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自体外阴部皮肤重建小儿结膜囊
严重烧伤、肿瘤及一些先天性眼部疾病,常造成结膜囊缺失,眼睑闭锁.传统的手术方法采用中厚皮片或口唇粘膜,重建结膜囊,术后尚需3~6个月才能切开睑缘安装义眼,病程长,病人痛苦大,且术后结膜囊易挛缩.我们应用自体阴茎、阴囊、阴唇皮肤重建结膜囊,1994年6月至1996年10月共做6例(6只眼),取得了满意疗效.现总结报道如下:
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ReCell细胞再生技术在皮肤重建过程中的应用及护理
创面再上皮化是愈合的重要环节,残留皮岛的数量和质量决定愈合后瘢痕的质量.皮岛的匮乏,如烧伤、创伤及医源性创伤可导致创面不能一期愈合,其瘢痕在形态和色泽上与周围正常皮肤相比差异性较大.理想的做法是把相匹配的表皮细胞移植到受区部位,并使其在适宜的环境中生长,从而加速上皮化过程,提高创面修复质量,避免形成瘢痕.
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自、异体表皮细胞混合悬液培养在烧伤创面的临床应用
目的探讨自、异体表皮细胞混合悬液培养修复深度烧伤创面.方法选择10例Ⅲ度烧伤创面,面积400~600cm2,创面切痂至深筋膜下、肌膜上.切痂后复盖新鲜异体皮.同时取邮票大小自体刃厚皮片,进行消化、分离成单个表皮细胞的悬液与异体表皮细胞悬液,以1:1的比例进行混合.混合后离心、浓缩为1×107/ml细胞浓度,与人体纤维蛋白原同时移至移植的异体皮肤下.结果 混合表皮细胞悬液移植后3~4周,渐融合成片,外盖的异体皮肤脱落,伤口渐愈合.经3、6个月随访,伤口平整、轻度瘢痕、无排异反应.结论 在烧伤切痂创面上应用自、异体表皮细胞混合悬液培养,辅以人体纤维蛋白原为细胞培养支架可达到体内构建皮肤的目的.
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利用毛囊干细胞和成纤维细胞重建全层皮肤的研究
目的建立利用毛囊干细胞和成纤维细胞进行全层皮肤重建的实验方法.方法取美容手术切取的头皮组织,K19免疫荧光染色定位毛囊干细胞,消化、分离、体外培养,以胶原-成纤维细胞聚合物为基质,采用气-液界面对第2代毛囊干细胞立体培养14 d,建立全层皮肤培养模型,并行组织学及K1免疫荧光染色观察.结果K19免疫荧光染色定位毛囊干细胞存在于毛囊外根鞘处,与成纤维细胞联合体外气-液界面立体培养14 d,获得的皮肤类似物,可见真皮基底膜形成,表皮多层上皮有序、多角形排列,上层细胞出现角化,真皮部成纤维细胞均匀分布于胶原基质中,角质细胞形成分化特异标志物K1染色阳性.结论毛囊外根鞘处的毛囊干细胞具有高增殖能力并向表皮细胞分化,可成功利用毛囊干细胞和成纤维细胞进行皮肤重建,为临床应用奠定基础.
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两例头皮扩张器移位的原因分析
当今,皮肤软组织扩张器在皮肤重建修复中得到了广泛的应用,也取得了良好的效果,但是因其疗程长,一旦出现并发症就可能会前功尽弃.我们对2011年所有扩张器患者共55人做了回溯性研究,发现所有并发症中有两例头皮扩张器出现了移位,虽终未影响疗效,但为了吸取经验教训,找出原因,遂分析如下.
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自体表皮细胞悬液在修复皮肤组织缺损创面中的作用研究
目的:探讨自体表皮细胞悬液在修复皮肤组织缺损创面的作用.方法:在2 0只大鼠身上分别取邮票大小自体全厚皮片进行消化,分离成单个表皮细胞的悬液;经传代培养后,使用自体表皮细胞悬液分别对2 0只大鼠背部表皮皮肤缺损创面进行覆盖移植,术后观察移植物成活率和植皮区收缩率,同时取移植物进行组织学观察;并与对照组20只自体愈合创面进行相互比较.结果:表皮细胞悬液移植后1周渐融合成片,伤口愈合;经6周后,伤口平整,轻度瘢痕愈合,对照组在6周时伤口不平整,呈瘢痕愈合,色素沉着明显.结论:在表皮缺损创面上应用体外培养的自体表皮细胞悬液移植修复可达到重构皮肤的目的.
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点阵激光的临床应用及进展
在皮肤重建中,剥脱性激光可在少治疗次数下提供明显的临床效果,但是由于治疗中要汽化全部的表皮和部分真皮,愈合时间较长,并常导致炎症后色素沉着、色素减退及瘢痕形成等并发症[1].