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颈部埋置扩张器并发症的分析
皮肤软组织扩张器技术1976年由Radovan首先研制并将其应用于临床,解决了烧伤整形中皮肤软组织量不足等问题,临床上取得良好的效果,已被广泛应用于整形外科.颈部由于其活动灵活,瘢痕挛缩治疗时软组织需要量大,另外其皮肤颜色接近面部皮肤颜色,且临近面部,因此颈部扩张器扩张软组织多用于颈部瘢痕及面部瘢痕的整形治疗,被广泛应用于临床,但是笔者临床使用中发现,颈部扩张器发生并发症较为常见,我们分析2000年2月至2009年6月我院颈部扩张器病例,对其并发症进行分析,报告如下.
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皮肤软组织扩张器在烧伤整形中应用效果
目的:探讨皮肤软组织扩张器在烧伤整形中的应用效果。方法:抽取烧伤整形科2012年5月~2015年1月接诊的86例头面部、颈部和四肢等部位烧伤的患者采用皮肤软组织扩张术进行治疗,观察患者治疗后的手术效果、并发症发生情况以及扩张器的有效扩张情况。结果:86例患者术后转移的局部皮瓣血运、色泽、质地及愈合情况均与周边正常皮肤相似,手术效果满意;其中有82例患者扩张器有效扩张,扩张有效率为95.35%;16例患者出现并发症,发生率为18.60%。结论:皮肤软组织扩张器可以有效修复和再造患者皮肤软组织,有效治疗患者烧伤的瘢痕,减少手术后并发症的发生,提高手术成功率,促进患者康复,值得广泛应用于临床。
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综合护理在皮肤软组织扩张器治疗严重烧伤瘢痕患儿中的护理效果
目的 探讨综合护理在皮肤软组织扩张器治疗严重烧伤瘢痕患儿中的护理效果.方法选取2014年3月至2017年2月收治的严重烧伤后进行瘢痕治疗的患儿60例,随机分为对照组和观察组,各30例,给予对照组常规护理措施,给予观察组综合护理,比较患儿及其家属的满意度.结果观察组患儿及其家属满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论综合护理在皮肤软组织扩张器治疗严重烧伤瘢痕患儿中的护理效果较好.
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多部位皮肤软组织扩张器注水方法的改进
皮肤软组织扩张器注射是皮肤软组织扩张术修复组织缺损重要的环节,避免注射过程的污染是保证手术效果的必要环节,特别是行多个皮肤软组织扩张器注水时更为重要.
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皮肤软组织扩张器法外耳再造术的护理进展
本文对皮肤软组织扩张器法外耳再造术的手术前后护理及健康教育进行综述,术前注重皮肤准备及体位训练,术后加强注水期护理、负压引流、皮瓣及耳廓支架的观察与护理,从而使外耳再造术后达到佳的效果.
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扩张器在面部瘢痕及血管畸形治疗中的应用
皮肤软组织扩张器因其良好的修复效果,被广泛应用于整形外科领域.面部瘢痕及血管畸形的治疗既往主要是局部皮瓣转移和皮片移植,但当缺损面积较大时,由于局部皮瓣的转移量的限制而很难完全修复;移植的皮片又因颜色、质地、厚度、感觉等差异明显而美容效果欠佳,而且对功能的恢复亦非完善.我院自2009年3月以来应用皮肤软组织扩张器治疗37例面部大面积瘢痕及血管畸形的患者,取得了良好的效果并进行了相关经验总结,现报道如下.
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采用持续冲洗引流法预防皮肤软组织扩张器术后血肿发生
1976年,当Radouan发明可控型皮肤软组织扩张器后,临床首例应用于治疗患者上肢文身.其后,皮肤软组织扩张器广泛应用于全身各部位.它为整形外科、骨科进行修复和重建外形与功能,提供了一种全新的方法,取得了传统方法所无法取得的治疗效果.但是术后易出现血肿,这一并发症始终困扰着许多临床医师.我院采用持续冲洗引流法,大大降低了这一并发症的发生.为广大的临床医师,解决这一难题,提供一种新措施.
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皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发42例
目的 通过皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发,研究其治疗效果与治疗后患者满意度是否提高.方法 选取近些年住院接受治疗的瘢痕性秃发患者42例进行皮肤软组织扩张手术治疗,通过检查后对其进行两期的扩张手术治疗,Ⅰ期治疗主要根据患者不同秃发面积与不同部位设计扩张器与确定数量,并估计患者扩张器注水量多少,后应对Ⅱ期手术中的皮瓣转移进行拟定.在患者接受扩张置入后2~3周可以考虑取出扩张器进行皮瓣移植,完善后期治疗.结果 42例患者均在入院后顺利结束治疗,治疗周期完满,患者无发生明显的并发症,且42例患者均清除秃发斑痕,在0.5~5年的回访调查中,患者均长出头发,仅有少部分患者毛发稀疏,患者满意度较高.结论 修复患者瘢痕性秃发可以采取皮肤软组织扩张器进行治疗,且效果好,患者满意度高,在美容诊疗方面具有极高的临床价值,值得推广与应用.
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皮肤软组织扩张器应用在头部疤痕畸形修复的效果分析
目的:分析头部疤痕畸形修复患者采用皮肤软组织扩张器治疗的临床效果,以提高我院的整体医疗水平。方法:本次研究中的病例选取的是我院于2011年5月~2014年8月收治的头部疤痕患者90例,对其采用皮肤软组织扩张器予以治疗,对治疗效果进行回顾性分析。结果:90例患者手术中采用了148个扩张器,其中切口感染2例,后经治疗痊愈;1例发生扩张器外漏和扩张器不扩张的情况,后经外科手术均得以解决。所有患者的皮瓣都成活,术后恢复效果良好,没有明显的疤痕遗留。结论:皮肤软组织扩张器在头部疤痕修复畸形修复中的运用效果十分显著,不良现象较少,符合患者美容的需求。
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皮肤软组织扩张器在头颈部烧伤整形的应用
目的探讨皮肤软组织扩张器在修复头颈部烧伤整形的治疗效果。方法2014年5月-2016年3月在笔者单位收治头颈部烧伤瘢痕及头颈部皮肤软组织缺损患者6例,采用皮肤软组织扩张器扩张头颈部皮肤软组织修复创面均取得良好效果。结果6例患者扩张皮瓣均成活,皮瓣色泽、质地良好。结论在临床对头颈部烧伤患者进行治疗时,通过使用皮肤软组织扩张器能够明显提升治疗效果,安全性也能够得到保证,有着极高应用价值。
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大面积头皮缺损修复的探讨
目的 探讨头部皮肤软组织大范围缺损的修复方法和经验.方法 分析26例不同致伤原因(例如高压电、火焰、浓硫酸烧伤、头皮撕脱伤、良性及恶性肿瘤切除、D型连头婴分离术后)形成的创面(8 cm×13 cm~19 cm×16 cm)的特点,探讨皮片、局部皮瓣、扩张皮瓣及游离皮瓣等不同修复方法的优缺点.结果 根据损伤创面有无感染、损伤的深浅度,不同层次的组织特性,应用皮片、局部旋转推移皮瓣、游离皮瓣及头皮扩张皮瓣均能取得创面覆盖、局部软组织缺损修复等良好效果.结论 如条件允许,以头皮扩张皮瓣来修复头部皮肤软组织大范围缺损疗效佳,因其既能修复缺损,又能覆盖替代颅骨的钛合金网,其纤维膜还能修复硬脑膜的缺损,并可用分期修复的方法获得满意的美容效果.
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应用超量扩张皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的观察
目的 总结应用超量扩张皮瓣修复面颈部瘢痕切除后大面积皮肤缺损的相关经验.方法 对2006年至2010年收治的32例面颈部瘢痕挛缩畸形患者,置入皮肤软组织扩张器,行超过额定容积的超量扩张,扩张器植入6周后,再行瘢痕切除皮瓣转移修复术.观察扩张器皮肤血运及皮瓣转移术后皮瓣存活情况.结果 32例患者共置入扩张器92枚,扩张器额定容积50~600 mL,注水量与额定容积比值为2∶?1~4∶?1,注水时间6周~3个月.6处扩张器在术后4~8周出现表面皮肤坏死,扩张器外露;皮瓣转移术后有7处扩张皮瓣远端发生大小面积不等坏死,其余皮瓣成活良好,创面愈合.结论 超量扩张比定量扩张可以获得更多的额外皮肤,能更有效地修复面颈部瘢痕切除后的大面积皮肤缺损.
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扩张器埋置术切口设计与缝合方法的改进
皮肤软组织扩张器埋置后,切口部囊外露是较常见的导致手术失败的并发症,国内外报道的发生率为6.26%~12.19%[1,2]为此,我们自1997年9月~2000年5月采用经正常皮肤小切口埋置与设计“隔离带”、改进缝合方法等措施,通过76例临床观察,无一例发生切口囊外露,效果显著,现介绍如下.
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颅骨外板骨刺致头皮软组织扩张器破裂分析
皮肤软组织扩张器自1984年Radovan首创以来,由于可以通过扩张局部正常皮肤产生与缺损部分色泽、质地和结构相似的富裕的皮肤,在头皮缺损的修复效果尤为突出,已经得到了广泛的认可与应用~([1]).扩张器置入后可能出现感染、血肿、扩张器外露和不扩张等并发症~([2]),我们在临床工作中还发现颅骨外板骨可形成骨刺导致头皮扩张囊破裂,影响扩张治疗进程.
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PYJ-2皮肤软组织扩张器囊内压监测仪的研制与应用
皮肤软组织扩张器越来越多地用于临床,但对扩张器囊内压监测还没有很好的手段,大多数情况还是依赖术者的临床经验,因为有些监测装置造价昂贵仅适用于科研,难以在医院临床推广应用。有鉴于此,我们设计制作了价格低、精度高、操作方便的压力监测仪(PYJ)。现报告如下。
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皮肤扩张术临床应用的经验
皮肤扩张术是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤下方,通过注射壶向扩张囊内注射液体增加扩张器容量,对表面皮肤产生压力,通过生长和弹性扩张增加"额外"皮肤的面积,转移新增的皮肤进行组织修复和器官再造的一种方法.我国从1985年引进此技术以来取得了非常好的治疗效果,现已逐渐普及,适应证范围不断拓宽.但其发展相当不平衡,故很有必要进行总结和交流[1-3].
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扩张器置入术后注射壶倒置五例原因分析
扩张器置入术后可发生血肿、感染、扩张器外露等并发症,但发生注射壶倒置这一并发症文献尚未见记载[1].我科自1998年8月运用皮肤软组织扩张器以来,共发生内置的注射壶倒置5例,现报道如下.
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应用扩张器修复头皮缺损并同期修补颅骨损伤
头颅外伤往往导致头皮和颅骨缺损,我们应用皮肤软组织扩张器及置人硅胶涤纶丝网颅骨修补材料一次性修复头皮和颅骨缺损5例,取得了满意的效果.
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软组织扩张术联合小切口皮瓣去薄术治疗皮瓣转移性并指畸形
手指多发皮肤脱套伤皮瓣修复术后行分指术,常须植皮,且多次整形,效果不佳.皮肤扩张术已被广泛应用于治疗头、颈、面、胸、躯干、四肢等部位的瘢痕,在乳房再造、外耳再造、鼻再造等方面也越来越多地得到应用并显示出良好的效果,但用于皮瓣并指分指不多见.受王彪等[1]启发,2007年3月至2011年11月,我们应用小切口微创吸脂[2 ]+即时皮肤软组织扩张器埋入治疗皮瓣术后并指畸形15例,取得了满意效果.
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先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张器法外耳再造术
目的探讨先天性小耳畸形的手术修复方法.方法1992年至2005年采用皮肤软组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的方法进行外耳再造共3 248例.结果经1至13年随访观察,再造耳廓皮瓣色泽红润、柔软、感觉功能无明显异常;移植耳廓软骨支架无软化、吸收、变形;再造耳廓位置、形态、大小和对侧基本一致.结论组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的外耳再造方法,疗效满意、并发症少,是先天性小耳畸形理想的手术治疗方法.