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老年股骨粗隆骨折手术治疗的护理
随着我国进入老龄化社会,老年人髋部骨折越来越多,股骨粗隆骨折在髋部骨折中较为常见.针对股骨粗隆骨折保守治疗需长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点,所以早期手术内固定、尽早功能锻炼已达成共识.因患者为老年,基础疾病多,合并症多,因此整体护理尤为重要.2009年1月~2010年1月收治股骨粗隆骨折患者35例,其中31例行手术内固定.护理人员针对老年人股骨粗隆骨折手术治疗特点进行护理,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
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临床路径在股骨干骨折和股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用
本研究的目的是评价临床路径用于股骨干骨折和股骨粗隆间骨折手术治疗的效果.
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前臂骨折手术治疗的并发症及预防
我们自1985年3月~1994年10月共收住尺桡骨骨干骨折并手术治疗186例,资料完整并有随访者118例,现就术后并发症进行总结并提出并发症的原因及预防措施.
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克氏针内固定治疗锁骨骨折
我科对锁骨骨折手术治疗的情况,认为克氏针内固定方法符合生物力学原理,值得推广.临床资料我科从1990年7月~1997年7月共手术治疗35例锁骨骨折,男22例,女13例;年龄12~50岁.均为手法复位失败患者.其中开放性骨折2例,粉碎性骨折10例,陈旧性骨折4例.另19例为锁骨中段横行和短斜形骨折.内固定为单纯钢丝结扎加石膏外固定5例,克氏针固定30例,其中加钢丝捆扎10例,粗线环扎3例.
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髌骨骨折手术治疗90例的疗效分析
1996年1月~1999年5月我院采用手术切开复位内固定治疗各种类型的髌骨骨折90例,现报告如下:1临床资料
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股骨粗隆间骨折手术治疗86例临床分析
股骨粗隆间骨折多发于老年人,是老年骨质疏松症导致的为常见的脆性骨折之一.随着内固定技术的不断发展及围手术期护理技术的逐渐提高与完善,更多的学者倾向于早期手术治疗,以使患者早期下床活动,减少因卧床引起的一系列常见并发症.我科自1996年6月至2007年3月分别采用空心加压螺钉、解剖型钢板、DHS动力髋螺钉、Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折86例,均取得较为满意的效果.
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带锁髓内钉和钢板治疗肱骨干骨折的疗效比较
肱骨干骨折手术治疗的适应证包括开放性骨折、多段骨折、浮肘损伤、合并血管神经损伤等.钢板固定能获得较高的骨折愈合率,能早期功能锻炼,但迟缓或不愈合、钢板螺丝钉断裂等并发症依然较高;带锁髓内钉固定具有软组织剥离少、抗旋转稳定性强、能预防退钉,较少损伤桡神经的优点.本文比较了二者的临床疗效并报告如下.
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三踝骨折手术治疗的相关因素分析
自2000年7月~2002年7月,笔者采用切开复位内固定术治疗三踝骨折40例,疗效满意.报告如下.
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术中术后骨折原因分析和防治对策
交通事故伤和建筑意外伤的增多使四肢骨折的发生率也逐年增加,各种内固定的应用已成为当今骨折手术治疗的主要手段.由于各种内固定手术都存在着骨折固定的松动、骨折对合不佳、感染及手术的副损伤等并发症可能,对于这类并发症的发生,医患双方在术前和术后都比较重视,关于这方面的病例报道也较多.而内固定操作过程中造成的骨折,以及内固定术中和内固定取出术时造成的骨损伤,术后骨损伤处再骨折的病例报道却不多.自1998年9月~2004年10月,笔者共发现了此种情况骨折9例,并进行了手术治疗.
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跟骨骨折手术治疗的植骨现状
跟骨骨折在临床上较多见,目前,对于移位的跟骨关节内骨折多倾向于手术治疗,目的是恢复距下关节面的完整性及跟骨的长度、高度、宽度,使患者早期功能锻炼,减少术后并发症的发生.而对于术中关节面复位后出现的骨缺损,是否植骨、选择何种植骨材料及如何植骨仍存在争议.本文就跟骨骨折手术治疗的植骨现状作一综述.
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老年骨质疏松脊柱骨折的治疗应取积极态度
本期刊发了4篇老年骨质疏松脊柱骨折手术治疗的文稿,宋柏杉、杨维权、黄祖元三文介绍了经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的方法和经验,康鹏德一文报告了合并不同程度神经损伤的老年胸腰椎爆裂性骨折的前路减压内固定治疗,都取得了较满意的疗效.
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动力髋螺钉联合皮牵引微创治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
股骨粗隆间骨折多见于老年患者,其骨折类型复杂,多为粉碎性、不稳定骨折,传统治疗方法为骨牵引术,现在多主张早期手术内置物治疗。股骨粗隆间骨折常用的内置物分为髓外(动力髋螺钉(DHS),钢板和髓内(Gamma钉,PFN)2大类。髓外固定,尤其是不稳定性骨折,由于股骨颈后内侧皮质缺损,压应力不能通过股骨距传导,内固定物上应力增大,螺钉切割股骨头,钢板疲劳断裂。骨折不愈合或畸形愈合等并发症较高[1,2]。上世纪90年代中后期开始应用动力髋螺钉( DHS)治疗股骨粗隆间骨折[3],目前已成为股骨粗隆间骨折手术治疗的常用固定方法。我院采用动力髋螺钉联合皮牵引微创治疗股骨粗隆间骨折取得良好效果,现报告如下。
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股骨干骨折围手术期护理干预的效果
股骨是人体中长的管状骨。股骨干包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨干。股骨干为3组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达,骨折后多有错位及重叠。骨折远端常有向内收移位的倾向,已对位的骨折,常有向外凸倾向,这种移位和成角倾向,在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下1/3骨折时,由于血管位于股骨折的后方,而且骨折远断端常向后成角,故易刺伤该处的腘动、静脉。近年来,由于内固定器械的改进、手术技术的提高以及人们对骨折治疗观念的改变,股骨干骨折现多趋于手术治疗。骨折手术治疗,除了必须从骨折的部位、类型、软组织损伤的程度,有无合并伤及病人的全身情况等因素考虑外,还需根据2个原则来选择:⑴要有足够强度的内固定材料,使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效;⑵骨折固定方法上要提倡微创,尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则,以促进骨折愈合。所以此类患者除了给予有效的手术治疗外,围手术期的护理干预对此类患者来说也至关重要[1]。本文选择我院32例股骨干骨折患者,观察护理干预在此类患者的围手术期护理效果。现报告如下。
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单枚中空螺钉固定齿状突骨折18例的疗效观察
目的:观察颈前路单枚螺钉固定齿状突骨折手术的临床效果.方法:本组中空螺打固定手术病人18例,男11例,女7例.年龄18-63岁.Alonzon分型:Ⅱ型骨折13例,Ⅲ型骨折5例,合并C1前脱位12例,合并寰椎前后弓骨折3例,合并枢椎椎弓骨折1例,合并下颈椎损伤3例.结果:18例均骨性愈合,15例枕颈部恢复至伤前活动范围,3例颈部旋转轻度受限.结论:前路单枚齿状突螺打固定技术是齿状突骨折手术治疗的首选.
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老年性股骨粗隆部骨折的手术治疗
目的:总结老年性股骨粗隆部骨折的手术治疗.方法:本组69例均采用切开复位及DHS系统内固定.结果:早期发生感染2例致手术失败.后期除发生螺钉断裂2例及内固定松动1例,其余均骨性愈合,无髋内翻及肢体短缩畸形.结论:股骨粗隆部骨折应用DHS系统固定临床上较广泛,但DHS对老年人粗隆部Ⅲ、Ⅳ型骨折的固定有不稳定现象,需加用松质骨螺钉及股骨内侧骨块的整复固定,必要时植骨.感染是老年人粗隆部骨折术后局部严重的并发症,可直接导致手术失败,对全身情况差、局部损伤较重的患者,手术治疗往往需延迟,待病情稳定后手术,可减少或避免感染发生.
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胫骨下段粉碎性骨折手术治疗的选择与现状
在临床上,胫骨下段粉碎性骨折是一种较为多见的骨科疾病,通常是因为交通事故、高空坠落以及重物砸伤等所引起的。若在对其进行治疗的过程中处理不当,极易引起各种并发症,例如骨折延迟愈合、皮肤坏死以及创口感染等。因而,必须对其采取切实有效的治疗手段,临床上一般采取手术方式予以治疗。基于此,文章将对胫骨下段粉碎性骨折的手术治疗方法及其使用现状进行探讨。
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股骨粗隆间骨折手术治疗及其进展
随着科学技术突飞猛进发展,医学事业及技术也随之发展,股骨粗隆间骨折手术治疗也有较大发展和改进.回顾三十几年的历史,综述如下.
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髋臼后壁骨折手术治疗和并发症探讨
1997年6月至2003年6月本院收活髋臼后壁骨折20例,经手术治疗,效果良好,现报告如下.材料与方法本组20例.男16例,女4例.年龄20~62岁,平均41岁.受伤原因为16例交通事故,4例高空坠落.就诊时股骨头后脱位18例,2例已复位.2例有坐骨神经损伤症状.髋臼后壁一块骨折12例,2块骨折3例,粉碎骨折5例.
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椎体内置入支柱块联合椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折
胸腰椎骨折手术治疗时,通过后路短节段钉棒系统固定,可撑开复位恢复椎体的高度,但在恢复椎体高度的同时,椎体内骨小梁结构并未完全恢复,椎体本身强度及刚度亦遭到破坏,导致术后椎体内残存空隙及术后椎体高度再压缩等并发症,达不到手术预期效果.2009年7月-2010年7月,笔者采用椎弓根螺钉固定联合支柱块置入椎体内治疗胸腰椎爆裂骨折患者26例,取得较好效果,总结如下.
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胸腰椎骨折单纯椎弓根螺钉系统治疗的远期结果
目前,椎弓根螺钉系统的力学优越性和正确植入后的安全性已被越来越多的人所认同和接受,成为胸腰椎骨折手术治疗的有效方法之一[1].