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阿奇霉素联合参苓白术丸治疗宫颈支原体感染性盆腔炎性疾病的疗效观察
盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease ,PID)是指女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。本病对妇女的身心健康及生活质量有很大的影响,可导致女性不孕、宫外孕、弥漫性腹膜炎等。随着我国性传播疾病的发病率增高,性传播疾病病原体所致PID比率不断上升,由淋球菌导致的泌尿生殖道感染逐渐下降,而解脲支原体(U U )、沙眼衣原体(CT )感染的非淋菌性泌尿生殖道感染呈上升趋势,是目前引起PID的主要性疾病病原体。文献[1]报道,PID中支原体阳性占32.4%,因此及时给予积极的处理,彻底清除致病微生物,对缓解症状、减少后遗症等有重要意义。本研究旨在利用中西医结合的方法,观察治疗宫颈支原体感染性PID的临床效果。
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中西医结合治疗慢性盆腔炎后遗症的临床观察
盆腔炎性疾病若未得到及时正确的治疗,可能发生一系列后遗症[1].主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致输卵管阻塞、输卵管增粗;输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水;或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定.在古代文献中没有专症论述,而散载于"痛经""瘢瘕""带下""崩漏"等病症中[2].
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盆腔脓肿的临床诊治分析
目的:探讨分析盆腔脓肿的临床特点、诊断及治疗.方法:收集2011年5月1日至2012年5月1日宁夏医科大学总院及心脑血管病医院妇科收治的盆腔脓肿患者50例,对其一般情况、临床表现、实验室检查、超声检查、术前诊断及治疗等方面进行分析.结果:盆腔脓肿病人主要临床表现为反复下腹疼痛、发热畏寒及发现盆腔包块.40例患者检测血清CA125,范围6.16~225U/mL,升高(>35U/mL)28例,阳性率69.7%,平均(82.6±71.4)U/mL.超声检查缺乏特异性.术前诊断准确率为76%,误诊率为24%.本组86%的患者曾行以抗生素药物为主的保守治疗,效果差,复发率高,应积极采取手术治疗.结论:盆腔脓肿临床表现复杂多样,术前误诊率较高,临床表现结合血清CA125等实验室检查及超声检查综合分析可提高术前诊断准确率.盆腔脓肿的治疗以手术治疗为首选,开腹或腹腔镜手术能使脓肿彻底引流,抗生素很难达到彻底治愈的目的.
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输卵管卵巢脓肿伴CA125升高一例
患者34岁,因发现左侧附件区占位病变伴CA125升高8 d入院.8 d前B超检查:子宫左侧4.1 cm×3.4 cm无回声区,壁较厚,其内见2.5 cm×1.0 cm不规则团块状强回声区,周边见血流信号,右侧附件区未见异常,子宫正常大小,肌层回声均匀,宫内节育器.CAl25 190.46 U/ml.人院当日门诊B超:子宫左侧囊实性肿物5.7 cm×5.4 cm×5.1 cm,包膜模糊.
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盆腔脓肿的临床特点和诊治分析
目的 分析盆腔脓肿的临床特点,探讨诊断及治疗方法 .方法收集2016年2月1日至2017年1月31日在宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院妇科收治的盆腔脓肿患者50例,对其一般资料、临床表现、实验室检查、超声检查、术前诊断及治疗等方面进行分析.结果 盆腔脓肿患者具有复杂多样的临床表现,其中主要有下腹反复性疼痛、发热、盆腔包块等.随着疾病的治疗进展,血清CA125水平发生显著变化.患者的红细胞沉降率增高,可协助诊断,脓液普通细菌培养阳性率低.超声影像图表现复杂多样,缺乏特异性的表现.药物保守治疗复发率高.结论 将超声与病史、相关实验室检测(血清CA125、血象等)相结合开展研究,可提高盆腔脓肿的诊断准确性.盆腔脓肿的治疗应在抗感染的基础上,尽早行腹腔镜探查,清除感染病灶,减轻患者痛苦,减少并发症.
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浅析开封市农村盆腔炎性疾病住院治疗患者的发病特征
盆腔炎性疾病(PID)主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿(TOA)、盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢脓肿常见.PID若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠以及炎症反复发作,从而影响妇女的生殖健康,增加家庭与社会经济负担[1].为了解PID的年龄层次以及是否存在季节性的发病规律,本文追踪分析河南省开封市2008年1月~2010年12月患PID住院治疗病例3836人次的病历资料.
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改良式中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理
女性内生殖器及周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎.临床分急性和慢性盆腔炎两种.表现为程度不同的持续下腹隐痛,腰酸伴有肛门坠胀感,白带量增多,色泽有时呈为脓性,有气味,常在月经前后及劳累时加重,如累及卵巢,输卵管可致继发性不孕,2008~2010年我院对25例盆腔炎患者采用改良式中药保留灌肠治疗的护理,取得了较好的效果,现总结介绍如下.
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中西医结合外治法盆腔炎性疾病158例疗效观察
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎常见.因炎症反复发作可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等疾病,是妇科临床的一种常见病、多发病.单纯使用西药抗炎治疗往往效果不佳.自2001年以来,采用中西医结合治疗该病158例,收到较好疗效.
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盆腔炎性疾病的发病因素与诊断要点
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等.根据其临床表现不同,分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎.炎症可以局限于一个部位,也可以同时累及多个部位.
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输卵管及卵巢脓肿超声与螺旋CT的诊断
输卵管脓肿(fallopian tube abscess,FTA)、输卵管卵巢脓肿(tuboovarian abscess,TOA)是急性盆腔炎的一种病症,需要尽快明确诊断,采取治疗措施,控制感染蔓延.大多数盆腔炎症根据临床表现及超声检查(ultrasonography,US)就可诊断,但部分部分临床症状不典型,需借助螺旋CT(spi-ral computed tomography,SCT)等检查与其他病变鉴别.
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盆腔脓肿24例临床分析
目的 探讨如何减少盆腔脓肿(PA)的误诊及治疗方法.方法 对24例盆腔脓肿患者病史、诊治经过及转归进行回顾性分析.结果 本组误诊率为29.2 %(7/24).75.0 %(18/24)手术治疗.治疗后1个月复诊,83.3 %痊愈,4例未手术者盆块缩小,半年后随访到的1 3例患者无异常情况.结论 详细采集病史(尤其是月经史,既往史)及仔细的体格检查可减少误诊.在抗炎治疗的基础上,积极手术治疗PA具有诊断及时、疗效好、恢复快的优点.
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输卵管卵巢脓肿56例临床分析
目的 对56例输卵管卵巢脓肿进行临床分析,探讨发病诱因、治疗及诊断.方法 本院1987年8月至2008年7月收治输卵管卵巢脓肿56例进行回顾性分析.结果 56例均行剖腹探查术,术后病理确诊为输卵管卵巢脓肿.结论 输卵管卵巢脓肿(简称TOA)是盆腔炎严重的病理类型之一,近年来发病率有逐渐增高的趋势,TOA可为一侧或两侧病变,约半数是在可识别的急性盆腔炎初次发病后形成,另一部分是在慢性盆腔炎屡次急性发作期或重复感染而形成[1].根据症状及体征多数术前能确诊,少数被误诊为异位妊娠、卵巢囊肿.结合患者做一些必要检查可以早发现,避免手术治疗.
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淋菌性右输卵管卵巢脓肿合并急性阑尾炎1例报告
1临床资料女,34岁,因下腹部疼痛2 d,发热伴恶心呕吐1 d而人院普外科,平素月经周期规律,经期止常,末次月经:2006年4月5日,无停经史.查:T:38.8℃、P:86次/min、R24次/min、BP:110/65 mm Hg.呈急性痛苦病容,被动体位,心肺末见明显异常.
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输卵管卵巢脓肿与卵巢良性肿瘤的CT鉴别诊断
目的:分析输卵管卵巢脓肿的CT特征,探讨CT对输卵管卵巢脓肿与卵巢附件良性肿瘤的鉴别诊断价值.材料和方法:回顾性分析13例输卵管卵巢脓肿和11例卵巢良性肿瘤的CT表现.结果:绝经前患者输卵管卵巢脓肿12例(12/13例),良性肿瘤组4例(4/11例).脓肿13例(13/13例)、良性肿瘤9例(9/11例),CT表现为附件区囊实性肿块,脓肿和良性肿瘤边缘轮廓模糊不清分别为11例(11/13例)和4例(4/11例),两组显示囊壁增厚和边缘层状增强分别为10例(10/13例)和2例(2/11例).脓肿的子宫骶骨韧带增厚和骶前直肠周围脂肪模糊分别为10/13例和9/11例,而良性肿瘤组无1例发生.结论:附件脓肿壁增厚和层状增强,子宫骶骨韧带增厚及骶前直肠周围脂肪模糊有助于鉴别输卵管卵巢脓肿和卵巢良性肿瘤.
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腹腔镜治疗盆腔炎68例分析
女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症时称为盆腔炎(PID),传统观点认为:静脉滴注抗生素是治疗盆腔炎的主要措施,只有抗生素无效或形成输卵管卵巢脓肿(TOA)和盆腔脓肿时方考虑手术治疗.而近年来对PID及TOA的治疗模式已由单纯药物治疗转变为手术干预的治疗模式[1].本文通过对腹腔镜手术治疗盆腔炎68例的对比分析,初步探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的疗效和安全性.
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盆腔炎症性疾病诊治规范(草案)
盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等.性传播感染(sexually transmitted infection,STI)的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病原.
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三联疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察
盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是严重影响女性身心健康、婚姻质量及生育能力等的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎(endometritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)和盆腔腹膜炎(peritonitis)等.目前随着无防护高危性行为、婚前人工妊娠终止术及性传播疾病(sexually transmitted diseases, STD)发生率的升高,PID发病率也呈逐年增高趋势,且具有病情顽固、反复发作特点.该病国内迄今尚无统一规范化治疗标准,本研究采用三联疗法治疗PID,取得较满意疗效.
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急性阑尾炎并发输卵管卵巢脓肿1例报道
急性阑尾炎并发输卵管卵巢脓肿在临床上并不多见.临床医师必需细致地询问病史及仔细进行体格检查才能掌握第一手临床资料,也是主要的诊断根据.B超及实验室检查作为主要的临床参考,才不至于误诊及拖延病情.
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输卵管卵巢脓肿CT误诊为卵巢囊腺瘤1例
患者,女性,31岁,已婚,发现盆腔包块2月,恶心、呕吐4天;2月前无明显诱因出现发热,体温38.5℃左右,B超示盆腔内可见囊性包块,抗炎后热退,未再做进一步治疗;4天前无明显诱因出现恶心、呕吐伴腹痛、腹胀,未排气、排便,腹部平片示小肠不全梗阻.B超示盆腔内可见8.4cm×7.0cm×6.9cm多房囊性包块,囊壁及分隔较厚,B超诊断为盆腔包块,性质待定.CT平扫及增强扫描左附件区可见多房囊性包块,囊壁及分隔较厚,增强扫描囊壁及分隔明显强化.右侧附件区可见囊性病灶,增强扫描囊壁强化,子宫直肠陷窝可见少量积液,小肠可见不全肠梗阻.
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输卵管卵巢脓肿26例临床分析
输卵管卵巢脓肿(TOA)近年患病率有增高趋势,2003年1月至2006年12月,我院共收治TOA 26例,笔者针对其发病因素、临床表现及诊断进行了回顾性分析.