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人文关怀在我国肿瘤治疗中的状况
我国老百姓赞誉医生频率多的词语是"妙手回春"、"药到病除".但在肿瘤,特别是大量的中晚期肿瘤患者的治疗面前,这两句话不灵了.因为目前人类对肿瘤的治疗其实仍然在黑暗中摸索;即使对已经获得较好疗效的早期肿瘤的治疗,也主要寄希望于对病灶的早期发现后传统的手术切除,而不是治疗方面革命性的进步.在一些发达国家,能彻底治愈的恶性肿瘤大约为50%,我国则为20%~30%,其中绝大多数是早期病例.也就是说,在全世界每年新发生的一千余万肿瘤患者中,至少有50%~80%肿瘤患者已届晚期,面临不治而死亡,他们接受的将主要不是以消灭肿瘤为主的抗癌治疗,而应当接受以姑息治疗为主的整个社会的照顾支持.
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贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎
贲门癌行近端胃切除后传统的消化道重建方法是食管胃吻合术,但术后很多病人发生胃食管反流和反流性食管炎,严重影响生活质量.为探讨空肠间置术对预防反流性食管炎的效果,1995年10月至2003年10月,我们对部分贲门癌病人行近端胃切除后采用空肠间置的消化道重建术,并与同期施行的食管胃吻合术者进行对比分析,现报道如下.
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巧用输液贴
静脉输液是常用的护理技术操作,穿刺成功后传统固定方法是先用1条胶布固定针柄,然后再用带无茵棉的胶布固定穿刺部位,后用1条胶布固定输液管,此种固定方法易在固定穿刺部位时跨越无菌区造成污染,随着近几年输液贴在临床工作中的广泛应用,我科多次应用一种简便、安全的固定方法.现介绍如下.
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输液管改良悬挂法防止液体外漏
密闭式静脉输液技术是护生应熟练掌握的一项基本操作技术之一,也是竞赛和用人单位考试中常涉及的一项内容.有关输液排气法的研究已引起临床护理人员的重视[1].除排气方法与液体外漏有关,输液管的悬挂也与液体外漏有关,操作中应引起注意.特别是随着新型输液器在临床的应用,为了克服排气后传统输液管悬挂法出现漏液现象,我们对此进行了改进.现介绍如下.
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腹股沟皮瓣术后病人断蒂指标的探讨
手部及前臂皮肤和软组织缺损常采用腹股沟皮瓣进行修复治疗[1].皮瓣手术后传统的断蒂指标是以时间为标准(手术后3周)[2],但断蒂后,仍有部分病人由于受区血运尚未完全建立,发生皮缘缺血、坏死,必须多次换药处置,甚至需要再次手术治疗,增加了病人的痛苦和经济负担,降低了手术成功率.近年来,我院对腹股沟皮瓣术后断蒂指标进行修改,不再使用时间指标,改用皮瓣供区与受区的皮温差作为断蒂指标.为探索该指标的科学性,我们对35例使用皮温差指标的断蒂手术进行了回顾性对照研究,现报告如下.
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静脉注射改良拔针法
静脉注射后传统的拔针方法是除去胶布,用无菌棉签按压针眼,迅速拔出针头,按压针眼至不出血为止.笔者经过临床实践,对1228人次静注患者采用新法拔针,取得了较好的效果,现介绍如下.输液完毕,去掉固定胶布,一手用干棉签压住针眼的同时,另一手将靠近针柄处的头皮针随意折死,快速拔出针头,按压针眼3-4分钟即可.
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克罗恩病肠切除后传统端端吻合与其他方式吻合的荟萃分析比较
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肿瘤表遗传学(十)
第十讲肿瘤表遗传学临床应用的研究(2)1 分子分类与预后传统的肿瘤分类是根据其形态学特征,然而具有相似组织学分类的肿瘤却有不同的临床预后和不同的对化疗反应.传统分类方法的局限性,促使寻找基于分子生物学分析的新的肿瘤分类方法[l].
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结肠癌DNA含量及生物学特征与预后的关系
结肠癌病理学预后传统指标在估计预后仅有50%~70%的正确性.近年来的研究表明:肿瘤细胞的DNA含量与其生物学行为有关,在预后估计上有重要作用.应用流式细胞分析术(Flow cytometry)测定结肠癌的DNA含量,并与形态学的参数作预后的估计分析.
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先天性耳前瘘管感染期手术治疗56例临床分析
先天性耳前瘘管是儿童常见病,感染后传统方法是先予抗感染治疗,有脓肿形成的先切开引流、换药,待感染灶皮肤恢复正常才考虑手术切除,但有的患者经长时间抗炎治疗和换药仍无法彻底控制感染.我科2005年1月-2010年8月对56例先天性耳前瘘管的患者在感染期行手术治疗,效果满意,现报道如下.
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唇裂婴儿术后直接母乳喂养的探讨
唇裂婴儿手术后传统喂养方法采用汤匙法,术后一周内禁用奶头吸吮,目的是避免术后因吸吮奶头而损伤伤口[1].但汤匙法速度慢,需2人协助;母亲不能确切掌握挤奶时间,过早挤奶容易造成乳汁变坏,待患儿饥饿时挤奶则增加患儿哭闹时间;且污染机会增多;婴儿对汤匙不习惯而拒食;影响母亲乳汁分泌,时间长久造成缺乳.从1996年起我们对10个月内母乳喂养的唇裂婴儿手术后采取直接母乳喂养法与汤匙喂养法的对照实验,现报道如下.
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胆囊切除术后各种腹腔引流法之再评价
胆囊切除术是仅次于阑尾切除术的腹腔内常见的手术.在胆囊切除术后传统的处理是在Morrison's窝内置入引流.近年来,有报告认为:对一些选择性的病例不置引流疗效更佳.我院外科于1990年3月行胆囊切除术326例.其中术后置烟卷引流者111例,负压引流者158例,不置引流者57例.现就这三种不同的处理方法的术后经过加以分析,以评价胆囊切除术置引流的必要性及引流方式.
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鼻内镜术后鼻腔膨胀止血海绵填塞的疗效观察
慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜术后传统采用凡士林纱条填塞止血,经济实用、效果可靠,但患者痛苦较大,且可出现填塞后并发症,抽纱条时会出现再次损伤及再出血.2002年我科采用膨胀止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血,经观察效果良好.现报告如下.
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锤造法制作马里兰桥及疗效观察
随着人们对颜面部美观要求的日益提高,前牙缺失后传统的开面冠固定桥修复方法,由于暴露金属,被越来越多的患者拒绝接受。烤瓷冠桥由于价格昂贵,所需设备复杂等原因在一些基层单位尚未开展。本文介绍一种锤造马里兰桥的新方法,所需设备简单,制作简便,不显露金属色泽。
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早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损疗效观察
笔者对30例因颅脑外伤术后颅骨缺损患者在术后1~3个月内实施早期颅骨修补术疗效满意,并与之前完成在术后3~6个月后传统颅骨修补手术组的病例30例对比分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集2008年3月至2010年6月在仙居县人民医院因颅脑外伤行去骨瓣减压术后颅骨缺损患者60例,男32例,女28例,年龄18 ~65岁,颅骨缺损面积35~190 cm2.其中在术后1~3个实施早期颅骨修补术患者30例(A组),颅骨缺损面积(95±7)cm2,缺损部位:右额4例、左额4例、左颞顶4例、右颞顶3例、左额顶颞大骨瓣7例、右额顶颞大骨瓣8例.在术后3~6个月实施早期颅骨修补术患者30例(B组),颅骨缺损面积(103±8)cm2,缺损部位:右额3例、左额4例、左颞顶4例、右颞顶4例、左额顶颞大骨瓣8例、右额顶颞大骨瓣7例.两组的年龄、性别、颅骨缺损面积、缺损部位等差异均无统计学意义(均P>0.05).
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疾病预防控制机构的档案管理
随着公共卫生事业改革的不断推进,疾病预防控制机构档案的科学管理已成为疾控机构管理工作的重要内容,档案管理为疾病预防控制提供了可靠的参考和依据[1].实现档案管理的标准化、档案化、信息化,对于开发利用公共卫生信息资源,共享信息,提高工作效率具有非常重要的意义[2].然后传统管理理念对档案管理的科学性方面仍存在不少弊端,尤其是现代网络技术和信息技术的高度发展,要求疾控机构实现档案管理的信息化和网络化[3].本文主要通过对疾病预防控制机构多年来档案管理存在的问题进行分析,然后提出有效提高档案管理的途径.
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空肠间置术预防反流性食管炎的临床研究
贲门癌行近端胃切除后传统的消化道重建方法是食管胃吻合术,但术后很多病人发生胃食管反流性食管炎,严重影响生活质量.为探讨空肠间置术对预防反流性食管炎的效果,1990年10月至2006年10月,我们对部分贲门癌病人行近端胃切除后采用空肠间置的消化道重建术,并与同期施行的食管胃吻合术者进行对比分析,现报道如下.
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安全套在外科手术中的新用途
1 安全套在食管手术中的应用在食管癌手术中,断食管后传统的做法是在肿瘤的残端包一块盐水纱布,以免腔内体液或肿瘤细胞污染胸腔及正常组织.
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蛛网膜下腔注氧治疗中风后遗症76例
我们采用蛛网膜下腔注过滤纯氧的方法,对76例中风后传统治疗2个月而无效的病人进行治疗,获得满意疗效,报告如下.
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聚合酶链反应在男性急性淋菌性尿道炎诊断及治疗中的应用
PCR是一种体外基因扩增技术.具有灵敏、快速、简便、特异性和敏感性高等特点.现将我院收治134例男性急性淋菌性尿道炎患者治疗前后传统涂片染色检查和PCR法检测的结果进行比较,报告如下.