首页 > 文献资料
-
选购全自动清洗消毒干燥器应注意的技术要点
当今实现标准化供应室,不仅需要将污染区、洁净区、无菌区三区严格分开,人流、物流分开,而且要求医院里的各种器材及物品的消毒、清洗要更加符合无菌规范.全自动清洗消毒干燥机,使标准化供应室的清洗消毒即节省人力,又实现了无菌规范的设备.如何选购不同规模的医院供应室需要的全自动清洗消毒干燥器(简称:清洗机),应特别注意其技术要点.
-
无菌间空气监测不合格原因分析
空气清洁程度直接关系到无菌物品质量安全.医院供应室无菌区属于Ⅱ类环境,空气中细菌总数≤200 cfu/m3为合格标准.白求恩国际和平医院供应室进行的空气细菌数监测结果明显超标,经分析原因,采取措施后,重新监测结果均合格.
-
高海拔地区供应室无菌区环境质量监测
消毒供应室是医院卫生质量监控的重点科室之一,通常尤以无菌区环境质量监测为重点.为了解高海拔地区医院供应室无菌区环境质量,于2004年~2005年对无菌区空气、物体表面、工作人员手进行采样检测.
-
医院Ⅱ类环境的空气质量监测
医院Ⅱ类环境主要包括普通手术室、产房、婴儿室、供应室无菌区、重症监护病房等,其空气质量的管理是控制医院感染的重要措施之一.为保证空气消毒后的质量,我们于2002~2005年对Ⅱ类环境场所进行细菌学监测.
-
麻醉喉镜两种消毒方法的比较
麻醉喉镜是用于气管插管的辅助设备,使用时需达到咽深部声门位置,属于经人体自然孔道进入相对无菌区,并与黏膜接触的第二类内镜,需经高效消毒方能使用.但其某些部件存在着不能浸泡,不耐高温,无法彻底消毒等问题.一次性喉镜成本高,多数仍用重复使用的喉镜.因此,必须保证喉镜的消毒灭菌效果.我们于2009年1-12月,采用20g/L戊二醛和10 g/L醋酸氯已定对麻醉喉镜进行消毒效果的试验比较.
-
追求技术领先开拓广阔市场--上海卫生材料厂访记
提起上海卫生材料厂,浮现在笔者眼前的是过去设立在上海市中心的狭小陈旧的厂房、拥挤的工作区,弥漫在空气中的浓浓的膏药味道,陈列在产品柜中的各种尺寸传统橡皮膏、含药硬贴膏等.然而,事过境迁,今天呈现在笔者眼前的是整齐气派的新式厂区、崭新整洁的GMP标准的厂房、100万级无菌区内紧张繁忙的操作工人.令人很难将今天的上海卫生材料厂与过去的旧厂形象联系起来.今天的上海卫生材料厂,虽然没有精密的仪器技术,但也非简单的传统橡皮膏等剂型.笔者看到的是新型的治疗性贴膏和新型胶布、方便使用的棉棒、贴在皮肤上不会有副作用和透皮吸收率高的水溶性高分子含药贴剂.那么,上海卫生材料厂在实现了今天的转变之后,在企业发展方面具备的真正优势和面临的主要问题是什么?今后的发展设想和方向如何呢?
-
新建中心供应室的设计与配置
根据《综合医院建筑设计规范》对中心供应室的有关规定,结合笔者对中心供应室的认识和相关实例,对中心供应室的设计与配置进行探讨.
-
自制挂钩式止血带
静脉穿刺时,使用止血带可以暂时阻断静脉血流,使局部血管充盈,提高穿刺成功率,是护士进行静脉穿刺的必备用物.临床上通常使用的止血带是一根中空橡胶管(或胶皮带),橡胶管细、滑、弹性大,易产生勒痕或自行弹开污染无菌区,不熟练者往往要试扎多次,而且单手难以完成捆扎;松止血带时,常夹住患者皮肤或汗毛,使其产生不适,甚至弹力过大造成血管破裂、穿刺失败等.
-
术后胆道镜铺巾方法的改进
术后经T管瘘管胆道镜取石具有创伤小、恢复快、无需麻醉等特点,治疗效果良好.传统铺巾方法存在一些弊端,例如多数患者胆道残余结石数量多,范围广,操作时间较长,无菌区小,一层的洞巾很容易湿透,影响胆道镜的无菌操作,容易污染手术野,增加医源性胆道逆行感染的机会.我院于1999年9月至2007年6月对428例次术后胆道镜取石病例铺巾方法进行了改进,报道如下.
-
做好巡回护士的同时切不可忽略对参加手术人员的观察
巡回护士的配合:指虽不直接参与手术操作的配合,然而被指定在固定的手术间内与器械护士或者助手及麻醉医师配合共同完成手术的任务,间接配合手术工作范围是指无菌区以外在病人手术人员麻醉医师及其他人员之间巡回,故称为巡回护士.巡回护士的职责:巡回护士的主要任务是做好有关手术准备,全面负责病人出入手术室的安全,与手术组麻醉人员密切配合争取高效、安全地完成手术任务.
-
医院图书馆的书刊污染与人体健康
图书馆历来被人们认为环境整洁、优雅、清洁卫生,但实际上图书馆并不是无菌区,尤其是医院图书馆更是如此.医院是病人相对集中的地方,医院图书馆的读者大多数是医务工作者,由于这部分读者经常与病人接触,所以,医务人员是造成图书馆书刊及环境污染的主要传染源.
-
野战外科手术用皮肤缝合器的研制
1前言目前广泛应用于临床及军队野战外科手术的皮肤缝合常用手工缝合和皮肤缝合器两种方法.现行的皮肤缝合器较手工缝合有很多优点,但是有如下缺点:(1)缝皮钉与手柄部是一体的,手柄不能重复使用,资源浪费严重,性价比低;(2)体积质量大,不利于现代战争需要;(3)缝合器上缝皮钉数目是固定的,难适应不同的手术需要;(4)缝皮钉缝合后露出皮肤的部分为"n",也易于使皮肤受压形成疤痕;(5)对于某些与患者身体纵轴平行的切口(如腹正中切口),缝合时术者需要使身体扭转完成操作,这样会使术者后背、上臂后侧等非绝对无菌区可能与其它术者的、患者的无菌区相接触,增加感染机会.针对以上的问题,我们研制成一种适合于野战需要的可续装、可转向皮肤缝合器.
-
自制手电筒套在斜视手术中的应用
斜视是眼科的常见病,手术矫正是治疗斜视的主要手段.在斜视手术中,手术医师需要通过遮盖试验反复调整缝线,终达到斜肌的佳调整度数.而手电筒是遮盖试验的必用工具,以往的传统方法有两种:一是由巡回护士持手电筒,听医师口述来调整方位和高度.缺点是会反复跨越无菌区,且医师对电筒方位不满意.二是由医师用无菌治疗巾包裹手电筒自行调节.缺点是容易滑脱污染,不能遮盖的手电筒头端也会跨越无菌区.鉴此,我科设计定制了一次性手电筒套,并运用到斜视手术中,取得了满意的效果.现介绍如下.
-
浅谈消毒隔离的工作流程及注意事项
消毒隔离严格划分为三区,即污染区、清洁区、无菌区.为保持环境清洁,洁净度低的工作人员到洁净度高的区域工作需洗手、更衣、换鞋,无菌的工作流程中须加强供应室护士职业安全学习,减轻职业伤害.现将我院供应室有关工作流程阐述如下.
-
自制鸳鸯粘贴扣式止血带在临床工作中的应用
止血带作为静脉穿刺的必备用物,可以暂时阻断远端静脉血流,使局部静脉充盈,保证穿刺成功.病人从被扎上止血带开始至穿刺过程疼痛的感受、穿刺的成功率等都是病人对护理工作满意度的一项重要评估.临床上通常使用的止血带是一根中空橡胶管,管细、滑,弹性大,易产生勒痕或自行弹开污染无菌区,不熟练者往往要试扎多次,而且单手难以完成捆扎;松止血带时夹住病人皮肤或汗毛产生不适,甚至弹力过大造成血管破裂穿刺失败等.为尽量避免止血带使用给护士带来不便及病人带来的不适,针对当前广泛使用的止血带进行了改良,取得满意效果,现介绍如下.
-
介绍一种电刀头简单保护筒
为防止术中电刀头灼伤病人和滑离无菌区而被污染,手术室护士经实践制作了一种电刀头简单保护筒,在侧卧位手术和四肢手术中充分体现了其优越性.现介绍如下.
-
腔镜套巧用于肠梗阻手术
肠梗阻急诊手术中,当手术步骤进行到肠切除时,常需要清理肠腔内沉积粪便,在此操作中,需要手术台上提供容器.开放的容器盛装粪便使得整个手术间空气异味,操作不当还容易污染无菌区.而腔镜套为1个无菌双层管状塑料薄膜(20 cm×220 cm),临床上主要用于各类腔镜手术中,套在光源线上,形成无菌面在手术台上使用.自2006年开始,护士将腔镜套用于急症肠梗阻手术中,接取沉积便,取得良好效果.现介绍如下.
-
血压计臂带在PICC穿刺中的应用
近年来,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)越来越广泛地应用于临床.由于在PICC操作过程中,铺无菌巾在前,扎止血带在后,护士需要将无菌巾稍稍掀起才能扎止血带,这样操作不但不方便,还容易破坏无菌区;另外,PICC专职护士常常是单独操作,戴无菌手套后不方便扎止血带.本人在长期临床实践中摸索出一种使用血压计臂带代替止血带的方法可以解决以上问题,经临床140例应用,效果满意,现介绍如下.
-
手术电刀头的巧用
手术电刀头是外科手术中的常用物品,以往手术使用时,先用一把止血钳将电刀头下端的电线固定在手术台上,再将电刀头放置在手术区,需要时由洗手护士或助手传递给医生,无形中造成麻烦,有时甚至发生电刀头掉到无菌区以外的现象而耽误手术.近日我们对电刀头的放置方法进行了改进.用一块手术巾横向对折两次,再将两端开口边向下折两次,做成一个长约30cm,宽约20cm的袋子.用两把布巾钳固定开口两端置于手术区内距离医生右手10 cm~15 cm处,电刀头竖放袋内.这样,手术医生随手可及,又可防止刀头脱掉.方便实用,效果满意.
-
巧用输液贴
静脉输液是常用的护理技术操作,穿刺成功后传统固定方法是先用1条胶布固定针柄,然后再用带无茵棉的胶布固定穿刺部位,后用1条胶布固定输液管,此种固定方法易在固定穿刺部位时跨越无菌区造成污染,随着近几年输液贴在临床工作中的广泛应用,我科多次应用一种简便、安全的固定方法.现介绍如下.