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SPECT肾动态显像GFR测定在肾脏病变中的临床价值
目的 研究99mTC-DTPA肾动态显像在肾脏病变中的应用价值.方法 对我院2012.3--2013.3期间50例肾脏病变的病人进行DTPA肾动态显像+GFR测定.结果 90.1%的患者GFR有不同程度的减低.结论 99mTC-DTPA肾动态显像操作简单,能够通过分析影像、肾图及GFR的测定,可以评价肾脏的位置、大小、形态、血流灌注、肾小球率过滤和尿路的通畅情况.
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99mTc-DTPA肾动态显像与Cockcroft-Gault公式对肾功能评价的比较
目的：比较99mTc-DTPA 肾动态显像Gates法测定的GFR（gGFR）和Cockcroft-Gault（C-G）公式估算的GFR（eGFR）之间的差异，并评价两者在对慢性肾脏病患者分期的一致性。方法选择2009年3月至2011年9月于北京医院核医学科行肾动态显像的肾病患者945例，计算gGFR与eGFR。使用配对比较的秩和检验（Wilcoxon检验）比较两者差异；Spearman相关分析比较两者相关性；分别根据gGFR与eGFR将患者分期，用κ检验进行一致性比较。结果（1）945例患者eGFR中位数为51.8，高于gGFR的44.6，且差异有统计学意义（Z=-12.53， P<0.001）；（2）相关性分析结果显示两者的相关性较好（r=0.719，P<0.001）；（3）分别根据gGFR与eGFR对患者进行分期，两者的总体符合率为63.3%（598/945），κ一致性检验示两者具有中度一致性（κ=0.405，P<0.001）；（4）根据gGFR分期，除1期与2期间肌酐水平无明显差异外（Z=-1.844，P=0.065），其余各组间肌酐水平均有显著性差异（均P<0.001），且随着分期增加，肌酐值也逐渐增高。结论99mTc-DTPA肾动态显像法与C-G公式法所测得的GFR值具有良好的相关性，且在慢性肾脏病患者分期中具有一致性。在临床上两种方法互为补充，可以综合运用以准确判断患者的肾功能水平。
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99Tcm-DTPA定量肾动态显像在肾脏恶性肿瘤中的应用
目的评估 99Tcm-DTPA肾动态显像及肾小球滤过率(GFR)测定(下文简称定量DTPA显像)在恶性肾肿瘤的诊断和治疗方面的临床价值.方法 96例肾恶性肿瘤患者行术前定量DTPA显像,术后定期随访肾功能的变化及肿瘤复发情况.结果恶性肾肿瘤在DTPA显像中的表现具有多样性;分肾GFR值与术后肾功能相符.结论 DTPA显像虽然在肾肿瘤的诊断方面的作用不及B超和CT,但对决定手术方案、预测术后肾功能和监测残余肾功能等方面均有重要价值.
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核素肾动态显像GFR测定与肌酐清除率评价肾功能的相关性比较
目的：探讨放射性核素肾动态显像GFR（肾小球滤过率）评价肾功能与血清肌酐（ Scre）清除率评价肾功能的比较。方法：首先对照组估算我科GFR的正常参考值；80例当肾功能受损害时，GFR的测量值与血清肌酐清除率测定值的比较。结果：80例患者的GFR与肌酐清除率对比，GFR和血清肌酐均异常者63例，其GFR值81．3±12．8ml/min与肌酐清除率85．5±11．3ml/min，差异无显著性意义（P＞0．05）；12例慢性肾损害患者，肌酐清除率70．1±8．3ml/min，GFR值50．2±6．8ml/min，差异有显著性意义（P＜0．01）；5例重度肾积水患者GFR值19．1±7．3ml/min，肌酐清除率23．6±5．8ml/min，差异有显著性意义（P＜0．01）。放射性核素肾动态GFR值与肌酐清除率的数值较符合；且在肾功能受损早期GFR比肌酐清除率表现更早异常改变。结论：放射性核素肾动态检查GFR测定更能早期反映肾小球率过滤功能改变，能较准确的估算分肾功能。
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肾动态显像对系统性红斑狼疮患者肾功能的早期评价
目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像对系统性红斑狼疮(SLE)(LN)患者早期肾功能损害的诊断价值.方法 正常对照组22例,实验组为SLE患者45例,其中狼疮肾炎(LN)组33例,非LN组12例,LN组根据血清肌酐测定值分为肌酐正常组(肌酐<100 μmol/L)15例、肌酐异常组(肌酐>100 μmol/L)18例.以99Tcm-DTPA肾动态显像观察肾小球滤过率(GFR)、20分钟排泄率(R20).结果 LN患者肌酐正常组和异常组的GFR值及R20值与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01),SLE患者非LN组GFR值与对照组相比无差异(P>0.05)但R20值与对照组比较有显著性差异(P<0.01).SLE患者非LN组GFR和R20的诊断阳性率分别为29.2%和45.8%.LN患者肌酐正常组GFR和R20的诊断阳性率分别为86.7%和93.3%,LN患者肌酐异常组GFR和R20的诊断阳性率均为100%.结论 全面分析99Tcm-DTPA肾动态显像,对LN患者肾功能损害的早期诊断具有重要价值.
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99Tcm-DTPA肾动态显像对上尿路结石症的临床价值
目的 探讨99Tcm-DTPA (二乙烯三胺五醋酸)肾动态显像对上尿路结石患者诊断和治疗的临床价值.方法 回顾性分析因上尿路结石行99Tcm-DTPA肾动态显像且随访资料完整的患者49例,患病肾脏共61只,根据首次肾动态显像检查患肾的功能状况进行分组,统计患肾的肾小球滤过率(GFR)、20 min排泄率(R20). 结果 99Tcm-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏57只,诊断阳性率为93.4%(57/61),解除梗阻后3个月肾功能明显改善但程度不等,解除梗阻前肾功能重度受损者其GFR和R20恢复差.13例(13/49)肾功能重度受损患者进行了患侧肾脏摘除手术.结论 上尿路梗阻患者及时进行肾动态显像检查,对临床治疗方法选择具有明显的指导意义.早期了解患肾功能并及时解除梗阻,可以大限度地恢复和保留患肾功能,避免终可能导致的患肾摘除.
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螯合剂对浓缩铀的促排研究
目的研究与筛选促排铀的有效药剂.方法选择了螯合剂8102与DTPA和碳酸氢钠,并以不同剂量的8102观察促排ICR小鼠体内的浓缩铀的效果.结果当剂量为400 mg/kg 时,排除量可占摄入量的86.6%, 生物半排期由对照组的79.7 h降至28.1 h.主要蓄积器官内的浓缩铀的滞留量与对照组相应器官的相对比,肾脏仅为0.247,肝脏为0.259,骨骼为0.370.结论 8102促排效果优于DTPA和碳酸氢钠.此外,8102还具有明显的缓解浓缩铀急性中毒的毒性反应.在观察期间实验组动物无因染毒而死亡,而对照组在观察终点的死亡率近100% .延时30 min给药仍有较好的促排疗效.
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SPECT肾动态显像评价肾功能与静脉肾盂造影的对比研究
目的 比较单光子发射计算机化体层显像术(SPECT)和静脉肾盂造影(IVP)评价肾功能的价值.方法 回顾性分析53例经临床症状、体征、B超、CT及生化检查等确诊为肾脏疾病患者的99mTc-DTPA肾动态显像和IVP检查资料.结果 53例受检者中核素显像显示有功能者92.1％,无功能者7.9％；IVP检查显示有功能者39.2％,无功能者67.8％.可见核素显像有功能明显高于IVP检查(P＜0.01),IVP不显影的患肾99mTc-DTPA动态显像主要表现为2-3级,即放射性摄取中度以上减少82.1％GFR均值23.1 ml/min,肾实质不显影占17.9％.结论 99mTc-DTPA肾动态显像是评价肾功能的理想方法,优于IVP,IVP患肾不显影时应进一步行99mTc-DTPA肾动态显像.
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留存肾肾小球滤过率代偿情况及影响因素分析
目的：建立一侧肾无功能或缺失、对侧肾功能代偿患者99 Tcm?DTPA肾动态显像GFR代偿值的参考值范围，并探讨影响代偿的因素。方法回顾性分析2011年1月至2015年9月间108例[男62例，女46例，年龄5～83（47±19）岁]单侧肾功能正常而对侧肾缺如、无功能患者的99 Tcm?DTPA肾动态显像结果，建立其单侧肾脏功能完全代偿后GFR参考值范围。分析年龄、性别、留存肾位置、患肾切除与否、不同病因等对留存肾代偿能力的影响。采用两样本t检验、单因素方差分析和Bonferroni法分析数据。结果108例患者留存肾代偿后GFR为（71．81±23．23） ml／min。患者性别（t＝0．496）、留存肾位置（t＝0．999）、患肾切除与否（t＝－1．966）及不同病因（F＝1．894）对于留存肾GFR代偿情况影响无统计学意义（均P＞0．05）。不同年龄组间留存肾代偿后的GFR差异有统计学意义（F＝13．924，P＜0．001）。留存肾GFR与年龄呈负相关（r＝－0．570，P＜0．001）。4个年龄组（≤20岁、20岁＜年龄≤40岁、40岁＜年龄≤60岁、＞60岁） GFR的CV分别为37．6％、26．7％、21．3％和30．1％，≤20岁组CV明显大于其他3组。结论建立留存肾代偿后的GFR参考范围，可更为准确、客观地评价留存肾GFR。年龄与留存肾GFR代偿能力相关，年龄较小的患者代偿能力个体差异较大。
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基于血清胱抑素C的肾功能估算公式在肾功能评价中的价值
目的 以GFR为标准,评价基于血清胱抑素C的多种肾功能估算公式的价值.方法 回顾性研究198例行99Tcm-DTPA GFR测定并有血清胱抑素C、SCr测定结果的住院患者(男85例,女113例,平均年龄66.5岁).GFR测定采用Gates法,血清胱抑素C采用颗粒增强透射免疫比浊法测定,SCr采用苦味酸法测定.用8种不同的公式(6种基于血清胱抑素C,2种基于SCr)估算GFR,并与Gates法测得的GFR(实测值)比较(单因素方差分析和小显著差异t检验).根据实测GFR,将患者分为肾功能正常、轻度受损、中度受损和重度受损组.各公式法对肾功能损伤的诊断效能比较采用x2检验.结果 198例中肾功能受损159例(轻度78例,中度58例,重度23例).在肾功能中、重度受损者中,GFR[经体表面积(1.73 m-2)标准化,ml·min-1]的Tan公式计算值与实测值差异均无统计学意义[重度:(20.7±7.4) ml· min-1与(19.9±8.2)nml·min-1,F=6.75,t＜1.05;中度:(42.1±14.4) ml·min-1与(46.8±9.2) ml·min-1,F=10.49,t＜1.63;均P＞0.05),且其与实测值偏差小[重度:(12.3±7.0)％;中度:(17.9±13.0)％].肾功能轻度受损及肾功能正常者中,Tan公式无明显优势.基于SCr的简化肾脏病膳食改良研究(MDRD)公式和慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式诊断肾功能受损的灵敏度分别为66.0％ (105/159)和70.4％ (112/159)、准确性分别为71.2％(141/198)和73.7％ (146/198),低于基于血清胱抑素C的肾功能公式灵敏度[≥83.6％(133/159)]和准确性[≥79.3％(157/198)],≥23.50,均P＜0.01.对于慢性肾病(中、重度肾损伤,81例)的诊断,基于血清胱抑素C的肾功能公式灵敏度[≥86.4％(70/81)]高于简化MDRD公式和CKD-EPI公式[分别为76.5％ (62/81)和79.0％(64/81)],准确性[Tan公式,80.3％ (159/198)]略下降(x2≥56.42,均P＜0.05).结论 基于血清胱抑素C的Tan公式对肾功能中、重度受损(血清胱抑素C≥1.55 mg/L)的判断优于简化MDRD公式和CKD-EPI公式,但对肾功能轻度受损及肾功能正常者价值不大.
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99Tcm-DTPA肾皮质通过时间延迟预测肾盂输尿管连接部狭窄术后肾功能改善的价值
目的 探讨99Tcm-DTPA利尿肾动态显像皮质通过时间(pTT)作为预测肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)离断式肾盂成形术后肾功能改善指标的可行性.方法 回顾性分析47例[男37例,女10例,年龄(29.7±10.8)岁]单侧UPJO患者临床情况及手术前后99Tcm-DTPA利尿肾动态显像,记录患者的年龄、性别、患肾位置、梗阻类型、手术方式、相对肾功能[RRF(患肾放射性摄取占总肾的百分比)]以及PTT,评价不同因素或指标对术后患肾RRF改善率(术后与术前RRF差值)的影响.符合以下情况之一即为PTT延迟:(1)在第2～7帧慢动态影像上,积水肾盂内未见放射性；(2)在第2～9帧慢动态影像上,肾皮质放射性无变化,肾大小、形态变化不明显；(3)肾皮质放射性持续增加；(4)自慢动态第2帧影像始,肾皮质放射性清除较对侧正常肾慢.采用配对t检验、Kruskal-Wallis及MannWhitney秩和检验和Pearson相关分析对数据进行统计学分析.结果 术后患肾RRF高于术前,分别为(40.70±13.30)％、(44.96±12.60)％,t=4.19,P＜0.01.PTT延迟组(16例)RRF改善率显著高于PTT正常组(27例),分别为(11.69±6.52)％、(0.48±2.98)％,Z=-5.13,P＜0.01；4例患肾PTT不能明确判断延迟或正常.术前不同RRF(＜40％与≥40％)、梗阻类型(机械性与非机械性)、患肾位置(左与右)、手术方式(开放手术与腹腔镜手术)以及性别(男与女)组间的患肾RRF改善率差异均无统计学意义(Z=-1.93～ 1.25,均P＞0.05).患肾RRF改善率与患者年龄之间未见有统计学意义的相关性(r=0.01,P＞0.05).结论 99Tcm-DTPA利尿肾动态显像PTT延迟是预测UPJO患者术后肾功能改善的唯一有效指标.
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Gates法测定2型糖尿病肾病患者肾小球滤过率
目的 探讨2型糖尿病肾病患者99Tcm-DTPA GFR测定的时间影响及GFR对2型糖尿病肾功能异常早期诊断的临床意义.方法 招募健康志愿者11名,其中男6名,女5名,年龄47～79(61.45±7.90)岁；社区2型糖尿病肾病患者56例,其中男31例,女25例,年龄45～75(60.98±6.96)岁,均应用99Tcm-DTPA肾动态显像测定GFR.分别取注药后第2分钟和第3分钟图像勾画ROI,根据Gates分析方法,计算总肾及分肾GFR.利用SPSS 15.0软件对数据进行Pearson相关分析和两样本t检验.结果 2型糖尿病肾病患者的GFR与SCr[(84.90±14.38) μnol/L]呈负相关:注射99Tcm-DTPA后第2分钟双肾、左肾和右肾GFR均与SCr呈负相关(r=-0.599、-0.553和-0.529,均P＜0.001)；第3分钟双肾、左肾和右肾GFR也均与SCr呈负相关(r=-0.652、-0.636和-0.470,均P≤0.001).2型糖尿病肾病患者双肾、左肾和右肾第3分钟GFR分别为(69.77±11.00)、(33.12±5.74)和(37.34±9.81) ml/min,低于健康对照组[(97.89±5.98)、(46.60±4.91)和(51.28±4.20) ml/min；t=-8.212、-7.233和-4.069,均P＜0.001].结论 建议对2型糖尿病肾病患者选择注射99Tcm-DTPA后第3分钟的放射性计数测定GFR;GFR测定对糖尿病肾病患者肾功能异常早期诊断具有重要意义.
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99Tcm-DTPA肾动态显像评价儿童重复肾功能
目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像在评价儿童重复肾功能中的应用价值.方法 选择经B超或MR尿路成像(MRU)示有重复肾的患儿25例,男9例,女16例,年龄2～ 72 (23.80±20.97)个月.选择同期且年龄匹配、B超或MRU结果正常、为探查泌尿系统感染病因行肾动态显像的婴幼儿20名作为对照组,其中男9名,女11名,年龄2 ～72(32.95±23.58)个月.2组均按照年龄分亚组:组Ⅰ,年龄0～24个月；组Ⅱ,年龄25～72个月.受检者99Tcm-DTPA肾动态显像经医院伦理委员会批准并经监护人知情同意.显像后勾画双肾ROI(包括重复肾)获得肾图,计算肾GFR及患肾上、下半肾摄取率.多组间均数两两比较采用Dunnett-t检验.结果25例患儿共26个重复肾(1例左、右双侧重复肾),其中左侧重复肾16个,右侧重复肾10个.26个重复肾中,肾图正常6个、持续上升型9个、高水平延长线型4个、抛物线型2个、低水平延长线型5个.患儿组组Ⅰ患肾19个,组Ⅱ患肾7个；对照组2组均为20个肾.患儿组中正常肾图者GFR为(78.81±15.97) ml/min(组Ⅰ)及(64.68±11.15) ml/min(组Ⅱ),持续上升型肾图者GFR为(72.11±22.76) ml/min(组Ⅰ)及(63.41±16.42) ml/min(组Ⅱ),高水平延长线型肾图者GFR为(68.74±16.17) ml/min(组Ⅰ),抛物线型肾图者GFR为(65.26±15.27) ml/min(组Ⅰ),以上各组GFR与对照组GFR[组Ⅰ:(79.35±13.31) ml/min;组Ⅱ:(76.46±9.69) ml/min]相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05)；而5个肾图呈低水平延长线型患肾的GFR为(45.83±10.17) ml/min(组Ⅰ)及(45.53±10.42) ml/min(组Ⅱ),均低于对照组(均P ＜0.05).26个患肾中,23个可清晰分辨上、下半肾,占88.46％.相对于整个患肾而言,3个重复肾摄取率＞30％,5个重复肾摄取率为10％ ～30％,15个重复肾摄取率＜10％.结论 99Tcm-DTPA肾动态显像可定量评价重复肾功能,对临床重复肾患儿治疗方式的选择有一定的参考价值.
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肺通气/灌注显像与多层螺旋CT肺动脉造影诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压的前瞻性对比研究
目的 比较肺V/Q显像与多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对慢性血栓栓塞性PAH(CTEPH)的诊断效能.方法 2006年1月至2010年12月间疑诊为CTEPH的PAH患者133例[男54例、女79例,15～78(43.1±14.9)岁]均在7d内接受肺V/Q显像、CTPA和肺动脉造影检查.以肺动脉造影为“金标准”,评价其他2种方法诊断准确性.V/Q显像结果包括CTEPH高度可能性、中度可能性和低度可能性；CTPA结果包括CTEPH阳性、阴性及不能诊断.应用Kappa检验分析这2种方法诊断结果的一致性.结果 其中51例患者被终确诊为CTEPH(38.3％)；其余82例中,60例诊断为IPAH,19例诊断为肺血管炎,3例为房间隔缺损.以CTEPH高度可能性作为阳性标准时,V/Q显像的诊断灵敏度为96.1％(49/51),特异性为75.6％(62/82),准确性为83.5％(111/133);以CTEPH高度和中度可能性均作为阳性标准时,V/Q显像的诊断灵敏度为100％(51/51),特异性为73.2％(60/82),准确性为83.5％(111/133).CTPA的诊断灵敏度为92.2％(47/51),特异性为92.7％(76/82),准确性为92.5％(123/133).V/Q显像以CTEPH高度可能性作为阳性标准时,V/Q显像与CTPA的诊断符合率为80.5％(107/133),Kappa=0.612,P＜0.001.结论 对于CTEPH的诊断,V/Q显像灵敏度较高；而CTPA则特异性较高,且对肺血管炎等其他PAH疾病鉴别力较好.两者结合可能有助于提高对CTEPH诊断的准确性.
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肾动态显像在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架置入治疗中的价值
目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像评价和预测经皮腔内肾动脉支架置人术(PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的疗效.方法 成功接受PTRAS治疗的单侧ARAS患者76例,分别于术前2周内和术后6个月进行99Tcm-DTPA肾动态显像,利用Gates法测定患侧GFR.根据肾动脉造影结果将狭窄程度分为轻度(50％～69％)、中度(70％～89％)、重度(≥90％)狭窄;根据术前GFR测定结果将患肾功能分为Ⅰ级(GFR≥30 ml/min)、Ⅱ级(15 ml/min≤GFR＜ 30 ml/min)和Ⅲ级(GFR＜ 15 ml/min).通过对比患者术前与术后6个月肾GFR与血压变化情况对PTRAS进行疗效判定.采用SPSS 13.0软件对数据分别进行t检验、x2检验、Fisher精确概率法检验和多元logistic回归分析.结果 术前重度狭窄患者患肾GFR低于轻中度狭窄患者[(19.48±11.56)ml/min与(26.79±15.34) ml/min,t =2.262,P=0.027].PTRAS术后血压改善者占32％( 24/75),无变化者占68％(51/75).术前患肾功能为Ⅰ、Ⅱ级患者术后高血压改善率为39.62％( 21/53),高于肾功能为Ⅲ级患者的13.64％ (3/22),x2=4.825,P=0.028;多因素分析示术前患肾功能分级是影响患者术后血压改善的惟一因素(OR=0.465,P=0.032).PTRAS术后GFR改善者占22.37％ (17/76),无变化者占68.42％ (52/76),降低者占9.21％ (7/76);在血压改善组与未改善组患者中,GFR改善的比率分别为33.33％ (8/24)和17.65％ (9/51),但差异无统计学意义(Fisher精确概率检验,P=0.081).结论 肾动态显像可以客观评价单侧ARAS患者PTRAS术后患肾GFR变化,并可预测术后血压改善情况.
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99Tcm-DTPA-生物素-亲和素预定位技术用于肿瘤放免显像
目的评价用99Tcm替代111In标记生物素-亲和素系统(BAS)在肿瘤放免显像预定位中的价值.方法 DTPA-生物素溶液中加入99Tcm淋洗液,室温放置10 min.荷LA-795肺癌鼠分成荷瘤7 d肺无转移组和荷瘤15 d肿瘤肺转移组.采用三步法预定位技术给药,先注射生物素化C50抗体,1 d后注射亲和素,再过2 d注射99Tcm-DTPA-生物素,设对照和空白组;并与常规99Tcm直接法标记C50抗体放免显像比较.结果 99Tcm-DTPA-生物素的标记率大于90%,亚锡量是影响标记率的重要因素.注射后2 h,三步法组肿瘤摄取量为(1.35±0.45)%ID/g,瘤/血比值(T/B)为5.86,瘤/肌肉比值(T/M)为8.43.而对照直接注射99Tcm-DTPA-生物素组的T/B为0.85,T/M为1.1.99Tcm直接法标记C50放免显像组在注射后8 h的T/B为1.65,T/M为2.0.注射后2 h平面显像,三步法组肿瘤显影清晰,余各组肿瘤均未显影.结论 99Tcm-DTPA-生物素可用于三步法肿瘤放射免疫显像,并优于直接标记法.
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高血压患者血压正常子女的运动肾显像研究
目的观察原发性高血压(EH)患者其血压正常子女(NOH)是否存在潜在的、与遗传有关的肾功能损伤并探讨导致该异常的可能机理.方法分别对31例NOH、31例无高血压家族史的血压正常年轻人(NON)、21例高血压双亲及10例血压正常的老年人进行静息与运动介入99Tcm-DTPA动态肾显像.结果NOH组静息双侧肾脏高峰时间、平均通过时间比NON组显著延长;运动状态下此差异更为显著,且肾小球滤过率、肾脏指数显著低于NON组,20min计数/高峰计数比值比NON组显著增高;上述各组分别有4,0,5,2例受试者出现明显异常的运动肾显像.结论NOH存在潜在的、与遗传有关的肾功能损伤;肾脏在EH的遗传和发病中可能起重要作用.
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双功能制剂99Tcm-Gd-DTPA-DG的制备及在荷瘤裸鼠体内的生物分布
目的 通过99Tcm一步法对DTPA-DG钆盐(Gd-DTPA-DG)进行标记,并观察标记物的稳定性及在荷瘤裸鼠体内的生物分布.方法 首先合成DTPA-DG,再与Gd2O3螯合,制得Gd-DTPADG.采用1.5T超导型MR扫描仪观察Gd-DTPA-DG在荷瘤裸鼠体内的肿瘤靶向效果,用正交实验设计对Gd-DTPA-DG进行99Tcm标记,采用薄层色谱法分析标记率;用SPECT仪观察标记药物在裸鼠体内的分布.裸鼠体内注入标记药物后10,30 min和1,2,4,24 h测定血液、心、脑、肝、脾、肺、肾、小肠、肌肉、肿瘤中的%ID/g.结果 Gd-DTPA-DG在荷瘤裸鼠体内显示出良好的肿瘤靶向效果.99TcmGd-DTPA-DG的放化纯约98.5%;体外放置6 h,放化纯为96.2%.2 h时肿瘤组织显像清晰,肿瘤组织对99Tcm-Gd-DTPA-DG的摄取为(1.48±0.12)%ID/g,肿瘤与肌肉的放射性比值达2.91.结论 MRI示合成的Gd-DTPA-DG可使肿瘤强化;用99Tcm标记Gd-DTPA-DG是可行的,标记物在裸鼠体内显示出良好的肿瘤靶向性,是一种极具发展潜力的SPECT-MRI双功能制剂.
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188Re-DTPA-DG的制备和荷瘤裸鼠实验研究
目的 建立188Re标记DTPA-脱氧葡萄糖(DG)的方法,观察其在荷瘤裸鼠体内分布和治疗效果.方法 DTPA-DG的188Re标记体系有氯化亚锡、葡萄糖酸钠,pH值5.5,反应体系温度为37℃,反应3 h,用纸层析法以生理盐水和丙酮作展开剂,测定标记物的放化纯及其在体外的稳定性.将标记物经荷乳腺癌MCF-7裸鼠尾静脉注射,于注射后1,4,8,12,24 h显像.经尾静脉注射0.1 ml 92.5 GBq/L的188Re-DTPA-DG,21 d后观察疗效.结果 188Re-DTPA-DG的放化纯可达到95.0%.188Re-DTPA-DG荷瘤裸鼠显像示肿瘤组织摄取高,病灶/健侧后肢对应部位放射性计数(T/NT)比值在12和24 h分别为5.9和7.8.188Re-DTPA-DG组裸鼠治疗21 d后肿瘤体积[(823.6±50.58)mm3]明显比生理盐水组[(1162.7±73.08)mm3]小,2组间差异有统计学意义(P＜0.01),抑瘤率为29.2%.结论 188Re-DTPA-DG经荷瘤裸鼠尾静脉注射后可被肿瘤组织高选择性摄取,其对肿瘤生长抑制作用明显,可能成为肿瘤内照射治疗药物.
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MAG3和DTPA用于 99Tcm标记Survivin ASON的对比研究
目的比较巯基乙酰基三甘氨酸(MAG3)和二乙烯三胺五乙酸(DTPA)对 99Tcm标记Survivin反义寡核苷酸(Survivin ASON)的影响.方法用DNA合成仪合成18碱基单链Survivin ASON,在5′末端经氨基修饰后,分别用S-乙酰基-N-羟基琥珀酰亚胺-MAG3 (S-acetyl-NHS-MAG3)和环DTPA酸酐作为螯合剂,进行 99Tcm标记,并对其标记率、放化纯、比活度、稳定性、细胞摄取率和细胞清除率进行比较.结果 99Tcm-MAG3-ASON和 99Tcm-DTPA-ASON的标记率分别为(65.22±6.87)%和(50.56±5.45)%;放化纯分别为94%和95%;比活度分别为1190和860 kBq/μg.室温条件下,与生理盐水保温4 h后,其放化纯均>90%;与正常人血清保温4 h后,2种标记寡核苷酸均未见明显血清蛋白质结合. 99Tcm-MAG3-ASON在肝癌细胞中的摄取率高于 99Tcm-DTPA-ASON(P<0.01),但两者在肝癌细胞中的摄取均明显高于正常肝细胞(P<0.01).结论采用S-acetyl-NHS-MAG3和环DTPA酸酐为螯合剂,用 99Tcm标记Survivin ASON可行,前者螯合效果优于后者.
