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33例椎体结核并椎旁脓疡的超声分析
椎体结核并椎旁脓疡在临床较常见,其超声分析报道较少.我们收集我院2007年11月-2009年4月经确诊为椎体结核并椎旁脓疡33例病例,现就其声像图表现回顾分析如下.
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猫抓病引起甲状腺脓疡的超声表现1例
患者女,35岁.于10 d前无诱因出现颈部肿物入院.大小2 cm×2 cm,无疼痛、发热等症状.
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1例蜡样芽孢杆菌致眼外伤病人急诊手术的护理
蜡样芽孢杆菌在穿通性眼外伤时可进入玻璃体,破坏眼内组织,引起爆发性眼内炎、玻璃体脓疡、全眼球炎[1].虽经积极救治,仍难以控制病情,须行眼内容物剜除,病人会表现出强烈的焦虑、紧张、悲观、烦躁,影响手术顺利进行及康复.2009年5月28日我科收治1例蜡样芽孢致眼外伤病人,且成功手术,现报道如下.
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火针治疗淋巴结核35例临床疗效观察
淋巴结核是一种常见病.中医称为"瘰疬",又叫"痰核",文献也有"痰疬""串疬"等名称.本病多见于儿童或青年.临床起病缓慢,初时皮下结核如豆,皮色不变,不觉疼痛,日久渐增窜生,继而软化坏死成寒性脓疡,后病灶溃破脓水清稀,夹有败絮状物.
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凌云鹏抽脓疗法经验介绍
凌云鹏自幼继承家传外科,从医30余年,积累了丰富的临床经验.笔者学习凌老之作<临诊一得录>,受益甚大.尤其抽脓法治疗脓疡更有独到之处,既达治疗目的,又无损美观,深感对临床大有裨益,结合体会将其抽脓经验报道如下.
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易与寒性脓疡混淆的坐骨软骨肉瘤1例报告
患者男性,38岁.右髋部疼痛两个月,渐加重,近日右臀部肿胀,跛行.
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脊柱结核50例的CT诊断与鉴别诊断
脊柱结核在骨关节结核中较多见,脊柱正侧位X线片大多可明确诊断.其CT表现有一定特征性,它对发现隐蔽破坏及脓疡以及椎管内外的侵蚀情况有独到之处,尚可为临床设计术后方案、随访疗效提供更好的依据.本文收集我院经手术病理证实的50例脊柱结核CT片进行分析,旨在提高对本病的诊断与鉴别诊断的能力.
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侗医药治疗急性乳腺炎的经验方
急性乳腺炎是由细菌感染所引起的乳腺组织急性化脓性病变,多见于产后的3~4周的哺乳期妇女.由致病菌金色葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌等感染所致.病起之初仅表现为乳房局部红肿热痛、如不及时治疗或治疗不当则会形成脓肿、溃破形成脓疡或瘘管.常伴有皮肤灼热、畏寒发热、患乳有硬结、触痛明显.
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火针烙法在阳证脓疡中的应用初探
古代医家对于疮疡的治疗总结了很多简便廉验且行之有效的方法,其中火针烙法是针灸法与外科手术的结合,通过对患者体表或深部的疾患进行烧灼、烫烙,可起到减轻疼痛、清创、引流等作用,针对各种疮疡疾病具有良好疗效,在中医外科中具有广泛的应用价值.尤其是对于疮疡之阳证脓疡期疾患,辨证合理利用火针烙法,能够有效加速脓邪的排除,改善全身状态,促进伤口愈合.
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1例糖尿病并发慢性脓肿性穿掘性脓皮病患者的护理
慢性脓肿性穿掘性脓皮病多发生于成人男性,好发于臀部,其损害为大小不等的硬性结节、脓疡及瘘管,在深部互相交通,可形成肥厚性瘢痕,病情呈慢性经过 [1] .我科2007年8月收治1例慢性脓肿性穿掘性脓皮病并发糖尿病患者,经过积极的治疗与精心护理,取得较好的临床疗效,笔者将护理经验进行总结,现报道如下.
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颅骨寒性脓疡1例及文献复习
1 病 例患者男,46岁,既往体质一般,否认有肺结核病史. 因"左额顶部头皮肿块4个月余"于2013年4月入院. 4个月前患者左额顶部出现肿块,当时肿块无疼痛及其他明显不适,未予以重视. 之后,患者发现左额顶肿块逐步增大,且稍感胀痛. 查体:神志清,体型消瘦;左额顶部可触及约6 cm大的软组织肿块,轻度压痛,有波动感;颈部可触及肿大的淋巴结,左侧明显,质硬,无压痛,可活动;心肺、肝肾无异常,肢体活动自如,病理征阴性. 实验室检查:血沉74 mm/h,C反应蛋白14.5 mg/L,结核菌素试验(PPD试验)阳性. 肿块穿刺液常规检查:穿刺液颜色淡黄色,浑浊,白细胞++++/HPF,红细胞+/HPF,脓细胞+/HPF. 头颅正侧位X线片示:左额顶部见直径约3 cm椭圆形骨质破坏缺损. 胸部X线片检查未见异常. 头部CT示:左额顶部见3 cm颅骨缺损,内见死骨,周边软组织肿胀(图1). 予以全麻下行"脓肿切开死骨摘除术",术中见左额顶部大量的干酪样坏死物,左额顶部见直径约3 cm颅骨坏死及缺损,缺损中见死骨形成,头皮下、硬膜上见肉芽组织增生. 术中予以彻底清除坏死组织、增生的肉芽组织,用咬骨钳清除死骨至正常颅骨. 放置皮下引流管24 h后拔除. 术后病理检查:结核性肉芽肿形成并干酪性坏死(图1). 术后予以抗感染及抗结核(异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联)治疗,以及营养支持治疗. 术后查血沉为36 mm/h,手术1个月后复查血沉下降至8 mm/h.
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猫抓病5例报告
猫抓病(cat scratch disease,CSD)是由巴尔通体(Bartonella)感染引起的一种良性自限性感染性疾病,被抓伤处皮肤可见疱疹、脓疱、结痂或小脓疡形成并伴有局部淋巴管炎(红线),继而出现近端躯体淋巴结肿大.猫抓病应与结核、淋巴瘤、性病性淋巴肉芽肿等鉴别.我院自1998年元月~2004年5月共收治CSD5例,现报道如下:
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经皮穿刺置管引流治疗膈下脓疡24例
我院自1986年4月至2002年10月对24例膈下脓疡病人采用经皮穿刺置管引流,持续负压吸引配合全身应用抗生素及支持疗法,效果满意.现报告如下.
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超声诊断少见肝尾状叶脓疡一例报告
1 病历简介患者女,67岁,因上腹痛伴发热30 d入院.T 38.5~39.5℃,腹痛为持续性,经抗菌素治疗症状无明显改善.查体:消瘦体形,急性病容,肝肋下未触及,上腹部偏右压痛明显.化验:白细胞数升高.首次B超检查:肝大小形态正常,内部光点分布均匀,尾状叶回声较肝右叶稍偏低,胆囊、胰腺均未见异常.次日复查B超示:肝尾状叶见大小34 mm×42 mm无回声区,随呼吸运动,其间有稀疏低回声,壁厚3 mm,内壁不光滑.彩超显示该区少量散在血流,诊断:肝尾状叶脓疡.经抽脓送检,病理证实诊断成立.
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1例脓肿性穿掘性慢性脓皮病病人的护理
脓肿性穿掘性慢性脓皮病(PCAS)是一种少见的臀部慢性化脓性皮肤病,多发生于成人男性,损害为大小不等硬性结节,脓疡及瘘管在深部互相交通,可形成肥厚性瘢痕[1].我科于2003年8月收治1例此病病人,通过26d的治疗和护理,病情好转出院.现将护理报道如下:
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接种卡介苗致TB性冷脓肿1例
2005年8月份,一孩子家长带11个月的女孩来东昌府区卫生局,因出生后在第一人民医院接种卡介苗出现脓疡,长期不愈,要求作医疗鉴定.
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慢性脓肿性穿掘性脓皮病一家系报道
我们于2006年7月发现慢性脓肿性穿掘性脓皮病一家系11例患者.现报道如下.临床资料 患者男(先证者),37岁.全身散在硬结节、脓疡,反复发作18年余,于2006年7月13日来我院就诊.患者19岁时无明显诱因下,首先于左臀上部出现2枚约蚕豆大小红色硬结节,进行性增大,增多,疼痛明显,不久病灶有脓血溢出,经久不愈,当地卫生所拟诊"疖肿"给予治疗(具体不详),稍好转,但停药后不久病情又加重,如此反复10年余,皮损延及躯干、四肢、面部.调查发现该患者家族4代13人中10人患有此病(图1),多在20岁左右发病,轻重不一.否认近亲婚配史.
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麻风臂丛神经脓疡误诊1例
结核样型麻风合并臂丛神经脓疡者尚未见报道,我们遇到误诊1例报道如下临床资料患者男,59岁,农民.1年前先觉左手麻木 ,病后3个月手部肌肉消瘦,半年后手指屈曲不能伸直,屈腕握物均无力.此后左锁骨上部有一肿块,开始如杏子大小,以后渐大,压痛明显.2005年10月到某县医院诊断"淋巴瘤",行手术切除术,手术中切开皮肤见一鸭蛋大"肿瘤",与臂丛神经相连,切除困难,只取肿瘤组织作病理检查,当取组织时曾有干酪样物流出.
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六神丸预防小儿痱子——不可信
六神丸是一种常用的中成药,具有清热解毒、消炎止痛作用,常用于咽喉肿痛、乳蛾(即扁桃体炎)、小儿热疖、疔疮脓疡、无名肿毒等症.入夏以后,不少家长听信民间传言,给无任何疾病的孩子服用六神丸,以为这样孩子暑天就可以不生痱子、疖疮等.其实是以讹传讹,如果过量服用,还会发生意外.
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角膜基质层内显微注射庆大霉素治疗环形角膜脓疡
由铜绿假单孢菌所致的环形角膜脓疡是凶险的感染性角膜病变,发展迅速,可致失明.我们采用角膜基质层内显微注射庆大霉素及前房冲洗的方法,对16例16眼铜绿假单孢菌所致的环形角膜脓疡进行抢救手术,成功地阻止了13例的病变发展,保留了眼球.