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塞来昔布联合FOIFOX4方案治疗大肠癌56例疗效观察
目的：探讨塞来昔布联合FOIFOX4方案治疗大肠癌的临床疗效。方法：将102例晚期大肠癌患者随机分成塞来昔布联合 FOIFOX4化疗组和单纯 FOIFOX4化疗组，比较两组的疗效及不良反应。结果：两组有效率分别为53.6%和39.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：塞来昔布联合FOIFOX4方案治疗晚期大肠癌有效率高，安全性好，疗效优于单纯FOIFOX4方案。
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引起异位妊娠相关因素病例对照研究及预防探讨
目的 探讨引起异位妊娠(EP)相关因素及预防措施.方法 选择2015年1月-2017年12月该院收治的62例EP孕妇为研究对象;按照1:1比例选择2015年1月-2017年12月该院产前检查正常的孕妇作为对照对象,通过翻阅病例及调查问卷形式,记录两组孕妇相关资料等,并做相关统计学分析.结果 EP组初中以下文化程度30.65％、月经絮乱25.81％、妇科炎症19.35％、避孕节育措施29.03％、吸烟史16.13％、流动人口19.35％、流产史25.81％、EP史14.52％、 子宫肌瘤24.19％、 经济收入低32.26％高于正常妊娠组16.13％、12.90％、6.45％、0.00％、4.84％、4.84％、6.45％、1.61％、、4.84％、14.52％(x2=5.36、5.78、6.02、14.26、6.32、7.18、9.38、5.85、9.38、7.30,P<0.05);Logistic回归分析EP的影响因素分别为:妇科炎症(OR=4.22,95％CI:1.04-19.28)、流产史(OR=3.78,95％CI:1.40-18.356)、避孕节育措施(OR=3.50,95％CI:1.11-14.38)、流动人口(OR=2.95,95％CI:1.03-17.19).结论 引起EP相关因素复杂,应降低妇科炎症发生,避免人工流,增强医务人员的无菌操作观念,加强流动人口健康教育以降低EP的发生.
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自适应滤波在诱发脑电探测中的应用
用递归小二乘(RLS)自适应算法和快速横向滤波(FTF)自适应算法对诱发脑电信号(EP)进行自适应滤波处理,从而有效的从测得的脑电信号(EEG)中检测出诱发脑电信号(EP).通过MATLAB仿真并比较两种滤波方法滤波前后的波形,结果表明文中的方法能够较好的从平稳随机噪声背景中提取诱发电位信号(EP).FTF由于具有结构简单、精度高、收敛速度快、收敛速度对数据的相关性不敏感等突出优点,滤波效果更满意.
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超声断层显像技术及经阴经腹超声检查结合血HCG对异位妊娠诊断的价值探讨
目的 探讨超声断层显像技术及经阴经腹超声检查结合血HCG对异位妊娠诊断的价值.方法 选择我院2010年6月-2011年12月收治的107例疑似EP患者的临床资料,选择同期收治的109例宫内孕患者的临床资料作为对照组,观察组患者均采用彩色多普勒超声诊断仪检查,如发现阳性则改为经腹超声(TAS)结合经阴超声检查(TVS).采2 mL血,采用血流分析仪进行血HCG水平检测,血HCG≥1 Mu/mL为阳性.结果 观察组107例经腹经阴超声检查符合率为97.2%,经血流检验结果与对照组对比发现,观察组患者子宫内膜厚度均<1.5 cm,与对照组均>1.5 cm对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组RI指数大部分>0.5,与对照组全部<0.5对比,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声断层显像技术及经阴经腹超声检查结合血HCG诊断早期EP有效地避免了单一检测的局限性,提高了诊断符合率,对EP患者早期发现、早期行治疗干预具有重要的临床治疗意义.
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早期放疗联合EP和EC方案治疗局限期小细胞肺癌的临床对比研究
目的 研究早期放疗联合EP(足叶乙甙+顺铂)或EC(足叶乙甙+卡铂)方案治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)的临床效果、安全性及对血清Ki-67和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选取2013年1月～2014年12月解放军第九七医院放疗科收治的LSCLC患者70例,按随机数字表法分为EP组和EC组,每组各35例,EP组采用足叶乙甙+顺铂化疗,EC组采用足叶乙甙+卡铂化疗,21 d为1周期,共治疗6周期,同时在连续化疗2个周期后开始同步放疗,放化疗结束后评价近期临床疗效、不良反应,并对其生存期进行随访,同时采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清Ki-67和VEGF水平.结果 EP组有效率为71.43％,疾病控制率为85.71％;EC组有效率为68.57％,疾病控制率为80.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).EP组患者总生存期(OS)为21.6个月,1年生存率为74.29％;EC组患者OS为22.1个月,1年生存率为77.14％,差异无统计学意义(P＞0.05).EP组骨髓抑制(中性粒细胞、血小板减少)发生率低于EC组(P＜0.05),而在消化道反应、放射性肺炎、食管炎、肝功能异常等不良反应发生率较EC组差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清Ki-67和VEGF水平均明显降低,但EP组降低更明显(P＜0.05).结论 早期放疗联合EP或EC方案对LSCLC患者近期疗效及生存情况的影响无明显差异,但早期放疗联合EP方案不良反应较轻,对血清Ki-67和VEGF水平影响更明显.
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宫腔镜电切术联合妈富隆在子宫内膜息肉中的应用
目的 探讨在宫腔镜下子宫内膜电切除术联合妈富隆在子宫内膜息肉的临床疗效.方法 将笔者所在医院收治的明确诊断为EP 的患者130 例,随机分成两组各65 例,所有患者均行TCRP 术,观察组在术后口服妈富隆3 个月.观察两组术后的临床疗效及复发情况.结果 观察组有效率为96.9%,对照组有效率为95.4%,两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组复发率(18.5%)显著低于对照组(6.2%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 TCRP 联合妈富隆是治疗EP 一种安全有效的方法,不良反应少,可降低EP 的复发率.
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全麻下右美托咪定鼻腔给药辅助局麻在鼻内镜手术中的应用及效果观察
目的:探究全麻下右美托咪定鼻腔给药辅助局麻在鼻内镜手术中的应用及对血液动力学平衡、β-EP、IL-6的影响.方法:采用随机数字表法将72例鼻内镜手术患者分为右美托咪定组(A组,n=36)和对照组(B组,n=36).A组患者予以右美托咪定鼻腔给药+全麻联合局麻,B组患者予以全麻联合局麻.比较两组术中体动次数、术后需要镇痛率差异,观察鼻腔给药前(T0)、鼻腔给药后30min(T1)、手术开始后30min(T2)、手术结束(T3)各时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况及术前术后血浆β-内啡肽(β-EP)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况.结果:A组患者术中体动次数少于B组,术后需要镇痛率低于B组(P<0.05).A组患者各时间点HR、MAP比较差异均无统计学意义(P﹥0.05);B组患者在T1、T2时间点HR、MAP均较T0时间点升高,且A组低于B组(P<0.05).术后两组患者血浆β-EP、IL-6水平均较术前升高,且A组低于B组(P<0.05).结论:全麻下右美托咪定鼻腔给药辅助局麻有利于维持鼻内镜术中血流动力学平衡,且能抑制术中应激反应和炎症反应,具有良好镇痛镇静效果.
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岩舒联合EP方案治疗小细胞肺癌的疗效观察
目的:观察岩舒(复方苦参注射液)联合EP方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效.方法:60例小细胞肺癌患者随机分成试验组及对照组.试验组30例采用岩舒联合EP方案全身化疗,对照组单纯采用EP方案全身化疗.2组化疗均4周为1个周期,至少四周期,在第2周期结束时评价疗效.结果:试验组和对照组的有效率分别为76.7％和70.0％ (P ＞0.05),试验组骨髓抑制、消化道反应较对照组轻(P＜0.05).试验组生存质量明显高于对照组(P＜0.05).试验组和对照组中位生存期分别为440天和288天(P＜0.05).结论:岩舒联合EP方案治疗小细胞肺癌疗效确切,不良反应轻,具有提高中位生存期,改善患者生活质量的作用.
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多囊卵巢综合征患者子宫内膜息肉高发率的研究
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中子宫内膜息肉(EP)的发生率.方法:对2009年1月～ 2009年12月期间该院妇科门诊诊治的347例不孕患者进回顾性分析,按照病因分为3组,PCOS组132例,慢性盆腔炎组105例,正常盆腔组110例.慢性盆腔炎、正常盆腔为对照组.依据第7版《妇产科学》(全国高等学校教材)诊断PCOS的标准:稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症；卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2 ～9 mm卵泡≥12个.3项中符合2项并排除其他高雄激素病因.慢性盆腔炎均经腹腔镜或开腹手术确诊,EP经宫腔镜检查后病理证实.对3组不孕症患者的EP发生率进行比较.结果:PCOS组发生EP40例(30.3％),慢性盆腔炎组发生EP6例(5.71％),正常盆腔组发生EP7例(6.36％),PCOS组EP的发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论:对于明确诊断的PCOS患者,可先行阴道超声(TVS)检查排除宫腔占位,如发现宫腔占位,需行宫腔镜检查注意排除EP.
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两种化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效对比分析
目的 讨论两种化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效.方法 选取2013年1月-2014年12月在该院进行恶性滋养细胞肿瘤治疗患者63例进行回顾性分析,按照化疗方案分为EP组38例和5-FU+KSM组25例.观察患者经过治疗完全缓解的例数,及手术切除子宫患者所占比例.观察两组患者副作用发生情况.结果 两组患者疗效比较,EP组患者完全缓解比例略高28例,占73.68％;5-FU+KSM组完全缓解18例,占72％.5-FU+KSM组手术比例略高,手术切除子宫8例,占32％;EP组手术切除12例,占31.58％,但两组数据差异均无统计学意义(均P＞0.05).胃肠反应、口腔溃疡、肝肾毒性、腹泻等副作用EP组明显低于5-FU+KSM组,差异有统计学意义(P＜0.05).白细胞减少、脱发、血红蛋白下降、血小板减少等副作用两组数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种化疗方案在临床疗效上差异无统计学意义,但EP组在部分化疗副作用方面明显小于5-FU+KSM组.
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伊立替康联合顺铂治疗老年小细胞肺癌的疗效
小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度极高的肿瘤,约占所有新发肺癌的16％～20％,且绝大多数患者为长期吸烟者.近些年,随着我国人口的老龄化,老年SCLC发病率呈逐年上升趋势,已经占到老年肺癌总数的20％～30％[1],且确诊时大多患者已经处于晚期,生物学行为更差,病情发展迅速,需要进行全身联合化疗.
关键词： 伊立替康 顺铂 老年小细胞肺癌 EP 神经特异性烯醇化酶(NSE) -
绝经期子宫内膜息肉组织中基质金属蛋白酶-9及环氧化酶-2的表达及其相关性
目的：探讨绝经期子宫内膜息肉（ EP）组织中基质金属蛋白酶（ MMP）-9及环氧化酶（ COX）-2表达及两指标的相关性。方法选取未使用任何激素类药物治疗的绝经前、后EP患者、正常子宫内膜（对照组）各30例。采用免疫组化法检测在绝经前后 EP及正常子宫内膜组织中MMP-9及COX-2蛋白的表达，并分析两指标的相关性。结果 MMP-9、COX-2在绝经前EP组织中表达分别为83.33％（25／30）、57.67％（17／30），均明显高于对照组的26.67％（8／30）、20.00％（6／30）（χ2＝19.461、8.531，P＜0.05）；在绝经后EP中表达分别为73.33％（22／30）、47.67％（13／30），均明显高于对照组的30.00％（9／30）、16.67％（5／30）（χ2＝11.279、5.079，P＜0.05）；MMP-2与 COX-2在绝经前后 EP组织中呈正相关（r＝0.383，P＝0.037）。结论 MMP-9和COX-2在绝经期EP组织高表达，且呈正相关，这两种蛋白酶可能参与绝经期EP的形成。
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宫腔镜在诊疗子宫内膜息肉中的临床意义
目的 探讨宫腔镜在子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)诊断及治疗中的临床意义.方法回顾性分析2010年1月至2012年12月,在本院行宫腔镜确诊为EP并行宫腔镜电切除术80例患者的资料,包括手术时间、术中出血量、术后不良反应、临床病理结果等.结果 80例宫腔镜诊断的EP均与病理结果相符,符合率100%,行宫腔镜电切除术均一次性手术成功,无并发症发生;术后随访6～12个月,治愈率100%,无复发.结论宫腔镜可直观病灶,是诊断EP的佳方法;宫腔镜电切术是EP的首选方法.
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宫腔镜电切术在子宫内膜息肉手术中的85例疗效观察
[目的]探讨宫腔镜电切术在子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)手术中的疗效及安全性.[方法]选择2009年1月至2013年1月本院行宫腔镜电切术EP患者85例作为治疗组;选择同期在我院行宫腔镜下刮宫术的EP患者73例作为对照组.对比两组术中并发症、术中出血、手术时间及疗效.[结果]治疗组:手术时间:8～20 min,平均(13.6±3.0)min,出血量10～30mL,平均(19.7±4.9)mL.对照组:手术时间:9～35min,平均(20.0±6.4)min,出血量30～50mL,平均(37.4±4.8)mL.两组手术时间、出血量差异有统计学意义(P＜0.05).术中两组均无子宫穿孔、低钠血症、气栓、术中术后大出血、电热损伤等并发症发生.随访时间:9个月～4年,两组在复发率、月经量改变、贫血症状改善等情况差异显著(P＜0.05).[结论]宫腔镜电切术用于治疗EP的效果较好.可明显减少EP术后复发.并且术后能明显纠正贫血,改善月经量,恢复子宫正常形态,且副反应小,治疗彻底.
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米索前列醇对APP/PS1转基因小鼠的神经保护作用
目的：观察米索前列醇对APP/PS1转基因小鼠海马和皮层损伤的保护作用并探讨其机制。方法实验动物设4组：转基因模型组和药物处理组 APP/PS1转基因小鼠各10只,老年对照组为野生型C57小鼠10只,药物处理组给予米索前列醇,另两组给予羧甲基纤维素钠,均在小鼠24周龄时以200μg·kg-1的量开始灌胃给予,连续给药20周,每周连续5 d,每天1次；在指标测试阶段,另取10只8周龄野生型C57小鼠作为青年对照组。采用Morris水迷宫测试空间学习记忆能力,HE染色观察海马和皮层神经元形态变化,生化法检测海马和皮层SOD活性、MDA含量变化,免疫组织化学法检测海马和皮层Aβ表达情况。结果与老年对照组小鼠相比,转基因模型组小鼠寻台潜伏期明显延长,海马和皮层神经元出现明显核固缩,SOD活性明显下降,MDA含量明显增加, Aβ表达明显增多；给予米索前列醇后, APP/PS1转基因小鼠寻台潜伏期明显缩短,海马和皮层神经元核固缩明显减轻,SOD活性明显升高,MDA含量明显降低,Aβ表达明显减少。结论米索前列醇对APP/PS1转基因小鼠海马和皮层的神经损伤有显著保护作用,其机制可能与米索前列醇减轻APP/PS1转基因小鼠脑组织氧化应激有关。
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芍药苷通过调节前列腺素E2受体抑制大鼠成纤维滑膜细胞增殖
目的 从前列腺素E2(PGE2)受体EP2和β-arrestin 2的表达分布变化特点,探讨PGE2诱导大鼠成纤维样滑膜细胞(FLS)异常增殖的分子机制以及芍药苷(Pae)的作用.方法 组织块培养法培养大鼠FLS,3H-TdR参入法检测FLS增殖情况,放免法测定细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度,流式细胞术检测FLS胞膜EP2受体水平,Western blot法检测FLS EP2和β-arrestin 2总蛋白和胞膜蛋白的表达.结果 PGE2（125 μg·L-1）刺激24 h,诱导FLS的异常增殖,降低细胞内cAMP浓度和胞膜EP2受体水平,但上调胞膜β-arrestin 2表达和FLS中EP2、β-arrestin2的总表达,Pae可抑制FLS过度增殖,恢复cAMP水平和胞膜EP2表达,下调胞膜β-arrestin 2和总EP2、β-arrestin 2水平.结论 Pae可能通过抑制β-arrestin 2的表达和转膜,减少EP2受体内吞而升高cAMP,抑制FLS在PGE2作用下的异常增殖.
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EP方案治疗复发或难治性晚期弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察
目的 评价Vp-16联合DDP治疗复发或难治性的晚期弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性与安全性.方法 观察30例明确诊断的晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者,男20例,女10例,系既往行CHOP方案治疗无效或缓解后半年内复发者,KPS＞60分,予Vp-16 100 mg·m-2静脉滴注第1～3天,DDP 25 mg·m-2静脉滴注第1～3天,每三周重复,化疗2周期后评价治疗的有效性和安全性.结果 30例患者中有2例因第1周期治疗出现严重骨髓抑制退出未能评价疗效,28例可评价患者中CR 7.1%(2/28),PR 25%(7/28),SD 32.2%(9/28),PD35.7%(10/28),疾病缓解率(CR+PR)32.1 %.骨髓抑制是剂量限制性毒性,其他主要毒副反应为脱发、恶心、呕吐、静脉炎、疲劳等.结论 EP方案治疗复发或难治性晚期弥漫大B细胞淋巴瘤有较高的疾病控制率,用药方便,安全性较好,值得临床推广应用.
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CAP及EP联合局部放疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应对比
目的:CAP+放疗及EP+放疗治疗晚期非小细胞肺癌(未行手术)的疗效及毒副反应进行对比.方法:CAP+放疗26例为实验组,EP+放疗24例为对照组,观察并比较其疗效及毒副反应.结果:实验组CR、CR+PR分别占3.84%(1/26)、53.8%(14/26);中位生存期13个月,平均缓期7.5月;出现消化道反应Ⅰ度12例,Ⅱ度者5例;粒细胞减少Ⅰ度者13例,Ⅱ度者5例,Ⅲ度0例,放射性肺炎占26.92%(7/26).对照组CR、CR+PR分别占4.1 6%(1/24)、50%(12/24);中位生存期12.8个月,平均缓解7.1个月;出现消化道反应Ⅰ度者11例,Ⅱ度者5例;粒细胞减少Ⅰ度12例,Ⅱ度4例,Ⅲ度1例;放射性肺炎占20.83%(5/24).结论:两种治疗方法在疗效和毒副反应方面均无显著差异.
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MTX联合米非司酮治疗EP的治疗效果及安全性
目的:探讨MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果及安全性.方法:在鄂州市中心医院药物治疗的异位妊娠患者280例,分为观察组154例和对照组126例,对照组使用MTX50mg/m2,单次肌肉注射,观察组在对照组的基础上加用米非司酮50mg,每天二次,连用5天.比较两组患者的治愈率.结果:对照组治愈率为80.2％,观察组治愈率为90.9％;观察组治愈率、用药后7天血β-hCG下降≥15％患者比例均显著(P<0.05)高于对照组,且观察组血β-hCG转阴时间显著(P<0.05)短于对照组.在平均住院日、平均住院费用方面等,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:MTX联合米非司酮治疗异位妊娠相较于单用MTX,疗效高,不影响治疗后生殖结局,值得临床推广.
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EP和CAP方案治疗老年人中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的 比较EP方案(Vp-16胶囊,DDP)与CAP方案(CTX、ADM与DDP)治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 60例晚期非小细胞肺癌随机分成两组、各30例.结果 EP组有效率为38.8%、CAP组为33.3%,两组间疗效无显著性差异(P＞0.05).CAP组消化系统毒性作用及脱发反应较EP组严重、造血系统毒性反应相似.结论 两方案可作为老年人非小细胞肺癌一线方案,DDP、Vp-16胶囊方案易行、毒副反应小、耐受性好.
