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尿激酶程序灌洗法在结核性胸腔积液中的应用
自1995年起我们应用经皮穿刺胸腔置管引流、生理盐水、尿激酶胸腔程序灌洗引流法治疗结核性胸液,取得较好疗效,现将治疗和护理总结报道如下.
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活动性结核标志物与聚合酶链反应对照检测诊断肺结核探讨
我院于1997-1998年对42例肺结核、27例结核性胸液进行痰、血聚合酶链反应(PCR)检测的同时采用患者血清进行活动性结核标志物(ATM)检测.探讨ATM对肺结核的诊断价值和临床意义.
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端粒酶测定对恶性与结核性胸液的鉴别诊断价值
自Morin等首先在宫颈癌细胞中发现活化端粒酶以来,已有许多报道指出端粒酶与恶性肿瘤相关。本文就端粒酶在鉴别诊断恶性与结核胸水的价值进行讨论。1 对象与方法1.1 对象 1999-10~2000-07,住院胸腔积液患者27例中,男性18例,女性9例,年龄32~88岁,平均63.8岁。
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胸液CEA及LZM检测对鉴别结核性及癌性胸液的价值
近年来,随着老年结核的发病率上升及肿瘤发病的年轻化,寻找胸腔积液的病因学诊断,临床上有时存在一定困难,特别是在肿瘤性胸液及结核性胸液的鉴别上。本文通过对结核性胸液和癌性胸液患者胸液中癌胚抗原(CEA)及……
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噬菌体生物扩增法早期诊断结核性胸膜炎的临床价值
目的 探讨应用噬菌体生物扩增法(噬菌体法)检测胸液中分枝杆菌在早期诊断结核性胸膜炎的临床价值.方法 选择76例住院胸腔积液患者病例均通过综合临床表现、实验室检查、治疗与随访诊断明确.所有病例应用噬菌体法检测胸液中的分枝杆菌,同时,取同一次胸液分别送检荧光定量聚合酶链反应(PCR)、涂片和培养检测分枝杆菌,对照检查结果.结果 76例患者中诊断为结核性胸膜炎66例,肿瘤为10例.66例结核性胸液中,噬菌体法阳性率54.5%,特异性100%,PCR阳性率33.3%,特异性80%,涂片4.5%,培养9.1%.噬菌体法明显高于涂片和培养法(P<0.01),噬菌体法与PCR法阳性率比较统计学处理差异有显著性(P<0.01),且噬菌体法特异性也高于PCR(P<0.01).结论 噬菌体生物扩增法在诊断结核性胸膜炎中具有较高的敏感性和特异性,能为早期诊断提供重要的临床价值.
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胸腔积液105例临床诊断
胸腔积液是临床上的常见病,其病因诊断,特别是结核性胸液与恶性胸液的鉴别诊断,一直是困扰呼吸科医师而又必须解决的临床难题之一.现就我院从1999~2003年收治的105例胸腔积液病人的诊断情况做一分析,特别是诊断程序和方法,为进一步提高胸腔积液的诊断水平提供参考价值.
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计量诊断在结核性与恶性胸液鉴别中的应用
目的:探讨结核性与恶性胸液的计量鉴别诊断方法.方法:(1)对结核性(168例)与恶性胸液(115例)的临床资料进行X2统计,筛选出鉴别诊断价值较高的征象(20个)备用;(2)按极大似然法计算出各征象的计量鉴别诊断指数;(3)制定"结核性与恶性胸液非病检计量鉴别诊断表",供临床使用.结果:拟合度考察:极大似然法诊断符合率为100.0%(40/40),临床初诊(经验性诊断)正确率为80.0%(32/40);准确度考察:极大似然法诊断符合率为100.0%(20/20),临床被诊断正确率为80.0%(32/40).结论:极大似然法诊断符合率明显高于临床经验性诊断,二者差异显著,P<0.05.
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胸液结核性与癌性标记物联合检测鉴别胸腔积液
为探讨鉴别结核性与癌性胸液的方法,我院对56例癌性及67例结核性胸液,进行CEA、NSE、Tf、TBAb-IgG等指标联合检测研究,报告如下.1对象
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胸液、动脉血气体分析对鉴别结核性和癌性胸液的价值
目的研究胸水气体分析作为结核性胸腔积液和肺癌性胸腔积液鉴别诊断指标的价值.方法 41例胸腔积液患者(其中结核性积液26例,肺癌性积液15例),同常规胸腔穿刺术, 用经肝素钠液抗凝处理的5ml空针取胸水3~5ml, 胶塞密闭隔绝空气,同时抽取动脉血3~5ml胶塞密闭隔绝空气,立即用ABL500型血气分析仪做胸水气体分析及所有病例同期动脉血气分析.结果肺癌组胸液中pH值水平大于结核性胸液组,但差异无显著性(P>0.05);肺癌组胸液中PO2,PCO2, O2sat 均低于结核性胸液组,差异亦无显著性(P>0.05);结核性胸液组与肺癌性胸液组动脉气体分析提示各项指标均无明显差别,差异无显著性(P> 0.05).结论胸水气体分析pH,PO2及PCO2对鉴别结核性和肺癌性胸腔积液的价值,总的来说,有一定的参考价值,但意义不大.我们的病例太少,有待今后继续观察.
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穿刺置管引流灌洗术在结核性胸腔积液中的应用
结核性胸腔积液(胸液)的治疗除正规抗痨外,关键是将含有大量纤维蛋白的胸液及早彻底清除体外.传统的胸穿抽液术虽然是治疗胸液的有效方法,但存在穿刺次数多,增加了引起并发症的机会使病人痛苦、胸液排空不彻底、吸收缓慢,易致积液包裹、胸膜粘连肥厚等缺点.自1992年1月以来,我们对收治的66例结核性胸液患者采用经皮穿刺置管进行胸腔程序引流、灌洗治疗,收到较好效果,现将治疗体会总结如下.