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微创胸腔引流法治疗中等量以上积液的结核性胸膜炎
我们采用中心静脉导管持续胸腔引流并胸腔内注射异烟肼和琥珀酸氢化考的松治疗中等量以上的渗出性结核性胸膜炎25例,疗效满意,现报告如下.
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微创穿刺血肿清除术治疗高血压性脑出血150例临床分析
目的:探讨微创穿刺血肿清除术在高血压性脑出血(mCH)治疗中的作用.方法:对15例高血压脑出血的患者采用LY-I型钻颅针,在CT片定位下,行微创穿刺血肿清除术辅以尿激酶反复冲洗.结果:本组150例,成活142例,其中基本痊愈39例,显著进步66例,进步25例,无变化7例,恶化5例,死亡8例,有效率86.7%.结论:微创穿刺血肿清除术辅以尿激酶反复冲洗,是一种简单、安全、有效的治疗方法.
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两步中药法配合超声引导引流法治疗腹腔脓肿36例临床报告
腹腔脓肿是普外科的临床常见疾病,常由腹腔器官感染性疾病所引起,如急性阑尾炎,胆囊炎,消化道穿孔等,是急性腹膜炎局限化的结果,是腹部外科的严重并发症之一,腹腔脓肿常发生在盆腔、肠间、膈下等部位,早期的诊断和引流很重要,如不及时诊治可导致脏器衰竭以及脓毒血症而危及生命.近年来由于诊断及治疗方式、理念的转变,多数患者可经过保守治疗可取的较好效果,采用两步中药法(解毒排脓、扶正)配合超声引导引流法治疗腹腔脓肿患者36例,取得较好效果,现将结果分析如下.
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采用负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损的护理体会
封闭式负压引流技术,它不同于外科临床上传统的负压引流法,除使用负压引流外,还要将伤口封闭,创面用生物透明膜封闭,形成一个密闭引流系统,从而防止外界细菌入侵,改善创面血运循环.达到创面快速愈合的效果,此方法操作简便省时,省力省材料,且病人痛苦小.我科采用封闭式负压引流技术对12例病人严重创伤部位进行临床治疗,取得较好的疗效.
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部分切除引流法治疗高位肛瘘8例
肛瘘是指肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道.在临床分类中,有两个以上管道或支管、空腔,其主管通过外括约肌深层以上(肛门直肠环上方)有2个以上内口者,为高位复杂性肛瘘.其病因病机多为肛痈溃后,久不收口,湿热余毒蕴结不散,血行不畅;或肺脾肾三阴亏损,肛痈破溃不能愈合所致.
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趾(指)甲下瘀血简易引流法
我院门诊自1988年2月以来,对外伤性趾(指)甲下瘀血病人,采用灼熔甲层简易引流法,治疗86例,102趾(指)甲下瘀血.经门诊观察和随访,效果满意,现介绍如下.
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经皮穿刺Ommaya囊脑室外引流术的护理
脑室外引流术是治疗急性梗阻性脑积水、脑室内积血等疾病的常规手术,但外引流的术后护理却较为困难,而且外引流时间一般不能超过5~7天,以免导致颅内感染.本院自2000年1月以来对这一术式作了改良,改用经皮穿刺Ommaya囊持续脑室外引流法,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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尿激酶程序灌洗法在结核性胸腔积液中的应用
自1995年起我们应用经皮穿刺胸腔置管引流、生理盐水、尿激酶胸腔程序灌洗引流法治疗结核性胸液,取得较好疗效,现将治疗和护理总结报道如下.
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采用持续冲洗引流法预防皮肤软组织扩张器术后血肿发生
1976年,当Radouan发明可控型皮肤软组织扩张器后,临床首例应用于治疗患者上肢文身.其后,皮肤软组织扩张器广泛应用于全身各部位.它为整形外科、骨科进行修复和重建外形与功能,提供了一种全新的方法,取得了传统方法所无法取得的治疗效果.但是术后易出现血肿,这一并发症始终困扰着许多临床医师.我院采用持续冲洗引流法,大大降低了这一并发症的发生.为广大的临床医师,解决这一难题,提供一种新措施.
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吻合口腔内主动引流法在高危胆肠吻合手术中的应用
胆肠吻合术是肝胆外科常见手术,广泛应用于肝胆管结石、胆管癌等胆道良恶性疾病.一般而言,胆肠吻合术是一种简单、安全的操作.但在胆道多次手术、肝门部胆管整形后,或恶性肿瘤局部条件较差时,操作常常较为困难,术后可能发生吻合口胆汁漏[1].我们将针对吻合口的腔内主动引流法应用于高危胆肠吻合手术患者以确保吻合口愈合,减少胆漏的发生,并取得了较好的效果,现报告如下.
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胰液与胆汁分离式内引流预防胰肠吻合口漏
我们采用胰液与胆汁分离式内引流法施行胰十二指肠切除术148例,无1例发生胰漏,报告如下.临床资料1.一般资料:本组148例中男88例、女60例;年龄32~83岁,中位年龄55岁.临床诊断:壶腹癌56例;胆管下端癌37例,其中4例为肝外胆管全程癌,1例为胆囊癌浸润十二指肠区,第13组淋巴结明显肿大;十二指肠癌8例,其中1例为十二指肠平滑肌肉瘤;胰头癌44例,其中胰头部囊腺癌2例;另外3例为慢性胰腺炎致胰头部囊性肿块.
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心包切开错位缝合引流法治疗恶性心包积液95例
1988年10月至1999年10月,我们采用心包切开错位缝合引流法治疗恶性心包积液95例,取得较好的效果,现报告如下.
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T管引流治疗食管癌术后颈胃坏死3例
食管癌术后颈胃坏死是食管癌术后一种较严重并发症.我们曾在食管旷置术后二期颈部食管重建术中发现,颈部缺损食管黏膜已再生食管周径三分之二,所以认为食管胃黏膜可缘支持物(胃管等)爬行生长.据此2003年9月至2010年12月我们采用T管引流法治疗食管癌术后颈胃坏死患者3例,取得了良好效果,现报道如下.
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体位引流法救治异物误入气管窒息五例
异物误入气管是危及小儿严重急症之一.本文采用体位引流结合背部叩击和挤压胸廓方法救治窒息患儿5例,取得较满意效果,现报告如下.
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乳癌根治术后顽固性皮下积液的处理
1995年1月~2000年6月,我们共施行乳癌根治术323例,均采用皮下置管负压吸引引流,132例发生皮下积血积液.分别采用反复穿刺抽液加压包扎法、皮瓣戳孔引流法,后者效果明显优于前者.现报道如下. 临床资料本组共323例,均为女性.年龄23~79岁,平均54.6岁.Halsted乳癌根治术158例,Ⅰ式改良乳癌根治术96例,Ⅱ式改良乳癌根治术69例.发生顽固性皮下积血积液132例.其中86例采用反复穿刺抽液加压包扎法;46例采用皮瓣戳孔引流法.反复穿刺抽液加压包扎法:将积液部位消毒后,采用10号针管经皮穿刺抽液,液体抽尽后,敷以加压包扎.次日复然.皮瓣戳孔引流法:将积血、积液部位皮肤消毒后,用11号刀片在其上戳小孔,长度约1.5cm,数量视积液面积而定,
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双引流法在改良泪囊鼻腔吻合术中的应用
作者自1996年以来采用改良泪囊鼻腔吻合术[1],治疗慢性泪囊炎113例128眼中,对Ⅱ、Ⅲ型者均采用双引流法置入吻合口中,至1996年底,经98例109眼临床应用,且随访观察1~11年,平均3.24年,疗效满意,现将结果报告如下.
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急性硬脑膜外血肿42例微创治疗体会
1996~2000年,我院采用床边锥颅尿激酶注射引流法治疗急性硬脑膜外血肿42例,效果良好.
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近切开远对口引流法治疗复杂性肛瘘的临床研究
复杂性肛瘘更是肛肠外科难治性疾病之一,手术是治疗本病的有效手段。针对术后复发率高与功能影响等问题,2010年1月至2013年4月我们采用近切开远对口引流法治疗复杂性肛瘘84例,疗效满意,报告如下。
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双管引流对直肠癌术后吻合口瘘的防治
目的探讨直肠癌术后双管引流防治直肠癌吻合口瘘的作用.方法将1998年1月~2005年3月行直肠前切除术(Dixon术)的108例直肠癌患者随机分为两组:治疗组(52例)行双管引流,即一根气囊肛管经肛门置肠腔内,气囊在吻合口以上,另一根普通乳胶引流管经肛门置吻合口以下;对照组(56例)行单管引流法,即常规普通肛管引流.结果治疗组吻合口瘘发生率为1.9%(1/52),而对照组为14.3%(8/56),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论双管引流法能有效地阻止肠内容物对吻合口的污染,并降低吻合口内压,是防治吻合口瘘安全可行的方法之一.
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简易引流法治疗化脓性膝关节炎
1994年8月~2002年2月,我们在选用敏感抗生素静脉全身用药的同时,局部采用单侧16号针头与对侧穿刺滴注持续引流,定期清洁关节腔加敏感抗生素关节腔封闭疗法,治疗急性化脓性膝关节炎35例,取得了较好疗效.