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我国流动人口结核病控制状况与对策
流动人口是发展中国家发展进程中地区不平衡的产物[1].流动人口肺结核病人以较低收入的群体为主,经济水平低下是流动人口结核病发病的重要危险因素[2].
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176例妇产科住院患者疼痛及控制状况调查
疼痛是临床上常见的症状之一,常常给患者带来不愉快的主观感受及情绪体验[1].疼痛是妇产科患者普遍经历的症状,严重影响患者的生存质量.分娩疼痛被认为是妇女一生中剧烈难忘的疼痛[2].2010年我国卫生部提出"优质护理服务示范工程",旨在提高护理质量及患者满意度,而疼痛控制满意度作为医疗护理质量的重要标准之一,越来越受到关注和重视.为了解妇产科住院患者疼痛现状及控制状况,提高妇产科患者对镇痛效果的满意度及生存质量,本研究对四川大学华西第二医院共176名妇产科住院患者进行了问卷调查,现报告如下.
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9所养老院1804位老人健康状况的调查与分析
我国已步入老龄社会,现有老龄人口1.29亿,占我国人口总数的10.5%,到21世纪上半叶人口老龄将呈现速度快、规模大、比重高的峰值期.[1]北京2000年老龄人口188万,占全市人口比例的14.6%,2010年将进入高速发展的峰值期,2025年将猛增至416万,占总人口比例的30%,跻身于世界人口老龄化严重的城市行列.为实现WHO提出的健康老龄化,我们对北京9所养老院的老人健康情况及养老机构内的感染控制状况进行调查,目的是降低老人的感染发生率,提高养老机构中的老人生命质量,科学的为健康老龄化服务.
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降糖达标,立即行动
《糖尿病天地》:目前临床降糖治疗中越来越倾向于联合用药,针对这一现象,您是如何看的呢?孙子林教授:糖尿病可引发多种并发症,而良好的血糖控制可明显减少各种并发症发生,降低死亡率.但我国糖尿病控制状况不容乐观,其中一个重要原因是患者仅使用单药治疗,而未采用联合治疗.
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如何开展围手术期糖尿病患者的健康教育
研究显示,约50%的糖尿病患者一生中至少经历过1次外科手术,这意味着需要接受手术治疗的糖尿病患者越来越多.手术应激会使生长激素、糖皮质激素等升糖激素分泌增加,进而使血糖升高.有研究表明,围手术期血糖控制状况与术后死亡率、感染率、住院时间及医疗花费等密切相关.因此围手术期,包含术前、术中、术后的管理越来越受到重视.
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糖化白蛋白的临床应用与展望
糖化白蛋白(GA)是反映机体近2~3周内平均血糖水平的指标,因其不受血清蛋白量、抗凝剂、非特异性还原物质等的影响,成为评价糖尿病患者短期糖代谢控制状况的有效指标.《中国血糖监测临床应用指南》已将GA列为血糖控制监测的有效方法之一[1].但是部分专业人员对GA的临床应用及意义认识仍不充分,比如GA在哪些方面更具有应用优势?GA对于预测糖尿病慢性并发症是否有价值?筛查或诊断糖尿病时GA的理想切点究竟是多少?本文就上述问题逐一介绍.
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专家呼吁:胰岛素治疗亟待规范——《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》解读
糖尿病已成为严重影响国人健康与生活的重要的慢性非传染性疾病之一,但我国控制状况不容乐观,纵向比较血糖控制情况无显著改善.2011年公布现状调查显示,85%口服药联合胰岛素治疗的患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制未达标(≥7.0%),糖尿病相关治疗费用中约80%用于并发症治疗.
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降糖复方制剂:机制互补强强联合
我国糖尿病控制状况不容乐观:据2006年的调查数据,我国仅有1/4糖尿病患者血糖控制达标.亚洲糖尿病治疗现状调查显示,2006年,中国经治患者的平均糖化血红蛋白(HbAlc)水平为7.6%,明显高于治疗目标值.
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做些不常做的动作
生命在于运动.对糖尿病病人来说,运动更是具有特殊重要的意义,因为运动直接决定了血糖的控制状况.大家都知道,散步是方便、大众化的运动方式,但是散步也是有一定的局限性的,比如阴雨天就很难出去散步,没有足够的时间也是无法出去散步的,只出去走个三五分钟,那可以说根本不是散步.
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血糖控制对糖尿病胃固体排空功能影响的前瞻性研究
血糖控制状态能否影响糖尿病患者的胃排空功能仍有一定争议[1-3].本研究前瞻性地观察了糖尿病患者在不同血糖控制状况下胃固体排空功能的变化,旨在探讨糖尿病控制状况与内脏自主神经病变转归的内在联系.
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使用调脂药物的注意事项
血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,降低血胆固醇水平,可以显著降低人群心血管疾病的患病率和病死率.第二次中国临床血脂控制状况调查结果显示,高危和极高危心血管疾病患者血LDL-C达标率仅为31%和22%,提示加强调脂治疗力度、提高达标率是今后调脂治疗努力的方向,而正确使用调脂药物才能保证调脂治疗的安全性和有效性.
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糖化白蛋白的临床应用——现状与未来
血糖监测是糖尿病管理的重要内容.已有多项大型临床研究证实,糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病慢性并发症的发生存在关联,将HbA1c水平控制在合适的范围内可以有效降低慢性并发症的风险,因此,长久以来HbA1c一直被视作评价糖尿病患者长期血糖控制状况的金标准[1].然而,血红蛋白的更新速度异常,某些情况如妊娠、慢性肝病、高甘油三酯血症及高胆红素血症等均可影响HbA1c的水平,所以在临床工作中需要采用其他指标来弥补HbA1c的不足之处.
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维格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病之疗效分析
糖尿病严重危害人类健康,即使在现有药物治疗下,控制现状仍十分严峻.研究结果显示,发达国家约有2/3的糖尿病患者得不到有效的管理和控制,发展中国家尤其是中国,糖尿病控制状况更不容乐观.我国2003年、2004年、2006年大中城市门诊调查表明,仅有1/4的糖尿病患者糖化血红蛋白( HbA1c)达标(<6.5%).联合应用降糖药物是目前改善血糖控制的主要措施.在一线降糖药二甲双胍无法达到良好血糖控制的情况下,加用其他降糖药如噻唑烷二酮类、磺脲类、二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂等可有效控制血糖.其中,DPP-4抑制剂维格列汀与二甲双胍的联用除具有良好的疗效外,不良事件发生率也较低,具有较好的安全性和耐受性,是较为理想的联合用药组合之一.
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预混胰岛素类似物在胰岛素强化治疗中的应用
2007-2008年中华医学会糖尿病学分会组织的全国糖尿病流行病学调查显示,我国20岁以上成年人糖尿病患病率约为9.7%,据此推算我国成年糖尿病患者大约有9240万人[1].与此同时,我国糖尿病患者的血糖控制状况不容乐观.2006年进行的中国2型糖尿病患者管理调查显示,接受调查的大中城市门诊2型糖尿病患者平均糖化血红蛋白(HbA1c)为7.6%±1.6%,只有41.1%的患者血糖控制达标(HbA1c<7%)[2].胰岛素治疗为有效的降糖措施,然而即使已经起始了胰岛素治疗,血糖控制情况也不尽人意.
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中国2型糖尿病防治指南(2013年版)
序
千百年来医学不断探索,寻找治疗人类疾病的良方,探索的脚步从未停息。提高人们的生活质量,延长生命一直是医者的神圣使命。
随着经济高速发展和工业化进程的加速,生活方式的改变和老龄化进程的加速,使我国糖尿病的患病率正呈快速上升的趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。据世界卫生组织估计,2005到2015年间中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。而近年的多项调查表明:无论是欧美发达国家还是发展中国家如中国,糖尿病控制状况均不容乐观。我国党和政府十分重视以糖尿病为代表的慢性非传染性疾病的防治工作,糖尿病和高血压患者的管理自2009年开始作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施,纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案。 -
提高临床血脂控制达标率的专家建议
我国分别于2000年和2006年开展了第一、二次中国临床血脂控制状况多中心协作研究,结果显示我国血脂达标率有显著升高(净升高14%),但现状仍不容乐观~([1-4]).第二次研究对全国21家省部级医院和6家县级医院2237例正在服用调脂药的患者进行调查显示,按照中国成人血脂异常防治指南~([3])(简称指南)推荐的目标值,血脂总达标率仅为50%.且危险分层越高者,达标率越低.因此,应清楚认识到我们面临的严峻形势,更加积极推动指南的落实,以提高达标率为切入点,把我国的临床血脂异常控制工作做得更好,并带动人群的血脂异常及心血管病防治工作.
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重视哮喘临床研究提高哮喘诊治水平
哮喘是儿童时期常见的慢性疾病,近20年患病率呈持续上升趋势,但儿童哮喘的总体控制状况却并不理想,如何提高儿童哮喘的诊治水平是儿科临床面临的重要课题.当前该领域的关注点主要覆盖了以下几方面:
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糖尿病视网膜病变相关基因的研究进展
糖尿病视网膜病变是糖尿病晚期并发症之一,严重危害人类的健康.其发生与血糖控制状况、病程长短等因素有关.但近来研究表明糖尿病视网膜病变的发生和发展并不严格与血糖控制成正比,某些糖尿病视网膜病变患者还有家庭聚集现象,这些都表明除外环境因素,遗传因素在其发生和发展过程中也起重要作用.很多基因的突变导致了糖尿病视网膜病变的高度易感性,这些基因的发现为糖尿病视网膜病变的早期诊断、基因治疗和个体化治疗提供了有效的手段.本文就一些已经发现与糖尿病视网膜病变发生发展有关的基因进行综述.
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浙江省核医学工作场所表面污染控制状况调查分析
随着核技术的不断发展,我省核医学工作在1996年后得到快速发展,特别是近的5年时间开展的SPECT工作.核医学工作在利用开放型放射性药物过程中,放射性物质可随病人、排泄物、分装及丢弃的一次性医疗用品等途径污染环境,对人体造成潜在的危害.为进一步做好放射防护工作,了解我省核医学工作中的防护现状,笔者于2004年7~10月配合浙江省卫生监督部门对全省的核医学工作单位工作场所的β表面污染指标进行监测,以对核医学放射防护作一些调查分析,掌握全省核医学工作场所的防护状况.
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两种检测尼莫地平片有关物质方法的比较
尼莫地平系一种钙通道拮抗剂,为第二代二氢吡啶类拮抗剂,它能有效地调节细胞内钙的水平,是临床常用的脑循环及脑代谢改善剂之一.目前国内该品种生产厂家众多,该制剂的有关物质控制原部颁标准[1]采用TLC法检验,《中国药典》2005年版二部[2]收载了该品种后,采用HPLC法进行测定.我们选择了多个不同生产厂家的多个不同批号的产品,分别采取上述两种方法进行了有关物质的测定,旨在考核该品种有关物质的控制状况,探讨不同检验方法对该药品质量检测结果的影响.