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卵巢上皮癌术后激素补充治疗对肿瘤预后的影响
目的 探讨上皮性卵巢癌患者术后行激素补充治疗(HRT)对肿瘤预后的影响. 方法 连续收集北京协和医院妇产科2000年1月至2010年12月收治的＜59岁的卵巢上皮癌患者756例,术后接受HRT者79例,为病例组.随机选取同期术后未行HRT者79例为对照组.详细记录该158例患者的临床资料,对相关因素进行回顾性分析.结果 (1)病例组术后总生存时间的中位时间45个月(术后6～264月),对照组42个月(术后6～189月),两组间差异无统计学意义(Z=-0.259,P=0.796).(2)病例组术后19例复发(24.1％),对照组24例复发(30.3％),两组间差异无统计学意义(P=0.48).(3)病例组术后2例死亡(3％),对照组术后2例死亡(3％),两组间无差异.(4)病例组术后无进展生存时间的中位时间34个月(术后3～181月),对照组28个月(术后2～189月),log-rank分析显示:两组间的差异无统计学意义(P=0.230).(5)多因素Cox回归分析显示,HRT不是患者术后复发的独立预后因素(P=0.129),使用HRT复发的风险率(odds ratio,OR)为0.609(95％ CI=0.321～1.155),病例组死亡的OR值为0.430(95％ CI=0.040～4.682). 结论 卵巢上皮癌患者术后的HRT不影响疾病的总体预后.
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上皮性卵巢癌患者血清白细胞介素-22的变化及临床意义
目的 探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清白细胞介素-22(IL-22)的变化及临床意义.方法 选取EOC患者37例作为试验组,其中Ⅰ+Ⅱ期10例、Ⅲ+Ⅳ期27例,另选同期健康体检者25名作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-22、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平;采用Pearson相关分析法评估IL-22与IL-10及TNF-α 的相关性.结果 试验组Ⅲ+Ⅳ期血清IL-22、IL-10及TNF-α 水平均高于Ⅰ+Ⅱ期和对照组,且试验组Ⅰ+Ⅱ期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).EOC患者中IL-22与IL-10及TNF-α 正相关(P<0.05).结论 血清IL-22在EOC患者中异常升高,并与肿瘤分期、IL-10及TNF-α 相关.
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血清人附睾蛋白4、糖类抗原125联合检测对上皮性卵巢癌早期诊断的价值分析
目的:探讨血清人附睾蛋白4、糖类抗原125联合检测对上皮性卵巢癌早期诊断的临床价值.方法:收治上皮性卵巢癌患者86例为EOC组,选择同期健康体检的正常女性86例为正常组.检测两组血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平,并比较HE4、CA125单一检测和联合检测的敏感性和特异性.结果:EOC组血清HE4、CA125水平明显高于正常组(P<0.05);HE4、CA125联合检测的敏感性和特异性均明显高于单一检测(P<0.05).结论:血清人附睾蛋白4、糖类抗原125联合检测可早期诊断EOC,具有重要的临床价值.
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血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用机制研究
目的：分析与研究血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用机制。方法：对于治疗后病情稳定的30例患者，即血清CA125降至正常值的患者，定期运用放射免疫法进行测量其CA125水平及其他常规检查项目，至诊断肿瘤复发，对比分析血清CA125水平对肿瘤复发的影响。结果：此次研究的30例患者，血清CA125水平呈阳性13例(43.33%)，CA125水平呈假阴性17例(56.67%)，复发及残存病灶出现在前4个月左右，且CA125呈上升趋势。结论：初愈的上皮性卵巢癌患者，在随访监测过程中，动态监测血清 CA125水平的变化以及联合肿瘤标志物的使用，可以及早发现卵巢癌的复发。
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上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床意义
卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤,具有发病率高、早期诊断率低、死亡率高、五年生存率低,易复发转移的特点.上皮性卵巢癌患者预后差,主要是因为卵巢癌患者在确诊时已有盆腔或腹腔内广泛播散现,而且转移部位及累及的范围也不易确定.本研究总结影响上皮性卵巢癌预后的因素,探讨上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床治疗意义.
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复发性上皮性卵巢癌紫素或环磷酰胺配伍铂类治疗疗效及费用
目的 比较复发性上皮性卵巢癌患者应用紫素加铂类(TP组)与环磷酰胺加铂类(PC组)方案化疗的疗效及费用.方法 我院1998年1月至2003年1月收治的符合入选标准的复发性上皮性卵巢癌患者39例,其中TP方案化疗24例,PC方案化疗15例.对2组在总生存率、中位生存时间、药物反应率、不良反应、住院费用等方面进行回顾性分析.结果 TP组复发后中位生存时间为28.64月,PC组中位生存时间为17.29月,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TP组及PC组复发患者化疗后有效反应持续时间中位数分别为25.02月和1.40月,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组消化系统不良反应比较,Z=-0.422(P＜0.05),2组血液系统均无Ⅳ度不良反应发生;TP组医疗费用为62 934元,PC组为22 497元,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),TP组每生存1年,平均住院费用为64 641元,PC组每生存1年,平均住院费用为21 318元.结论 紫素加铂类作为复发性卵巢癌的首选化疗方案,患者化疗后有效率、复发后生存时间及有效反应持续时间等方面优于环磷酰胺加铂类组,而化疗费用亦高于PC组.
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SDF-1α和HIF-1α在上皮性卵巢癌组织中表达的相关性
目的 观察基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在上皮性卵巢癌患者组织中的表达及其相关性分析. 方法 采用免疫组织化学SP法检测97例上皮性卵巢癌患者及9名正常卵巢组织SDF-1α和HIF-1α的表达. 结果 上皮性卵巢癌组织中SDF-1α与HIF-1α呈高表达,阳性率分别为70.1％和67.1％,明显高于正常卵巢组织;在上皮性卵巢癌组织中二者表达呈正相关(r=0.475). 结论 SDF-1α和HIF-1α在卵巢上皮性癌组织中联合表达增强,二者在上皮性卵巢癌的发生、发展中起到重要作用,有望探究在卵巢癌侵袭中是否存在HIF-1α-SDF-1α通路.
关键词： 上皮性卵巢癌 基质细胞衍生因子-1α 缺氧诱导因子-1α 免疫组化 -
血清YKL-40水平在上皮性卵巢癌中的诊断价值
目的 探讨血清YKL-40水平在上皮性卵巢癌中的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验检测健康妇女、上皮性良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤及卵巢癌患者血清中YKL-40的水平.结果 健康妇女、上皮性良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤及卵巢癌患者术前血清YKL-40的中位数分别为35.6、41.4、44.3、130.3 μg/L,前3组比较,差异均无统计学意义,术前卵巢癌组均高于前3组,差异有统计学意义.卵巢癌患者术前血清YKL-40浓度与FIGO分期、血清CA125浓度呈正相关,差异有统计学意义.以健康妇女组加良性肿瘤组为参照人群,YKL-40单项检测卵巢癌的ROC-AUC为0.92;血清YKL-40浓度在69.2 μg/L时,为佳界值点.结论 YKL-40可能参与了卵巢癌的发生发展过程,血清YKL-40水平有望成为卵巢癌的一种标志物.
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VEGF-A，C，D 在人上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义
目的：检测血管内皮生长因子 A，C，D（VEGF-A ，VEGF-C ，VEGF-D）在人上皮性卵巢癌组织中的表达，探讨其表达水平与临床病理的关系。方法选择2003年1月—2008年12月在本院经手术治疗的上皮性卵巢肿瘤患者53例（恶性37例，交界性9例，良性7例），同期因子宫腺肌症行全子宫＋双附件切除的正常卵巢组织8例为对照组。采用免疫组化 SP 法检测两组标本中 VEGF-A，C，D 蛋白的表达水平，并分析其与与临床病理的关系。结果卵巢上皮性恶性肿瘤或交界性肿瘤中 VEGF-A，VEGF-C，VEGF-D 在肿瘤细胞胞浆或胞膜，间质中的血管内皮细胞及部分炎性细胞有表达。良性卵巢肿瘤及正常对照卵巢组织中三者均只表达于血管内皮细胞，但表达强度弱。低／中分化 VEGF-A 的阳性率明显高于高分化，Ⅲ—Ⅳ期 VEGF-A 的阳性率高于Ⅰ—Ⅱ期；低／中分化VEGF-C 阳性率高于高分化，Ⅲ—Ⅳ期 VEGF-C 阳性率高于Ⅰ—Ⅱ期，淋巴结转移的 VEGF-C 阳性率高于无淋巴结转移；低／中分化 VEGF-D 阳性率高于高分化，Ⅲ—Ⅳ期 VEGF-D 阳性率高于Ⅰ—Ⅱ期；差异均有统计学意义。结论 VEGF-A，C，D 在卵巢肿瘤的发生、发展中起重要作用，可能促进卵巢癌的浸润转移。
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TC和PAC方案治疗上皮性卵巢癌的不良反应及近期疗效
目的 系统评价PAC、TC方案,应用于上皮性卵巢癌患者治疗的不良反应与近期疗效.方法 选取上皮性卵巢癌患者100例,随机分为TC组与PAC组,每组50例.患者均行肿瘤细胞减灭术,术后进行6次以上化疗.在此基础上,TC组行TC方案化疗,PAC组行PAC方案化疗.化疗后,观察两组的不良反应与近期疗效.结果 治疗后两组有效率对比无显著差异(P＞0.05)；临床缓解对比,TC组PR+CR率明显优于PAC组,具有统计学意义(x2=4.013,P=0.024);TC组患者的PFI、中位生存期、5年生存率明显优于PAC组,具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均出现脱发、末梢神经毒性、骨髓抑制、肾功能损害、恶心呕吐等不良反应,两组患者在周围神经毒性、发热、胃肠道反应等方面,存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用TC或PAC方案进行化疗,均可取得较好的疗效,TC方案毒性反应明显轻于PAC方案,因此可将其作为上皮性卵巢癌的一线化疗方案.
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上皮性卵巢癌血清SMRP、DcR3和CA125的表达及临床意义
目的 探讨血清CA125、可溶性间皮素相关肽(SMRP)、诱骗受休3(DcR3)联检对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断价值.方法 用酶联免疫法(ELISA)测定血清SMRP及DcR3水平,记录同期相应患者的血清CA125水平.结果 ①三者在恶性组的血清水平均明显高于良性组和健康对照组(P＜0.05).②单检时,CA125的敏感性高；SMRP的特异性高.③联检时,CA125 +SMRP的特异性、敏感性高.④浆液性组血清CA125、SMRP、DcR3浓度显著高于黏液性组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 血清CA125、SMRP、DcR3可作为鉴别上皮性卵巢良恶性肿瘤的重要生物学指标.
关键词： 上皮性卵巢癌 CA125 人可溶性间皮素相关肽 诱骗受体3 -
卵巢癌危险因素的病例对照研究
卵巢癌严重威胁妇女健康,其死亡率居妇科恶性肿瘤首位[1].近十几年来,我国卵巢癌的发病率呈逐年上升之趋势;而且,将近80%的上皮性卵巢癌确诊时已为Ⅲ、Ⅳ期[2].因而,有必要对我国卵巢癌的发病及其影响因素进行深一步的研究.
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cyclinB1和Survivin在卵巢肿瘤组织的表达及作用研究
目的:探讨cyclinB1和Survivin在卵巢上皮性肿瘤的表达与肿瘤良恶性、肿瘤分级的关系,来评判肿瘤的恶性程度及更好地预测患者的生存率.方法:采用免疫组化法检测58例上皮性卵巢癌,62例上皮性卵巢良性肿瘤中cyclinB1和Survivin的表达情况,分析cyclinB1和Survivin的表达与临床病理特征的关系.结果:cyclinB1和Survivin在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率明显高于卵巢良性上皮性肿瘤,并且随着临床分期越晚及病理学分级越高,cyclinB1和Survivin的阳性表达也越明显.(P＜0.05)结论:cyclinB1和Survivin在上皮性卵巢癌组织中的异常表达与上皮性卵巢癌的恶性程度有关.
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BMI-1、P16在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义
目的:检测不同类型的卵巢组织中BMI-1、P16的表达情况,探讨BMI-1、P16在上皮性卵巢癌的表达及与上皮性卵巢癌患者预后的相关关系.方法:选取不同类型卵巢组织.采用免疫组化P-V二步法检测BMI-1、P16蛋白在它们的表达.结果在卵巢癌的发生发展过程中,Bmi-1和p16的阳性率呈递增趋势(P＜0.05). Bmi-1和p16的表达与年龄大小及组织类型无相关性(P＞0.05),但BMI-1却与有无大网膜转移呈正相关(P＜0.05).结论:BMI-1及P16可能参与了上皮性卵巢癌的发生过程.BMI-1与P16在上皮性卵巢癌组织中表达不相关.
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长春瑞滨诱导人上皮性卵巢癌细胞系SKOV3凋亡及降低端粒酶活性
目的 探讨长春瑞滨对人上皮性卵巢癌细胞系SKOV3细胞凋亡、端粒酶活性及亚单位人端粒酶反转酶mRNA(hTERT mRNA)表达的影响.方法 将不同浓度的长春瑞滨作用于SKOV3细胞后,用CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞计量术检测细胞凋亡;端粒重复序列扩增酶联免疫吸附试验(TRAP-ELISA)检测端粒酶活性;RT-PCR检测细胞中hTERT mRNA表达.结果 长春瑞滨可抑制SKOV3细胞增殖,诱导细胞凋亡(P<0.01),降低SKOV3细胞中端粒酶活性及hTERT mRNA的表达(P<0.01),且存在浓度-时间依赖关系.结论 检测端粒酶的活性及hTERT mRNA表达,可能有助于判定长春瑞滨诱导上皮性卵巢癌细胞凋亡的敏感性.
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LATS2基因在上皮性卵巢癌中的表达和临床意义
目的 检测人上皮性卵巢癌组织中大型肿瘤抑制因子2(LATS2)的表达与其发生、发展及临床病理参数之间的相关性.方法 用RT-PCR、SYBR Green实时定量PCR及免疫组化检测LATS2 mRNA和蛋白的表达.结果 LATS2 mRNA在上皮性卵巢癌组织中的表达量低于良性组和正常组(P＜0.01)；LATS2的表达水平与组织分化程度(P＜0.05)、FIGO分期(P＜0.01)、有淋巴结转移(P＜0.01)有关.LATS2蛋白主要定位于胞质；上皮性卵巢癌LATS2的阳性表达率均低于良性组和正常组(P＜0.01)；LATS2蛋白在临床晚期、组织分化低及有淋巴转移组中的阳性表达率低于临床早期、组织分化高及无淋巴结转移组(P＜0.01).结论 LATS2基因的表达水平可能与上皮性卵巢癌的发生、发展相关,对其早期诊断及预测病情进展具有一定的意义.
关键词： LATS2 上皮性卵巢癌 SYBR Green 免疫组化 -
Beclin 1、LC3-Ⅱ及P62蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及意义
目的 探讨上皮性卵巢癌中Beclin 1、LC3-Ⅱ及P62蛋白的表达及临床意义.方法 选取2011年6月-2013年3月我院手术切除并经病理学检查确诊的上皮性卵巢癌标本50例为实验组,同期手术切除正常卵巢组织20例作为对照,通过免疫组织化学SP法,检测标本中Beclin 1、LC3-Ⅱ及P62蛋白的表达情况,并结合临床病理资料进行分析.结果 在上皮性卵巢癌组织中,Beclin 1、LC3-Ⅱ蛋白的阳性表达率分别为46.00％(23/50)和42.00％ (21/50),低于正常卵巢组织的95.00％(19/20)和85.00％(17/20);而P62蛋白的阳性表达率为72.00％(36/50),高于正常卵巢组织的10.00％(2/20),差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).在上皮性卵巢癌组织中,Beclin 1、LC3-Ⅱ蛋白的表达与FIGO分期、病理分级具有相关性(P＜0.05),而P62蛋白的表达与FIGO分期具有相关性(P＜0.05).Beclin 1蛋白和LC3-Ⅱ蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达呈正相关(P＜0.01),P62蛋白的表达与Beclin 1、LC3-Ⅱ蛋白均呈负相关(P＜0.01).结论 在上皮性卵巢癌组织中,Beclin 1、LC3-Ⅱ和P62蛋白的异常表达,可导致自噬体形成减少和自噬功能减弱;可能与卵巢癌的发生、发展和预后不良有关.
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建立卵泡刺激素受体单位点基因突变体的卵巢癌SKOV3细胞和裸鼠模型
目的 建立转染卵泡刺激素受体(FSHR) 307和680位点突变的上皮性卵巢癌SKOV3细胞系和裸鼠动物模型.方法 将人卵巢颗粒细胞(来自体外受精取卵时废弃的颗粒细胞),行原代培养后用于FSHR RNA提取;FSHR和FSHR307、680位点突变重组蛋白构建;将FSHR和FSHR307、680位点突变蛋白转染SKOV3细胞株;将处理后的3组SKOV3细胞接种到裸鼠皮下,8周后处死裸鼠,并取瘤组织验证.结果 建立了307和680位点突变的FSH受体高表达的上皮性卵巢癌SKOV3细胞系和裸鼠动物模型.结论 成功地建立了307和680位点突变的FSH受体高表达的SKOV3上皮性卵巢癌细胞系和裸鼠移植瘤模型,为FSH在上皮性卵巢癌中的作用和治疗提供了一种新的细胞模型和动物模型.
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上皮性卵巢癌免疫治疗的研究进展
卵巢恶性肿瘤的发病率近40年来增加了2～3倍并有逐步上升的趋势,根据美国癌症协会2007年的报道,22 430例新诊断的卵巢癌病例中约有15 280例死亡.
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卵巢浆液性癌的组织学分级与发病机制研究新进展
根据美国癌症数据库的统计,2009年全美卵巢癌的发病人数为21 550人,而死亡人数为14 600人,因此卵巢癌已成为致命的妇科恶性肿瘤[1].长期以来,人们对上皮性卵巢癌的认识停留在:(1)它起源于卵巢表面上皮(ovarian surface epithelial,OSE),即间皮,向下内陷形成皮质包涵囊肿,此后再经过一系列的变化发展为肿瘤.
