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内毒素(LPS)对培养HUVEC能量代谢的影响及654-2、黄芪皂甙保护作用的研究
目的:探讨LPS致伤后培养HUVEC能量代谢的变化,654-2、黄芪皂甙干预后对HUVEC能量代谢的影响.方法:建立体外培养的HUVEC模型,致伤因素为LPS.测定指标:ATP,ADP,EC.结果:LPS与内皮细胞孵育后低浓度,早期内皮细胞被激活,随刺激时间的延长,培养HUVEC的EC降低,用654-2、黄芪皂甙治疗后各时相点能量附和明显增加,其中黄芪皂甙治疗效果优于654-2.结论:LPS对体外培养的HUVEC能量代谢有直接损伤作用,黄芪皂甙有一定的抗损伤作用,在能量储备方面优于ANI.
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早期放疗联合EP和EC方案治疗局限期小细胞肺癌的临床对比研究
目的 研究早期放疗联合EP(足叶乙甙+顺铂)或EC(足叶乙甙+卡铂)方案治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)的临床效果、安全性及对血清Ki-67和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选取2013年1月～2014年12月解放军第九七医院放疗科收治的LSCLC患者70例,按随机数字表法分为EP组和EC组,每组各35例,EP组采用足叶乙甙+顺铂化疗,EC组采用足叶乙甙+卡铂化疗,21 d为1周期,共治疗6周期,同时在连续化疗2个周期后开始同步放疗,放化疗结束后评价近期临床疗效、不良反应,并对其生存期进行随访,同时采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清Ki-67和VEGF水平.结果 EP组有效率为71.43％,疾病控制率为85.71％;EC组有效率为68.57％,疾病控制率为80.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).EP组患者总生存期(OS)为21.6个月,1年生存率为74.29％;EC组患者OS为22.1个月,1年生存率为77.14％,差异无统计学意义(P＞0.05).EP组骨髓抑制(中性粒细胞、血小板减少)发生率低于EC组(P＜0.05),而在消化道反应、放射性肺炎、食管炎、肝功能异常等不良反应发生率较EC组差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清Ki-67和VEGF水平均明显降低,但EP组降低更明显(P＜0.05).结论 早期放疗联合EP或EC方案对LSCLC患者近期疗效及生存情况的影响无明显差异,但早期放疗联合EP方案不良反应较轻,对血清Ki-67和VEGF水平影响更明显.
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阿司匹林缓释片不同骨架材料缓释效果的探讨
为了降低阿司匹林的胃黏膜刺激性,延长其作用时间,本研究设计了阿司匹林缓释片剂.通过采用不同的骨架材料设计了三个试验处方和一个空白对照处方,并对各处方制得的片剂进行溶出释放度的检查,探讨不同骨架材料制备得到的阿司匹林片剂的缓释效果.结果证明本试验的缓释处方制得的片剂均有缓释作用,且EC比HPMC的缓释效果更强一些,HPMC、EC混合骨架材料缓释效果强,但存在溶出太慢问题.
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"龙血胶囊"抗移植性肿瘤的实验研究
目的:研究龙血胶囊(LXS)对小鼠移植性肝癌Heps、艾氏实体癌EC的抑制作用及与放、化疗联合的增效减毒作用.方法:小鼠抗移植性肿瘤实验.结果:LXS 250mg/kg灌胃对Heps的大实验抑瘤率达58.57%(P＜0.01).LXS、5-FU单独给药,对Heps的抑瘤率分别为41.86%和52.56%,联合给药抑瘤率达62.33%(P＜0.001).ⅨS、CTX和5-FU单独给药对EC的抑瘤率分别为32.02%、37.64%和39.89%(P＜0.05),分别与CTX、5-FU联合给药,抑瘤率达43.26%、45.51%(P＜0.01).ⅨS口服、钴-60放疗对Heps的抑瘤率分别为58.57%、54.58%;二者联合,抑瘤率达64.54%(P＜0.001).结论:龙血胶囊对Heps、EC有较好的抑瘤作用.龙血胶囊与放、化疗联合,有显著的增效减毒和增敏作用.
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主动脉夹层动脉瘤术前肾动态显像研究
目的探讨主动脉夹层动脉瘤患者术前行肾动态显像的必要性.方法正常受检者25例;主动脉夹层动脉瘤患者54例,其中Debackey Ⅰ型24例、Debackey Ⅲ型30例,据肾功能情况分为3组.均行99Tcm-双半胱氨酸(EC)肾动态显像(坐位)并计算肾功能参数,包括:①高峰时间(Tp);②半排时间(T1/2);③20 min清除率[CR20 min(%)].结果 25例正常人肾动态显像示,腹主动脉显影后2 s双肾显像,双肾位置、形态正常,大小一致,Tp为(2.89±0.76) min,T1/2为(7.24±1.64) min,CR20 min为(69.87±5.45)%.主动脉夹层动脉瘤患者组1双肾显像时间及各项肾脏功能指标在正常范围内;组2双肾大小差异明显,异常(缩小)侧肾显影时间明显延迟,各项肾功能指标明显异常;组3双肾血流灌注时间均明显延缓,各项肾功能指标明显异常,各值与对照组和组1相比,差异均有显著性.结论肾动态显像可早期反映主动脉夹层动脉瘤患者肾血管(特别是单侧)受累和肾功能异常情况.此与手术方式的选择及预后有密切关系.
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GFR和ERPF与早期糖尿病肾病尿微量蛋白相关性研究
目的探讨早期糖尿病肾病(DN)肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF)与尿微量蛋白的变化特点及其相互关系.方法 2型糖尿病(NIDDM)69例,根据尿白蛋白(Alb)排泄率(UAER)分为3组:正常Alb尿组(Ⅰ组,UAER<20 μg/min);微量Alb尿组(Ⅱ组,UAER 20～200 μg/min);大量Alb尿组(Ⅲ组,UAER>200 μg/min).行放射性核素动态显像测定GFR、ERPF,同时测定尿Alb、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)和血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN).结果Ⅰ组GFR和ERPF值比对照组增高,与尿微量蛋白呈负相关.Ⅱ组GFR比对照组增高,与尿微量蛋白呈正相关;ERPF略低于对照组,与尿微量蛋白呈负相关.Ⅲ组GFR和ERPF明显降低,与尿微量蛋白呈负相关.Alb、α1-MG、β2-MG与SCr、BUN呈明显正相关.结论 GFR、ERPF是反映DN变化的灵敏指标,与尿微量蛋白联合检测判断DN进展程度更有意义.
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~(99)Tc~m-双半胱氨酸利尿肾动态显像评价小儿先天性肾盂积水手术前后肾功能
目的 探讨~(99)Tc~m-双半胱氨酸(EC)利尿肾动态显像(DR)在小儿先天性肾盂积水手术前肾功能评价和术后随访中的临床价值.方法 回顾性分析40例.肾盂积水患儿的DR(常规方法 中第15分钟注射呋塞米),对患肾血流灌注率(BPR)及有效肾血浆流量(ERPF)、肾盂积水分度、肾图曲线和动态显像图进行手术前后的比较.符合正态分布数据间比较采用t检验,等级资料数据间比较采用非参数检验.结果 (1)40只患肾的BPR术前为(34.05±11.07)%,术后为(40.04±8.56)%,平均提高5.99%(t=-5.13,P＜0.01).患肾的ERPF术前为(57.81±34.32)ml/min,术后为(70.29±5.37)ml/min,平均提高12.48 ml/min(t=-4.35,P＜0.01).(2)40只患肾的肾盂积水分度的平均秩和术前为47.21,术后为33.79(Z=-2.64,P＜0.01).(3)随着积水程度的加重,患肾形态增大,肾实质变薄,肾内放射性缺损范围增大,对利尿试验的反应明显减弱直至无反应.(4)术前DR诊断肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)37例,输尿管膀胱入口处梗阻(UVJO)3例,术前梗阻的定位均为手术证实.结论 DR是评价小儿先天性肾盂积水的一种可靠方法 ,能够准确反映病情、指导治疗,并监测手术疗效.
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放射性核素肾动态显像在诊断肾移植术后早期并发症中的应用价值
目的 探讨放射性核素肾动态显像的半定量参数对肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断的价值,并评价其对患者预后判断的意义.方法 回顾性分析79例肾移植术后行放射性核素肾动态显像的患者资料,分为4组:急性排斥反应(简称急排)组18例,加速性排斥反应(简称加排)组12例、急性肾小管坏死(ATN)组29例,肾功能正常(对照)组20例,分别计算灌注相腹主动脉放射性高峰时间(A峰时)、移植肾放射性高峰时间(K峰时)、移植肾放射性高峰计数与腹主动脉高峰计数比值(Kmax/Amax)及1 min计数比值(K1 min/A1 min),功能相移植肾20 min计数/3 min计数(K20min/K3 min)、K20 min/高峰计数(K20 min/Kpeak)、20 min时膀胱/移植肾放射性计数比值(B/K).分析并比较各参数尤其是Kmax/Amax和K1 min/A1 min诊断与鉴别诊断肾移植术后早期并发症的价值;对ATN组K1 min/A1 min进行分区,分析K1 min/A1 min大小与患者预后之间的关系.结果 各参数中,以K1 min/A1 min、B/K临床价值较大.急排、加排组K1 min/A1 min分别为2.54±1.59和2.04±0.94,较对照组(9.29±1.63)明显下降(P均＜0.01),ATN组K1 min/A1 min为5.74±2.35,与急排、加排组差异有统计学意义(P均＜0.01),急排与加排组间差异无统计学意义(P＞0.05).K1 min/A1 min诊断ATN的准确性为89.7%,高于Kmax/Amax(55.2%).K1 min/A1 min≥4及B/K＞1,为肾功能正常;K1 min/A1 min≥4及B/K＜1为ATN;K1 min/A1 min＜4及B/K＜1为出现排斥反应.K1 min/A1 min与ATN预后及并发症间存在一定联系.结论 K1 min/A1 min结合B/K比值有助于肾移植术后早期并发症的诊断与鉴别诊断,且K1 min/A1 min可用于移植肾病变预后的监测.
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利尿肾动态显像在小儿先天性泌尿系统畸形中的应用
目的 探讨利尿肾动态显像(DR)在小儿先天性泌尿系统畸形诊断及随访评价中的应用价值.方法 163例确诊为先天性泌尿系统畸形的患儿均行DR检查,其中97例术后复查DR.观察泌尿系统各部位的形态特征,并根据DR结果对肾积水进行分度;对随访结果进行定性和定量评估.结果 泌尿系统畸形各有其DR影像改变特征.术后随访见肾功能明显提高;肾重复与输尿管畸形预后较好,尿道瓣膜预后较差.结论 DR可显示先天性泌尿系统畸形的特征性改变;用于定性或定量评估随访结果,简便可靠.
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肾动态显像对肾血管性高血压的诊断价值
目的探讨肾动态显像对肾血管性高血压(RVH)的诊断价值.方法对52例临床上确诊冠心病合并高血压并怀疑RVH的患者进行肾动态显像,测定肾功能参数:20 min清除率,左/右肾血流放射性比值,左右肾高峰时间,肾小球滤过率(GFR),有效肾血浆流量(ERPF).均行肾动脉造影.结果 52例患者中确诊RVH 28例,肾动态显像灵敏度为82.14%,特异性为75.00%.RVH组与肾动脉正常组相比,肾动态显像的各项参数差异有显著性(P<0.01).结论肾动态显像检查有助于RVH的诊断.
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婴儿先天性梗阻性肾病术后99Tcm-EC利尿肾动态显像
目的探讨利尿肾动态显像(DR)评价婴儿先天性梗阻性肾病术后肾功能的价值.方法 32例术前确诊为先天性梗阻性肾病合并积水的患儿,术后行1～4次DR复查.术后患肾功能的定性评估结合双肾形态、肾图及各项功能指标综合分析.单肾积水术后患肾功能定量评估以患肾血流灌注率(BPR)为指标.结果定性评估单个肾术后共67次DR检查中肾功能的转归,完全好转6次(9.0%),明显好转35次(52.2%),好转7次(10.4%),不变9次(13.4%),恶化10次(14.9%).各组BPR变化值差异有极显著性(F=7.77,P<0.001);术后肾功能变化的定性与定量评估结果差异无显著性(χ2=0.017,P=0.897).肾重复畸形术后转归较好.在影响单肾积水术后BPR提高的因素中,BPR提高与术前患肾面积比呈正相关(r=0.552,P<0.05),与术前BPR值呈负相关(r=0.852,P<0.001),与手术时年龄和随访间隔无相关性(r=0.011,0.166,P均>0.05).结论 DR评价婴儿先天性梗阻性肾病术后肾功能有较好的应用价值.
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儿童肾重复畸形99Tcm-EC肾动态显像
目的 评价99Tcm-双半胱氨酸(EC)肾动态显像(RDI)在儿童肾重复畸形诊断中的意义以及对选择手术方式的价值。方法 对20例肾重复畸形患儿行RDI、静脉肾盂造影(IVP)、B超等检查，分析肾重复畸形的RDI影像特征，并对3种检查结果进行比较。对14例手术切除的上半肾作临床病理分型：发育型、积水型、发育不良型。99Tcm-EC肾动态显像处理：把24min内图像叠加成1帧/2min连续影像，设置重复上半肾、同侧下半肾、对侧上半肾感兴趣区，获得其放射性计数率(D、L、C)，以D/L或D/C中较小者为重复上半肾功能指标(D/N)，并与病理分型比较。结果 肾重复畸形在RDI连续影像中有4种表现：上肾稀疏、上肾缺损、肾影增长、肾盂分离；RDI对合并输尿管囊肿检出率较高，并可检出部分输尿管扩张积水。RDI、B超、IVP对重复肾的检出率分别为73.1％、57.7％、73.1％，三者较为一致(P＞0.05)；RDI的灵敏度、特异性、准确性分别为73.1％、92.2％、80.0％。发育不良型的上肾D/N值均小于60％，发育型均大于60％。结论 肾重复畸形的99Tcm-EC肾动态显像有较好的诊断价值，可为临床术前判断是否保留上肾提供重要依据。
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清华2号对移植性肿瘤的抑制作用
清华2号(QH-2)为中药复方制剂.本文研究了清华2号对小鼠移植性肝癌实体型Heps、艾氏实体癌EC和肉瘤S1 80的抑制作用,结果表明:清华2号对3种肿瘤均有较好的抑瘤效果,对Heps、EC和S180的实验抑瘤率分别为41.09%、38.08%和40.59%.
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子宫内膜癌研究进展
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于子宫颈癌,但其具体发病机制尚不清楚.本文主要从流行病学、发病原因及机制、分子分型和肿瘤标志物等国内外研究进展加以综述.
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99mTc-DTPA与99mTc-EC肾动态显像对慢性肾脏病患者肾功能判断的临床价值
目的:探讨99mTc-DTPA与99mTc-EC两种核素肾动态显像对慢性肾脏病患者肾功能判断的临床价值.方法:分别对20例正常对照组、70例慢性肾脏病肌酐正常组和48例慢性肾脏病肌酐升高组进行两种显像剂的肾动态显像,并测定肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF).结果:与正常组相比,慢性肾脏病肌酐正常组的GFR值降低,差异有统计学意义(P＜0.01),ERPF值降低,差异无统计学意义(P＞0.05),GFR/ERPF值降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与正常对照组相比,慢性肾脏病肌酐升高组的GFR值降低,差异有统计学意义(P＜0.01),ERPF值降低,差异有统计学意义(P＜0.01),GFR/ERPF值降低,差异无统计学意义(P＞0.05).3组的GFR与ERPF均呈正相关,相关性依次为r=0.647、r=0.794、r=0.863.结论:对慢性肾脏病患者,GFR是评价其肾功能早期变化的敏感指标,同时检测GFR和ERPF可对其肾功能受损程度提供更全面的信息.GFR与ERPF有良好的相关性.
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(99m)Tc-EC与(99m)Tc-DTPA肾显像特征的比较
目的探讨(99m)Tc-EC与(99m)Tc-DTPA肾显像结果的差异.方法共分为3组,即肾功能正常组(15人)、肾功能轻中度受损组(37人,53侧病变肾)和肾功能重极重度受损组(27,41侧病变肾).用常规剂量的(99m)Tc-EC和(99m)Tc-DTPA分次进行肾显像,得出肾血流功能图像、肾图,并求出肾放射性摄取高峰时间(Tmax)、半排时间(T(1/2))、相对肾脏指数(RI)、有效肾血浆流量(ERPF)和肾小球滤过率(GFR).结果①在正常组中,(99m)Tc-DTPA的T(1／2)要大于(99m)Tc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax和RI差异不显著.②在肾功能轻中度受损组中,(99m)Tc-DTPA的Tmax要小于(99m)Tc-EC,差异显著(P<0.05),T(1／2)和RI差异不显著.③在肾功能重极重度受损组中,(99m)Tc-DTPA的RI要小于(99m)Tc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax差异不显著.④肾功能受损时,(99m)Tc-DTPA的功能图像和肾图差于(99m)Tc-EC,肾功能受损越重,差别越明显.结论①在同一生理或病理情况下(99m)Tc-EC和(99m)Tc-DTPA的肾显像结果有差异,(99m)Tc-EC肾显像的图像质量优于(99m)Tc-DTPA.②肾显像时,如不要求得出GFR,肾显像剂(99m)Tc-EC为优选.
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siRNA对VEGFR2的表达抑制及对HL60细胞和人内皮细胞的影响
[目的]为探索治疗白血病的新思路研究了小干扰RNA(siRNA)对肿瘤细胞株HL60和人血管内皮细胞(EC)株EA·hy926血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)基因表达的抑制作用.[方法]制备并筛选VEGFR2基因的有效siRNA,并据此设计shRNA寡核苷酸链,构建pENTRTM/U6干扰表达载体.瞬时转染细胞,采用MTI法、RT-PCR法及Westem blot测定VEGFR2表达抑制情况.[结果]VEGFR2 siRNAa、b、c抑制HL60细胞效率分别为77.5%、45.0%、80.9%,以siRNAc高,利用其shRNA和pENTRTM/U6构建的入门克隆转染HL60,抑制细胞效率达99.1%;此入门克隆对VEGFR2基因mRNA和蛋白的表达抑制在HL60和EA·hy926细胞均显著.[结论]在体外shRNA表达载体可有效抑制HL60细胞VEGFR2自分泌和旁分泌,有效抑制白血病细胞生长.
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电子阴道镜(EC)检查和HPV-DNA检测用于诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床价值分析
目的:分析电子阴道镜(EC)检查和HPV-DNA检测用于诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床价值.方法:应用SCL-2000型EC检查SPI患者和实验室杂交捕获法测定其HPV-DNA及取活组织病理检查,分析结果.结果:共计354例SPI患者,其中症状为白带异常者122例,接触性出血者74例.宫颈外观光滑者71例,轻度糜烂者1 67例,中度糜烂者59例,重度糜烂者57例.宫颈糜烂者占比80％.宫颈SPI患者年龄20～ 29岁者占62.71％ (222/354)；30 ～ 39岁者占29.94％ (106/354)；40～ 52岁者占7.34％(26/354). EC诊断SPI阳性共354例(其中SPI患者252例,SPI+CIN患者102例),298例患者(84.18％)与实验室HPV-DNA诊断结果相符；239例患者(67.51％)与病理诊断结果相符.在HPV-DNA阳性患者中,HPV6/16感染占比62.75％,HPV16/18感染占比32.21％,混合感染占比5.03％.单纯SPI的211例HPV-DNA阳性患者中,HPV6/11型171例(81.04％),HPV16/18型29例(13.74％).而病理诊断为SPI合并CIN的HPV-DNA阳性患者中,HPV6/11型16例(18.39％),HPV16/18型67例(77.01％).结论:应用EC和HPV-DNA检测用于诊断宫颈SPI均有较高的阳性预测值,两者配合用于临床是早期诊断宫颈SPI的有效方法
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血清CA125、经阴道B超检查及CT检查在子宫内膜癌术前评估方面的价值
目的 研究血清CA125、经阴道B超检查及CT检查在子宫内膜癌(EC)术前评估方面的价值.方法 选取2017年2月～2018年2月在我院确诊的46例EC行分期手术患者为研究对象,术前分别进行阴道B超、CT检查以及血清CA125检测,对比术前与术后检测结果 ,并根据术后病理结果分析术前各种检测方法特异性、敏感性等.结果术前血清CA125水平、阳性率在I期(40.0±23.20)U/ml、26.92％,低于Ⅱ～Ⅳ期(131.7±85.10)U/ml、75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤深肌层浸润诊断中血清CA125联合CT与血清CA125联合阴道B超、血清CA125联合CT与阴道B超特异性、敏感性、准确性对比,差异无统计学意义(P>0.05);在诊断累及宫颈中血清CA125联合CT与CA125联合阴道B超、CA125联合CT与阴道B超特异性、敏感性、准确性对比,差异无统计学意义(P>0.05);在诊断盆腔淋巴转移方面,CA125联合CT检查与CA125单纯检查对比,特异性、敏感性、准确性升高,敏感性升高,差异无统计学意义(P>0.05),特异性、准确性升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CA125、经阴道B超检查在EC术前分期、病理分级、诊断肿瘤深肌层浸润、宫颈受累方面具有较大的价值,但在盆腔淋巴癌转移方面CT检查更具有优势.
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子宫内膜癌患者血清中STn、CA125的变化及临床意义
目的：探讨子宫内膜癌（EC）患者血清中STn、CA125的变化及临床意义。方法选择我院2013年1月～2015年1月收治的EC患者30例为EC组，再选取就同期健康女性40名为对照组。均取空腹血3 mL，分离血清，用罗氏E411全自动电化学分析仪，原装进口配套试剂，检测两组患者血清中STn、CA125的含量。结果 EC组STn、CA125阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；EC组STn、CA125联合检测敏感性为58.0%。结论 EC患者血清中STn、CA125的阳性率随临床分期增加而增高，且STn、CA125联检敏感性增高，提示临床中应多项TM联检。
