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  • 远视儿童应用1%环喷托酯睫状肌麻痹验光的研究

    作者:王晓明;马鲁新;王利华;Eye Center

    目的 探讨远视儿童应用1%环喷托酯滴眼液以及联合应用表面麻醉药丙美卡因滴眼液的远视屈光度的峰值时间,并比较应用1%环喷托酯与1%阿托品睫状肌麻痹验光的屈光度值的差异.方法 采用简单随机化分组方法将71例(141只眼)远视儿童[年龄(7.9±2.1)岁]分为A组(Pro +Cyc组)和B组(NS+ Cyc组).两组均于1%环喷托酯首次滴眼后30、40、50、60、70 min进行电脑验光和瞳孔直径测量,1周后给予1%阿托品凝胶点眼,连用3d后重复上述测量,分别为A'组及B'组.在对各组数据进行正态性检验及方差齐性分析后,应用重复测量数据的方差分析分别对A组、B组各时间点的电脑验光屈光度值及瞳孔直径进行比较;应用配对t检验分别对A组、B组各时间点电脑验光屈光度数与A'组、B'组电脑验光屈光度数进行比较;应用两组独立样本的t检验对A组屈光度数的峰值与A'组屈光度数的差值和B组屈光度数的峰值与B'组屈光度数的差值进行比较.结果 A组和B组屈光度数的峰值分别出现在1%环喷托酯首次滴眼后50和60 min.A组与A'组屈光度数峰值分别为(+4.44±2.34)和(+4.86±2.29)D,两者比较差异有统计学意义(t=11.16,P<0.01);B组与B '组屈光度数峰值分别为(+4.50±2.19)和(+5.04±2.10)D,两者比较差异有统计学意义(t =11.44,P<0.01).A组屈光度数峰值与A'组屈光度数间的差异小于B组屈光度数峰值与B '组屈光度数间的差异(t= -1.99,P=0.048).A组和B组瞳孔直径的峰值分别出现在1%环喷托酯首次滴眼后50和60 min,均与其屈光度的峰值时间一致.结论 在我国3~ 14岁远视儿童中,单独应用1%环喷托酯滴眼3次,在首次滴眼后50至70 min验光可测得其大的屈光度数;1%环喷托酯联合应用表面麻醉剂丙美卡因可使其峰值时间提前约10 min,并可增强1%环喷托酯的睫状肌麻痹作用.单独应用1%环喷托酯或丙美卡因与1%环喷托酯联合应用,均不能完全代替1%阿托品的睫状肌麻痹作用.

  • 儿童青少年屈光不正诊治应以睫状肌麻痹下验光结果为基准

    作者:褚仁远;赵家良

    近年来儿童青少年屈光不正的诊断及验光配镜在非睫状肌麻痹下进行的现象渐有扩大趋势.本文通过再次强调儿童青少年的生理特点、睫状肌麻痹下验光的机制等,指出对于儿童青少年,诊断屈光不正及判断其程度,必须施行睫状肌麻痹下验光.眼部滴用1%环戊通安全有效,可用于儿童青少年睫状肌麻痹.配镜必须根据双眼眼位和调节状况,在准确的睫状肌麻痹下验光结果基础上进行处方.

  • 盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏验光结果对比

    作者:甘露

    目的比较盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏在儿童屈光不正散瞳验光结果。方法对5-12岁屈光不正儿童分别给予盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏散瞳验光,分组比较验光结果。结果盐酸环喷托酯滴眼液在中低度近视性屈光不正儿童的睫状肌麻痹效果与硫酸阿托品无明显统计学差异。在中低度远视性屈光不正儿童中,盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果较阿托品为弱。结论盐酸环喷托酯滴眼液为抗胆碱能药物,其睫状体肌麻痹效果起效迅速,作用时间短,效果可靠。

  • 不同体位环喷托酯点眼对近视儿童验光结果的影响

    作者:龙波;黄丽萍;林春美;王靖瑜

    目的 探讨采取坐位和仰卧位点环喷托酯滴眼液对近视儿童瞳孔直径和睫状肌麻痹效果的影响.方法 2012年10-11月对30例60只眼分别采用坐位和仰卧位点环喷托酯散瞳,采用自身配对设计的方法,比较不同体位散瞳后瞳孔直径、电脑验光和检影验光的屈光度值.结果 仰卧位散瞳后瞳孔直径大于坐位瞳孔直径,电脑验光屈光度值和检影验光屈光度值均较坐位小,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 儿童近视患者仰卧位点环喷托酯滴眼液对睫状肌麻痹效果较坐位好.

  • 两种睫状肌麻痹剂对像差影响的对照研究

    作者:徐康;沈旭中

    目的 评价环喷托酯和托吡卡胺散瞳前后对像差测量的影响.方法 选取准分子激光原位角膜磨镶术患者随机分为环喷托酯组15例(30眼)和托吡卡胺组15例(29眼).两组患者测量像差后,分别给予1%环喷托酯及0.5%托吡卡胺,散瞳后再次测量像差,并比较两组散瞳前后像差球镜值(6 mm)和高阶像差的均方根(MRS)值.结果 两组暗室瞳孔下像差球镜值均小于综合验光值和散瞳后像差测量值,差异有统计学意义(P<0.05).两组在暗室下或是散瞳后,随着分析瞳孔的增大,三阶(RMS3)、四阶(RMS4)、五阶(RMS5)、总高阶像差(RMSh)和球差C12逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05),而慧差C7、C8差异无统计学意义(P>0.05).而在同一分析瞳孔直径下,散瞳前后各阶高阶像差和RMSh、C7、C8差异无统计学意义,散瞳后C12增大,与暗室下C12比较,差异有统计学意义(P<0.05).在同一瞳孔直径下,环喷托酯组球差值与托吡卡胺组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 睫状肌麻痹剂影响像差的测量,使球差值增大.

  • 盐酸环喷托酯、复方托吡卡胺与阿托品睫状肌麻痹作用的比较

    作者:董凌燕;亢晓丽;王亚夫

    目的 比较盐酸环喷托酯、复方托吡卡胺与阿托品对儿童验光中睫状肌麻痹的效果.方法 6~12岁屈光不正儿童40例(80眼),随机分成2组.A组予以复方托吡卡胺散瞳验光,2周后再予以盐酸环喷托酯散瞳验光.B组予以环喷托酯散瞳验光,2周后再予以阿托品散瞳验光.在充分用药散瞳后进行主客观验光并测量瞳孔的直径和剩余调节力,并观察全身不良反应.结果 A组40眼经2种不同药物、B组40眼经2种不同药物验光结果的球镜、柱镜及散光轴向符合率分别是82.5%、85.0%、85.0%和90.0%、92.5%、92.5%,用药后瞳孔大小差异无统计学意义.剩余调节力在A组2种药物间差异有统计学意义,在B组2种药物间差异无统计学意义.结论 盐酸环喷托酯滴眼液是一种安全、快速、有效的睫状肌麻痹剂,临床上能广泛用于儿童睫状肌麻痹验光.

  • 盐酸环喷托酯的散瞳作用

    作者:张林娜;田旭;盛新华;郭侠;蒋华

    近年来,虽然有了新的验光方法,但是睫状肌麻痹剂散瞳验光仍然是经过时间证明了的可靠的方法.眼科医生需要一种散瞳作用和睫状肌麻痹作用起效快、调节作用完全消失、具有足够长的大睫状肌麻痹时间,而且调节作用恢复快以及副作用小等特点的药物,作为眼科门诊验光检查的常规用药.环喷托酯是具有上述特点的药物.

    关键词: 环喷托酯 散瞳药
  • 糖尿病视网膜病变患者围手术期散瞳策略

    作者:庞彦英;杨云东;赵华;杨莉红;黄玲

    目的:探讨糖尿病视网膜病变患者围手术期佳散瞳方法,以利于玻璃体切割手术顺利进行.方法:回顾性分析我院2007年6月-2011年6月所有糖尿病视网膜病变患者的手术资料,选取术前常规应用复方托吡卡胺滴眼液、术中瞳孔直径≥7mm的患者手术时散瞳药的应用记录,共189例,204眼.术前点复方托吡卡胺滴眼液,每5min 1次,共6次.点滴眼液后,0.5 h内瞳孔散大(直径≥7 mm)者为A组(78眼);超过0.5h,但瞳孔散大时间在lh以内者为B组(75眼);瞳孔散大时间大于lh者为C组(51眼).B、C组于术前一天随机应用硫酸阿托品眼用凝胶或盐酸环喷托酯滴眼液,术前lh频点复方托吡卡胺滴眼液.结果:术中瞳孔直径能维持≥7 mm的眼数比例,B、C组应用硫酸阿托品眼用凝胶者与应用盐酸环喷托酯滴眼液者差异均无统计学意义(P>0.5).术中有134眼因白内障同时行超声乳化白内障摘除术,其术中瞳孔直径能维持≥7mm的眼数比例,B组应用盐酸环喷托酯滴眼液者瞳孔维持的比例较用硫酸阿托品眼用凝胶者高(P<0.5),C组中二者比较差异无统计学意义(P>0.5).结论:对于术前单用复方托吡卡胺滴眼液散瞳时间超过0.5h者,术前点硫酸阿托品眼用凝胶或盐酸环喷托酯滴眼液有利于维持术中瞳孔大小,且二者效果差异无统计学意义.

  • 盐酸环喷托酯与复方托比卡胺在兔外伤性白内障囊外摘除术中散瞳效果比较

    作者:王冬艳;华欣;肖望书;叶记林;彭建明;吴敏

    目的 比较盐酸环喷托酯与复方托比卡胺在兔外伤性白内障囊外摘除术中的散瞳效果.方法 实验用大白兔20只,制成双眼外伤性白内障兔子模型,并于外伤后第3天行白内障摘除术.术前记录瞳孔的大小,实验组结膜囊内滴入1%盐酸环喷托酯滴眼液,对照组滴入1%复方托比卡胺眼药水.用药后开始观察瞳孔开始散大的时间、瞳孔完全开大所需时间、瞳孔大直径、瞳孔对光反应消失的时间及睫状肌调节恢复的时间.结果 两药于点药结束后10 min之内均能达到大瞳孔直径,两组瞳孔开始和达到大瞳孔直径的时间及大瞳孔直径无统计学差异;大瞳孔直径维持时间分别为(75.00+7.75)min和(66.50+6.34) min,差异有统计学意义(P<0.05),对光反射消失时间和睫状肌调节恢复时间比较也具统计学差异.结论 盐酸环喷托酯组与复方托比卡胺组相比,虽然在睫状肌调节能力的恢复时间相对较慢,但其维持大孔径时间较长.

  • 小瞳孔电脑验光在儿童屈光不正筛查中的可行性探讨

    作者:苏哲;肖林;刘鹏飞

    目的::探讨小瞳孔电脑验光在儿童屈光不正筛查中的可行性。方法:学龄儿童217名。一年级组(6~9岁)94人、四年级组(10~12岁)123人。采用电脑验光仪RM-8000筛查儿童屈光度,评估小瞳孔验光在筛查中的准确度。结果:不同年龄组:散瞳前后一年级组球镜及柱镜差异,四年级组球镜差值均有统计学意义(P<0.05),四年级组柱镜差值无统计学意义(P>0.05);不同屈光类型:散瞳前后近视组球镜、等效球镜差值分别为0.263±0.618,0.216±0.653D,有统计学意义(P<0.01);远视组球镜、等效球镜差值分别为0.947±0.946,1.039±0.984D,有统计学意义(P=0.000)。两组柱镜差值均无统计学差异(P>0.05)。小瞳孔电脑验光选择≤-1.00D,≥-0.50D分别作为儿童近视,远视诊断界值准确度较好, Youden 指数分别为0.672,0.580。结论:小瞳孔下验光可作为筛查儿童屈光不正的有效方法,但若为验光配镜,学龄儿童必须散瞳。

  • 赛飞杰与阿托品对屈光不正儿童散瞳验光的比较

    作者:周卫玲;吴保华

    目的:观察不同年龄及不同屈光度儿童使用赛飞杰和阿托品散瞳后屈光度的变化及出现的不良反应,探讨赛飞杰散瞳验光的适用性。方法:对年龄3~14岁诊断为屈光不正(无其他疾患)的患儿共200例400眼,先用盐酸环喷托酯滴眼液,每间隔5min滴眼1次,共4次,后1次滴眼30min后电脑验光并记录结果。第2d用阿托品眼液滴眼,每日3次,3d后电脑验光并记录结果。分为3~7岁100例,7~14岁100例。根据验光原则,2次散瞳后矫正视力相等,以阿托品散瞳后检影所得屈光度为准,盐酸环喷托酯滴眼液散瞳结果与其相差≤0.5D为结果相同,>0.5D为结果不同;散光轴向相差≤5°为结果相同,>5°为结果不同。同时记录两种药物散瞳后不良反应出现的例数,以做对比。结果:两组间统计均无显著性差异(P>0.05);使用阿托品散瞳后的不良反应例数大于赛飞杰使用后患者。结论:赛飞杰(盐酸环喷托酯滴眼液)与阿托品对睫状肌麻痹作用与阿托品相当,但其起效快,恢复快,不良反应较少,在临床使用方面有较大优势。

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