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钢丝捆扎内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折
自1996~2002年采用钢丝捆扎法治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折38例取得良好的效果.报告如下.
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残胰直接套人空肠外加捆扎法在胰-肠吻合术的初步研究
胰瘘是胰十二指肠切除、胰腺部分切除或严重胰腺外伤的部分胰腺切除和胰-肠吻合术后的常见也是严重的并发症[1,2].为了进一步研究和寻求更好的吻合方式,笔者在总结了中山大学附属东华医院历年来开展的各式胰一肠吻合基础上,对13例病人采用了不灭活空肠黏膜并将残胰直接套入空肠再外加空肠捆扎的胰一肠吻合方法,其结果无一例发生胰瘘.现总结报告如下.
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脾蒂捆扎法在腹腔镜脾切除术中的应用
自2001年2月以来,我们为31例原发性或继发性脾功能亢进和其他脾疾病患者行腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS),其中对19例患者采用脾蒂捆扎处理脾脏血管,利用圈套器的原理进行改进:将结扎线绕过脾蒂拉出腹腔,用头部有线孔的圈套器金属杆打好滑结,送人腹腔内拉紧线结捆扎脾蒂.19例患者均顺利完成,无中转开腹,无术后出血、胰漏等并发症发生.我们认为腹腔镜脾切除术中采用脾蒂捆扎处理脾脏血管是一种安全、简单和快速的方法,适用于多种大小脾脏的切除,现分析如下.
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尺侧加长杉树皮外固定联合捆扎法治疗小儿伸展型肱骨髁上骨折67例效果分析
目的:探讨尺侧加长杉树皮外固定联合捆扎法治疗小儿伸展型肱骨髁上骨折的效果。方法选取该院收治的67例伸展型肱骨髁上骨折患儿,应用尺侧加长杉树皮外固定联合捆扎法进行治疗,随访3~24个月,观察疗效。结果骨折全部愈合,肘关节功能在复位后3个月内恢复,其中优39例(58.2%),良21例(31.3%),可7例(10.4%)。所有患者无一例出现周围血管、神经损伤和骨筋膜室综合征。结论尺侧加长杉树皮外固定联合捆扎法治疗小儿伸展型肱骨髁上骨折效果良好,具有损伤小、固定可靠、并发症少、功能恢复好、治疗费用低等优点。
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肠线捆扎法治疗肾损伤(附26例报道)
我们1997年~2002年4月对用一般修补方法修补困难的肾损伤病人采用肠线捆扎治疗,明显降低了患肾切除率,取得了较为满意的治疗效果,现总结报道如下.
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捆扎法治疗肝脏海绵状血管瘤21例
肝脏海绵状血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,治疗方法较多,包括手术、介入栓塞、微波固化治疗等.我院自1990~2001年采用捆扎法对一些特殊部位的肝脏血管瘤进行治疗,疗效显著.现总结分析如下.
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"捆扎法结肠肛管吻合术"治疗中下段直肠癌
目的评价捆扎法结肠肛管吻合术在治疗中下段直肠癌的临床价值.方法回顾性分析7年间113例中下段直肠癌手术中,在切除癌肿后采用自行制作的支撑管行捆扎法结肠肛管吻合的临床资料.结果术后并发症共15例,占13.3%.无手术死亡.108例随访3个月至8年.术后肛门功能于8个月至1年恢复正常者101例,占93.5%.术后1年局部复发8例,占7.4%;术后5年内局部复发15例,占13.9%.结论在切除癌肿后行捆扎法结肠肛管吻合治疗中下段直肠癌具有保肛效果好,操作简单,并发症少等优点,适用于各级医院开展.
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肠线结网罩捆扎法治疗外伤性脾破裂2例报告
2001年 11月我们对 2例创伤性脾破裂进行了保脾手术,其中 1例行脾破裂修补加自结网套捆扎术,另 1例行脾部分切除、破裂修补加自结网套捆扎术,效果良好,现总结报告如下:
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捆扎法治疗女性外阴尖锐湿疣98例疗效分析
尖锐湿疣常发生于外生殖器部位,是性传播疾病之一.近年已成妇产科常见病.国内一些地区对女性危险人群的调查结果显示,尖锐湿疣占第2位,仅次于淋病 ,本病在女性的患病率高达31%[1].
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肠线捆扎法修复中重度外伤性脾破裂10例
我院自1990年以来,利用肠线捆扎法修复用常规方法难以修复的中重度脾外伤10例,均获成功.现报告如下.临床资料本组男9例,女1例;年龄6~50岁.均系脾脏多发性裂伤.按Gall和Scheele分级:Ⅱ级7例,Ⅲ级3例.6例直接选用捆扎法修复;4例先行缝合修补未成功,再选用捆扎法修复.进腹后手握脾脏控制出血,确定脾脏可行修复后,根据脾脏裂口情况选择以下捆扎方法:(1)近似水平的连续或间断捆扎:适用于脾脏裂口呈纵形或斜形,裂口较深大,裂口在脏面或累及脏面者.用血管钳穿过脾蒂无血管区导引泡软的肠线呈近似水平状的间断或连续缠绕捆扎于脾体后打结.本组以此方法修复5例.(2)网状捆扎法:此法适合于各种类型的中重度脾外伤,包括近似粉碎性的裂伤.只要无明显失活的脾组织,都可应用.方法是将泡软的肠线1根作主线,在中段每隔1~1.5 cm系1条10 cm左右的肠线为副线,共系8~10条.将主线在脾的脏面松松环绕脾门后打结,将副线围绕脾脏分布均匀后对角的线逐对打结,形成类似车轮状的网压迫脾脏止血.本组以此方法修复3例.也可采用梯状网捆扎修复脾的中上极不规则裂伤,本组1例.(3)"8"字形捆扎法:适用于中央的不规则的脾裂伤,特别是裂口呈星芒状者.将泡软的肠线套于脾上极的脏面后,再将肠线绕至脾膈面中份交叉,交叉后的肠线绕脾下极的脏面后打结.本组以此方法修复1例.结果:10例患者在实施捆扎后出血均即控制,术后恢复顺利,无严重并发症.
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可吸收缝线捆扎法治疗掌、指骨粉碎性骨折
掌指骨粉碎性骨折在手外伤中十分常见,复位不佳的治疗往往容易导致手部功能障碍,严重影响患者生活、工作.掌指骨粉碎性骨折治疗上,以往采用"闭合复位外固定,遗留的骨骼畸形可在骨折愈合及运动功能恢复后再行修整"[1].