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综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视疗效分析
弱视是儿童眼科常见病和多发病,严重影响儿童视功能的正常发育,在青少年患病率为2%~4%.在弱视的众多发病原因中,屈光不正性弱视和屈光参差性弱视是发病常见原因之一.现将我院近年来门诊所收治的远视性屈光不正性弱视和屈光参差性弱视进行临床总结分析.
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老年患者的安全问题与护理措施
随着我国人口的老龄化,老年患病率及住院率均上升,那么老年住院患者的安全护理是目前重要的.做好老年住院患者危险因素的评估、预防,创造良好的住院环境,提供周到的安全设施和护理,对促进老年患者的疾病恢复和生活质量的提高有着重要作用.经近20年来收治千例老年患者的临床观察总结了老年住院患者存在的安全问题,针对护理风险提出相应的护理措施.
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中国体检人群心血管病危险因素筛查与管理专家共识
动脉粥样硬化性心血管病(以下简称"心血管病"),主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、外周血管病等,是心血管疾病致残致死的主要原因.随着社会经济的发展和国民生活方式的改变,尤其是社会老龄化及城镇化进程的加速,我国动脉粥样硬化性心血管病及其危险因素流行态势日趋严峻,已经成为严重威胁国民健康的头号敌人.据《中国心血管病报告2013》[1]和《中国居民营养与慢性病状况报告2015》,目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为38.7%,城市为41.1%;每5个成人中有1人患心血管病,且今后10年患病率将处于持续上升阶段.
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针刺治疗抑郁验案两则
抑郁症属于情志病,以持久心境低落、思维迟缓为特征,常伴有焦虑、睡眠障碍及躯体不适等,由于精神或心理压力过大,无法宣泄或受到惊吓时易患。患者常不愿与人交往,严重者可产生幻觉或自杀倾向。抑郁症是综合医院门诊常见的精神疾病,患病率约为12%~40%[1]。现今由于学习压力过大,青少年患病率呈上升趋势。目前,临床应用针灸如“七神针”等治疗抑郁症取得满意疗效[2]。运用针灸治疗抑郁症,安全、易被患者接受,现将2例抑郁症患者治疗方法介绍如下。
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络活喜和安博维联用治疗老年性中度高血压临床分析
目前我国约有1.3亿多高血压患者,且高血压发病率尚在不断上升,我国60岁以上老年高血压患病率约为45%,65岁以上老年患病率高达60% -70%.高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类一般认为,既往无高血压病史,在老年时(55岁以上)的收缩压(SBP)≥160和(或)舒张压(DBP)≥95mmHg,如能排除继发性原因,则可诊断为老年高血压病.笔者从2004年至今收治的老年中度高血压患者,应用络活喜与安博维观察降压疗效及其左室舒张功能,现报告如下:
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中医药对注意力缺陷多动障碍的研究进展
注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的行为障碍性疾病,全球学龄期儿童及青少年患病率约为5.29%[1].ADHD常共患对立违抗障碍、品行障碍、学习困难等其他精神疾病,如不能得到及时治疗,有相当一部分儿童的症状会持续终身,对个人、家庭和社会产生深远的负面影响[2].目前西医治疗以哌甲酯为首选,但其存在食欲减退、诱发抽动、药物依赖、心率增加等不良反应,且停药后症状易反跳,给临床用药带来一定局限性[3].中医药以整体观念和辨证论治为原则,积累了丰富的临床经验,成为治疗ADHD的另一个有效途径.国内多家报道发现中医药疗效与中枢兴奋剂大致相当,虽然起效慢,但疗效肯定,且未发现明显毒副反应,反跳少,也无成瘾性形成[4,5].因此,中医药治疗ADHD引起越来越多的关注,众多中医学者也开始从动物模型、临床试验、中药复方及单体药理研究等方面对中医药治疗ADHD的疗效及药物作用机理进行研究,并取得了很大进展.
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儿童哮喘教育管理研究进展
哮喘是儿童时期常见的慢性病,是目前公认患病率与花费高的儿科健康问题[1]。国际儿童哮喘与过敏研究(International Study of Asthma and Allergies in Childhood,ISAAC)于2002-2003年对全球哮喘患病率的调查显示,13~14岁儿童于过去一年内曾发生哮喘症状的患病率为13.70%,6~7岁为11.60%,与1995年患病率相比,各增加0.28%及0.18%,且各国有逐年增加趋势[2]。据调查,美国有超过950万18岁以下的青少年被诊断为哮喘,患病率为9.1%[3];中国有1000万左右儿童正在承受哮喘带来的痛苦,患病率趋势亦与世界其他国家相符[4-5]。在学生因病缺课各类病因中哮喘为主要原因,人均缺课天数2.1天;而每年因哮喘导致的医疗资源耗费和生产力成本损失约140亿美元[6]。同时,哮喘引发的日常活动受限、睡眠障碍和经济负担也直接影响到儿童及其家庭成员的生命质量。
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社交恐怖障碍患者酒精依赖共病机制研究
社交恐怖障碍(social phobia),又名社交焦虑障碍,是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神行为障碍.西方国家的年患病率在7.1%~12.1%之间,高达16%[1],终生患病率4%~5%, 其中50%多在童年期发病[2].我们国家虽然缺乏此类疾病的流行病学资料,但部分调查显示高中学生社交恐怖障碍患病率12.7%,专家估计我国青少年此类障碍罹患率与西方国家接近.
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在低流行状态下开展麻风病防治工作的做法与体会
2006年以来,我县麻风病疫情一直处于低流行状态,发病率0.53/10万,年患病率0.002‰;共新发麻风病患者6例(含1例流动人口),复发麻风病1例;至2010年10月在治5例,治愈1例.所发病例均为散发,大多无明确传染史,未发生儿童病例.具体做法和体会如下:1 主要工作及做法1.1 加强领导,建立组织,健全网络 根据江苏省麻风病防治规划,结合我县麻防工作的实际,2006年重新发文明确了以县卫生局副局长为组长的麻防工作领导小组和技术指导组.
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388例紧张型头痛病人临床分析
近年流行病学资料显示,紧张型头痛为临床常见的头痛,约占头痛病人的 70% ~ 80%,我国的年患病率约为 32.5% [1],临床工作中应该引起重视.疼痛部位多为枕颈部、颞部、额部,疼痛性质多为束带感、压迫感、紧缩感、爆炸感、胀痛、钝痛、酸痛.紧张型头痛的病因与发病机制尚未完全明确,可能与中枢神经系统、周围神经系统和周围环境等有关,而焦虑、抑郁、睡眠障碍、精神因素、心理压力、肌肉紧张等因素常可诱发.全球头痛流行病学调查 [2] 显示,个体紧张型头痛病人经济负担低于偏头痛,但其患病率较高,总体对社会的负担仍不容忽视.由于其临床症状较偏头痛或其他头痛症状较轻,临床医生或是病人本人对该病的关注均相对少.而由于对该病的认识不足,错误的诊断与治疗可能使病人反复就医,使病人身心受到伤害.本文旨在对紧张型头痛病人的临床特点、精神心理状况、睡眠状况、触发因素等进行临床研究,以期提高该疾病的认识,为进一步的诊断与治疗提供客观依据.
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头痛患病率与长工作时间:体能活动不足的影响
概 述头痛是普通人群普遍的症状之一.日本开展的一个人群调查表明:符合国际头痛学会标准的偏头痛和紧张型头痛的患病率分别为8.4%和22.4%.美国的一项电话调查显示:发作性紧张型头痛的年患病率为38.3%,慢性紧张性头痛的年患病率为2.2%.已有文献表明:长的工作时间与各类头痛密切相关.其发病机制可能为:长时间工作减少了睡眠时间,睡眠缺乏导致体力恢复欠佳,继而影响人体的生理机制——血压调控、激素分泌、交感神经系统的兴奋性失衡,导致一系列心理和生理疾病.另外,长时间工作有可能与不健康的生活方式有关,如:吸烟、不健康饮食、酗酒、长久坐姿等,而这也可能是头痛发生的高危因素;但是截至目前,仍没有关于工作时长与头痛发生相关性的文献报道.本研究对日本特色家庭典型样本的全职工人的工作时长与头痛发病率之间的相关性进行研究.
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从宏观到微观认识头痛
头痛为一非常常见的临床症状,在我国18~65岁的人群中,头痛的年患病率为28.5%[1].头痛是个全球性问题,不仅给患者带来了痛苦,严重影响了生活质量,同时也给社会带来了巨大的经济负担.为此,世界卫生组织(WHO)于2004年发起了减轻头痛负担的全球行动(Lifting the burden:the global campaign against headache),其目的在于让患者、医务人员、卫生行政管理部门重视头痛,制定并落实出减轻头痛负担的策略.
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糖尿病血脂异常与冠心病
糖尿病为全球性流行的多发病,且患病率有不断增加趋势.据报导全球有约1亿3500万成年人患糖尿病,患病率为4%,其中90%为2型糖尿病.我国3次全国性糖尿病调查, 从1980年患病率0.67%,1994年2.51%到1996年达到4.7%,估计全国糖尿病患者约3千万人.
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社区获得性肺炎抗感染药物的管理策略
流行病学调查结果显示,社区获得性肺炎(CAP)在普通人群中的年患病率约为0.1%~1.16%,>65岁人群的年患病率约为2.5% ~4.4%.门诊患者中CAP的病死率为1%~5%,住院患者平均为12%,ICU患者约为40%[1].经验性抗感染药物的过量使用导致CAP常见病原菌的耐药率逐渐上升.新调查结果显示,我国肺炎链球菌对青霉素不敏感率高达24.9%,对大环内酯类药物的耐药率高达87.5%[2].
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胃肠道神经内分泌肿瘤的临床病理探讨
一、概述
神经内分泌肿瘤( neuroendocrine neoplasm ,NEN)是一组来源于散在内分泌细胞的少见肿瘤,这些肿瘤在神经内分泌标志物的表达和生长形式上有一些共同的特点,他们可以分泌多肽从而引起激素分泌综合征[1],胃肠道神经内分泌肿瘤( gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm ,GEP-NEN)约占NEN的75%,占所有胃肠道肿瘤的2%[2],有报道指出全球年发病率可达2.5~5/l00000,年患病率已高达35/100000[3]。美国1973~2004年发病率增加了5倍[4],意大利1985~2005年发病率从0.7/10万增至1.6/10万(男),0.3/10万增至2.1/10万(女)[5],澳大利亚的发病率从1980~1989年的1.7/10万增至2000~2006年的3.3/10万[6]。我国对GEP-NEN的报道近年来有逐渐增多的趋势,由于目前我国尚未建立覆盖全国的肿瘤登记系统,缺乏权威的GEP-NEN流行病学数据,对现阶段GEP-NEN流行趋势临床特征以及防治状况不甚明了,缺乏与其他国家可比的数据信息。 -
老年人胃癌的诊治特点
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织报告,世界胃癌年发病率为13.86/10万人.我国是胃癌的高发区,胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,并且随着年龄的增长,发病率也呈上升趋势.如何更好地认识老年人胃癌的临床表现及其诊治特点,对更有针对性的诊断和治疗具有指导意义.
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老年人肺结核的临床特点及诊治对策
结核病长期威胁着人类的健康,素有"白色瘟疫"之称.在结核病化疗前时代,婴幼儿期及青春期是结核病发病率及病死率的高峰.但是随着社会的进步、医疗条件的改善,人均寿命延长,人口老龄化,老年人结核病已成为倍受关注的课题.我国2000年全国结核病流行病学调查结果显示,仅占受检总人口11.7%的60岁以上老年人活动性肺结核、涂阳肺结核(痰涂片检查结核杆菌阳性者)、菌阳肺结核(包括培养阳性者)各占总受检人口的40.9%、37.1%及41.6%[1].而且还发现:1979年、1990年、2000年3次调查,结核病患病率高峰分别是65岁、70岁及75岁年龄组,每10年患病率向后推移5岁.
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头晕的诊断流程建议
一、背景与意义头晕是常见的临床症候,患病率和发病率高,是主要的门诊就诊原因之一.欧洲研究报道约30%的普通人群中有过中、重度的头晕,其中25%为眩晕;人群中前庭性眩晕终身患病率为7.8%,年患病率为5.2%,年发病率为1.5%[1].我国研究发现10岁以上人群的眩晕总体患病率为4.1%[2].
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颅内动脉瘤的血管内治疗
随着医疗检查技术的迅速发展,颅内动脉瘤越来越多,并受到临床的重视.颅内动脉瘤的患病率在0.2%~9.9%,家族中有蛛网膜下腔出血史者患病率(10%~13.9%)增加,女性和老年患病率较高.大部分因没有症状而不被检出,常常是由于动脉瘤对周围脑组织产生的压迫或破裂引起蛛网膜下腔出血而就诊[1~3].
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重视哮喘临床研究提高哮喘诊治水平
哮喘是儿童时期常见的慢性疾病,近20年患病率呈持续上升趋势,但儿童哮喘的总体控制状况却并不理想,如何提高儿童哮喘的诊治水平是儿科临床面临的重要课题.当前该领域的关注点主要覆盖了以下几方面: