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复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的:观察复方苦参注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和不良反应.方法:将80例恶性胸腔积液患者分为治疗组和对照组(n=40),进行胸腔穿刺及中心静脉置管引流管排尽胸水后,治疗组胸腔内每次注射复方苦参注射液40 mg,对照组胸腔内每次注射顺铂40 mg·m-2,每周1次,4次为1疗程.1疗程后观察疗效、生活质量和不良反应.结果:治疗组有效率62.5%,缓解率67.5%;对照组的有效率65%,缓解率65%;两组比较无统计学差异.治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:复方苦参注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效好,可改善患者生活质量,不良反应少,患者易耐受,依从性好,值得临床推广应用.
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高聚金葡素胸腔内注射致血管性水肿1例
患者,女性,54岁,1998年5月行“左乳癌根治术”,术后病理报告为:左乳浸润性导管癌,左腋窝淋巴结转移(8/9)。术后以CAF方案化疗2个周期,后服三苯氧胺及中药治疗。1999年12月因“胸闷、胸痛1月余”入院,青霉素过敏史(+)。入院后腋下淋巴结活检诊断为转移性腺癌;胸部CT示:左侧胸腔积液。予胸穿抽出血性胸水600mL后,注入高聚金葡素(沈阳协合制药厂)5 000IU,注药后10min,患者出现胸闷、气急、呼吸困难,面部、右侧乳房肿胀,非压陷性,局部皮肤无发红,不痒。立即予异丙嗪25mg肌注并静滴氢化可的松100mg后呼吸困难减轻,面部及右乳肿胀于d2消失,未留下痕迹。
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恩度联合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸水的疗效及安全性分析
目的 探讨恩度联合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸水的效果及安全性观察.方法 将2015年12月~2017年7月因癌性胸水于本院就诊的80例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者单纯顺铂(顺铂60 mg/m2+0.9%氯化钠注射液200 ml)胸腔内注射,观察组40例则联合恩度治疗,21 d为一个化疗周期,均行1个周期.比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 观察组有效率77.50%(31/40),高于对照组的55.00%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VEGF水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应均主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制、肝功能损伤、疲劳,发生率组间比较差异无统计学意义.结论 恩度联合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸水效果显著,可降低VEGF水平,安全可靠,值得推广.
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洛铂对比顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性的荟萃分析
目的 系统评价洛铂对比顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 全面检索相关数据库,共纳入胸腔内注射洛铂(定义为洛铂组)对比顺铂(定义为顺铂组)治疗恶性胸腔积液的对照实验10项,共计666例患者,运用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3统计学软件进行荟萃分析.结果 荟萃分析结果显示,洛铂组的客观反应率[RR=1.24;95%;95%CI=1.10~1.39;P=0.0002]和生活质量改善率[RR=1.55;95%CI=1.24~1.95;P=0.0001]显著高于顺铂组;在严重副反应方面,胃肠道反应发生率[RR=0.10;95%CI=0.04~0.25;P<0.00001]和白细胞减少发生率[RR=0.26;95%CI=0.07~0.94;P=0.04]显著低于顺铂组;血小板减少发生率[RR=1.03;95%CI=0.32~3.34;P=0.96]及贫血发生率[RR=0.32;95%CI=0.03~3.14;P=0.33]与顺铂组比较差异无统计学意义.结论 以洛铂胸腔内注射为主的治疗方案治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性,显著优于以顺铂胸腔内注射为主的治疗方案,值得临床推广.
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尿激酶联合白介素-2胸腔内注射治疗包裹性结核性胸膜炎43例疗效观察
目的:探讨尿激酶联合白介素-2胸腔内注射治疗包裹性结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取86例包裹性结核性胸膜炎患者,随机分为A、B 2组,各43例。A组在放完胸腔积液后使用尿激酶联合白介素-2胸腔内注入,B组在放完胸水后每天胸腔内只注入尿激酶,观察2组的胸水吸收、导管留置时间、胸膜黏连分隔及胸膜厚度情况。结果 A组总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组胸水完全吸收例数、胸腔导管留置时间、胸膜粘连分隔例数和胸膜厚度与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合白介素-2胸腔内注射能够加快胸水吸收,缩短静脉导管在胸腔内留置时间,且不良反应较少,值得推广应用。
关键词: 包裹性结核性胸膜炎 尿激酶联合白介素-2 胸腔内注射 -
榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液临床探讨
目的:探讨榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液的临床效果,生活质量及不良反应。方法把45例恶性胸腔积液患者随机分成治疗组及对照组。治疗组23例,采用榄香烯注射液胸腔注射,对照组22例用顺铂胸腔灌注化疗。连用3次,判断临床疗效。结果治疗组与对照组有效率分别为82.8%,65.2%。比较两组临床疗效,P<0.05,差异有统计学意义。不良反应对照组较治疗组发生率较为严重,持续时间长。P<0.05,差异有统计学意义。结论榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液具有良好的临床效果,不良反应轻,值得在临床应用上推广使用。
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胸腔内注射不同药物与肺癌胸腔积液疗效的相关性研究
目的 对胸腔内注射不同药物与肺癌胸腔积液疗效进行分析和研究.方法 选取2015年8月~2016年8月在我院治疗肺癌胸腔积液的患者120例,根据用药的不同分为ABCD四个组,每组30例.A组患者给予顺铂注射治疗;B组患者给予金葡素注射治疗;C组患者给予IL-2注射治疗;D组患者给予顺铂联合金葡素注射治疗.经过四组患者的治疗后对比分析各自的治疗效果.结果 B组患者临床总有效率为96.6%,明显好于A组80.0%、C组83.3%,数据差异有显著性(P<0.05);D组患者临床总有效率为96.6%,明显好于A组、C组;D组不良反应率33.3%、B组36.6%明显低于A组63.3%和C组66.6%,数据差异有显著性(P<0.05).结论 经研究发现,采取顺铂联合金葡素注射治疗肺癌胸腔积液在临床中有着很好的治疗效果,安全性较高,不良反应少,值得推广和使用.
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胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的观察与护理方法
目的:对胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的治疗效果以及护理内容进行分析。方法取符合诊断标准的研究对象60例,均为我院2014年1月份到2015年1月份接收的结核性胸膜炎患者。随机分成对照组和实验组,各30例。对照组实施异烟肼胸腔注射,实验组实施尿激酶胸腔注射。对两组患者的治疗情况进行观察和对比。结果两组患者治疗效果经对比差别显著,实验组的总有效率高于对照组,P<0.05,具备统计上的意义;实验组的导管留置时间比对照组短,胸膜厚度比对照组小,P<0.05,具备统计上的意义。结论对结核性胸膜炎患者实施胸腔内尿激酶注射,同时给予针对性护理,能够有效改善患者预后,提高治疗效果,值得推荐。
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沙培林胸腔注射后患者死亡2例报告
报告2例沙培林胸腔注射后死亡如下.1 病例报告病例1, 女,79岁,诊断"左肺癌并胸腔积液",入院后各项检查均无异常,给予胸腔内注射沙培林[国药准字(1998)鲁亚S-02号]10KE,沙培林注射时间为4p.m,注射后医师观察30min,患者无异常,医师离开.小夜护士9p.m巡视病房时发现患者已死亡.(患者的家人当晚没有陪床,患者住单房间)患者家属认为是注射沙培林引起了病人的死亡,发生纠纷.
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胸腔内注射白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液46例临床分析
目的:探讨胸腔内注射白细胞介素-2(IL-2)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:恶性胸腔积液患者胸腔留置中心静脉导管后将胸腔积液引流干净,治疗组46例患者胸腔内注射IL-2,对照组49例采用留置导管但不注射任何药物.结果:治疗组有效率为81.8%,对照组有效率为51-3%,治疗组疗效优于对照组.结论:白细胞介素-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是一种比较好的治疗方法,值得临床推广应用.
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分析胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液患者的临床疗效
目的 分析胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果.方法 30例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为研究组和对照组,每组15例.研究组患者给予贝伐珠单抗联合顺铂进行治疗,对照组患者给予单一顺铂进行治疗,比较两组患者临床效果及不良反应发生情况.结果 研究组患者完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)7例,病情稳定(SD)2例,病情进展(PD)1例,总有效率为80.0%;对照组患者CR 3例,PR 3例,SD 4例,PD 5例,总有效率为40.0%;研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液有着较好的治疗效果,值得在临床上推行.
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B超引导下胸腔注射尿激酶治疗分隔型肺炎旁胸腔积液的疗效观察
肺炎是一种常见病、多发病.在住院治疗中,40%的病人可并发肺炎旁胸腔积液[1].主要治疗方法是全身应用抗生素与胸腔穿刺引流,而多房分隔型胸腔积液应使用纤维蛋白溶解剂,使粘连溶解,易于引流.我们自2002年3月~2004年6月,在全身应用抗生素的基础上采用B超引导下胸腔内注射尿激酶治疗62例分隔型肺炎旁胸腔积液,取得较好效果,现将结果报告如下.
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胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎远期疗效的观察
目的 观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的远期疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的结核性胸膜炎合并中等量或以上胸腔积液,肺内无结核活动性病变初治患者的临床资料.结果 经治1个月和6个月时治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0 01或0 05).结论 结核性渗出性胸膜炎患者,在常规抗结核和胸腔抽液基础上,胸腔内同时注入尿激酶,能减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能,且无明显的不良反应,是治疗结核性渗出性胸膜炎的一种有效方法,近期和远期疗效显著.
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醋酸曲安奈德胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎
将70例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组),均接受抗结核治疗.两组抽净胸液后,A组胸腔内注射醋酸曲安奈德,B组序贯口服醋酸泼尼松.治愈率、近期并发症发生率 A组明显优于B组.提示曲安奈德胸腔注射对缩短疗程、减少胸膜肥厚和包裹性积液有作用.
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肺癌合并原发性血小板增多症1例
患者女性,42岁.2011年8月出现胸闷、喘憋,行胸部CT检查发现:右肺占位、右侧胸腔积液;胸水细胞学检查示:胸水内查见癌细胞,腺癌可能性大,2011年10月就诊于中日友好医院肿瘤科.查体:血压124/80mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,心腹(一),双下肢无水肿.家族史:母亲患有宫颈癌病史.查血常规:白细胞6.7×109/L、血小板387×109/L.给予“培美曲塞+卡铂/顺铂”方案化疗4周期,胸腔内注射白介素-2、顺铂各1次.化疗期间多次查血常规:白细胞5.7~11.3×109/L,血小板228~476×109/L.
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胸腔内置管并注射白细胞介素-2治疗恶性胸水的临床观察
目的:观察中心静脉导管置入胸腔后引流胸水.并腔内注射白细胞介素-2治疗恶性胸水的疗效和安全性.方法:42例恶性肿瘤合并胸水患者通过胸腔穿刺术在胸腔内置入中心静脉导管,反复引流胸水,并多次胸腔内注射白细胞介素-2,剂量可逐渐增加.结果:42例患者中,完全缓解9例、部分缓解27例、无效6例,总有效率达85.7%.Kanofsky评分用药后上升者占90.5%(38/42).结论:胸腔内置管并注射白细胞介素-2治疗恶性胸水疗效好,副反应小.操作简单.值得临床应用.
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胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜肥厚粘连疗效分析
目的 探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效.方法 将50例结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连患者分为2组:治疗组25例,采用中心静脉导管置入胸腔持续引流并胸腔注射尿激酶;对照组 25例,采用常规胸腔穿刺抽胸水.比较2组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度.结果 治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,与对照组差异有统计学意义( P<0.05).结论 胸腔置管持续引流并注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连疗效确切,操作简便,值得推广.
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胸腔内注射不同药物治疗恶性胸水的疗效比较
[目的]恶性胸水的发生率近年来随着恶性肿瘤发病率的升高而有显著增高,因此对恶性胸水的治疗尤显重要,从而提高患者生活质量.[方法]目前多采用胸腔内注射药物来控制症状,我们选用了63例恶性胸水患者分别胸腔内注人顺铂、榄香烯、凝血酶三种药物.[结果]各组的有效率分别为85%、76%、90.5%;不良反应发生率分别为60%、40%、30%.另外使用套管针进行一次性硅胶管置留后加用负压吸引,引流胸液彻底,危险性小,便于观察胸液引流量和反复用药.[结论]胸腔内注射药物治疗恶性胸水,虽不能从根本上治疗癌症,但可明显改善患者的症状,提高生活质量,是值得推广的一种可行性措施.
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尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸21例
目的:探讨尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸的临床疗效. 方法:对21例凝固性血胸患者采用胸膜腔内注射尿激酶、胸腔闭式引流治疗,观察记录每日引流量,同时监测凝血功能. 结果:16例治愈,5例有效,无脓胸发生.治疗前后凝血功能检查无明显变化. 结论:尿激酶胸膜腔内灌注治疗凝固性血胸,方法简单、安全、创伤小、经济负担轻、效果满意.
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力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效观察
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见表现,大量胸腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量并加速病情恶化。现将我科应用力尔凡(长春力尔凡药业有限公司)及化疗药胸腔内注射合并静脉化疗治疗恶性胸腔积液的疗效对比总结如下。