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眼型重症肌无力21例临床分析
重症肌无力是神经肌肉接头处的突触后膜乙酰胆硷受体(AchR)被AchR抗体封闭,致使AchR不能与Ach有效地结合,其特征为横纹肌易疲劳,而表现无力,经休息或用抗胆硷酯酶类药物可部分恢复.依据肌肉受累情况可分为全身型和眼型重症肌无力.眼型中仅眼外肌受累,而上睑提肌和眼轮匝肌不受影响的不典型病例较为少见,对该病认识不足易误诊、漏诊.为提高认识和研究该病的临床特点,我们将1997年5月到2000年7月门诊确诊的21 例患者的临床资料进行回顾分析,现将结果报道如下.
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眼型重症肌无力合并甲亢一例
患者女,34岁,因复视2月于2001.1.4来我院就诊.两个月前,患者无明显诱因出现间歇性复视,无眼痛、头痛、恶心、无单眼视力下降.曾来我院就诊查体:双眼视力均为15;角膜映光:右眼-10°(可正位);交替遮盖双眼由外向中,眼球运动无明显受限.诊断为间歇性外斜视.
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双眼眼型重症肌无力中医治验1例
眼型重症肌无力临床上并不少见,但呈双侧眼外肌全麻痹者较罕见,笔者诊治1例,报告如下.
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眼型重症肌无力发病的新进展
一、引言重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)来源于希腊和拉丁语,意为严重肌肉无力,是神经肌肉接头处乙酰胆碱脂酶受体(acetylcholine receptor,AchR)自身致敏和破坏所致的自身免疫疾病[1].通常是一种获得性免疫异常,但一些病例起因于神经肌肉接点的基因异常,<40岁以下发病的非胸腺瘤重症肌无力,欧美国家多与病人与HLA-A1,B8及DRw3相关,日本则与HLA-B12相关.
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Graves眼病并眼型重症肌无力两例报道
Graves眼病( Graves′ophthalmopathy)是一种易侵犯眼外肌的自身免疫性疾病。甲亢可以合并重症肌无力( myasthenia gravis)已众所周知, Graves 眼病合并重症肌无力则很少见, Graves眼病合并眼肌型重症肌无力( ocular myasthenia gravis, OMG)更罕见。在此我们将讨论近1年我科门诊和住院患者中诊断的2例Graves眼病合并OMG,旨在通过分析这2例患者的临床表现及诊疗过程,并结合文献复习总结其临床特征,提高对该病的临床认识,减少误诊漏诊情况。
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眼型重症肌无力经验方介绍——附验案1则
眼型重症肌无力是一种因神经-肌肉连接点传递障碍的自身免疫性疾病,其特征为横纹肌疲劳,出现上眼睑下垂,眼外肌麻痹,则视物双影或视物不清,眼球偏斜、活动受限等症状.本病属于中医学"痿证"范畴.笔者于临床常以自拟升阳举睑汤内服配合马钱子片外贴治疗眼型重症肌无力患者,疗效显著,现介绍验方如下.
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乙酰胆碱受体抗体量与眼型重症肌无力病情关系的实验观察
目的观察血清乙酰胆碱受体抗体(AchRab)含量与眼型重症肌无力患者病情程度和发展为全身型重症肌无力的关系.方法 20例眼型重症肌无力患者按受累程度分为轻、中、重三组,采用固相酶免疫吸附法测定血清AchRab含量(P/N值).结果对照组和病情轻、中、重三组血清P/N值分别为:0.67±0.45、0.78±0.30、1.16±0.18和1.51±0.13.轻度组与对照组比较无显著差异(P>0.05),中度组与轻度组比较差异显著(P<0.05),重度组与中度组比较有非常显著差异(P<0.01).3例P/N值明显高患者(中度组1例、重度组2例)2年后发展成全身型.结论 P/N值可反映患者病情程度和提供眼型重症肌无力发展为全身型重症肌无力的预兆信息.
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中西医结合治疗眼型重症肌无力临床观察
目的 探讨眼型重症肌无力的中西医结合治疗方案,观察临床治疗效果.方法 将45例眼型重症肌无力患者分为轻、中、重3组,应用激素治疗,采用下楼法(即大剂量突击-渐减-小剂量维持),并每周应用环磷酰胺1000 mg静滴1次,同时口服中药益气聪明汤加减.结果 轻度患者2周痊愈,中度患者3周痊愈,重度患者4周痊愈.患者痊愈后继续口服中药1~2个月.随访0.5 ~5年,3例复发,其中2例经治疗痊愈,另1例未再痊愈,经手术矫正上睑下垂.结论 应用激素联合中药治疗眼型重症肌无力,恢复快,不易复发,有较好的临床效果.
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眼型重症肌无力18例临床分析
重症肌无力依据肌肉受累情况可分为全身型和眼型重症肌无力.眼型中仅眼外肌受累,而上睑提肌和眼轮匝肌不受影响的不典型病例较为少见,对该病认识不足易误诊、漏诊.为提高认识和研究该病的临床特点,我们将2001年1月~2007年12月确诊的18例患者的临床资料回顾分析如下.
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大剂量强的松治疗眼型重症肌无力39例观察
我院自1983年2月~2000年7月,采用大剂量强的松治疗眼型重症肌无力39例,疗效满意,报告如下.
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尿毒症合并眼型重症肌无力临床治疗观察
1 病例摘要患者男,82岁,以"规律透析7年,右眼睑下垂伴视物重影半月"为主诉于2011.03.12入院,既往2型糖尿病病史15年,高血压病病史5年,膀胱癌术后3年,规律透析每周3次,血液透析滤过每月一次,血液灌流每月一次.入院时查体:T36.5℃,P66次/分,R18次/分,BP133/58mmHg,慢性病容,右眼裂小,球结膜无充血,眼球无异常凸出或凹陷,无眼震,双侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率66次/分,律齐,腹平软无压痛,双下肢无浮肿.
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补中益气汤加味治疗眼型重症肌无力1例
刘某,女,11岁.2006年3月24日就诊,2年前无明显诱因开始出现双眼上眼睑下垂,抬高无力,睁眼困难,晨轻暮重.曾在第四军医大学诊断为眼型重症肌无力,眼疲劳及新斯的明实验结果呈阳性,并给与口服泼尼松20 mg,1次/d.就诊时少气懒言,体倦乏力.查:V OD:0.5,OS:0.9,无复视,双眼睑无肿胀,双眼睑肌腱无力且平视时上睑遮盖角膜瞳孔区,上下眼睑距离3 mm左右.右眼球内转受限,双眼结膜无充血,角膜透明,瞳孔等大等圆,视物时呈抬头头位,舌淡红、苔薄白、脉沉细.