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盆腔脓肿的临床诊治分析
目的:探讨分析盆腔脓肿的临床特点、诊断及治疗.方法:收集2011年5月1日至2012年5月1日宁夏医科大学总院及心脑血管病医院妇科收治的盆腔脓肿患者50例,对其一般情况、临床表现、实验室检查、超声检查、术前诊断及治疗等方面进行分析.结果:盆腔脓肿病人主要临床表现为反复下腹疼痛、发热畏寒及发现盆腔包块.40例患者检测血清CA125,范围6.16～225U/mL,升高(＞35U/mL)28例,阳性率69.7%,平均(82.6±71.4)U/mL.超声检查缺乏特异性.术前诊断准确率为76%,误诊率为24%.本组86%的患者曾行以抗生素药物为主的保守治疗,效果差,复发率高,应积极采取手术治疗.结论:盆腔脓肿临床表现复杂多样,术前误诊率较高,临床表现结合血清CA125等实验室检查及超声检查综合分析可提高术前诊断准确率.盆腔脓肿的治疗以手术治疗为首选,开腹或腹腔镜手术能使脓肿彻底引流,抗生素很难达到彻底治愈的目的.
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盆腔脓肿的临床特点和诊治分析
目的 分析盆腔脓肿的临床特点,探讨诊断及治疗方法 .方法收集2016年2月1日至2017年1月31日在宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院妇科收治的盆腔脓肿患者50例,对其一般资料、临床表现、实验室检查、超声检查、术前诊断及治疗等方面进行分析.结果 盆腔脓肿患者具有复杂多样的临床表现,其中主要有下腹反复性疼痛、发热、盆腔包块等.随着疾病的治疗进展,血清CA125水平发生显著变化.患者的红细胞沉降率增高,可协助诊断,脓液普通细菌培养阳性率低.超声影像图表现复杂多样,缺乏特异性的表现.药物保守治疗复发率高.结论 将超声与病史、相关实验室检测(血清CA125、血象等)相结合开展研究,可提高盆腔脓肿的诊断准确性.盆腔脓肿的治疗应在抗感染的基础上,尽早行腹腔镜探查,清除感染病灶,减轻患者痛苦,减少并发症.
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血清CA125结合CA19-9及CEA检测在大肠癌诊断中的临床应用价值
目的:观察血清CA125结合CA19-9及CEA检测在大肠癌诊断中的临床效果.方法:选取我院100例患者为观察对象(2014年3月17日至2017年3月17日),分为对照组(为健康体检人员)和观察组(为大肠癌患者),各50例,对比两组观察对象血清CA125结合CA19-9及CEA水平.结果:观察组大肠癌患者CA125为36.89U/ml(s=1.45);CA19-9为57.88U/ml(s=1.78);CEA为15.01ng/ml(s=1.31),均高于对照组(P＜0.05).结论:对大肠癌患者血清CA125、CA19-9、CEA进行检测,能够对肿瘤进展情况进行有效评估,值得研究.
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血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用机制研究
目的：分析与研究血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用机制。方法：对于治疗后病情稳定的30例患者，即血清CA125降至正常值的患者，定期运用放射免疫法进行测量其CA125水平及其他常规检查项目，至诊断肿瘤复发，对比分析血清CA125水平对肿瘤复发的影响。结果：此次研究的30例患者，血清CA125水平呈阳性13例(43.33%)，CA125水平呈假阴性17例(56.67%)，复发及残存病灶出现在前4个月左右，且CA125呈上升趋势。结论：初愈的上皮性卵巢癌患者，在随访监测过程中，动态监测血清 CA125水平的变化以及联合肿瘤标志物的使用，可以及早发现卵巢癌的复发。
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超声联合血清CA125水平检测在子宫内膜异位囊肿患者诊断中的准确度及敏感度
目的:分析子宫内膜异位囊肿联合超声、血清CA125水平检测诊断的准确度及敏感度.方法:选择2015年5月—2017年5月在我院治疗的60例子宫内膜异位囊肿患者临床资料(设观察组),同期选择我院体检的60例健康者(设对照组),均行超声检查、血清CA125水平检测,观察子宫内膜异位囊肿超声表现,比较组间血清CA125水平及超声、血清CA125及联合诊断价值.结果:经超声诊断60例患者显示,8例(13.33％)呈卵巢或附件区低回声单纯囊性占位;39例(65.00％)呈低回声囊性合并厚囊壁,浑浊透声囊液,囊内显示点状散在弱回声;6例(10.00％)囊内高回声结节合并低回声占位;7例(11.67％)混合型包块,均无CDFI血流异常信号.观察组血清C A125含量(53.87±23.14)Iu/m l均比对照组高(P<0.05);Ⅰ～Ⅱ期患者的血清CA125含量(42.91±20.13)Iu/m l稍低于Ⅲ-Ⅳ期患者(P<0.05).在观察组中,联合诊断的准确性93.33％、敏感性85.00％均比超声诊断的66.67％、60.00％及血清CA125检查的71.67％、70.00％高(P<0.05).结论:超声、血清C A125检测联合诊断子宫内膜异位囊肿可提高诊断的准确、特异性,临床价值显著.
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MR DWI联合血清CA125对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值
目的:分析MRDWI联合血清CA125对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值.方法:选择本院收治的74例卵巢肿瘤患者,划分为A组和B组,均是37例.A组为良性肿瘤,B组为恶性肿瘤,均给予MRDWI联合血清CA125检测,对比两组患者囊性部分与实性部分的ADC平均值.结果:A组囊性部分的ADC平均值高于B组,A组实性部分的ADC平均值高于B组,对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:MRDWI联合血清CA125检测可提高卵巢肿瘤患者的诊断效果,具有较高的临床应用价值.
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血清肿瘤标志物联合检测对卵巢肿瘤诊断的意义
目的 观察比较血清肿瘤标志物联合检测对卵巢良性肿瘤、恶性肿瘤的诊断价值,为临床诊断卵巢肿瘤给予参考和借鉴.方法 选择2009年10月-2012年10月该院收治的卵巢癌患者60例,卵巢良性肿瘤患者60例为临床研究对象,对所有患者均检测血清CA125、CEA、CA199及AFP,观察比较卵巢良性、恶性肿瘤患者的检测结果.结果 卵巢癌患者的血清CA125、CEA、CA199及AFP值均有所升高,与对照组比较差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义.卵巢癌患者血清CA125、CEA、CA199及AFP值的阳性率高于卵巢良性肿瘤组,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 联合使用血清CA125、CEA、CA199及AFP对卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别价值较高,是一种较好的诊断方法.
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雅培i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪评价卵巢癌患者血清CA125水平及其临床应用
目的:探讨美国雅培公司i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪对卵巢癌患者血清CA125的检测价值.方法:研究组上皮性卵巢癌患者(n=41)、对照组健康人群(n=41)均行血清CA125检测,记录研究组(治疗前)、对照组血清CA125检测值,以及研究组初始治疗后CA125与随访疾病复发相关性,将所得数据输入SSPS.19软件后行统计学分析.结果:研究组上皮性卵巢癌患者治疗前血清CA125水平显著高于对照组健康人群(P<0.05);研究组初始治疗后随访复发的上皮性卵巢癌患者治疗前血清CA125水平显著高于随访未复发者(P<0.05).结论:利用美国雅培公司i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪测定血清CA125水平可作为诊断上皮性卵巢癌的主要指标之一,也可作为判断患者治疗预后的辅助指标.
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丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症32例
目的 探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症(EM)的疗效.方法 选择收治的EM 患者84例,平均分为研究组与对照组,每组42例.对照组给予口服孕三烯酮;治疗组给予口服丹莪妇康煎膏.观察两组治疗有效率及不良反应.结果 研究组治疗的总有效为93.75%,明显高于对照组的68.75%(P＜0.05).治疗后研究组血清CA125水平值明显优于对照组及治疗前(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组的33.33%(P＜0.01).结论 丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症效果显著,安全可靠,适于临床推广应用.
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晚期非小细胞肺癌患者血清CA125水平的预后价值
CA125是一种糖链抗原(carbohydrate antigen,CA),大量存在于癌组织中,在正常组织或良性病变中几乎不产生或产生甚微.在肺癌中表达的糖链抗原主要有CA125、CA19-9、CA50等.近年国外研究发现,肺癌患者血清CA125水平也可增高,并与预后密切相关,国内尚未见到类似报告.我们从2005年3月至2010年3月对收入我科的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者测定其血清CA125水平,以判断血清CA125水平对患者预后的影响.
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血清CA125检测在子宫内膜异位症诊治中的意义
目的:探讨血清CA125检测在子宫内膜异位症患者诊治中的意义.方法:应用对照分析的方法对60例子宫内膜异位症患者术前,术后1个月及术后6个月血清CA125水平进行检测并比较其血清CA125水平变化.结果:子宫内膜异位症患者血清CA125水平显著高于正常人组(p＜0.01),治疗后一个月血清CA125水平较治疗前明显下降(P＜0.05),Ⅲ、Ⅳ期值明显高于Ⅰ期、Ⅱ期组(P＜0.05),术后6个月复发者血清CA125水平较术后1个月增高.结论:血清CA125水平对子宫内膜异位症的诊断及疗效评价有重要临床价值.
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香棱丸对子宫内膜异位症患者痛经和血清CA125的影响
目的:了解中药香棱丸对子宫内膜异位症患者痛经及血清CA125的影响.方法:随机选取54例临床诊断为子宫内膜异位症且无内科合并症患者(服药组),从月经第5天起给予香棱丸煎剂口服,每日1剂,分2次煎服,连服3周为1疗程,连续治疗3个疗程,治疗前后应用彩色超声检查盆腔情况,并检测血清CA125的变化,同时采用监床疼痛的测定视觉模拟标尺法(VAS)对痛经进行分析比较.结果:服药后患者血清CA125降低较明显,与服药前比较有显著性差异(P<0.01).痛经症状也明显缓解,与服药前比较有显著性差异(P<0.05).结论:香棱丸能较为有效的治疗子宫内膜异位症,且安全无不良反应,可缓解子宫内膜异位症患者的痛经症状,及降低血清CA125.
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黄蛭内异胶囊治疗子宫内膜异位症的临床研究
目的:本研究旨在观察黄蛭内异胶囊对子宫内膜异位症属血瘀型患者的临床疗效.方法:将于2016年1月-2017年5月就诊于重庆市中医院妇科的120例血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为两组,两组分别在年龄、病程及病情程度上比较,差异无统计学意义,治疗组60例,给予黄蛭内异胶囊口服治疗,对照组60例,用口服丹莪妇康煎膏治疗,疗程为3个月经周期,观察两组病例治疗前后症候积分、疼痛程度的改善情况,并监测两组血清CA125值的变化情况.结果:治疗组60例患者中,治愈13例,显效26例,有效14例,无效7例;对照组60例患者中,治愈7例,显效23例,有效14例,无效16例.治疗组和对照组总有效率分别为88.3％ 和73.3％,两组比较具有显著性差异(P<0.01),治疗组在改善临床症状方面优于对照组(P<0.01),在血清CA125方面,两组治疗后均有明显改善(P<0.01),组间比较有显著性差异(P<0.05).结论:黄蛭内异胶囊在治疗子宫内膜异位症血瘀型患者方面,具有改善临床症状、降低血清CA125值的作用,不失为临床治疗子宫内膜异位症的有效途径之一,值得临床推广应用.
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血清CA125水平在心力衰竭患者心功能分级中的应用价值
目的 探讨血清CA125(糖类抗原125)与BNP(B型脑利钠肽)水平在心力衰竭患者心功能分级中的变化及其临床意义.方法 收集118例我院2011年1月至2011年12月住院且诊断为心力衰竭患者数据进行回顾性统计学分析.结果 与健康对照组比较,NYHA Ⅱ(纽约心脏病协会心功能分级)、NYHA Ⅲ、NYHA ⅣV、心血管疾病无合并心力衰竭组四组血清CA125、BNP水平均显著高于健康对照组(P＜0.01),且血清CA125与BNP水平升高与NYHA分级呈正相关.不同病因(冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜疾病)组血清CA125、BNP水平两两比较扩张型心肌病组血清CA125水平显著高于高血压性心脏病组(P＜0.05),而BNP水平在不同病因组中无统计学差异.左心室扩大组血清CA125水平显著高于正常左心室组(P＜0.01);而LVEF水平显著低于正常左心室组(P＜0.01).NYHA分级有胸腔积液、心包积液、房颤组血清CA125水平均高于无上述体征组,且差异具有统计学意义(P＜0.01).血清CA125与BNP呈显著正相关(P＜0.01);血清CA125与LVEF(左室射血分数)呈显著负相关(P＜0.01).结论 结合血清CA125、BNP、LVEF等指标可判断HF严重程度,并为NYHA分级提供实验室辅助依据.血清CA125、BNP、LVEF等指标作为临床实验室指标,综合病因、症状、体征和其他非创伤性指标可有效监控HF的发生与发展.
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血清CA125水平与子宫内膜异位症关系的Meta分析
目的 系统评价血清CA125水平与子宫内膜异位症的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase、WanFang、CNKI等数据库关于血清CA125水平与子宫内膜异位症关系的病例对照研究,搜索诸数据库自建库至2017年6月.按照纳入与排除标准筛选文献,应用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8个研究,1061例样本,其中观察组655例,对照组406例.剔除异质性较大的研究后Meta分析结果显示:与对照组比较,观察组的血清CA125水平[SMD=1.60,95% CI (1.27~1.92)]明显增高,差异有统计学意义(Z=9.69,P<0.005).结论 血清CA125水平与子宫内膜异位症关系密切,可作为临床评价的依据.
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评价血清CA125在附件包块中的鉴别诊断价值
目的 评价血清CA125在附件包块中的鉴别诊断价值.方法 对2006年1月至2008年12月中山大学附属第三医院妇科收治的375例附件包块进行回顾性分析.结果 375例附件包块中,血清CA125＞35 U/ml的有198例,其中卵巢恶性肿瘤92例,附件良性包块106例,分别占46.5%和53.5%,但卵巢恶性肿瘤的血清CA125值高于附件良性包块(P＜0.05),而且CA125取值不断升高时,附件包块的患者中诊断为卵巢恶性肿瘤的比例就越来越高.当血清CA125＞65 U/ml时,检出卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性和诊断准确性都较高,分别为84.5%、80.1%和81.3%.当血清CA125＞150 U/ml时,提示晚期卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性和诊断准确性都较好,分别为84.4%、76.3%和78.4%.结论 血清CA125取65 U/ml是临床鉴别诊断附件良恶性肿瘤的较佳临界值;当血清CA125＞150 U/ml时,提示晚期卵巢恶性肿瘤的意义较大.
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卵巢巧克力囊肿介入治疗前后血清CA125分析
目的 探讨卵巢巧克力囊肿患者血清CA125水平的影响因素及介入治疗对血清CA125水平的干预作用.方法 对103例单侧卵巢单发巧克力囊肿患者行超声引导下介入治疗,并依据治疗前患者血清CA125水平分为正常组(CA125≤35 U/ml)和异常组(35 U/ml＜CA125≤200 U/ml).比较两组患者临床指标及囊肿超声特征的差异,并分析介入治疗前后血清CA125水平的变化.结果 两组间病程、痛经史、囊肿长径差异均有统计学意义(P均＜0.05),年龄、生育史、流产史、盆腔手术史、囊肿位置差异均无统计学意义(P均＞0.05).与治疗前相比,异常组治疗后3个月(P＜0.000 1)及治疗后6个月(P＜0.000 1)患者血清CA125减低.正常组治疗后3个月及治疗后6个月患者血清CA125均与治疗前差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 痛经史、病程、囊肿直径均可影响巧克力囊肿患者血清CA125水平.超声引导下介入治疗对治疗前血清CA125水平已存在异常的巧克力囊肿患者的血清CA125水平具有干预作用.
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血清CA125检测对绝经后子宫内膜癌的临床应用价值
目的探讨血清CA125检测对绝经后子宫内膜癌术前判定分期、深肌层浸润、淋巴结转移和术后监测复发的价值及其与组织学类型和病理学分级的关系。方法用酶联免疫分析方法检测67例绝经后子宫内膜癌患者术前血清CA125水平。结果Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌患者的CA125水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P＜0.01），血清CA125水平术前诊断晚期（Ⅲ、Ⅳ期）子宫内膜癌的敏感性和特异性分别为87.5%和96.1%；有深肌层浸润患者的CA125水平(84.9 U/ml)明显高于浅肌层浸润和无肌层浸润者（分别为15.6 U/ml和7.3 U/ml，P＜0.01），血清CA125水平术前诊断深肌层浸润的敏感性和特异性分别为72.2%和93.9%；有淋巴结转移患者的CA125水平明显高于无淋巴结转移组（分别为86.1 U/ml和14.8 U/ml，P＜0.01），血清CA125水平术前诊断盆腔淋巴结转移的敏感性和特异性分别为92.9%和94.3%；所有复发患者的血清CA125均为阳性；乳头状浆液性腺癌患者的血清CA125水平(69.4 U/ml)明显高于腺癌(28.6 U/ml)；各病理学分级间血清CA125水平差异无显著性。结论血清CA125检测对绝经后子宫内膜癌患者术前判定临床分期、深肌层浸润、盆腔淋巴结转移以及术后监测复发具有一定的参考价值。
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卵巢上皮癌治疗前后血清CA125变化模式对判断预后和诊断复发的价值
目的 探讨卵巢上皮癌治疗前后血清CA125变化模式对判断预后和诊断复发的价值.方法 采用放射免疫方法对152例卵巢上皮性癌患者治疗前后血清CA125进行连续监测,并采用相关的统计学方法分析卵巢上皮癌治疗前后血清CA125变化模式对判断预后和诊断复发的价值.结果 ①治疗前血清CA125≤35 U/ml者的PFS和OS高于治疗前血清CA125＞ 35 U/ml者(P＜0.05);治疗后血清CA125呈对数下降者或1个月之内下降至正常者的PFS和OS高于治疗后血清CA125呈非对数下降者或大于1个月下降至正常者(P＜0.05);②多因素Cox回归模型分析显示,治疗前CA125含量(相对危险度量3.274,P=0.025)和治疗后血清CA125含量下降速度(相对危险度量6.213,P=0.002)是患者预后的独立因素;③血清CA125诊断卵巢上皮癌复发的ROC曲线下面积为0.879,其诊断敏感性和特异性分别为67.39％和86.79％.结论 卵巢上皮癌治疗前后血清CA125变化模式对对判断卵巢上皮性癌预后和诊断复发有重要意义.
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血清CA125结合B超对绝经后妇女卵巢恶性病变的预测价值
目的通过了解绝经后妇女卵巢肿物的临床特点,探讨早期发现绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的可行方法.方法回顾分析302例经手术后病理证实为卵巢肿物的自然绝经后妇女的临床特点,采用B超结合血CA125的定量测定.结果 71.2%的绝经后卵巢肿物患者无自觉症状,38.7%为卵巢恶性肿瘤,BUS结合血CA125对卵巢恶性病变预测的敏感性为98.4%,特异性为57.9%,阳性预测值62.6%,阴性预测值98.1%.结论对绝经后妇女实施妇科检查及B超的筛查结合血CA125的定量测定,有助于临床医生及时发现卵巢恶性肿瘤.
