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洛铂肝动脉化疗栓塞(TACE)方案治疗肝细胞癌非手术患者的效果
目的 探讨洛铂肝动脉化疗栓塞(TACE)方案治疗肝细胞癌(HCC)非手术患者的临床效果.方法 回顾性分析2012年6月至2015年4月在医院住院治疗的146例HCC非手术患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者分为观察组(n=81)和对照组(n=65).观察组实施洛铂TACE方案,对照组实施盐酸吡柔比星TACE方案,根据患者的病理状况调节给药剂量.比较两组患者的近、远期疗效.结果 观察组患者的CBR为85.19％,明显高于对照组的61.54％(P<0.05);治疗后,两组患者的血清AFP及VEGF水平均显著降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组患者的1、2、3年累积生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 洛铂TACE方案治疗HCC非手术患者的疗效确切,患者的近期疗效及远期生存率均显著提高.
关键词： 洛铂 肝动脉化疗栓塞(TACE) 肝细胞癌(HCC) -
八珍汤结合洛铂方案治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的临床研究
目的 研究洛铂(LBP)联合紫杉醇(PXT)和洛铂(LBP)、紫杉醇(PXT)联合八珍汤治疗鼻咽癌的疗效及不良反应比较.方法 XX例鼻咽癌患者按照随机平行分组分为对照组和观察组.观察组为洛铂、紫杉醇联合八珍汤组,对照组为洛铂联合紫杉醇组.结果 观察组的有效率、疾病控制率分别为90.33％、96.67％;对照组分别为90.00％、93.33％,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的恶心呕吐发生率分别为73％、74.14％(P<0.05),血液毒性分别为44.22％、55.54％(P<0.05),肝肾毒性发生率分别为11％、29.03％(P<0.05).结论 两组方案治疗鼻咽癌的疗效基本相当,观察组的不良反应总体更低,具有更为明显的优势,有临床推广意义.
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小剂量顺铂与洛铂联合依托泊苷一线治疗老年广泛期小细胞肺癌的临床研究
目的 评价小剂量顺铂与标准剂量洛铂联合依托泊苷一线治疗老年广泛期小细胞肺癌的疗效及副作用.方法 回顾性分析初治的老年广泛期小细胞肺癌32例,根据化疗方案不同分为两组,EL(依托泊苷+洛铂)组18例,EP(依托泊苷+顺铂)组14例,治疗21 d为1周期,至少2周期后评价疗效及副作用.结果 EL组与EP组有效率差别无统计学意义(P＞0.05);中位无进展菌存时间(PFS)均为8月(P＞0.05);两组患者消化道反应(88.89％ vs.100.00％),白细胞减少(44.44％ vs.71.43％)及贫血发生率(44.44％ vs.57.14％)差别均无统计学意义(P＞0.05),两组均未发生血小板减少,两组均未见肝肾功能损害.结论 小剂量顺铂与标准剂量洛铂联合依托泊苷治疗老年广泛期小细胞肺癌的疗效及副作用相当,降低顺铂的剂量强度在降低消化道反应的同时并未降低疗效,两者均可作为老年广泛期小细胞肺癌的一线用药.
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洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对肿瘤恶性生物学行为的影响
目的 探讨洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及对肿瘤恶性生物学行为的影响.方法 选择2015年1月至2017年1月本院收治的晚期宫颈癌患者118例,经随机数表法分为对照组、研究组,各59例.对照组患者接受顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗,研究组患者接受洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗,均完成3个疗程.对比两组患者的治疗效果、病灶组织恶性分子表达量的差异.结果 治疗后,研究组患者的治疗总有效率略高于对照组,但差异均不显著(P>0.05);研究组患者病灶组织中增殖基因GBP1 mRNA的表达量高于对照组患者,Prdx4、YAP1、PCNA mRNA的表达量低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者病灶组织中侵袭基因Twist1、MACC1、COX-2、Rab11、RbAp48 mRNA的表达量低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期宫颈癌患者接受洛铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗,可有效提升治疗效果并抑制恶性分子表达.
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胸腺肽联合洛铂对肺癌恶性胸腔积液患者的疗效和血清炎性因子及T淋巴细胞的影响
目的 探讨胸腺肽联合洛铂对肺癌恶性胸腔积液患者的疗效和血清炎性因子及T淋巴细胞的影响.方法 选择2016年2月—2017年11月该院收治的肺癌恶性胸腔积液患者为临床研究对象.使用计算机随机分组的方法进行分组,每组35例.所有患者均使用B超进行胸部定位,并在局麻状态下使用中心静脉导管做胸腔穿刺,对照组在引流完成后使用洛铂干预,实验组在对照组治疗的基础上给予胸腺肽联合洛铂,观察比较两组患者的疗效、血清炎性因子和T淋巴细胞.结果 实验组肺癌恶性胸腔积液患者35例,完全缓解21例,部分缓解11例,无效3例;对照组完全缓解11例,部分缓解14例,无效10例.实验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后TNF-α、IL-18、CD8+分别为(34.22±5.45)pg/mL、(146.46±18.55)ng/L、(51.78±5.44)％,低于对照组(45.64±7.75)pg/mL、(164.86±19.08)ng/L、(57.86±5.68)％,(t=6.303、8.403、6.493,P<0.05);实验组治疗后CD3+、CD4+分别为(60.33±4.87)％、(45.68±5.97)％,高于对照组(54.88±3.97)％、(40.07±6.13)％,差异有统计学意义(t=5.394、4.302,P<0.05).结论 胸腺肽联合洛铂对肺癌恶性胸腔积液的效果较好,值得应用.
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培美曲塞联合洛铂或顺铂二线治疗晚期肺腺癌临床观察
目的:观察培美曲塞联合洛铂或顺铂治疗初治失败的晚期肺腺癌的疗效和不良反应.方法:将58例初治失败的肺腺癌患者分为PL(培美曲塞+洛铂)化疗组与PC(培美曲塞+顺铂)化疗组,每2个周期评价疗效,观察不良反应;结果:PL组有效率24.1％,疾病控制率65.5％,PC组有效率20.7％,疾病控制率62.0％,差异无统计学意义,主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制及皮疹,均可耐受,无化疗相关性死亡.结论:洛铂或顺铂联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌均有较好疗效,洛铂不良反应较轻.
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洛铂与顺铂在TACE治疗不可手术型晚期肝癌的效果研究
目的:观察洛铂与顺铂分别应用在经动脉化疗栓塞术(T A C E)治疗肝癌的临床疗效,找到适当的化疗药物应用方法.确保肝癌病患在生存期内取得佳获益.方法:选择在我介入放射科行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗90例原发性肝癌患者,将患者按应用不同的化疗药物治疗分为两组.A组(对照组)应用顺铂进行TACE治疗;B组(实验组)应用洛铂进行TACE治疗.通过随访,对两组患者治疗前后的增强CT检查结果联合甲胎蛋白(AFP)指标应用新的mRECIST进行综合评价,判断疗效及是否需要二次手术.结果:对于设定的观察指标,所有结果分析均提示应用洛铂进行TACE治疗优于应用顺铂进行TACE治疗.结论:应用洛铂进行TACE治疗优于应用顺铂进行TACE治疗,更加安全的应用同时可以明显改善患者预后,延长二次手术时间,提高患者的生存质量.
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洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
目的：观察洛铂（LBP）联合国产替吉奥（S-1）治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法选择56例晚期胃癌患者，洛铂30 mg/m2静脉滴注2 h ，第1天；替吉奥40 mg/m2餐后半小时口服2次/天，第1～14天。每21天为1周期，连用2周期后进行影像学和实验室检查，评价疗效和毒副反应。结果完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）24例，疾病稳定（SD）20例，疾病进展（PD）10例，停止化疗1例。客观缓解率（ORR）为45.4％，疾病控制率（DCR）81.8％。毒副反应：主要为血液学毒性和消化系统毒性。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少12.7％（7/55），Ⅲ～Ⅳ度血小板减少20.0％（11/55）。Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐7.2％（4/55）。腹泻5.4％（3/55），Ⅰ～Ⅱ度以下口腔炎7.2％（4/55），Ⅰ度肝功能损害3.6％（2/55）。全组无毒性相关死亡。结论洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。
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洛铂治疗晚期复发性卵巢上皮细胞癌疗效初探
目的 探讨洛铂治疗晚期复发性卵巢上皮细胞癌的临床疗效及毒副反应.方法 2010年4月至2011年10月共20例晚期复发性卵巢上皮癌患者实施洛铂单药化疗或与其他药物联合化疗,50mg/m2,第1天静脉滴注,21天重复1次,至少1疗程,按WHO标准评价疗效及不良反应.结果 20例均能疗效评价,总有效率70.0%(14/20),其中完全缓解5例,部分缓解9例,稳定3例,进展3例中2例于随访中死亡.随访时间18月,中位无进展期5.1月,中位生存期9.3月.毒性反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,对症处理后缓解.结论 洛铂治疗晚期复发性卵巢上皮细胞癌疗效可靠,毒副反应可逆,临床上值得推广.
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洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗治疗宫颈癌68例
目的 探讨洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗对宫颈癌的疗效及安全性.方法 选择病理确诊的68例Ⅰb-Ⅱb 期宫颈癌患者,术前行洛铂联合氟尿嘧啶1～2个疗程,化疗后行宫颈癌根治术.结果 新辅助化疗临床有效率达100%,副反应较轻,患者和医护人员的接受性更好.结论 术前洛铂联合氟尿嘧啶新辅助化疗可使Ⅰb-Ⅱb 期宫颈癌患者临床分期降低,提高手术成功率,值得推广.
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洛铂联合紫杉醇治疗食管癌的不良反应分析
目的:分析洛铂联合紫杉醇治疗食管癌的不良反应.方法:选择2013年1月-2016年12月我院收治的60例食管癌患者作为研究对象,根据双盲法将60例患者分成两组,取30例患者应用顺铂联合紫杉醇治疗,设为对照组;另30例应用洛铂联合紫杉醇治疗,设为观察组.结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:洛铂联合紫杉醇治疗食管癌不良反应较少,值得推广应用.
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紫杉醇加洛铂联合化疗治疗卵巢癌的护理
目的 探讨卵巢癌患者应用紫杉醇加洛铂联合化疗的佳护理方法.方法 对12例卵巢癌患者采用紫杉醇加洛铂进行治疗,化疗期间实施相应的护理措施包括加强心理护理、化疗用药护理、骨髓抑制护理及饮食护理等,观察其护理效果并总结其要点.结果 12例卵巢癌患者除1例发生过敏性休克经抢救脱险停止化疗外,其余均顺利完成化疗计划,心理表现也正常.结论 紫杉醇加洛铂联合化疗治疗卵巢癌患者,通过严格执行化疗计划,严密的病情观察,强化化疗护理,可以有效地预防和减轻毒性反应,保证化疗的顺利完成,取得了满意的治疗效果.
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洛铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察
目的：探讨洛铂+紫杉醇方案化疗联合同步根治性放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法选取2010年1月至2012年1月吉林大学第二医院收治的75例鼻咽癌患者，所有患者均给予紫杉醇（135 mg/m2）+洛铂（30 mg/m2）d1静脉注射，间隔21 d后行下个周期化疗，共4个周期。从第1个周期开始同步给予三维适形调强放疗进行治疗，治疗均采取同步加量治疗，5次/周，共7周。原发灶肿瘤临床靶区、颈部淋巴结转移灶临床靶区和高危亚临床靶区分别给予71～72 Gy/33次、66 Gy/33次和60～62 Gy/33次。结果所有患者均完成治疗，包括66例完全缓解，9例部分缓解，总有效率为100%（75/75）。2、3、4年总生存率分别为92.0%、84.0%和81.3%。其不良反应主要为：口腔黏膜炎75例，脱发62例，白细胞减少32例，血小板计数降低22例，恶心呕吐22例，贫血12例，均无重大的肝、肾功能损害。结论洛铂+紫杉醇方案化疗联合同步根治性放疗治疗中晚期鼻咽癌安全有效。然而，仍需进一步收集病例资料和长期临床观察，以及多中心研究，以确定放疗和化疗药物的佳剂量和佳联合化疗方案。
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调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗鼻咽癌的效果分析
目的：观察比较调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床疗效、急性反应及晚期损伤。方法选择2009年1月至2013年1月胶州市人民医院收治的局部区域晚期Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者100例，将其随机分为观察组和对照组，各50例。对照组接受单纯根治性放疗+序贯化疗，观察组接受同步放化疗+序贯化疗。鼻咽和颈部靶体积均采用调强适形放疗（IMRT）技术照射。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，选择χ2检验，对两组患者术后的治疗情况以及并发症发生情况进行观察和比较。结果观察组患者的疗效优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义，在急性损伤和慢性损伤方面，对照组患者的发生率少于观察组患者，但差异无统计学意义。结论调强放疗联合化疗与单纯调强化疗相比，前者在局部淋巴结转移与死亡率方面优于后者；在急性损伤与晚期损伤方面无差别，基于目前证据，调强联合化疗是一种值得临床推荐的方法。
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洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗原发腹膜癌的临床观察
目的 探究分析洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的临床效果.方法 从2013年3月-2016年3月该院收治的腹膜癌患者中选取61例作为临床研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组30例,对患者同时使用洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗,对照组31例接受常规治疗.研究两组患者的总生存期以及患者围手术期的安全性.结果 手术后,对患者进行随访,患者的具体随访时间在5.2～51.3个月.第1年,试验组生存率为56.67％,对照组生存率29.03％;第2年,试验组生存率为40.00％,对照组生存率16.13％;第3年,试验组生存率为30.00％,对照组生存率9.68％;第4年,试验组生存率为13.33％,对照组生存率0.00％.试验组生存情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).该次研究过程中,没有出现围手术期死亡病例,发生严重不良反应事件有7例,严重不良反应发生概率为23.33％.其中,低蛋白血症2例,占总不良反应病例的28.57％;感染败血症1例,占总不良反应病例的14.29％;感染口瘘2例,占总不良反应病例的28.57％;出现严重腹泻2例,占总不良反应病例的28.57％.结论 对腹膜癌患者采取洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗能够有效延长患者总生存期,安全性比较高,临床治疗效果显著,值得推广使用.
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洛铂诱导肺腺癌HTB-56表达ERCC1及其意义初探
目的 观察洛铂(LBP)作用下诱导肺腺癌HTB-56 细胞株ERCC1 的表达,并初步探讨ERCC1 与肺癌LBP 耐药之间的关系.方法 采用RT-PCR 方法检测不同浓度、不同作用时间LBP 干预后人肺腺癌 细胞株HTB-56 ECRR1 的表达情况,并与其耐顺铂(DDP)细胞株HTB-56/DDP 进行比较,分析ERCC1 与LBP 耐药之间的关系.结果 8 μg/ml LBP 作用24 h,HTB-56 细胞中ERCC1 mRNA 表达开始增高,随作用时间 的延长,ERCC1 mRNA 的表达逐渐增高,72 h 组ERCC1 mRNA 表达强,为(63.17 ±4.32)%,是对照组的 3.3 倍.浓度为8 μg/ml 的LBP 即可刺激HTB-56 细胞中ERCC1 基因水平上升,随LBP 浓度的增加,ERCC1 mRNA水平逐渐上升,64 μg/ml 组达高峰,为(69.30 ±4.88)%,为对照组的3.7 倍.结论 小剂量LBP 作用 随时间的延长,HTB-56 细胞中ERCC1 mRNA 表达量增加,推测ERCC1 可能参与洛铂继发耐药的发生.
关键词： 肺肿瘤 HTB-56细胞株 HTB-56/DDP细胞株 洛铂 ERCC1基因 -
洛铂与草酸铂在联合化疗方案中毒副作用的比较
目的:比较洛铂、草酸铂在氟尿嘧啶、四氢叶酸钙联合化疗方案中的毒副作用.方法:将2006-2007年52例结、直肠癌术后患者随机分为两组,洛铂联合化疗组26例,共85个疗程,草酸铂联合化疗组26例,共73个疗程.化疗方案为洛铂50 mg/m2或草酸铂85 mg/m2,静脉滴注2 h以上,第1天;四氢叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h以上,第1天和第2天;氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,然后600mg/m2持续静脉输注22 h以上,第1天和第2天;每2周重复.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主.洛铂组和草酸铂组患者白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级分别占60.0%,50.7%;血小板减少Ⅰ-Ⅱ级占66.7%,21.3%;胃肠道反应恶心占16.7%,37.3%;发生呕吐占3.3%,6.7%;洛铂组患者白细胞和血小板减少Ⅲ级分别占6.7%,10.0%,周围神经症状Ⅰ级占5.9%;草酸铂组白细胞减少Ⅲ-Ⅳ级占41.3%,周围神经症状Ⅰ-Ⅱ级占42.7%,Ⅲ-Ⅳ级占9.3%.结论:洛铂、草酸铂分别与氟尿嘧啶和四氢叶酸钙联合使用均为安全的化疗方案.洛铂组对骨髓的抑制主要表现在血小板减少,而草酸铂组主要表现在白细胞减少.洛铂组的胃肠道反应及神经毒性较草酸铂组轻.
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洛铂联合5-氟尿嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌30例
目的:观察洛铂(LBP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析我科2004-03/2008-09收治的30例具有完整临床资料的晚期胃癌患者接受LBP联合5-Fu与CF方案治疗的情况.LBP 30mg/m2静滴,第1天;5-FU 300 mg/m2静滴,第1-5天:CF 100 mg/m2静滴,第1-5天,3 wk为1周期,至少接受2个周期化疗后按照WHO标准评估疗效及不良作用.结果:30例患者共进行124个周期化疗,中位3(2-6)个周期,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)5例,进展(PD)13例,客观有效率(ORR)为40%(12/30),临床肿瘤控制率(TCR)为56.7%(17/30).不良作用主要是骨髓抑制与胃肠道反应,而肝功能异常及神经系统毒性等较轻,无明显肾毒性和心脏毒性、未发生因化疗产生严重不良作用而终止治疗者和化疗相关性死亡病例.结论:LBP联合5-FU与CF治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得临床深入研究、推广.
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洛铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察
目的 观察洛铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的的疗效和毒副反应.方法 经病理学确诊的老年晚期胃癌患者40例,采用替吉奥联合洛铂治疗.治疗方案:洛铂50mg,腹腔灌注,d1;替吉奥口服80mg/(m2·d),一天给药2次,d1～d14,3周为1周期,患者治疗2个周期后方能进行评价疗效和毒性.结果 40例患者均可进行评价,其中完全缓解0例,部分缓解19例,稳定16例,进展5例,总有效率47.5%,疾病控制率87.5%.所有患者经1～2疗程化疗后腹腔积液全部消失.常见的毒副作用是血液性毒性及胃肠道反应,大多为Ⅰ~Ⅱ级.Ⅲ级及以上白细胞减少、血小板减少分别占1%和3%,无严重肝肾毒性及心脏毒性,无治疗相关性死亡.结论 洛铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌疗效较高,毒性反应较轻,使用方便,明显提高患者的生存质量.
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洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的近期疗效分析
目的 探讨洛铂用于结直肠癌术中腹腔灌洗化疗的安全性和可行性.方法 选取中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科在2016年11月1日至2017年11月1日行结直肠癌根治术的患者160例,采用随机数余数分组法前瞻性随机分为洛铂灌洗化疗组(研究组)80例和无腹腔化疗组(对照组) 80例,研究组术中行洛铂腹腔灌洗化疗,对照组不行腹腔化疗.分析两组术后肠道功能恢复、血液和肝肾功能毒性以及术后并发症等近期疗效的差异.结果 研究组和对照组术后总并发症发生率相似,分别为11.2%和12.5%(χ2=0.060,P=0.807).两组患者术后肠道功能恢复状况、白细胞和血小板水平以及术后出现肝肾功能异常、消化道反应患者数量之间差异也均无统计学意义(均P>0.05).结论洛铂术中腹腔灌洗化疗并不增加结直肠癌患者毒副反应及术后并发症,具有良好的安全性和可行性.
