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器械盒内爬行卡的合理放置
第五类化学指示卡与生物监测近似,因为其不受冷凝水影响,且能精确反映压力蒸汽灭菌锅的灭菌参数,近几年来成为手术器械包消毒效果监测的首选.但是因为其比较小巧,爬行卡背面的颜色和金属器械相近,放在器械盒内很容易滑脱、移动,造成手术室器械护士应用器械时查找爬行卡费力费时,甚至有找不到的情况发生.为此,经过实践探索,对爬行卡固定方式进行了改进,使检测位置准确,方便器械护士判断,方法简便易行.
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供应室医疗器械清洗后干燥方法改进
以往供应室器械在执行清洗及保养程序后直接将器械摆放在专用篮筐内放入干燥箱内干燥.由于每天手术器械较多,每次摆放量少,影响工作效率,因此我们对器械在干燥箱内的放置方法进行了改进,大大提高了工作效率.
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一次性物品柜的改良
随着现代护理工作节奏的加快,临床应用一次性物品数量、种类的增多,如何更加快速、准确地取用一次性物品,同时又不致因取用不当而造成堆集过期现象,大多数科室采取抽屉式的放置方法,这种方法有几点不足:一次性物品取用时反复推、拉抽屉,影响取用速度;规范添加物品费时费力,稍有遗漏则容易造成陈旧的放到底层的现象;占用空间过多.为此,我科改良了一次性物品的壁柜.用于放置一次性注射器(1,2,5,10,20 ml)及一次性输液器,输血器等.现介绍如下.
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2种方法放置包内化学指示物监测效果的对比研究
目的:降低成本,减少和避免包内指示卡假阳性结果,提高监测合格率。包内指示卡监测不合格,影响手术正常开展,重复处理增加成本支出及器械损耗。方法:采用自身对照的方法,将第4类化学指示卡卷成筒状(且试剂端卷在里面)放置设为试验组,平行放置设为对照组。试验对象为手术室常规器械包(25×35×10cm,重量3.5kg)91个批次,共计1101个器械包。在同一器械包内平行和筒状放置同一批号指示卡各1个,同时放置移动式指示卡1个。常规灭菌处理后进行监测效果观察及成本对比。结果:监测效果平行放置有17%不合格,筒状放置100%合格,筒状放置直接节约成本1860元。结论:筒状放置不受冷凝水影响,指示卡变色合格,并能有效利用资源,降低成本,提高灭菌监测合格率。
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泌尿外科后腹腔镜手术中输尿管内双J管置入方法的改进
后腹腔镜输尿管切开或肾盂成形手术中,在输尿管内放置双J管有一定难度.我院从2004年8月起后腹腔镜开始应用于泌尿外科手术,至今共有48例输尿管切开取石术、2例肾盂成形术及1例输尿管狭窄切除吻合术需要在输尿管内放置双J管,我们逐步改进了双J管的放置方法,现报道如下.
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隆乳术硅胶囊假体放置层次的临床探讨
硅胶囊假体(silica-gel breast implant,SBI)于1963年由Cronin和Gerow发明,并在临床应用于隆乳术取得巨大的成功[1,2].手术中SBI放置于胸大肌下和胸大肌上,这两种放置层次一直为学术界探讨和研究的问题.我们根据多年的临床观察,对两种放置方法做一些比较和讨论.
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辅相天地之宜
看过《达芬奇密码》的朋友们都记得那个藏着记载秘密内容莎草纸的密码筒--拱顶石--在漫长的中古时代,石匠行业将建筑拱形结构顶端一块石材的雕刻和放置方法视为“行业秘密”,因此这块从现代材料物理角度来看能够化“剪应力”为“正应力”的建筑零件成了“秘密”和“关键”的代名词。
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腹腔镜手术腹腔引流管不同放置方法的研究
目的:探讨腹腔镜手术中腹腔引流管放置技巧。方法:选取需要放置腹腔引流管的病例,采用三种不同腹腔引流管放置方法,即:1、引流管直接从戳卡中置入法;2、拔除戳卡,直接以普通弯钳钳夹从戳孔中置入;3、腔镜手术钳从A戳卡置入,在B戳卡的引导下,由腹内向腹外从B戳卡穿出,退出B戳卡,用腔镜手术钳钳夹引流管由外向内拖至腹腔内置入(附注:1、2方法的戳卡位置及3方法的B戳卡位置均为腹腔引流管位置)。采用SNK-q检验比较不同放置方法所费的时间。结果:第三种方法所费时间少,优于前两种方法。结论:第三种方法是一种简便的新方法,在临床中可以大力推广。
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两种口咽通气管放置方法在急诊危重病人中的应用
目的:探讨两种口咽通气管放置方法在急诊危重病人中的应用效果.方法:将我院急诊科100例危重需畅通气道的病人随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用反向插入法放置口咽通气管,对照组采用直接放置法,观察两组病人插管成功率、气管黏膜损伤率、置入时间.结果:两组病人在插管成功率、黏膜损伤率、置入时间方面等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用反向插入法插管成功率高,黏膜损伤率少,置入时间短,简单易行,易于固定和置入,提高了抢救成功率.
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食管癌患者术中鼻肠营养管的不同放置方法比较
目的::比较分析食管癌患者书中鼻肠营养管的不同放置方法的优缺点,为临床应用提供依据。方法:详细分析对比我院放置鼻肠营养管的不同方法,并对比起各自的特点。结果:不同手术切口位置采取不同放置方法术后排气时间以及住院时间都存在不同。结论:鼻肠营养管对于食管癌术后患者恢复至关重要,在放置时应采取合适的方式方法,使患者获得早期的肠内营养支持。
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两种术中放置鼻肠管方法的效果比较
[目的]比较胃癌术中两种不同的鼻肠管放置方法的效果和护理并发症.[方法]将60例需放置鼻肠管的胃癌病人随机分为两组,每组30例,A组采用传统的导丝引导下放置空肠营养管,B组在糖块重力引导下放置空肠营养管.[结果]1次置管成功率B组高于A组(P<0.05),在置管时间上A组短于B组(P<0.05),术后鼻肠管移位发生率B组低于A组(P<0.05).[结论]手术中在糖块重力引导下放置鼻肠管成功率高,并发症少.
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手术电刀头的巧用
手术电刀头是外科手术中的常用物品,以往手术使用时,先用一把止血钳将电刀头下端的电线固定在手术台上,再将电刀头放置在手术区,需要时由洗手护士或助手传递给医生,无形中造成麻烦,有时甚至发生电刀头掉到无菌区以外的现象而耽误手术.近日我们对电刀头的放置方法进行了改进.用一块手术巾横向对折两次,再将两端开口边向下折两次,做成一个长约30cm,宽约20cm的袋子.用两把布巾钳固定开口两端置于手术区内距离医生右手10 cm~15 cm处,电刀头竖放袋内.这样,手术医生随手可及,又可防止刀头脱掉.方便实用,效果满意.
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不同腋温测试法对幼儿体温测定结果的影响
测腋温是临床护理中常见的操作技术之一.临床上多采用传统的方法检测腋温,但由于护士工作忙,有时体温计放置部位不正确或在测温过程中体温计位置偏移,影响检测结果的准确性.为此,就腋下温度计的放置方法不同对体温数值的影响进行了观察,现报告如下.
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自制输液单悬挂器的应用
目前,临床上治疗室内输液单或输液卡放置方法多种多样,有的悬挂在墙壁的钉子上,有的用胶布贴在墙上,还有的直接放在操作台上.
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颅脑手术中脑棉片的巧用
开颅手术是神经外科的常见手术,而手术中脑棉片的使用是不可缺少的.以往手术使用时,先把脑棉片放于患者头部手术区上方器械台上的生理盐水碗中,需要时助手或器械护士将做好的脑棉片传递给医生,无形中造成麻烦,同时又耽误了手术时间.近日我们对脑棉片的放置方法进行了改进,用一块20 cm×30 cm的手术黏贴膜黏附于手术区的右上方(距手术医生右手10~15 cm),器械护士把已经做好的大小不等的脑棉片用生理盐水浸湿后放于黏贴膜上,手术医生根据手术部位的大小、深浅程度,很快就可拿到所想要的脑棉片,既省时又方便,值得推广应用.
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2种胃管放置方法在CT仿真小肠镜检查中的应用比较
目的 比较2种胃管放置方法 在CT仿真小肠镜检查中的应用效果.方法 将56例接受CT仿真小肠镜检查患者随机分为胃镜引导下放置胃管至十二指肠降部组(简称A组)21例和斑马导丝辅助下经鼻将胃管放置于十二指肠降部组(简称B组)35例,比较2组一次置管成功率及置管过程中不良反应的发生情况.进行X2检验.结果 A组一次置管成功率33.3%,B组一次置管成功率82.9%,B组显著高于A组;置管过程中A组不良反应发生率显著高于B组.结论 斑马导丝辅助下,经鼻放置胃管于十二指肠降部方法 操作简便、省时,患者痛苦小,成功率高.
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经会阴骶前引流应用于直肠癌手术后并发症治疗中意义
直肠癌术后常见的近期并发症为吻合口瘘、出血及感染,临床大多需要再次手术治疗.术中引流管的放置为术后吻合口瘘及感染的处理提供了有利条件,传统的放置方法是将引流管置骶前经下腹部引出.
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吉妮IUD在人工流产术后即时放置的疗效观察
吉妮IUD是一种新型无支架IUD,采用专门的放置方法将IUD固定在子宫底肌层内,并悬吊于子宫腔内,以减少传统IUD的脱落和因疼痛和出血所致的终止[1].我院于2003年11月~2005年7月对105例人工流产后自愿放置吉妮IUD者进行随访观察,其使用效果较为理想,现报告如下.
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吸引器胶管末端不同放置方法的效果评价
吸痰是临床常用的一种护理技术,适用于呼吸系统疾患、呼吸道积痰及气管插管需气道护理的患者,正确的吸痰是护理工作中一项必不可少的工作重点和难点[1].正确的吸痰,除了吸引器功能必须完好,护士具有娴熟的吸痰技术外,还与连接吸引器和吸痰管的吸引器胶管的状态有关.
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吻合器治疗食管癌抵钉座放置方法的改进
因吻合器在食管-胃胸内吻合术中有操作简单、高效、可靠、合并症少等优点,已被广泛使用[1].在吻合器进行食管-胃吻合时,吻合器抵钉座的置入是保证吻合顺利完成的重要一步.常规方法经常出现抵钉座放置困难,甚至导致食管黏膜、肌层撕裂或食管近端回缩,而不得不改行更高部位的食管胃吻合[2].为寻求更加完善的抵钉座放置方法,我院从2004年6月至2005年4月期间采用食管间断全层缝合一周,进行放射状牵引并引导置入抵钉座的方法,效果满意,未出现食管黏膜、肌层撕裂或食管近端回缩等不良作用,现报道如下.