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儿童弱视的治疗与健康教育
弱视是儿童视觉发育过程的一种功能性眼病.其治疗效果与年龄密切相关,年龄越小,疗效越好,获得功能治愈的可能性越大[1].因此,早发现、早治疗是治愈弱视主要的一环,而儿童、家长积极的配合关系到治疗的成败[1].为了提高和巩固疗效,我们对近1年来我科检查的60例患儿(98只弱视眼)进行了耐心的心理护理和宣教,特别对患儿的家长进行弱视早治疗及正确治疗、持续治疗、配合治疗的健康教育,取得了一定成效,现介绍如下.
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屈光不正性弱视儿童色觉功能分析
弱视是儿童常见眼病,弱视在儿童眼病中占很大比例.弱视主要表现为黄斑功能异常.弱视眼视力低下,其色觉功能如何?值得探讨.本文对屈光不正性弱视患儿色觉功能进行了测试分析,现报告如下.
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大龄儿童及青少年弱视的疗效观察
目的探讨大龄儿童及青少年弱视疗效.方法我院10~17岁弱视患者76例,113只眼,在训练师规范化管理与指导下采用综合法治疗弱视,对其疗效做统计分析.结果113只弱视眼中屈光不正性弱视57眼,治愈40眼(70.18%);屈光参差性弱视36眼,治愈17眼(47.22%);斜视性弱视12眼,治愈2眼(16.67%).屈光不正性弱视疗效高(P<0.05).按年龄分析,10~12岁组54例87眼,治愈59.77%(52眼);13~17岁组22例26眼,治愈42.33%(11眼),两组疗效差异无显著性(P>0.05).对13~17岁组进一步分析,其疗效与注视性质、弱视程度有关.结论(1)大龄儿童及青少年弱视患者,不应轻易放弃治疗,只要坚持治疗,治愈可能性是很大的.(2)应争取家长理解与支持.(3)建议加强宣传教育,力争弱视早发现、早治疗,以提高治愈率.
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斜视性弱视的空间扭曲和时间不稳定性
一、斜视性弱视的空间扭曲模式弱视是空间视觉的发育性缺陷,一般定义为眼睛没有器具性缺损,而单眼或双眼的视力降低.知觉扭曲可能发生于斜视性弱视患者中,另外其他知觉缺陷像立体视缺失、拥挤、弱视眼视锐度和对比敏感度的丧失、错误的空间定位和空间不确定性也会发生.
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视觉发育及其关键期(续)
然而视力仅仅是视功能的一方面,弱视的视功能异常包括多种类型,仅仅视力恢复并不能代表所有视功能的获得,这样也就不难理解即使是在弱视眼经过治疗视力达到正常后,就其整体视功能而言仍是存在一定的缺陷的[42].
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弱视遮盖疗法的应用进展与问题讨论(续)
不同遮盖强度的操作有多种设计,以下选择可供参考[8,9]:(1)治疗性遮盖法:<4岁遮盖主眼4天,再遮盖弱视眼1天(4:1);≥4岁遮盖主眼6天,再遮盖弱视眼1天(6:1).至双眼视力相等为止.
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弱视发病机制研究进展
一.成人弱视眼视功能改善之谜既往的研究发现,人类和哺乳动物出生后,视觉系统能够根据视觉环境的刺激调整和改变与生具有的神经联系和突触结构.这一改变发生的敏感时期称为视觉发育可塑性关键期.不同种动物的视觉发育可塑性关键期的高峰和终止时间各不相同[1].大鼠的高峰期为出生后2~5天,终止时间是出生后40~45天;猫的高峰期为出生后24~36天,终止时间是出生后4个月;猴的高峰期为出生后4~6周,终止时间是出生后1岁;人类的高峰期为出生后至3~4岁,终止时间是出生后7~10岁.
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儿童低视力康复概况(续)
Levi研究显示通过感知觉学习和视频游戏可以有效地改善一系列视觉功能,提高视力并建立立体视觉[20],尤其是轻中度散光性弱视眼,更应该注意视觉刺激训练和实体视觉训练[21]。综合以上弱视治疗方法,将戴镜、遮盖、压抑、药物等传统治疗与激光、视功能训练相结合,选择适合患儿的弱视治疗方法,充分使用弱视眼,以期达到理想的治疗效果。
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就多焦视网膜电图检查结果问题与"弱视患者多焦视网膜电图的研究"一文作者商榷
在中华眼科杂志2004年第10期(655~662页)发表的"弱视患者多焦视网膜电图的研究"(以下简称"弱视多焦研究")一文中,作者检测了屈光参差性弱视(28例)、斜视性弱视(25例)、屈光不正性弱视患者(14例)多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)的一阶、二阶反应振幅密度和潜伏期,并与正常儿童(30例,包括6例单眼眼外伤患者的健眼)进行比较[1].其结论为"弱视患者mfERG有明显改变,提示弱视眼视网膜神经节细胞受损,但神经信息的传递无延长[1]".在该研究中,各类弱视患者的mfERG不仅二阶反应的振幅密度减低,而且一阶反应的振幅密度也低于正常.
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常规遮盖联合精细作业治疗儿童弱视的观察
目的 探讨遮盖疗法联合精细作业对儿童弱视的治疗效果.方法 52例93只弱视眼采用遮盖疗法联合精细作业治疗,观察治疗效果.结果 52例93只弱视眼中,基本治愈者57眼(61.29%),进步者24眼(25.81%),总有效率达87.10%.结论 遮盖疗法联合精细作业对儿童弱视具有良好的疗效.
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如何自我诊断弱视
1.视力不好既看不清远处的物体,又看不清近处书报上的字迹.为了寻求较好的视力,总是侧着头、眯着眼,或者仰着头凝视物体.在阅读或书写时,也总是把头贴近书或本,写起字来歪歪扭扭,在方格或横格上写字时,所写的字总是出格.由于视力不好,从而影响学习和生活.目前一般将弱视分为三度:轻度弱视,是指弱视眼的矫正视力为0.6~0.8;中度弱视,指弱视眼的矫正视力为0.2~0.5;重度弱视,其矫正视力等于或小于0.1.
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弱视患儿的家庭训练
孩子得了弱视,父母要配合治疗.介绍两种训练方法.1.提高视力训练凡能被孩子接受又有视觉参加的各种精细活动都能起作用.弱视眼的视力提高,先从近视力开始,所以家长可让孩子多做些有一定用眼要求的近距离作业.要耐心教导,培养兴趣,必要时要同孩子一起做,时常改变花样,时间要逐步延长.
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有关弱视的治疗
问:弱视的常用治疗方法有哪些?弱视治疗首先要经过散瞳验光,配戴合适的矫正眼镜,这是弱视治疗的基础,强调必须所有时间均配戴.此外,还需要配合其他治疗:①首选遮盖疗法,即将好眼遮盖后强迫使用弱视眼,双眼弱视可以交替遮盖.这种方法简便易行,效果肯定,适用范围广,如果再配合精细工作,如穿珠、描画、刻纸等,可加速视力提高;②光学药物压抑疗法,对于不适于完全遮盖或不能坚持遮盖的小儿,通过阿托品或镜片模糊好眼,强迫使用弱视眼;③视觉刺激疗法(采用CAM治疗仪):主要用于屈光不正引起的弱视;④后像疗法:必须到医院由医护人员来进行;⑤多功能弱视综合治疗仪治疗:近年来国内不少厂家研发出系列弱视治疗仪,将多种治疗功能整合在一台仪器上,在临床推广上取得了不错的疗效.
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斜视性弱视要不要手术
得了斜视性弱视,必须施行手术治疗.因为弱视由斜视引起,斜视只有通过手术,才能使眼球位置正常.但手术矫正,越早越好.早矫正,眼位恢复正常,就有可能使弱视眼的视力逐步提高;如果手术晚了,由于弱视眼的视力长时间被抑制,要恢复视力就很困难.
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弱视眼的分类及治疗
弱视眼是眼科常见病之一,其发病率较高,患弱视的学生愈来愈多,应引起家长和老师们的关注.据统计,小学生患弱视眼约占20%,初中生达到72%,高中生则高达90%.目前,各种药物与物理治疗均未能取得好的效果,而摘掉眼镜,使视力恢复正常是人们梦寐以求的愿望.
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图形VEP帮助的屈光不正性弱视疗效观察
弱视是妨碍儿童视力发育的眼病之一,受到损害的视力不易恢复,早期发现和早期干预多能收到较好的疗效,提高患儿学习、生活的质量.我们通过眼电生理检查.测定每位弱视患儿VEP的振幅与潜伏期,对中心注视性屈光不正性弱视眼制定与之相应的个体化综合治疗方案,克服常规非个体化治疗的弊端,收到一定的疗效,现将我科收治的62例整理分析如下.
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对弱视患儿家属实施健康教育的方法及意义
弱视是儿童视觉发育不全的常见眼病之一,如果在学龄前能及时得到有效治疗,可以获得满意的治疗效果.但是由于患儿小,表达能力差,且弱视眼无明显的器质性疾病,从而未引起家长的重视,特别是许多家长不了解弱视的概念而延误了佳治疗时机,导致患儿视功能障碍,严重者可影响今后的学习、工作和生活.
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自制卡通式眼罩在弱视儿童遮盖疗法中的应用
弱视是指眼部无明显器质性病变,经矫正远视力低于或等于0.8者.遮盖疗法主要通过遮盖视力较好的优势眼,消除优势眼在双眼相互竞争中对弱视眼的抑制作用,从而提高弱视眼的视力和固视能力.它是治疗儿童弱视简单、经济、有效的方法之一.
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对弱视儿童的物理疗法治疗效果观察
1997年 6月~ 2001年 6月采取综合治疗,对 1 500只不同程度的弱视眼进行康复训练,并取得满意效果,现报告如下。 1 对象与方法 本组病例中 3~ 7岁者 495例,男 307例,女 188例,共 985只眼。 8~ 14岁者 258例,男 157例,女 101例,共 515只眼。
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弱视儿童的康复治疗
弱视是阻碍儿童视觉发育的严重眼病之一.本组1990年~1996年采取综合治疗,对1160只不同程度的弱视眼进行训练,现将康复治疗体会报告如下.