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传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较
目的:分析传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的临床效果。方法:收治小儿疝气患儿400例,随机分为试验组和对照组,对照组采用传统手术方法治疗,试验组采用小切口微创手术方法治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:试验组切口大小、手术时间、平均出血量以及住院时间明显优于对照组,试验组术后并发症发生率12.5%显著低于对照组的32.5%(P<0.05)。结论:小切口微创手术治疗小儿疝气的临床效果明显。
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右胸小切口微创心内直视手术治疗心脏疾病
目的:微创心血管外科是近1O年来在心血管外科发展史上的一个新技术,其不同于经典的心血管外科,采用小切口并借用各种特殊的手术工具进行心脏手术。我们采用右胸小切口行微创心内直视手术治疗先天性心脏病、心脏瓣膜病、心脏肿瘤等疾病,取得了良好的治疗效果。
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小儿先天性心脏病经胸小切口微创封堵术后护理经验
目的:探讨小儿先天性心脏病行经胸小切口微创封堵术后的护理经验。
方法:2013年3月至2013年5月,我科共61例先天性心脏病患儿接受经胸小切口微创封堵术。其中房间隔缺损26例,室间隔缺损29例,动脉导管未闭6例,平均年龄(35.1±19.7)月,平均体重(14.4±4.7) kg。通过观察心律变化、呼吸道管理、抗凝治疗及伤口护理,实行有针对性的护理干预,并对患儿家属进行有特点的围手术期宣教指导。 -
应用探条辅助输送系统微创封堵心尖部室间隔缺损
目的:介入封堵心尖部室间隔缺损(AVSD)很困难。体外循环下开胸修复AVSD,创伤大,显露差,容易发生残余漏。本研究报告在心脏跳动下经胸骨下段小切口微创封堵AVSD的方法、可行性和效果。
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微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折
自2000~2003年应用骨科手术牵引床与C型臂X线机透视下闭合复位,小切口微创AO/ASIF钛合金DHS内固定术治疗21例70岁以上高龄患者新鲜股骨粗隆间骨折,疗效满意.现报告如下.
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探讨后外侧小切口微创半髋关节置换用于老年股骨颈骨折患者治疗中的临床效果
目的:探讨后外侧小切口微创半髋关节置换用于老年股骨颈骨折患者治疗中的临床效果.方法:随机抽取我院自2015年3月~2016年3月收治的股骨颈骨折老年患者60例,分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组患者采用传统的膝关节置换术,观察组患者采用小切口微创半髋关节置换术.对比2组患者的围手术期指标、手术前后的Harris评分以及并发症发生率.结果:2组患者在治疗前的Harris评分差异不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组患者的围手术期指标明显优于对照组,术后的Harris评分明显高于对照组,并发症发生率(3.3%)明显低于对照组(23.3%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:后外侧小切口微创半髋关节置换用于老年股骨颈骨折患者治疗中取得的临床疗效显著,患者的病情明显好转,并发症发生率较低,值得进一步推广和使用.
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软组织扩张术联合小切口皮瓣去薄术治疗皮瓣转移性并指畸形
手指多发皮肤脱套伤皮瓣修复术后行分指术,常须植皮,且多次整形,效果不佳.皮肤扩张术已被广泛应用于治疗头、颈、面、胸、躯干、四肢等部位的瘢痕,在乳房再造、外耳再造、鼻再造等方面也越来越多地得到应用并显示出良好的效果,但用于皮瓣并指分指不多见.受王彪等[1]启发,2007年3月至2011年11月,我们应用小切口微创吸脂[2 ]+即时皮肤软组织扩张器埋入治疗皮瓣术后并指畸形15例,取得了满意效果.
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小切口微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果和安全性分析
目的 分析小切口微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果和安全性.方法 选取我院2013年3月~2016年6月收治120例新鲜跟腱断裂患者,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用小切口微创治疗,对照组采用常规切口治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组手术治疗后的并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术治疗后的完全恢复时间、住院时间短于对照组,两侧小腿大周长差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术治疗后的总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对新鲜跟腱断裂患者实施小切口微创治疗,不仅能减少术中感染、肌腱再断裂、术后粘连等并发症,还能改善患者两侧小腿大周长差,缩短完全恢复时间以及住院时间.
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小切口微创技术治疗胫腓骨骨折
我们自1997年5月开始应用单侧多功能外固定架治疗各种胫腓骨骨折300余例,其中采用小切口微创技术治疗137例,效果较好,现总结如下.
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微创术式治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的手术配合
Chiari畸形也称小脑扁桃体下疝畸形,是一种以小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔为特征的先天性畸形,脊髓空洞症为其常见的合并症[1],多以躯体感觉和运动功能障碍为主要表现,严重影响患者生活质量.既往所用的空洞分流手术已不作为对此病的首选术式,传统后颅窝减压术也暴露出许多缺陷.我院近3年来设计实施3 cm小切口微创术式治疗Chiari畸形并脊髓空洞症取得良好效果,至今已开展该类手术312例,现报道如下.
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78例大隐静脉曲张手术临床治疗研究
目的 关于大隐静脉曲张手术的临床疗效研究.方法 取2000年8月~2010年6月的78例大隐静脉曲患者进行分组,分别采用小切口微创、常规剥脱手段.结果 手术时间35~70 min.平均(52±8)min;术后住院时间4~6 d,平均(4±0.8)d.患者在术后1周内检查患肢无肿胀,腓肠肌无压痛症状.采用小切口微创治疗的患者没有出现任何的并发症.采用高位结扎加剥脱术的患者,大腿内侧皮下和膝关节周围有出现淤血斑淋巴漏3例、16侧肢体.结论 在治疗大隐静脉曲张手术中,采用小切口微创治疗创伤小,复发率低,疗效好,是大隐静脉曲张理想的临床治疗方案.
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胸部小切口直视下房间隔缺损封堵术的围术期护理
房间隔缺损(ASD)是临床上常见的先天性心脏病之一,对于巨大及特殊类型的房间隔缺损,目前尚不能用介入方法治疗.随着医学及医用材料学的发展,经胸部小切口微创置入新型ASD封堵器的方法应运而生.
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小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折
目的 讨论小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折手术方法及临床疗效. 方法 对13例髌骨下极骨折患者采用小切口暴露骨折端修整后以带线骨锚钉进行髌骨下极修复. 结果 术后患者伤口均Ⅰ期愈合,随访12个月,1例出现患膝疼痛,肌肉萎缩,偶尔有打软腿,优良率92%,其余膝关节功能恢复良好. 结论 采用小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折操作简便,手术损伤小,手术时间短,无需取出内固定.
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带线锚钉微创治疗髌骨下极袖状撕脱骨折伴髌腱断裂45例
髌骨骨折是临床常见的关节内骨折之一,约占全部骨骼骨折的1%[1],主要是外伤直接暴力所致。而髌骨下极袖状撕脱性粉碎性骨折是髌骨粉碎性骨折中较为常见的一种,髌骨下极骨折多伴有髌腱断裂,分离移位明显,造成膝伸直受限,故主张早期手术治疗,将骨折解剖复位和坚强内固定,以便早期功能锻练,现临床治疗方法较多,有粗丝线捆扎,环形钢丝或肽缆捆扎、克氏针张力带钢丝捆扎、髌骨下极切除髌腱重建、镍钛形状记忆聚髌器等多种方法,但治疗不当易造成创伤性髌股关节[2]。我院自2009年1月至2013年12月就髌骨下极袖状撕脱粉碎性骨折或伴髌腱断裂的患者45例,采用3.5~5.5mm带线锚钉小切口微创进行治疗,取得了较为满意疗效,现报道如下。
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CT定位颞部小切口微创治疗高血压壳核血出
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46例右前胸外侧小切口微创室间隔缺损修补术的护理
随着心脏外科技术的提高和微创外科概念的出现,心脏外科手术得到了迅速发展.微创心脏外科手术具有出血少、创伤小及术后恢复快等优点,近几年在临床上发展较快[1].我院2005年1月至2007年12月选择性应用右前胸外侧小切口,在体外循环下行微创室间隔缺损修补术46例,取得了满意的效果,现报告如下.
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微创剖胸入路行胸椎前路手术42例报告
2005年6月~2009年12月,我们采用腋下小切口微创剖胸行胸椎椎体爆裂性骨折并脊髓损伤、胸椎结核椎体破坏并椎旁脓肿、胸椎原发和转移性肿瘤的手术治疗,经临床观察效果良好.现报告如下.
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小切口微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折
股骨颈骨折是老年人常见骨折,有移位的患者,采用全髋关节置换术(THA)治疗,可以彻底解决不愈合和股骨头缺血坏死,是一种常见手术方法.但传统手术创伤大,并发症多,老年人难以或不敢接受.本世纪初Berger等[1]将小切口微创技术(MIS)应用于THA手术,因为其创伤小,并发症少,逐渐推广.我院自2003年2月至2006年8月,采用小切口微创全髋关节置换术(MIS-THA)治疗老年股骨颈骨折23例,疗效满意.现总结报告如下.
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超声刀小切口在食管癌根治术中的应用
食管癌在我国许多地区为高发恶性肿瘤,手术是其首选的治疗方法.随着微创外科的发展和超声刀的问世及在临床应用,超声刀辅助小切口食管癌根治术以其诸多优点而被临床所采用和推广.现将我院2007年3月-2008年3月80例食管癌手术治疗情况报告如下.
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人工髋关节置换术后外侧入路的体会
目的:研究分析后外侧入路微创小切口人工全髋关节置换术的治疗方法、效果及其优点.方法:经过对采取人工全髋关节置换术后外侧入路医治髋关节的患者与同一时间采用传统人工髋关节置换术相对比.其中前者为40例45髋,后者为38例41髋.对两组病患的并发症、疼痛评分、手术时间、围手术期出血量、Harris评分等情况进行对比分析.结果:对两组患者进行随访,传统手术组的手术切口长度平均为17cm,比小切口手术组长,两组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);小切口组患者的围手术期平均出血量380mL(180~580mL),相较传统组更少,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05);手术后传统组的Harris评分为90分(80~94分),比小切口组更少.在术后早期功能的恢复对比中,小切口组比传统组恢复更快,但是期中结果相似.小切口组术后无并发症出现,传统组出现1例术后脱位,且传统组患者有1例形成下肢深静脉血栓.结论:后外侧入路微创小切口人工全髋关节置换术选择性用于髋关节疾病患者的治疗,具有并发症少、出血量少、手术时间短、术后疼痛轻、康复时间短、创伤小、切口相对美观等优点.