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开胃进食汤治疗慢性肾功能衰竭消化道症状20例
恶心、呕吐、厌食、食欲不振常为慢性肾功能衰竭患者早消化系统并发症.现代医学对慢性肾功能衰竭患者消化系统并发症治疗多采用透析、抑酸及胃肠动力药物,可在一定程度上缓解消化道症状,但往往不够理想.我们自2009至2011年,采用开胃进食汤治疗慢性肾功能衰竭引起的恶心、呕吐20例,并与多潘立酮治疗的20例作对照观察,取得满意的疗效,现介绍如下.
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专家呼吁:胰岛素治疗亟待规范——《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》解读
糖尿病已成为严重影响国人健康与生活的重要的慢性非传染性疾病之一,但我国控制状况不容乐观,纵向比较血糖控制情况无显著改善.2011年公布现状调查显示,85%口服药联合胰岛素治疗的患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制未达标(≥7.0%),糖尿病相关治疗费用中约80%用于并发症治疗.
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乙型肝炎肝硬化失代偿期患者对肝硬化并发症治疗常识的认知现况调查
目的:从慢性疾病管理角度,调查乙型肝炎肝硬化失代偿期患者对肝硬化并发症治疗常识的认知现况及其影响因素,了解肝硬化并发症管理指南的实施状况和患者依从性,为进一步制定肝硬化并发症的二级预防策略和患者教育体系提供依据。方法对患者进行问卷调查,并通过查阅病历收集被调查者的人口学资料、病史以及反映疾病严重程度的指标(如Child-Pugh评分和MELD评分)后,采用SPSS 11.5软件进行统计分析,明确患者对肝硬化治疗常识的知晓率并探索其影响因素。结果知晓率低的5个问题分别是:糖尿病患者可使用乳果糖治疗肝性脑病(12.3%)、腹水患者不需限制饮水量(16.9%)、可长期服用非选择性β受体阻滞剂预防食道胃底静脉曲张破裂出血(16.9%)、肝移植可治愈肝硬化(24.6%)、自发性细菌性腹膜炎是肝硬化的并发症(44.6%)。患者对肝硬化治疗常识的知晓率与年龄[<55岁者为(51.3±21.3)%,≥55岁者为(60.1±14.4)%,t=-2.813、P=0.006)],发现肝硬化时间[≥2年者为(66.5±13.1)%,<2年者为(47.9±18.6)%,t=-6.668、P <0.001)],住院次数[(≥2次者为(60.0±17.1)%,第一次住院者为(50.0±19.6)%,t =-3.101、P =0.002)]均显著相关,而与疾病严重程度无关。结论肝硬化患者对治疗常识的知晓率较低,尚需加强患者教育以提高其治疗依从性。
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移植肾输尿管梗阻的治疗经验
移植肾输尿管梗阻是肾移植术后的严重并发症,可引起移植肾积水、肾功能受损.国内也有过此并发症治疗的相关病例报道[1-2].我科2001年1月至2010年12月采用开放手术、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜腔内治疗等多种形式治疗移植肾输尿管梗阻18例,效果满意,现报道如下.
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多囊卵巢综合征——一种代谢障碍性全身性疾病在卵巢的表现
一直以来,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)被认为是一种常见的妇科内分泌疾病.其临床表现主要为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、脂溢性脱发及超声发现卵巢形态改变和性激素水平异常[1].多项流行病学调查结果显示,全球3%~8%女性受到该病困扰[1].在育龄期女性中,PCOS发病率更是高达5%~10%[2].仅美国每年用于PCOS的治疗费用就达数十亿[3],其中大部分用于PCOS导致的远期并发症治疗[4].
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腰椎间盘突出症手术及药物治疗207例分析
选择解放军第二一○医院四○三临床部软伤科1997-2006年手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄207例,并于术中扩大神经根管、术后辅以药物等减轻并发症治疗,疗效较满意.现总结如下.
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电烧伤132例诊治体会
2000年3月至2009年5月中国医科大学第一附属医院烧伤整形科收治电烧伤患者132例,经早期予合理的创面处理和积极预防并发症治疗,临床治疗效果佳.现报告如下.1 资料与方法
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慢性重型肝炎中医药治疗研究概况
从病因病机、辨证论治、并发症治疗等方面综述了慢性重型肝炎中医药治疗研究概况.探索一个慢性重型肝炎中医综合治疗方案,配合西医综合治疗,以更大程度地提高临床疗效是本病治疗的趋势.
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经会阴骶前引流应用于直肠癌手术后并发症治疗中意义
直肠癌术后常见的近期并发症为吻合口瘘、出血及感染,临床大多需要再次手术治疗.术中引流管的放置为术后吻合口瘘及感染的处理提供了有利条件,传统的放置方法是将引流管置骶前经下腹部引出.
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无症状型原发性甲状旁腺功能亢进并发症的外科治疗
随着血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)检测和颈部超声检查的普遍开展, 越来越多的无症状型原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism, PHPT)病人得以诊断. 无症状型PHPT缺乏高钙血症、肾结石、病理性骨折等典型临床表现,占全部PHPT病人比例已增至80%[1-2],且趋于老龄化[3].由于无症状型PHPT无典型临床表现,诊治过程中往往忽略其潜在危害. 手术是直接有效的治疗方法[4].本文综述无症状型PHPT的症状和诊断、并发症发生以及手术对并发症的疗效,旨在提高对无症状型PHPT的认识和临床诊治水平.
关键词: 原发性甲状旁腺功能亢进 无症状型 并发症治疗 -
显微血管减压术后脑脊液漏分析及预防(附36例临床分析)
目的 评价显微血管减压治疗颅神经疾病术后脑脊液漏的发病特点,根据临床病例分析原因并以预防.方法 回顾性分析我科自2006年01月到2016年01月收治的接受显微血管减压手术治疗颅神经疾病(面肌痉挛、原发性三叉神经痛及舌咽神经痛等)2870例患者相关资料,应用乙状窦后入路,术中严密缝合硬脑膜,常规修补颅骨,术后切口局部加压包扎.术后发生脑脊液漏者应用二次修补、腰大池引流等处理.结果 随访时间0.5~10.5年,平均4.6年,共发生脑脊液漏36例(1.25%),其中切口局部脑脊液漏30例(1.04%),脑脊液耳漏4例(0.14%),脑脊液鼻漏2例(0.07%).局部予加压包扎换药后19例(52.78%)患者痊愈,加压包扎+腰大池引流后11例(30.56%),上述方法处理后仍有症状者6例(16.6%)终采用二次手术修补.本组患者终均痊愈,无颅内感染及死亡等并发症发生.结论 脑脊液漏为显微血管减压手术并发症之一,合理的硬脑膜切开方式、硬脑膜修补方法及术后切口加压包扎可避免此类并发症发生,腰大池引流及二次修补手术对其处理有一定意义.
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成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识
糖尿病已成为严重影响国人健康与生活的重要的慢性非传染性疾病之一,但我国控制状况不容乐观,纵向比较血糖控制情况无显著改善.2011年公布现状调查显示,85%口服药联合胰岛素治疗的患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制未达标(≥7.0%),糖尿病相关治疗费用中约80%用于并发症治疗.2型糖尿病患者胰岛B细胞功能随病程进展逐渐恶化.因此,为取得血糖良好控制,大部分2型糖尿病患者终需胰岛素治疗.然而,由于社会、经济和心理因素,胰岛素使用不足和使用过度的情况在我国同时并存.因此,规范胰岛素治疗对改善糖尿病管理、提高医护人员的临床实践水平具有重要意义.
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糖尿病周围神经病变治疗新药——硫辛酸胶囊
2010年10月19日,国家食品药品监督管理局批准了糖尿病并发症治疗新药硫辛酸胶囊和片剂,用于治疗糖尿病周围神经病变引起的感觉异常.该药物的成功研制并获得国家批准,改变了我国数百万糖尿病患者只能通过注射硫辛酸.通过口服给药,为国内广大受糖尿病并发症折磨的患者带来新的治疗方案.
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肺移植围术期监测与并发症的治疗
一般来说,肺移植患者若能度过围术期,一般均能生存1a以上.所以,围术期(0~30d)ICU的管理是影响患者1a生存率的关键.ICU医师要具有丰富的肺移植围术期监测与并发症处理经验,在一些并发症发生之前就能预处理,以提高肺移植患者的生存率.
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应用自体阔筋膜前部覆盖治疗羟基磷灰石义眼座暴露
多孔羟基磷灰石(hydroxyaptite,HA)义眼座在眼球摘除术后的眼窝重建中,较之其它填充材料显示出较多的优点[1],已被临床广泛适用.但由于多孔粗糙的义眼座球体易对包裹组织造成摩擦或者义眼座直径过大,位置偏前,使筋膜囊、结膜囊缝合时张力过大,导致义眼座暴露,治疗起来颇为棘手.笔者所在科采用自体阔筋膜前部覆盖治疗义眼座暴露11例,现报告如下.
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172例老年非心脏手术的监护及并发症治疗分析
对老年人非心脏手术172例监护中出现的并发症进行分析,探讨治疗的方法.结果提示所有病例于手术中均出现不同程度的心血管并发症,但仅需药物治疗的仅占18.5%;死亡1例,占0.58%.表明老年人非心脏手术心血管并发症较高,但只要充分做好围手术期准备,严格掌握手术指征,术中严密监护,多数患者都能安全渡过手术期.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸并发症治疗的护理
聚丙烯酰胺水凝胶作为一种软组织充填材料曾用于注射隆乳,因其操作简单,无手术切口,痛苦小,被众多求美者所接受.但聚丙烯酰胺水凝胶的单体己被证明对人体具有神经毒性及可能的生殖毒性、致癌性,而且在临床中已经出现大量注射隆乳术后诸如局部肿块、疼痛、注射物移位、乳房形态破坏等严重的并发症[1].我院自2006年6月~2009年11月,共收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳患者87例,治疗效果满意.现将护理体会报道如下.
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衣原体泌尿生殖道感染的治疗
衣原体可以引起多种疾病,包括衣原体肺炎、衣原体眼炎、衣原体泌尿生殖道感染等,而其中常见的则是后者.沙眼衣原体泌尿生殖道感染的临床症状轻,病情隐匿,但迁延难愈.而且可能引起多种并发症,包括尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附睾炎、前列腺炎、不孕症等.因此,对泌尿生殖道沙眼衣原体感染的治疗就显得尤为关键.文中主要从系统治疗和局部治疗两方面进行阐述,而系统治疗作为主要治疗手段,主要从抗衣原体药物的使用、疗效判定、随访以及治疗过程中需要注意的事项进行了具体描述,后,对衣原体疫苗的研究进行了探讨与展望.