺损伤者,按外科常规清创消毒后再使用。撕掉包装,在火(炉)上略烘烊,待膏药基本软化后贴敷在患处。根据患处大小而增减膏药面积。但必须大于病灶。再用绷带适当固定一下。如遇骨折手术切复后,可直接将膏药贴敷在创面切口上。一般4~6天更换一次。如创面渗液多可每天更换一次。孕妇忌用。3 治疗结果治愈359例,局部肿胀消退,疼痛消失,关节功能恢复正常,皮肤缺损愈合。随访观察2~6月以上。显效248例,肿痛基本消失,关节功能基本恢复,创面皮肤缺损缩小无感染。进步41例,肿痛部分减退,关节功能无改善,创面皮肤缺损无缩小,未见炎性反应。
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离体污染碎骨块原位再用4例
我们在治疗开放性胫腓骨骨折中,有4例粉碎性骨折块离体并污染,被医生或患者陪护人收集,经清创消毒后原位再用成功.
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马应龙痔疮膏与康惠尔敷料治疗Ⅰ-Ⅱ期压疮的效果观察
目的:观察马应龙痔疮膏在Ⅰ-Ⅱ期压疮治疗中的疗效,探讨经济、有效的治疗Ⅰ-Ⅱ期压疮的方法.方法:将38例(41处)压疮患者分成甲组19例(21处)、乙组19例(20处).甲组按照常规清创消毒后,将马应龙痔疮膏均匀涂于患处后用无菌纱布覆盖,根据伤口情况每天换药1-2次.乙组按照常规清创消毒后据创面不同情况贴上康惠尔敷料,根据伤口及渗液情况2-7天换药.14d后比较2组病人的压疮疗效.结果:甲组使用马应龙痔疮膏治愈率100%,平均费用21.7元;乙组使用康惠尔敷料治愈率亦为100%,但平均费用82.3元;两者疗效无明显差别,费用差别大.结论:马应龙痔疮膏治疗Ⅰ-Ⅱ期压疮治疗效果良好,更经济.
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新方法治疗慢性难愈性溃疡1例
慢性难愈性溃疡是外科治疗的难点之一,近我们采用新方法治愈了一例慢性难愈性溃疡,现将治疗方法和体会报告如下:某男,38岁,右足趾外伤二周后形成创面,经常规治疗未愈,来我院经医生诊断为慢性难愈性溃疡,面积2×1 cm2.治疗方法:首先对创面清创消毒,第二、三天用生理盐水、碘伏纱布等进一步清洁创面;三天后用德国基诺药厂的爱疗素软膏(胶原酶类药物)治疗,一周后改用法国优格公司生产的集药物与敷料为一体的新型敷料妥护贴治疗十天,其间更换敷料一次,创面愈合.常规治疗中该类病例以清创植皮为主要手段,由于植皮操作复杂,加重病人的损伤和痛苦,费用较高,所以植皮术一般不为病人所接受;且该病例溃疡所处组织的血运较差,植皮有失败的可能.我们考虑病人溃疡面积较小,经济条件有限,但能每天来院换药等情况,大胆采用上述新的治疗方法,取得了良好的效果.该方法简便易行,病人痛苦少,开支小,有一定的推广价值.
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安尔碘III与双氧水在清创中的疗效比较研究
目的:探讨手外伤清创术中安尔碘iii与双氧水两种消毒方法的临床效果。方法将600例手外伤患者随机分为实验组和对照组各300例,实验组采用安尔碘iii消毒法,对照组采用双氧水消毒法,两组组在清创消毒后对伤口进行样本做细菌培养,记录其消毒前后伤口细菌阳性率,比较阳性率和清创术后伤口感染率,清创术后第三天手术伤口红肿渗液等情况。结果安尔碘iii消毒组,消毒后伤口细菌阳性率低伤口感染率低,术后3天换药伤口红肿渗液少,较对照组显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论安尔碘iii消毒可有效提高手外伤清创消毒的效果,降低伤口感染率,提高伤口愈合率。
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欣坦稀释液治疗褥疮50例
我院用欣坦稀释液治疗褥疮50例,效果良好,现介绍如下.1 方法欣坦4g加入生理盐水100ml中稀释,即可使用.具体操作方法是:先用消毒棉棒蘸0.5%碘伏对患处彻底清创消毒,然后用消毒棉棒将欣坦稀释液涂于患处即可,每隔8h涂抹1次.
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碘伏的临床应用方法及效果
碘伏作为一种广谱、中效、无毒的新型消毒剂,性能稳定,使用方便,能缓慢持久释放有效碘,达到持续较长时间的杀菌作用.目前已被广泛用于手术人员手臂,注射部位皮肤和会阴部手术的皮肤等消毒,伤口换药的消毒、湿敷和引流.碘伏是清创消毒、预防感染理想的药液[J].现将临床工作中使用方法和效果报告如下.
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聚乙烯吡咯烷酮碘用于开放性外伤清创消毒的临床研究
[目的]探讨聚乙烯吡咯烷酮碘在开放性外伤病人清创消毒中的临床应用.[方法]对486例开放性外伤病人按急诊手术通知单号码随机分成两组,实验组256例使用聚乙烯吡咯烷酮碘进行清创消毒;对照组230例使用传统法进行清创消毒,观察两组切口感染和切口愈合情况.[结果]Ⅰ期愈合率实验组为92.2%,对照组为79.1%,两组比较有统计学意义(x2=17.164,P<0.005).[结论]开放性外伤应用聚乙烯吡咯烷酮碘清创消毒较传统法清创消毒Ⅰ期愈合率高.
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重组碱性成纤维细胞生长因子用于治疗溃疡的效果观察
慢性难愈合创面(又称溃疡)是临床创面修复的一大难题[1]。鉴此,采用碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,简称bFGF,商品名贝复济)治疗溃疡25 个,效果满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组20例25个创面,其中男12例,女8例;年龄30岁~72岁。创伤性溃疡 8例12个创面,压迫性溃疡6例7个创面,糖尿病溃疡4例,放射性溃疡2例。病程短者2 1d,长者6a。大创面5cm×6cm,小创面2cm×2cm,平均12cm2。在本研究中,把由各种原因引起的、经治疗3 周未愈合的创面定为慢性难愈合创面。本组25个创面均为经常规方法治疗3周未愈合者。1.2 方法所有创面在bFGF治疗前均进行常规清创消毒,对糖尿病者在控制血糖的同时,对感染创面进行抗感染治疗。bFGF制剂由珠海东大生物制药有限公司提供,据创伤面积按150U/cm2喷涂于创面,待5min后用无菌纱布覆盖创面,每日1次,用药7d为一个疗程。治疗过程中尽可能保持创面周围干燥、清洁,局部保暖,增强局部血液循环,每天测量患处皮温1次并与健侧对照。
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烧伤湿润膏治疗烧伤以外疾病131例
烧伤湿润膏( MEBO)临床上治疗烧伤已取得满意的效果,2009-2010年我们在临床工作中用该药治疗烧伤以外的疮疡性疾病,也取得了很好的疗效,现报告如下.1临床资料治疗顽固性皮肤溃疡:共治疗各种原因(蚊虫叮咬、下肢静脉曲张、褥疮、骨髓炎、糖尿病性、放射性)引起的溃疡36例,病程8年至3个月不等,这些患者都是在其他治疗方法未愈合的情况下采用MEBO治疗,我们在治疗原发病基础上,经过常规外科清创消毒后,外用MEBO,1日2次,重症者每日3次,治愈34例,好转2例,治愈率94.4%,平均疗程15天.
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叶状硅胶假体于鼻尖部脱出1例
1 临床资料患者女,35岁.于1997年在外院施行隆鼻术,自述术后肿胀较轻、外形较满意,7天后拆线.1999年来我院就诊前1个月患者鼻尖部皮肤发亮并逐渐发红,口服抗生素后无效,1周前鼻尖部红点破溃,有少许分泌物流出.患者抱着侥幸心理不愿就医,因红点逐渐增大,无奈来就诊.经查:鼻尖部有1.0cm的圆形溃疡面,假体少许露出.清创消毒,在无菌操作下从鼻尖溃疡处取出假体,清创后缝合、包扎,静脉予抗生素3天,1周后伤口愈合良好,鼻尖部留有轻微瘢痕,鼻外形无变化.于3个月后于鼻翼做切口置入叶状硅橡胶假体行隆鼻术,术后外形良好,鼻部无不适.2 讨论硅橡胶假体一般以L型从鼻尖部脱出较多,叶状者较少见.造成本例叶状假体从鼻尖部脱出主要原因是假体过长和塑形不当而造成鼻尖部张力过大所致;另外假体置入过浅及重力原因导致假体下坠致使脱出.
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碘伏与新洁尔灭在清创中效果对比
随着社会高科技的发展,用于临床清创消毒的药物,也不断推陈出新、更新换代.
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家长如何处理儿童常见意外事故
外伤 一旦孩子遭受外伤,家长应先检查其伤口的大小、深度、出血及异物的存留情况.若伤口出血较多并呈喷涌状,极可能损伤到了动脉,应立即用干净的布压迫止血,并在伤口的近心端捆扎止血带,然后立即将伤者送医院救治.送院过程中每25~40分钟放松止血带1次,每次0.5~1分钟,以免伤口远端肢体由于缺血时间太长引起组织坏死.若伤口小,但孩子是被铁钉或带泥的物体扎伤的,也应立即带孩子到医院处理,局部进行清创消毒,并注射破伤风抗毒素及抗生素,以免发生感染及其他意外.若没有伤口,只是局部软组织肿胀,提示局部有淤血,损伤早期应进行冷敷、减少活动,以减轻出血;48小时后,可进行热敷,以促进淤血吸收;若血肿较大并有局部压迫症状,应早带孩子到医院接受治疗.
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剧毒蛇咬伤急救处理二例
例1,男性,19岁,因右踝内侧被百步蛇咬伤半小时,出现呕血3次入院.入院前予伤口清创消毒,局封,排毒利尿,抗腹蛇毒血清等处理.入院时体检:精神萎靡,T 38.2℃,HR 110次/分,BP 120/75 mmHg.右踝内侧见一创口,不断向外渗血,周围皮肤局部瘀血水肿.入院后予静脉补液,止血药、抑酸剂、抗生素等应用.患者未见好转,入院10 h后出现血压下降、心率增快,急查DIC指标均明显延长,入院20 h出现尿量明显减少,同时伴有肉眼血尿出现.出现烦燥不安,点头样呼吸,SaO2下降至70%,且全身皮肤粘膜紫绀严重.
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脑蛋白水解物注射液致过敏性休克1例
患者,男,50岁,因头部外伤于2007年5月18日入院.体格检查:体温36.7℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压126/80 mm Hg;头部有一6 cm×3 cm大小血肿,疲倦面容,面色轻度苍白,神志清.自诉头痛,无食物、药物过敏史.初步诊断为头部外伤致脑震荡、头皮挫裂伤.除进行头部CT等检查、外科清创消毒外,先给予脑蛋白水解物注射液(批号为060629)10 mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,拟口服脑复康片、血塞通片.
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喉切割伤并咽喉部开放一例
1 病历资料患者,女,32岁,颈部砍伤十多小时入院.患者被发现时颈部伤口出血多,意识尚清,不能讲话.紧急处置后转我院.体检:一般情况尚可.颈上部多处刀砍伤,长约15 cm,于舌骨平面下、喉室带平面上全部颈前带状肌、喉前庭、下咽部、下咽后壁黏膜、椎前肌肉断裂.颈椎骨质部分暴露,下咽后壁黏膜肌肉裂开约6 cm,喉气管内插橡胶管.会厌根部软骨暴露,双侧杓会厌襞裂断裂,杓状突顶部黏膜损伤.无活动性出血.诊断:中度喉切割伤;喉前庭断裂,下咽部断裂.手术治疗:患者平卧垫肩仰头.经伤口插管全身静脉麻醉,冲洗清创消毒铺布.