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综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视疗效分析
弱视是儿童眼科常见病和多发病,严重影响儿童视功能的正常发育,在青少年患病率为2%~4%.在弱视的众多发病原因中,屈光不正性弱视和屈光参差性弱视是发病常见原因之一.现将我院近年来门诊所收治的远视性屈光不正性弱视和屈光参差性弱视进行临床总结分析.
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80例儿童共同性内斜视的治疗
调节性内斜视是后天性共同性内斜视的主要类型,在临床上较为多见.其发生与远视性屈光不正密切有关,共同性后天性内斜视可分为完全调节性、部分调节性和非调节性三种类型.我院眼肌门诊对80例共同性后天性内斜视儿童进行检查、分类,采取了不同的治疗方法,并随访2年,收到了良好的效果.现报告如下:
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盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏验光结果对比
目的比较盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏在儿童屈光不正散瞳验光结果。方法对5-12岁屈光不正儿童分别给予盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏散瞳验光,分组比较验光结果。结果盐酸环喷托酯滴眼液在中低度近视性屈光不正儿童的睫状肌麻痹效果与硫酸阿托品无明显统计学差异。在中低度远视性屈光不正儿童中,盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果较阿托品为弱。结论盐酸环喷托酯滴眼液为抗胆碱能药物,其睫状体肌麻痹效果起效迅速,作用时间短,效果可靠。
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调节性内斜视的临床观察
调节性内斜视是儿童斜视中的常见类型,其内斜度与远视性屈光不正或调节辐辏比例异常有关,通过配戴合适的眼镜可全部或部分矫正内斜视.本文通过观察68例调节性内斜视患儿治疗后内斜视度的变化来探讨手术的佳时机.
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部分调节性内斜视的治疗及视功能改变
部分调节性内斜视是指内斜视戴完全矫正眼镜观察3个月后,内斜程度虽有所改善,但注视远距离物体时,仍残留10△以上的内斜.多见于11岁以下的儿童,大多伴有远视性屈光不正,尤以中度远视为多、屈光参差、弱视等,而眼外肌解剖结构的异常、神经反射及遗传因素也越来越引起人们的关注[1].
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儿童远视性弱视的治疗体会
屈光不正是一种常见的致病因素,远视性屈光不正尤为多见.现对接受治疗的124例、216只远视性弱视眼进行分析报告如下.
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远视足矫对屈光性调节性内斜视患者正视化的影响
目的 探讨屈光性调节性内斜视患者配戴完全远视矫正眼镜对正视化的影响.方法 临床病例对照研究.收集1990~1997年期间在中山大学眼科中心66例屈光性调节性内斜视和95例远视不伴有内斜的患儿进行回顾性调查研究.共计161例,322只眼,全部患者用1%Atropine睫状肌麻痹剂散瞳验光,将远视性屈光不正完全矫正的屈光性调节性内斜患者66例(132只眼)归为足矫组,远视性屈光不正部分矫正的普通远视患者95例(190只眼)归为欠矫组,采用重复测量资料分析方法比较两组患者3、5、7、9岁时远视性屈光不正的变化趋势.结果 足矫组患者,3岁屈光度(+5.45±2.22)D,5岁屈光度(+5.64±1.99)D,7岁屈光度(+5.48±2.05)D,9岁屈光度(+5.30±1.93)D.欠矫组患者,3岁屈光度(+3.98±2.14)D,5岁(+4.26±2.48)D,7岁(+3.97±2.43)D,9岁(+3.44±2.48)D.3~5岁,足矫组的远视屈光度增加+0.19 D,欠矫组增加+0.28 D(P <0.05);5~7岁,足矫组的远视屈光度下降+0.16 D,而欠矫组下降+0.29 D(P <0.05);7~9岁,足矫组的远视屈光度下降+0.18 D,欠矫组下降+0.53 D(P<0.05).将两组患儿的研究始末的屈光度改变作比较,足矫组从3~9岁远视屈光度平均减少了+0.15 D,欠矫组则平均减小了+0.54 D.结论 配戴足度远视镜的3~9岁屈光性调节性内斜视儿童的正视化过程比远视欠矫的远视性屈光不正儿童慢.
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海岛小学生屈光状态的调查
目的对大长山岛小学生进行了屈光普查,掌握海岛学生的屈光状态.方法对二所小学684名小学生(1368只眼)行远近视力检查,并与以美多丽-P散瞳后检影验光检查和屈光矫正.结果视力低常的有178眼(13.01%).正视的有920只眼(67.25%);远视性屈光不正的有212只眼(15.50%);近视性屈光不正的有236只眼(17.25%).有18眼(1.32%)存在弱视.视力低常和近视的发生率随年龄增加逐渐上升,远视的发生率逐渐降低.结论海岛学生的屈光状态与城市学生相比较无明显差异.
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远视性屈光不正对儿童双眼视觉影响的相关分析
目的 旨在分析远视性屈光不正对儿童双眼视觉的影响,以帮助患儿建立完善的双眼视觉.方法 选择经1%阿托品散瞳后,主客观验光确诊为远视性屈光不正的患儿78例,进行分析.结果 远视性屈光不正患儿矫正后的双眼视觉优于矫正前;双眼视觉受远视性屈光不正的影响,远视程度高则双眼视觉相对较差.结论 双眼视觉受远视性屈光不正的影响,远视度数越大则双眼视觉越差,远视矫正后则双眼视觉得到改善,矫正后双眼视觉优于矫正前.
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高度远视性弱视儿童屈光度、眼轴和角膜曲率的临床分析
为探讨高度远视性屈光不正与眼轴及角膜曲率的相关性,我院对79例(150眼)高度远视儿童进行了眼轴长度、角膜曲率的测量,报告如下.
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部分调节性内斜视63例手术分析
部分调节性内斜是儿童斜视中的常见类型,其发病原因不仅有调节集合的不平衡,还伴有眼外肌的不平衡,患儿多为中度远视性屈光不正,靠单纯配镜不能完全矫正斜视还须采取适当的手术治疗,以解决剩余部分的斜视.现将我院及总院自2005年1月至2010年6月期间治疗的63例部分调节性内斜视手术治疗病例报告如下.
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远视性屈光不正儿童屈光状态远期变化
目的:探讨远视性屈光不正儿童屈光状态远期变化规律.方法:对162例(324只眼)3~12岁远视性屈光不正儿童进行5~12.5年的观察,分别按性别、眼别、子午线、远视程度及不同年龄阶段进行分级,计算各组的年均下降远视屈光度,用u检验和方差分析.结果:男女两组年均下降屈光度分别为0.34±0.17D和0.35±0.17D,左右眼为0.35±0.L7D、0.33±0.16D,平均90°和180°子午线轴为0.35±0.L6D、0.36±0.17D,无显著性差异;轻、中、高度远视为0.45±0.19D、0.27±0.16D、0.36±0.17D,中度远视下降慢,轻、高度远视差异无显著性;<6岁,6~9岁和≥9岁三组分别为0.46±0.15、0.37±0 20D、0.15±0.06D,有显著性差异.结论:远视性屈光不正儿童的屈光随年龄的增长逐年下降,9岁以后趋于稳定,但散光无明显改变;远视下降速度以中度远视慢,高度和轻度远视下降较快,后者易发展为近视眼.下降速度与性别、眼别无关.
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儿童弱视综合法治疗184例的疗效分析
弱视是一种与发育密切相关的眼病,常伴有斜视和屈光不正.它严重危害儿童视功能的正常发育,已引起国内外眼科学界的极大关注.一般临床检查眼部无明显改变,以功能性因素为主远视力低于4.9(0.8),且不能用镜片矫正者均列为弱视.我国儿童弱视防治组综合全国各地调查统计结果为28%.其发生率为2.43%[1].目前仍采用传统遮盖法及精细目力训练.近处目标的视觉刺激是非常重要的,在阅读或进行近距离视觉活动的时候,由于弱视眼的调节功能降低,这些弱视病人好似老视患者,远视性屈光不正全部矫正有利于视网膜上形成比较清晰的物像,对于弱视患者来说不仅是提高视力而且还有利于刺激视觉系统尽快发育[2].现将我院眼科1998年~2002年184例321眼儿童弱视治疗方法及疗效评价报告如下.