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胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察
结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液.在治疗中常有纤维凝块产生,形成分隔与多房积液,使治疗难度增大.现将我院采用胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效报告如下.
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胸腔内注射异烟肼、尿激酶治疗肥厚性胸膜炎疗效探讨
结核性胸膜炎是我国常见的胸腔积液,患者由于治疗不及时、用药方法欠妥、不及时抽液、发现晚等因素,形成胸膜粘连肥厚,房隔及包裹的发生率达到30%[1],影响肺功能,可形成结核性脓胸.2002年3月-2006年3月我科对经确诊的66例结核性胸膜炎伴肥厚黏连房隔形成的患者,通过胸腔细管引流并腔内注射异烟肼及尿激酶的疗效进行观察及探讨.
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胸腔注射立复欣治疗结核性胸膜炎临床应用
目的:研究立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效方法:根据我科结核性胸膜患者58例,按年龄、性别、病情轻重均衡分成二组,A组和B组.A组为治疗组:常规用药异胭肼300毫克/日、复合利福平450毫克/日、吡嗪酰胺1.5克/日顿服;SM0.75/日肌注,A组在常规治疗基础上行胸腔穿刺术,并向胸腔内注射立复欣注射液750毫克至1000毫克、1~2次.B组为对照组,常规应用抗结核治疗2HBZS/4HB,行胸腔穿刺术时不向胸腔内注射立复欣.结果:胸腔注射立复欣治疗结核性胸腔炎患者,缩短胸腔水吸收时间,并且减少胸膜粘连,预后较好.
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立复欣胸膜腔注入治疗结核性胸膜炎50例
我院对50例住院结核性胸膜炎病人采用胸腔内注射立复欣治疗,取得明显疗效,现报告如下:
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微创胸腔引流法治疗中等量以上积液的结核性胸膜炎
我们采用中心静脉导管持续胸腔引流并胸腔内注射异烟肼和琥珀酸氢化考的松治疗中等量以上的渗出性结核性胸膜炎25例,疗效满意,现报告如下.
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胸腔内注射尿激酶治疗包囊性胸膜炎12例
对12例包囊性胸膜炎病人胸腔内注入尿激酶,取得很好效果.
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利肺汤配合力尔凡治疗恶性胸腔积液36例
我们从1999年12月~2007年5月,采用中心静脉导管胸腔引流后,胸腔内注射力尔凡,同时服用中药利肺汤治疗恶性胸腔积液,取得一定的疗效,报告如下.
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小鼠Lewis肺癌胸膜转移模型建立
肺癌一旦确诊,70%已届中晚期,但是目前没有理想的和肺癌发展进程一致的模型,尤其是晚期肿瘤模型.传统的方法是将肿瘤移植到动物皮下或采用导管移植到支气管内,但是不能很好地模拟晚期临床特征,如呼吸困难、胸水等.我们采用C57BL纯系小鼠Lewis肺癌细胞胸腔内注射和皮下移植比较,具体方法是取生长良好的Lewis肺癌荷瘤小鼠的肿瘤组织,制备成0.5×106/ml细胞悬液,采用26号细针穿过小鼠腋前线第6肋间,每只胸腔注射0.2 ml,小心快速操作,避免损伤肺脏.该模型在接种第4 d胸腔胸膜有转移结节,第7 d纵隔胸膜出现淋巴结转移,第11 d心包膜出现转移结节和胸腔积液.全部模型接种成功率100%,中位数生存时间16.5(13~22)d.胸腔注射模型组的生存期范围离散程度小,病程中呼吸困难、体重下降、摄食减少、恶病质发生较多,20%小鼠在第11 d出现胸腔积液.通过药物治疗观察可以更好地反映药物治疗效果,为评价药物治疗提供了有用模型,而且操作简单、造价低廉.
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深静脉导管及负压水封瓶引流胸水的护理
胸腔闭式引流是治疗恶性胸水的常用方法.但由于恶性胸水生成快且难以根治[1],我们在临床上常常通过胸腔内注射化疗药或粘连剂来达到终目的,这种治疗的前提必须是胸水彻底引流干净,才能取得佳效果.
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胸腔内注射葡萄球菌超抗原对非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液及其生存率的影响
约50%的非小细胞肺癌(NSCLC)可能合并恶性胸腔积液,大部分患者功能状态差而且预后不良,生存时间仅2~3个月.常用的姑息性治疗包括胸腔置管引流及使用滑石粉、多西环素或博来霉素行化学性胸膜固定术,但这些治疗方法均不能延长患者的生存期.我们观察了胸腔内注射一种对T淋巴细胞具有强大刺激作用的新药--金黄色葡萄球菌超抗原(SSAg,浙江耀江药业有限公司),对14例未加选择的、功能状态差且伴有恶性胸腔积液的NSCLC患者的毒性作用和疗效,并与18例未加选择的、接受胸腔内喷洒滑石粉的患者进行比较.
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局部应用抗生素的新进展
局部应用抗生素是相对于全身用药而言,它不通过口服、肌肉注射或静脉注射等途径投药,也不需通过血液循环系统进行吸收、代谢及重分布,而是将抗生素直接用于需要部位而起作用.局部应用抗生素的投药途径有很多,如鞘内注射、胸腔内注射和腹腔内注射等[1].我们讨论的重点是直接投药于软组织内,治疗软组织感染.
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胸腔内注射鸦胆子乳剂治疗术后乳糜胸(附8例报告)
乳糜胸可以发生在胸腔内多种手术之后.自1991年至1996年我院普胸手术后并发乳糜胸8例,均经胸腔内注射鸦胆子乳剂治愈.现报告如下:
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胸腔内注射药物治疗肺癌胸腔积液的临床观察
正常情况下,胸膜腔内为负压,胸液中含有蛋白质,胸膜内外的毛细血管胶体渗透压与血压保持动态平衡[1].在炎症或疾病的情况下,平衡被打破,造成较多蛋白质涌入胸膜腔内,并且影响了胸腔内液体与蛋白质的回吸收,导致了胸腔积液.肺癌患者由于癌细胞的异常增生,造成内外胸膜腔压力异常,胸腔积液严重[2].我们分别采用顺铂联合白介素2(IL-2)或地塞米松胸腔内注射治疗肺癌胸腔积液患者,现将结果报告如下.
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高聚金葡素联用凝血酶治疗癌性胸水
应用高聚金葡素联合疑血酶治疗癌性胸水取得了较好的效果,现报道如下.资料与方法:1995年至1998年间因恶性胸腔积液住院病例126例,其中男82例,女44例,平均年龄42岁.胸腔积液均由病理细胞学依据确诊(未作分类).随机分组:高聚金葡素组,共72例,其中男40例,女32例;顺铂组(对照组)54例,其中男29例,女25例.治疗组(高聚金葡素组)在细胞学确诊后即行闭式持续引流或胸穿抽液3~4次至胸液明显减少时,胸腔内注入NS 10ml+高聚金葡素5mg×4支+凝血酶2000u混合液,每天或隔天一次,共2~3次.顺铂组则向胸腔内注射顺铂60mg,隔天一次,共2~3次.所有病例未作全身化疗.疗效判定:借助X线透视、B超、胸穿抽液及气促的症状改善情况判定胸腔积液的疗效.
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经皮穿刺胸腔内置深静脉导管及胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液
本科自1999年10月—2001年12月开展经皮穿刺胸腔内置深静脉导管及胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液58例,取得了较好的临床疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组58例,男性46例,女性12例,年龄35岁~76岁,均经影像学、病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液患者,无明显的心脏及肝肾功能障碍,Karnofsky评分50分以上,预计生存期在2个月以上。其中1例为食管中段小细胞未分化癌;5例为晚期乳腺……
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自制抗粘连合剂治疗结核性胸腔积液12例
由于结核性胸腔积液的常规治疗方法不能有效地控制纤维蛋白原含量,常导致腔内形成多处包裹分隔或机化,引起胸膜脏层和壁层纤维素性粘连、肥厚,严重者须行胸膜剥离.为此,我们应用自制抗粘连合剂,对结核性胸腔积液12例行胸腔内注射,疗效满意.
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胸腔内注射白细胞介素-2治疗难治性气胸的研究
目的 观察重组白细胞介素-2(IL-2)在难治性气胸中的治疗效果.方法 将57例难治性气胸患者随机分为治疗组(IL-2组)和对照组(常规治疗组).在胸腔闭式引流基础上,治疗组往胸腔内注入IL-2150万IU;而对照组只使用常规治疗方法.结果 治疗组中获得满意疗效的例数明显高于对照组(P<0.001),而且治疗组中复发的例数明显低于对照组(P<0.OI).结论 胸腔内注射白细胞介素-2治疗难治性气胸是一种简单、有效的方法.
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草酸铂联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的 探讨草酸的联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 对40例恶性肿瘤伴恶性胸腔积液患者行胸腔置管并沿导管向胸腔内注入草酸铂150mg及白细胞介素Ⅱ400万单位,据胸水量治疗2-4次,观察积液量的变化及不良反应.结果 在40例病例中,CR 23例,占57.5%;PR 13例,占32.5%.总有效率(CR+PR)达90%,NC 4例,占10%.其中胸腔内治疗2次达到CR12例,治疗4次达到CR11例,且无明显不良反应.结论 草酸铂可以联合白细胞介素Ⅱ腔内置药用于临床恶性胸腔积液的治疗.
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顺铂加金葡液胸腔内注射引起胸廓缩窄16例
本文介绍应用顺铂加金葡液胸腔注射治疗胸水取得了较好效果,但用药1~3个月可引起患者用药侧胸廓有不同程度的缩窄,对其原因进行了探讨.
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沙培林和沙培林联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性比较
目的 比较沙培林和沙培林与顺铂联合治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 64例恶性胸腔积液患者随机分为两组,经胸腔闭式引流管排净胸腔积液后注入药物,治疗组:生理盐水20 ml+沙培林5KE+2%利多卡因5 ml混合后胸腔内注射;对照组:将地塞米松10 mg、生理盐水20 ml+沙培林5KE、生理盐水20 ml+顺铂20 mg+2%利多卡因5 ml次序注入胸腔.结果 两组在治疗方面疗效相当,在安全性和不良反应方面治疗组要少于对照组.结论 单用沙培林治疗恶性胸腔积液疗效可靠,不良反应少,痛苦少,生活质量高.