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颞下颌关节前脱位口外复位治疗
目的:对颞下颌关节前脱位的口外复位治疗方法进行探讨。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的颞下颌关节前脱位患者110例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各55例。观察组患者行口外法复位,对照组患者行口内复位,对比两组患者的疗效及并发症发生率。结果观察组成功率为92.73%,对照组成功率为90.91%。两组患者的治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为3.64%明显低于对照组的25.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颞下颌关节前脱位患者采用口外复位的疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。
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闭合整复穿针固定治疗儿童孟氏骨折合并桡神经损伤6例
儿童孟氏骨折是临床上较为常见的一种损伤.由于一般临床医师在诊治上缺乏经验,常被忽略,因而延误治疗,甚至并发挠神经损伤.我们自1998年6月~1999年12月共收治6例此类患儿,治疗上均采用闭合整复,经皮穿针固定肱桡关节的方法,取得良好的效果.现报告如下.1临床资料本组6例中男4例,女2例;年龄2~5岁,平均年龄3.5岁;右侧2例,左侧4例;伤后就诊时间:7~15天;X线片显示:5例为尺骨青枝骨折,其中1例为尺骨完全性骨折,但无明显移位.6例尺骨骨折均向桡侧成角,5例桡骨头向前脱位,1例向前外侧脱位;按Bado氏四型分类法:Ⅰ型(伸直型)2例,Ⅲ型(内收型)4例;4例患儿伸指及拇背伸肌肌力为0级,2例伸指及拇指背伸肌肌力为2级.
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经皮撬拨治疗老年性肩关节骨折伴前脱位
自1990年3月至1996年1月,我们用经皮撬拨复位、克氏针内固定治疗老年性肩关节骨折伴前脱位7例.功能恢复满意,并发症少.现报告如下.
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仰卧位牵引石膏固定治疗颈椎骨折前脱位
1996年1月~12月,对38例颈椎严重骨折前脱位伴不全瘫患者,采用仰卧位牵引下上头颈胸石膏固定,获得成功,现报告如下.
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月骨前脱位外固定方法
月骨前脱位是腕关节损伤常见病之一,外固定方法有:将腕关节石膏托固定于掌屈位2~3周;将腕关节石膏托固定于功能位3周;将腕关节石膏托固定于掌屈位45°,1周后将腕关节固定于中立位等各种方法.我院从1991年10月至2001年10月采用两种方法进行对照,发现将腕关节固定于中立位,轻度尺偏5°~10°,固定2~3周是比较理想的外固定方法.
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左髋关节前脱位合并股血管断裂一例
××,男,26岁,于1997年10月8日入院.因从5米高处坠伤致左髋部疼痛、畸形、活动障碍、皮肤青紫6小时急诊入院.查:脉搏110次/分,血压10/6kPa,神志清楚,对答切题,表情淡漠,贫血貌,急性痛苦面容,胸廓挤压征(-),双肺呼吸音清,腹平软,压痛(-),反跳痛(-),左髋前、左大腿上段前外侧皮下瘀血,部分呈花斑样皮纹,阴囊皮肤青紫、肿胀,左髋关节呈内收畸形,无法纠正,左股骨大粗隆上移.
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5龄童血友病伴右肩脱位一例
患儿傅某,男,5岁,有血友病宿疾.于1996年6月9日下午在与同伴玩摔纸牌游戏当中,突致右肩疼痛伴活动障碍.次日来本科门诊检查.查体:右肩部高度肿胀膨隆,皮肤呈青紫瘀斑,触诊皮肤异常紧绷,右肩弹性固定近乎僵直.X线摄片提示:右肩(喙突下)前脱位(图1).
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胫后肌肌腱前脱位一例
胫后肌肌腱前脱位是踝关节外伤时,该肌腱突破内踝后屈肌腱支持带,滑过内踝尖至内踝前,造成踝关节内侧疼痛,行走不稳症状的一种肌腱脱位症.该症国外自Matinus于1874年首例报导至今不超过15例,国内迄今未见报导.
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手牵肩顶法治疗肩关节脱位
作者自1988~1995年,以手牵肩顶法治疗肩关节脱位20例,取得满意效果,兹报告如下.临床资料20例中男14例,女6例;年龄21~59岁,其中30~50岁16例;脱位时间2小时~3天,其中3天1例,2天2例,12~24小时4例,12小时以内13例;20例均为前脱位,单纯性脱位16例,脱位伴肱骨大结节骨折4例;习惯性脱位3例,其余17例均为第一次脱位.
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折顶回旋法整复月骨前脱位36例
我们自1997年至今应用折顶回旋法整复月状骨前脱位共计36例,现将整复手法及结果报告如下:1 临床资料男28例,女8例,所有病例均为直接暴力所致,损伤短2小时,长1周,1周以上不包括在内.
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一抹法治疗老年颞下颌关节脱位
笔者自1991~1998年,应用一抹法治疗老年颞下颌关节前脱位10例,均一次复位成功,现介绍如下。1 临床资料 本组10例均为双侧脱位,男3例,女7例;年龄60~82岁,平均65岁;新鲜脱位9例,习惯性脱位1例。2 治疗方法2.1 整复方法患者头部依墙端坐,术者站在病人前方,先用两手拇、食指分别揉按双侧阳白、太阳穴,中指置脱位之髁状突前缘不动,边揉按上述穴位边向患者讲解,以分散病人注意力,当术者感觉病人咀嚼肌松弛时,乘其不备,突然向下后方轻轻一抹,即可觉到关节入臼声响,说明复位成功。
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压髁托颌法整复颞颌关节前脱位
颞颌关节脱位临床常见,笔者12年来采用压髁托颌法整复20例,均一次复位成功,体会如下。 1 临床资料 本组20例均为门诊病例。男11例,女9例;小年龄19岁,大65岁;单侧脱位12例,双侧脱位8例;新鲜脱位12例,单侧陈旧性脱位2例(其中病程6天1例,7天1例);习惯性脱位6例。 2 治疗方法与结果 患者坐位,术者站于其身后,于颞部摸到向前脱位突起的髁状突,用拇指将髁状突顺势向后下方按压,同时食指向前上托起下颌,听到髁状突滑入关节盂的响声,即告复位成功,以四头带闭口固定2~3天,忌大张口和吃硬食。全部20例均一次复位成功。
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袜套持续外展牵引法整复难复性肩关节脱位
1988年1月~1999年6月,我们应用袜套持续外展牵引法,成功整复难复性肩关节脱位32例.其中2例来院就诊时间超过48小时.1 临床资料本组32例,男27例、女5例,年龄18~62岁.前脱位31例,后脱位1例,就诊时间6~58小时不等.其中18例在院外多次复位失败而转入我院就诊.14例为在我院采用Hippocrates及Kocher等方法复位失败者.32例中合并肱骨大结节骨折3例,同侧肋骨骨折2例,伤前患有冠心病者4例.
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过伸屈腕握顶法治疗陈旧性月骨前脱位
我院自1997年起,采用过伸屈腕握顶法治疗陈旧性月骨前脱位26例,效果满意,介绍如下.1 临床资料本组26例中男17例,女9例;年龄17~50岁;右侧7例,左侧19例;合并正中神经损伤5例.受伤至复位时间:满2周而不足3周9例,满3周而不足4周14例,4周以上3例.因多发性损伤而漏诊18例,院外失治误诊8例.26例月骨移位均不明显,X线无骨质疏松.
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颞颌关节前脱位口外整复的佳着力点
颞颌关节前脱位为颞颌关节各个方位脱位中常见者.1 颞颌关节前脱位的病理分析在生理状态下,当双侧翼外肌收缩时,可牵引下颌骨的下颌头与关节盘脱离下颌窝,沿关节结节的后斜面向前移动,至关节结节凸出的嵴上,而呈开口位;翼外肌松弛时,下颌头与关节盘又沿关节结节的后斜面向后滑动,返回下颌窝,而呈闭口位.
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不稳定桡骨小头前脱位的极度屈肘前臂旋外固定法
单纯桡骨小头脱位极少见,较多见的为尺骨近1/3骨折并桡骨小头脱位[1].本人遇上3例不稳定桡骨小头前脱位患者,用常规的固定方法无效,后改用极度屈肘前臂旋外固定法得到稳定固定,现作介绍,以供同道参考.
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切开复位内固定治疗陈旧性月骨掌侧脱位16例疗效观察
目的 总结陈旧性月骨掌侧脱位的治疗方法及临床疗效.方法 对陈旧性月骨掌侧脱位19例,其中16例采用切开复位内固定,对其术后临床疗效进行观察.结果 16例获随访6~42个月,13例疼痛完全消失,3例轻微疼痛;握持力均满意;12例腕关节活动度正常,4例轻度受限.结论 采用该治疗方法能有效缓解腕关节疼痛,改善握持力及腕关节活动度,疗效满意.
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对侧短肩锁钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位
目的 探讨采用对侧短肩锁钩钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的可行性及疗效.方法 对9例胸锁关节前脱位行切开复位,使用对侧短肩锁钩钢板内固定,同时行关节囊、韧带修复术.结果 本组获随访6~18个月,所有患者获一期融合,7例拆除内固定后无再脱位.根据Rockwood评分法进行评分:优7例,良2例.结论 采用对侧短肩锁钩板内固定治疗胸锁关节前脱位实用、安全、有效.
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经后路全髋关节置换术后前脱位的危险因素分析及治疗策略
目的 分析经后路全髋关节置换(THA)术后发生前脱位的危险因素,并探讨术后前脱位的治疗对策.方法 回顾性分析本院自2005-03-2014-03采用THA治疗的1 586例患者,术后6例发生前脱位(试验组),随机选取6例未发生脱位患者(对照组),分析经后路THA术后发生前脱位的危险因素.对2组性别、髋臼假体外翻角、髋臼和股骨假体前倾角、股骨头大小、软组织张力及术后体位等脱位危险因素进行比较.结果 2组性别(x2 =7.40,P=0.667)和髋臼外展角(t=1.40,P=0.758)差异无统计学意义.2组髋臼和股骨假体联合前倾角(t=3.49,P=0.031)、股骨头大小(x2 =24.00,P=0.025)、术后体位(x2=26.96,P=0.023)比较差异有统计学意义.试验组5例手法复位成功,1例闭合复位失败,行切开复位更换长颈股骨头,未再出现脱位.结论 经后侧入路人工全髋关节置换术术后前脱位的发生率较低,但其发生时间较早.前脱位的发生原因为多因素,髋臼和股骨假体的前倾角较大,合并其他不稳定因素及其术后体位不当,是脱位发生的 主要机制,针对脱位原因的治疗能够获得良好的预后效果.
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急性不稳定肩关节前脱位的诊断和治疗
目的探讨急性不稳定肩关节前脱位的诊断和手术治疗.方法自1998年7月~2001年4月共收治急性不稳定肩关节前脱位患者24例,均行骨折内固定和损伤结构修补手术.结果24例手术患者复位佳,骨折愈合,无明显疼痛,功能恢复良好,无一例发生复发性再脱位.结论对急性不稳定肩关节前脱位及时手术修复骨和韧带等限制性结构是防止复发性再脱位的一种可靠方法.