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  • 七叶洋地黄双苷滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液治疗低度近视的效果观察

    作者:蒋燕铌;姜晓丹;李爽;王洪梅

    目的 :研究七叶洋地黄双苷滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液治疗低度近视的临床效果.方法 :选取2017年6月到2018年9月来我院就诊的100例低度近视的患者,根据治疗方案不同,分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者给予健康宣教,观察组患者采用七叶洋地黄双苷滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液治疗,比较两组患者治疗前后的裸眼视力和矫正度数的改变情况.结果 :治疗前两组患者裸眼视力和矫正度数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组患者裸眼视力和矫正度数均无改善,与健康宣教前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后裸眼视力比治疗前有所提高,矫正度数稳定或下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :七叶洋地黄双苷滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液治疗低度近视疗效显著,安全性高,值得在临床上大力推广.

  • 角膜塑形镜不同配戴方式治疗青少年低度近视的疗效观察

    作者:李利文

    目的:探讨角膜塑形镜不同配戴方式控制青少年低度近视的疗效.方法:选取7~15岁中低度近视患者30例(58眼).其中研究组15例(29眼),隔日配戴夜戴型角膜塑形镜;对照组15例(29眼),每天配戴夜戴型角膜塑形镜.结果:两组泪膜稳定性差异有统计学意义(P<0.05).结论:隔日配戴夜戴型角膜塑形镜能有效控制青少年低度近视并且不破坏泪膜稳定性.

  • 机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(EPI-LASIK)对角膜内皮细胞的影响

    作者:王翔;袁军;张五岳

    1988年6月,由McDonnrll将准分子激光屈光性角膜切削术应用到临床之后,尤其对中,低度近视的疗效确切.2003年Pallikaris等提出的机械法激光上皮下角膜磨镶术Epi-LASIK.

  • 针灸配合中药治疗青少年低度近视55例

    作者:岳学玲;秦东霞

    目的:探讨针药配合治疗青少年轻度近视的临床疗效。方法对110例低度近视的青少年患者随机分为两组,治疗组用针药配合治疗;对照组给予西药滴眼液常规治疗,对2组治疗效果进行观察。结果治疗组有效率为94.5%,对照组有效率为76.3%。两组比较,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针药配合治疗青少年轻度近视有较好疗效,临床上值得推广。

  • 眼周穴位按摩联合中药敷贴对青少年低度近视并视疲劳患者眼调节功能的影响

    作者:向圣锦;窦仁慧;杨凯文;张舒;孙艳丽;郑景伟;李艳

    目的 观察眼周穴位按摩联合中药敷贴对近距离工作致青少年低度近视并视疲劳患者调节功能的影响.方法 将82例近距离工作致青少年低度近视并视疲劳患者随机分为治疗2周组28例、治疗4周组29例和对照组25例.治疗2周组和治疗4周组均采用眼周穴位按摩联合中药敷贴法,分别治疗2周和4周;对照组采用七叶洋地黄双苷滴眼液点眼,治疗4周.治疗前、治疗2周及治疗4周对各组患者进行视疲劳症状评分并测定调节功能.结果 治疗后2、4周各组视疲劳评分均显著改善(P<0.01),但各组间比较差异无统计学意义(P=0.615).各组治疗前后调节功能、双眼调节幅度、调节灵活度、调节滞后量、正相对调节、负相对调节均较本组治疗前显著改善(P<0.01),并且双眼调节灵活度、调节滞后量及以治疗4周组疗效佳(P<0.05). 结论 相对于七叶洋地黄双苷滴眼液,眼周穴位按摩联合中药敷贴法更有利于改善患者的调节灵活度、调节滞后以及负相对调节.

  • 角膜塑形镜治疗低度近视对角膜的影响

    作者:李红霞;樊冬生

    目的 探讨低度近视配戴夜戴型角膜塑形镜对角膜的影响.方法 收集26例52眼配戴夜戴型角膜塑形镜的青少年低度近视患者,配戴框架眼镜的20例40眼为对照组.分别测量戴镜前和戴镜1年的角膜厚度、角膜内皮细胞密度、 角膜曲率以及角膜生物力学参数(角膜滞后性CH、 角膜阻力因子CRF).统计分析两组患者角膜相关参数的差异.结果 与对照组相比,配戴角膜塑形镜组在戴镜前后角膜厚度和曲率的差值均有统计学差异(P=0.004,0.000),角膜内皮细胞密度和角膜生物力学参数(CH、CRF)差值均无统计学意义(P=0.3843,0.2395,0.5231).所有患者戴镜期间均无严重并发症发生.结论 低度近视患者配戴角膜塑形镜1年能有效降低角膜曲率,对角膜内皮和角膜生物力学属性影响甚微,但角膜厚度有变薄趋势,长期配戴须严密观察和随诊.

  • 近视是青光眼发病的危险因素

    作者:游启生

    近视尤其高度近视是独立于眼压之外的青光眼危险因素,这一在国内外教科书上均注明的结论近更是得到了大样本人群研究的证实。基于不同地区不同人种的流行病学调查和临床研究均显示近视尤其是高度近视者患青光眼风险增加。在澳大利亚篮山眼病研究中,低度近视、中高度近视和不近视者青光眼患病率分别为4.2%,4.4%和1.5%,近视者患青光眼几率显著高于不近视者,且在校正青光眼家族史等青光眼危险因素后这种显著性依然存在[1]。北京眼病研究高度近视组青光眼患病率(7.1%)显著高于中度近视(2.3%)、低度近视(2.4%)、正视(0.8%)和远视眼组(1.8%)[2]。洛杉矶拉美人眼病研究也显示在校正眼压之后,中高度近视者患青光眼几率显著高于低度近视和正视眼者,眼轴每延长1 mm,患青光眼的几率增加26%[3]。 Marcus等[4]进行的一项荟萃分析,纳入了31个研究的48161人,分析结果显示低度近视和中高度近视均是青光眼危险因素,两者OR值分别为1.65和2.46。

  • 盐酸环喷托酯在空军青少年航空学校招飞选拔验光中应用的可行性分析

    作者:齐林嵩;姚璐;王雪峰;张卫兵;孙丹;田锐;邹志康

    目的 探讨盐酸环喷托酯(cyclopentolate,CY)在招飞低度近视学生验光中的应用.方法 随机抽取2015级青少年航空学校学生61名(122眼),均为男性,年龄17 ~ 19(17.54± 1.65)岁.所有抽选的学生单眼佳矫正视力≥1.0.分别应用盐酸环喷托酯和托比卡胺(tropicamide,TR)扩瞳后,检影验光法检测学生的屈光度值,比较两种药物扩瞳后的屈光度差异,并分析两种药物验光屈光度的相关性.结果 青少年学生应用盐酸环喷托酯睫状肌麻痹后验光的等效球镜(sphericalequivalent,SE)及球镜屈光度显著高于托比卡胺药物验光屈光度(P<0.05),平均相差0.125 D;二者验光柱镜屈光度无统计学差异(P=0.346).两种药物验光SE、球镜及柱镜屈光度呈强相关性(r=0.894,P=0.000;r=0.896,P=0.000;r=0.709,P=0.000).按TR验光的屈光度分组,近视及远视组CY验光的SE屈光度均显著高于TR(P<0.05).依据医学选拔标准,TR验光近视超标但CY验光合格者共18眼,99% CI区间为-0.834 ~-0.622 D.结论 盐酸环喷托酯与托比卡胺对低度屈光不正青少年学生睫状肌麻痹效果差异较小,且一致性较好;盐酸环喷托酯对招飞定选边缘性屈光学生有一定的应用价值.

  • 开窗式电脑验光与传统检影验光检测青少年低度屈光不正的比较

    作者:齐林嵩;姚璐;赵琎;王磊;王雪峰;邹志康;王建昌

    目的 比较开窗式电脑验光(open-field auto-refractor,OF)与传统检影验光(retinoscopy,RS)检测青少年低度屈光不正的差异,了解开窗式电脑验光的准确性及实用价值.方法 随机抽取2016、2017级青少年航空学校学员78名,均为男性,年龄15~18(16.23±1.42)岁.所有抽选的学员单眼佳矫正视力≥1.0.分别记录学员在小瞳下开窗验光仪及睫状肌麻痹后检影验光的屈光度值,比较两种方法屈光度差异,并分析两种验光方法屈光度的相关性.结果 青少年学员小瞳开窗式电脑验光的等效球镜(spherical equivalent refraction,SER)显著低于传统散瞳检影验光(RS)(P<0.05),且二者屈光度具有较强的相关性(r=0.765,P=0.000).按RS屈光度分组,当SER≥0及-0.50<SER<0时,OF的SER值显著小于RS(P<0.05),平均相差-0.196D、-0.198D;当SER≤-0.50时,OF的SER值与RS无统计学差异(P>0.05),且SER≥0及-0.50<SER<0时,OF的SER值与RS呈中度相关(r=0.485,P=0.026;r=0.546,P=0.002);当SER≤-0.50时,OF的SER值与RS呈高度相关(r=0.744,P=0.000).结论 开窗式电脑验光仪小瞳下检测青少年学员屈光与传统散瞳检影验光无明显差异,且一致性较好,在学员初选及青少年航空学校定期体检中有一定的推广价值.

  • 1%硫酸阿托品眼用凝胶治疗青少年低度近视的临床效果

    作者:叶勇;欧阳浪;陈红茹

    目的 探讨1%硫酸阿托品眼用凝胶治疗青少年低度近视的临床效果.方法 选取2015年7月~2017年6月我院收治的220例(440眼)近视或近视散光患者作为研究对象,随机分为对照组(110例/220眼)和观察组(110例/220眼),对照组采用配镜治疗,观察组采用1%硫酸阿托品眼用凝胶治疗,比较两组治疗前、治疗后1周、1、2、3、6个月、1年的眼压、眼屈光度、眼轴、角膜曲率及裸眼视力.结果 观察组患者治疗后1、2、3、6个月、1年的屈光度高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后1、2、3、6个月、1年的眼轴长于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、2、3、6个月、1年的屈光度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后2、3、6个月、1年的眼轴短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 1%硫酸阿托品眼用凝胶治疗青少年低度近视有效,可有效改善青少年近视患者的屈光度和眼轴变化,简便易行,具有较高的临床推广价值.

  • 低度近视欠矫和足矫对学龄儿童近视进展影响的研究分析

    作者:侯跃双;方堃;张霞

    目的:临床探究低度近视欠矫和足矫是否对学龄儿童近视进展有影响。方法在获得患者及家属同意的情况下,对2013年6月至2014年3月来我院就诊的48例9~14岁的学龄儿童进行分析。此48例患者均诊断为双眼近视,眼位正常,近视程度在-1.50~-2.50D之间。以数字的方法平均随机分成两组,观察组和对照组。观察组24例48眼近视度为-2.00±-0.50D戴镜足矫;对照组24例48眼近视度为-2.00±-0.50D戴镜欠矫。定期观察两组患者的近视进展情况。结果观察组与对照组患者的一般临床资料无明显差异,均P>0.05具有可比性。配镜后12个月观察组患者屈光程度和屈光度增加程度均小于对照组,均P<0.05,差异有统计学意义。除此之外,在同组患者比较中发现,观察组的屈光度增长-0.25~0.50D,P>0.05,差异不具有统计学意义,相比之下,同组中对照组患者的屈光度增加-0.75~1.00D,P<0.05,差异具有统计学意义。通过对患儿家属的调查对患儿近视程度增加是否满意时,结果显示观察组的家属非常满意的人数高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,差异具有可比性。结论低度近视足矫相对于欠矫明显降低患者近视增长速度。

  • 盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏验光结果对比

    作者:甘露

    目的比较盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏在儿童屈光不正散瞳验光结果。方法对5-12岁屈光不正儿童分别给予盐酸环喷托酯滴眼液与硫酸阿托品眼膏散瞳验光,分组比较验光结果。结果盐酸环喷托酯滴眼液在中低度近视性屈光不正儿童的睫状肌麻痹效果与硫酸阿托品无明显统计学差异。在中低度远视性屈光不正儿童中,盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果较阿托品为弱。结论盐酸环喷托酯滴眼液为抗胆碱能药物,其睫状体肌麻痹效果起效迅速,作用时间短,效果可靠。

  • 有晶体眼人工晶状体植入术矫正高度近视的研究进展与护理

    作者:周金梅;郝廷静;谭念;任欢欢

    屈光手术包括角膜屈光手术和晶状体屈光手术两大类。目前,角膜屈光手术已普遍开展,在中低度近视的矫正上有着非常卓越的效果。而晶状体屈光手术因为其为内眼手术,手术风险相对较大,因此,还有很大的发展空间[1,2]。但角膜屈光手术有其不足之处,即屈光不正度数越高,其术后预测性越差,并发症也越多,而晶状体屈光手术在矫正高度近视则更有优势。从光学原理上讲,晶状体屈光手术是有效获得正视化光学系统的好方法,并且保证了光学区角膜的完整性[3,4]。晶状体屈光手术包括屈光性晶状体摘除加人工晶状体植人术和有晶状体眼人工晶状体植入术。前者会带来调节功能的丧失,而后者不仅可保留患者的调节功能,且有手术操作的可逆性[5],目前普遍采用的是有晶状体眼人工晶状体植入术。

  • 中低度近视青年角膜地形图眼前节参数的差异

    作者:种泽龙

    目的 探讨青年中低度近视患者角膜地形图眼前节参数之间的差异.方法 在18-28岁近视患者中随机抽取中度近视患者25例(41眼),低度近视患者18例(24眼).应用Orbscan-Ⅱ角膜地形图测量角膜中央厚度(CCT)、前房深度(ACD)、瞳孔直径及kappa角.使用SPSS16.0软件对两组参数行两独立样本比较的t检验.结果 中度近视组和低度近视组CCT分别为(526.244±29.629)μm和(523.832±39.446)μm;ACD分别为(3.588±0.197)mm和(3.710±0.172)mm;瞳孔直径分别为(4.568±0.857)mm和(5.567±1.061)mm;kappa角分别为(4.453±1.302)和(5.028±3.033).两组的瞳孔直径之间差异有统计学意义(P<0.001),两组的CCT、ACD、kappa角之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 青年中度近视组的瞳孔直径小于低度近视组,而两组的CCT、ACD和kappa角相似.

  • 框架眼镜配戴方式对低度近视患者视功能影响

    作者:刘文兰;王莉;杨扬;刘珍

    目的 探讨框架眼镜不同配戴方式对低度近视患者双眼视功能及视疲劳的影响,以指导低度近视患者选择科学的矫正方式.方法 临床病例对照研究.对2012年9月至2013年2月在西安医学院临床专业2012级学生中,按框架眼镜配戴方式不同,选取低度近视患者(等效球镜度≤-3.00DS) 60例,并按全矫且持续戴镜、全矫间断戴镜、未矫正从不戴镜分为三组,每组20例.采用视疲劳定量分析问卷(visual quality scale,VQS)调查受试者视疲劳情况,综合验光仪检查屈光状态及双眼视功能参数,应用双眼视功能综合分析法分析各受试者视功能情况.各组间视功能异常率及视疲劳患病率的差异比较,采用x2检验分析结果.结果 各类视功能异常者总数在全矫且持续戴镜组、全矫间断戴镜组及未矫正从不戴镜组分别为6、15、17例;未矫正从不戴镜组、全矫间断戴镜组与全矫且持续戴镜组间视功能异常率的差异比较,均具有统计学意义(x2=12.379,P=0.001;x2=8.120,P=0.010),未矫正从不戴镜组与全矫间断戴镜组间视功能异常率的差异比较,无统计学意义(x2=0.625,P =0.695).视疲劳患者总数在全矫且持续戴镜组、全矫间断戴镜组及未矫正从不戴镜组分别为5、13、14例;未矫正从不戴镜组与全矫且持续戴镜组间视疲劳患病率的差异比较,具有统计学意义(x2=8.120, P=0.010);未矫正从不戴镜组与全矫间断戴镜组、全矫间断戴镜组与全矫且持续戴镜组间视疲劳患病率的差异比较,无统计学意义(x2=6.465,P=0.025;x2=0.114,P=1.000).结论 与全矫且持续戴镜者相比,不戴镜矫正者及间断戴镜矫正者的双眼视功能更易受累、更易发生视疲劳,而双眼视功能异常类型主要为集合不足、调节不足及调节灵活度下降等.建议低度近视患者持续戴镜矫正屈光不正.

  • LASIK术后22个月外伤致角膜上皮植入及角膜瓣溶解

    作者:张怡;贺翔鸽;白继;李马号

    患者男 18岁因左眼外伤(碰撞在柜门上),视力下降10个月,于2002年6月16日来我院就诊.既往因近视于1999年10月行 LASIK术术前双眼均为低度近视(-1.50D),术后双眼裸眼视力为1.2 2001年8月左眼外伤(碰撞在柜门上),

  • 初学LASIK的并发症及其预防

    作者:孟觉天;王丹梅;彭颖;庄云

    准分子激光角膜切削术(PRK)治疗中低度近视以其安全可靠,预测性好,并发症少等优点得到广泛地认可.然而,PRK手术尚不能解决激光矫正高度近视的问题.激光角膜磨镶术(LASIK)弥补了这一不足.但LASIK手术技术难度大,要熟知仪器性能和操作,同时对术者和患者也有一定的要求,稍有不慎即可能出现手术困难,导致并发症,此已引起眼科医生的注意.本文结合作者临床学习LASIK的过程,总结初学LASIK的并发症及操作要点,报道如下.

  • 上海市某社区高中生近视眼三年综合干预效果分析

    作者:张烨;左文英;王宏长;杨珍;魏大伟

    近视眼因为在中小学生中的高患病率,成为损害青少年视力的主要眼病,被世界卫生组织列为“视觉2020”行动中要求改善、消除的5类眼病之一[1].随着我国经济发展和城镇化进展,青少年的近视患病率逐年增高,加强对学生近视的干预,降低学生近视患病率已成为我国学校卫生领域亟待解决的严峻问题.本研究以“医教结合试点”工作为契机,加强学生近视综合干预措施,旨在缓解低度近视向中、高度近视发展,在降低中学生近视患病率方面予以探索,为青少年近视防治工作提供有效方法.

  • 薄角膜中低度近视患者LASIK术后4年疗效观察

    作者:刘磊;栗静;李新宇;屈英;朱爱斌

    目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中央角膜厚度小于500 μm中低度近视的安全性和远期疗效.方法 选取2003年1至12月于我院接受LASIK手术的薄角膜中低度近视患者72例(136只眼),术前中央角膜厚度463~498 μm(484.95±6.65)μm,术前等效球镜度-6.00~-1.50 D(-3.74±1.27)D.检查术后4年的视力、屈光状态、Irreg值、角膜后表面Diff值和中央角膜厚度,并与术前及术后早期数据进行统计学对比和分析.结果 术后4年均未发生继发进行性角膜扩张或医源性圆锥角膜,佳矫正视力均无下降,平均等效球镜度为(-0.15±0.53)D,其中122只眼(89.7%)在-0.50~+0.50 D之间,屈光回退≥1.00 D者8只眼(5.9%);术后各阶段视力、等效球镜度、3 m Irreg、5 m Irreg以及中央角膜厚度差异无显著性(P>0.05);术后早期Diff值较术前明显增长(P<0.05),但3个月后出现递减趋势.结论 LASIK手术治疗薄角膜中低度近视具有良好的预测性和稳定的远期疗效.

  • 双眼锯齿缘离断视网膜脱离3例

    作者:李妍;王丽丽

    患者,男,22岁,学生.因"左眼视物不清伴鼻上方暗影遮挡1年"于2006年4月25日于我院就诊.眼部检查:低度近视,视力:右0.3,左0.04(矫正视力不提高),双眼前节正常,双眼玻璃体及棕色色素颗粒.

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