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克氏针内固定治疗锁骨骨折
我科对锁骨骨折手术治疗的情况,认为克氏针内固定方法符合生物力学原理,值得推广.临床资料我科从1990年7月~1997年7月共手术治疗35例锁骨骨折,男22例,女13例;年龄12~50岁.均为手法复位失败患者.其中开放性骨折2例,粉碎性骨折10例,陈旧性骨折4例.另19例为锁骨中段横行和短斜形骨折.内固定为单纯钢丝结扎加石膏外固定5例,克氏针固定30例,其中加钢丝捆扎10例,粗线环扎3例.
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钢丝捆扎致锁骨骨折不愈合一例
通过对一例因钢丝捆扎锁骨游离骨块致骨折不愈合的分析,对锁骨骨折复位的治疗进行讨论.
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钢丝捆扎内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折
自1996~2002年采用钢丝捆扎法治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折38例取得良好的效果.报告如下.
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钢板结合钢丝捆扎治疗锁骨骨折与其它手术方法的比较
目的:探讨锁骨骨折手术方法的优缺点及术式选择.方法:锁骨骨折102例手术治疗回顾.结果:随诊6 ~12个月平均9个月,克氏针组28例2例不愈合,3例延迟愈合,3例针道感染;钢板组33例,螺钉松脱5例(均为粉碎性骨折);钢板结合钢丝组41例全部治愈.结论:应用S形锁骨钢板结合钢丝捆扎,遵循AO操作技术治疗锁骨骨折具有优势.
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双侧寰椎椎板挂钩及经寰枢椎关节间隙螺钉固定术
寰枢椎后路融合术是稳定上颈椎常用的手术方式之一.目前临床上常用的内固定方法包括钢丝捆扎技术(Gallie技术和Brooks技术)、椎板夹技术、经C1~C2关节螺钉技术(Magrel技术)、C1~C2椎弓根螺钉技术等.研究表明,上述每项单一技术均有其不足和缺陷[1,2].2004年2月至2004年12月,我们采用一种新的寰枢椎后路内固定术--双侧寰椎椎板挂钩及经寰枢椎关节间隙螺钉固定术及自体骼骨植骨治疗了16例寰枢椎不稳患者,现将初步临床应用情况报道如下.
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锁骨骨折钢丝捆扎手术治疗
锁骨骨折是常见的骨折之一,目前治疗方法较多.我院于2002年2月~2005年4月应用钢丝捆扎内固定24例,取得了较好的效果.现报道如下.
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钢丝捆扎加梅花针内固定治疗股骨干粉碎性骨折40例
我院骨科从1994~1997年,共收治股骨干骨折病人66例,其中40例为股骨干粉碎性骨折,均采取急诊手术,以钢丝捆扎加梅花针内固定方法治疗,获得满意效果.
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内外夹板治疗股骨中下段粉碎性骨折40例
我院1992~1996年选择性地采用切开复位,普通接骨钢板2块加钢丝捆扎治疗股骨干中下段粉碎性骨折40例,收到良好效果,现报告如下.
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克氏针加钢丝捆扎治疗锁骨粉碎性骨折39例临床分析
我院自1995年以来,以克氏针+钢丝捆扎治疗锁骨粉碎性骨折39例,效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组39例,男30例,女9例;左侧29例,右侧10例;年龄小16岁,大65岁;骨折部位:中1/3 5例,中外1/3 33例,外1/3 1例;闭合性34例,开放性5例;致伤原因:车祸33例,高处坠落5例,墙倒塌1……
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骨科捆扎钢丝的技术改进
钢丝作为一种骨科固定器械,在管状骨斜形、螺旋形或有较大粉碎骨片骨折中有广泛的用途.但临床上常因钢丝捆扎不牢固引起滑动而失去固定作用,甚至滑入骨折端,造成骨不连亦屡见不鲜.若捆扎过紧,可造成钢丝断裂而失去固定作用.如何使钢丝捆扎后力度适当且不会滑动、减少并发症,成为骨科医生的一个难题.根据笔者的经验,在技术改进后可以达到上述要求,现总结如下,供同道们参考.
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特发性脊柱侧弯矫形术的康复指导
自1984年3月~2001年3月 , 对特发性脊柱侧弯 Cobbs角 >45°的 44名患者实施了颅盆环牵引 , Harrimgton Luque内固定加钢丝捆扎矫形术 . 均获得满意效果,现将康复指导要点及体会报 告如下 .
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应用克氏针加钢丝捆扎内固定治疗粉碎性锁骨骨折145例分析
笔者自1999年1月至2006年1月对145例粉碎性锁骨骨折采用切开复位,克氏针+钢丝捆扎内固定治疗,取得良好的临床效果,现报告如下.
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锁定加压钢板治疗肱骨假体周围骨折二例
例1女,68岁.3年前曾行肩部半关节成形术,根据Wright和Coltleld分型为B型.该关节成形术中,骨折远端注入骨水泥.该骨折为不稳定性骨折且无法进行置换,假体稳定无松动.选择10孔LCP,经后路切开内固定,远端用双皮质骨螺钉,近端用AO钢丝捆扎.患者的临床与影像学愈合时间是8周.术后第三个月疼痛指数1,DASH评分18.33.
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钢丝加克氏针内固定治疗手指末节撕脱骨折
手指末节撕脱骨折引起的锤状指较为常见.撕脱骨块若较大,可用细不锈钢针将骨折块固定在原位[1], 但用细不锈钢针容易引起骨块碎裂;而保守治疗的效果不能令人满意[2].1998年10月~ 2002年3月,我们采用钢丝捆扎加克氏针内固定治疗手指末节撕脱骨折21例,疗效满意.
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全钢丝加压固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折为创伤骨科多发骨折之一,以往手术治疗方法较多,也取得了一定的治疗效果。但临床有一些粉碎性髌骨骨折用传统的环形钢丝捆扎固定后因固定强度不够,影响术后功能锻炼,如用传统的张力带钢丝固定因粉碎骨折又有一定困难。我院自1998年开始用自行设计的全钢丝加压固定法治疗髌骨骨折,取得了理想的治疗效果,现……
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交锁髓内钉治疗胫骨干骨折部分病例骨折端不稳定原因探讨
本院自2001年来共用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折共43例,其中5例术中上好锁钉后发现骨折端不稳,有不同程度晃动.经配合钢丝捆扎,石膏外固定,随诊1~2年骨折全部获得临床愈合.
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带线锚钉微创治疗髌骨下极袖状撕脱骨折伴髌腱断裂45例
髌骨骨折是临床常见的关节内骨折之一,约占全部骨骼骨折的1%[1],主要是外伤直接暴力所致。而髌骨下极袖状撕脱性粉碎性骨折是髌骨粉碎性骨折中较为常见的一种,髌骨下极骨折多伴有髌腱断裂,分离移位明显,造成膝伸直受限,故主张早期手术治疗,将骨折解剖复位和坚强内固定,以便早期功能锻练,现临床治疗方法较多,有粗丝线捆扎,环形钢丝或肽缆捆扎、克氏针张力带钢丝捆扎、髌骨下极切除髌腱重建、镍钛形状记忆聚髌器等多种方法,但治疗不当易造成创伤性髌股关节[2]。我院自2009年1月至2013年12月就髌骨下极袖状撕脱粉碎性骨折或伴髌腱断裂的患者45例,采用3.5~5.5mm带线锚钉小切口微创进行治疗,取得了较为满意疗效,现报道如下。
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髌周钢丝环扎加"8"字张力带固定治疗髌骨骨折30例分析
我院自1998年10月至2005年2月应用髌骨周围钢丝捆扎加"8"字张力带固定治疗各种类型髌骨骨折30例,疗效满意,现总结如下.
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防旋髓内钉结合钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折
[目的]探讨加长型防旋髓内钉(PFNA)结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年3月~2014年3月股骨转子下长斜形骨折患者的病例资料,共43例,其中23例加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗,20例采用动力髋螺钉(以下简称DHS)手术方法治疗,从手术时间、失血量和术后Harris功能评分比较两种手术方法的疗效.[结果]本组患者均获随访,时间短8个月,长2年,平均(12±1.5)个月.所有病例均骨性愈合,时间平均(15.7±3.5)周,行走恢复至术前水平,且无股骨头坏死、切割现象及髋内翻发生.各观察指标加长型PFNA组均优于DHS组,加长型PFNA组中,手术时间(64.8±5.5)min;术中出血量(241±12.5)ml.Harris髋关节功能评分评定(85 ±25)分,优良率93.9%;显著优于DHS组[手术时间(80.6±2.3)min、术中出血量为(255 ±25.6) ml、Harris髋关节功能评分(70±15)分及优良率40.0%],P<0.05.[结论]采用加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折,疗效确切,且具有操作简单、出血少、创伤小、固定牢靠及并发症少等优点,效果优于DHS.
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有限内固定加外固定支架治疗长骨干粉碎性骨折
目的:四肢粉碎性骨折用钢丝捆扎后再行外固定支架固定,为骨折的愈合奠定了基础.方法:将碎骨块用钢丝捆扎恢复解剖结构,选用不同种类、不同型号的外固定支架固定.结果:本组36例,随访1~5年,34例按期愈合,占总例数的94.44%.结论:将骨折块用钢丝捆扎聚拢后,用外固定支架固定成为一个整体框架,是治疗骨折可行的好方法.
关键词: 钢丝捆扎 外固定支架 粉碎性骨折