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腹壁慢性脓肿引起尿频1例
患者,男,51岁。因1周前在无明显诱因下腹部疼痛、阵发性、略有胀痛,偶尔发现下腹正中有一团块而入院。入院时体检:脐下略偏左侧扪及软组织肿块,质略硬,不移动,有压痛。皮肤外观及体表温度无异常。彩色多普勒超声见:脐正中腹壁见624mm×300mm×400mm,偏低无回声,无包膜,边界不清,周边不规则,见少量增强光带。CT平扫:脐下平面略偏左侧腹壁内600mm×550mm×400mm软组织块影,中心密度尚均匀,CT值38.6HU,肿块前缘与腹肌粘连,分界欠清,后缘边界模糊(图1)。 手术病理诊断:(腹壁)纤维脂肪组织化脓性炎。
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乳腺结核15例报告
乳腺结核是临床少见疾病,由于该病早期症状、体征均不典型,较易误诊.本院自年1990 月1 月至2006年12 月共收治经病理检查证实的乳腺结核15 例,报告如下:一、临床资料15 例患者均为女性,年龄19~46 岁,中位年龄27 岁,左乳房6 例,右乳房9 例;病程1 月至4年,临床症状主要为乳腺肿块,单个肿块12 例,两个以上肿块3 例,肿块直径(B 超)1.5~5 cm;同侧腋淋巴结肿大6例;所有患者既往均无肺结核病史,入院后检查均未发现肺结核及其他部位结核病灶;门诊诊断乳腺癌3例,纤维腺瘤6例,乳腺增生5 例,乳腺结核1 例(有乳腺慢性脓肿伴窦道形成);所有患者均非妊娠、哺乳期;9例行肿块切除,6 例行乳腺区段切除术,术中冰冻快速切片及术后病理均报告均为乳腺结核,术后均给抗结核治疗,口服异烟肼±利福平3~6个月.
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脊髓慢性脓肿(寄生虫感染)合并硬脊膜动静脉瘘一例
患者 女性,45岁.双上肢麻木1年,加重伴双下肢麻木无力5d,入院查体颅神经无异常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,剑突下皮肤感觉减退,四肢腱反射对称活跃,双下肢病理征阳性.入院1周患者症状呈渐进性加重,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢踝阵挛阳性.脊髓MRI示(图1):T6~7椎体平面髓内偏右方小结节占位,考虑其内有点状出血信号,并平T5~8椎体层面节段为主脊髓水肿、中央管扩张、积水.转入我科后行手术治疗.
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慢性瘘管性肛周脓肿26例治疗体会
肛周慢性瘘管性脓肿由内口、瘘管和瘘管盲端的慢性脓肿组成,其性质属内盲瘘(即无外口的肛瘘).自1998年以来,笔者采用穿刺染色方法进行瘘管及内口染色,选择近段病灶切开搔刮或挂线、远段病灶切除缝合的术式,治疗26例,效果满意,现报道如下.
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1例糖尿病并发慢性脓肿性穿掘性脓皮病患者的护理
慢性脓肿性穿掘性脓皮病多发生于成人男性,好发于臀部,其损害为大小不等的硬性结节、脓疡及瘘管,在深部互相交通,可形成肥厚性瘢痕,病情呈慢性经过 [1] .我科2007年8月收治1例慢性脓肿性穿掘性脓皮病并发糖尿病患者,经过积极的治疗与精心护理,取得较好的临床疗效,笔者将护理经验进行总结,现报道如下.
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慢性脓肿性穿掘性脓皮病一家系报道
先证者女,19岁,因臀部脓肿、结节反复发作伴疼痛半年余,于2007年8月27日到我院就诊.患者于半年前发现左侧臀部2个蚕豆大小的红色硬结节.
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卡介苗接种后淋巴结肿大82例分析
卡介苗是基础免疫的组成部分,是预防儿童结核病特别是结核性脑膜炎和粟粒性肺结核的有效措施之一.卡介苗是减毒活菌疫苗,接种后会因诸多因素造成异常反应,表现为接种局部皮下慢性脓肿和回流区淋巴结肿大.现将门诊部2004~2006年接诊的82例卡介苗接种后出现腋下及锁骨上淋巴结肿大的病例分析如下.
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慢性脓肿性穿掘性脓皮病1例
临床资料 患者男,57岁.因双侧臀部反复发生脓肿伴破溃20年,双腋窝脓肿伴破溃10余年于2011年9月10日来我院就诊.患者20年前无明显诱因发现右侧臀部有一肿物,疼痛,触之较硬,病灶周围皮肤发红,继而破溃、流脓,病灶扩大,逐渐累及双臀大部分及大腿根部.10年前右侧腋窝出现类似肿物,逐渐累及双侧腋窝.7年前在当地医院拟诊“疖病”行引流术,术后病情缓解.其后由于劳累,病情反复发作持续7年余.否认父母近亲婚配,无传染病史.体检:强迫体位,T 38.2℃.神疲乏力,慢性病容,体质消瘦,被动体位.皮肤科检查:双侧臀部皮肤呈红褐色,结节、脓肿质硬,表面凹凸不平,有压痛.
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聚合性痤疮合并慢性脓肿性穿掘性脓皮病1例
临床资料 患者男,30岁.面部痤疮及臀部脓肿8年余,加重4年,于2010年12月2日于我院就诊.患者8年前无明显诱因臀部出现硬结,后逐渐增大,形成脓肿,曾于当地医院抗感染治疗,效果不佳,病情反复.既往史无特殊,否认遗传病史,家族中无类似患者.体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及明显肿大.皮肤科检查:面部密集米粒大丘疹,可见色素沉着与瘢痕(图1),双侧臀部可见多发脓肿及瘢痕形成,挤压有大量脓性及血性分泌物溢出,伴恶臭,有窦道形成,触痛明显(图2).
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慢性脓肿性穿掘性脓皮病一家系报道
我们于2006年7月发现慢性脓肿性穿掘性脓皮病一家系11例患者.现报道如下.临床资料 患者男(先证者),37岁.全身散在硬结节、脓疡,反复发作18年余,于2006年7月13日来我院就诊.患者19岁时无明显诱因下,首先于左臀上部出现2枚约蚕豆大小红色硬结节,进行性增大,增多,疼痛明显,不久病灶有脓血溢出,经久不愈,当地卫生所拟诊"疖肿"给予治疗(具体不详),稍好转,但停药后不久病情又加重,如此反复10年余,皮损延及躯干、四肢、面部.调查发现该患者家族4代13人中10人患有此病(图1),多在20岁左右发病,轻重不一.否认近亲婚配史.
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CT导引注药治疗深部慢性脓肿36例
目的探讨深部慢性脓肿CT导引注药治疗及其临床疗效.方法本组36例先行CT扫描确定部位,在CT导引下经皮脓肿穿刺抽脓及药物脓腔内注射.结果抽出脓液2~80ml不等,经腔内注射抗生素1~3周,脓腔全部消失.结论深部慢性脓肿CT导引注药治疗可提高疗效,缩短疗程,避免外科手术,是简便易行,安全可靠的治疗方法.
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远段切缝近段挂线治疗阴囊型肛瘘21例体会
对于男性患者而言,位于肛管前间隙的肛门直肠周围脓肿容易向疏松的阴囊组织扩散,脓肿溃破或被切开引流后即形成外口位于阴囊底部的完全性肛瘘,或者在阴囊底部形成慢性脓肿而成为有内口但无外口的肛瘘-内盲瘘,笔者将这类肛瘘统称之为阴囊型肛瘘.2003年3月至2006年7月,笔者采用远段切缝近段挂线的手术方式治疗阴囊型肛瘘21例,取得了较好的疗效.现报告如下.
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3种术式治疗肛周脓肿235例
肛周脓肿235例,男204例,女31例;年龄9~78岁;病程3天至2年.低位肛周脓肿182例,占77,4%;蹄铁型脓肿30例,占1 2.8%;高位脓肿23例,占9.8%.其中急性脓肿148例,占63.0%;慢性脓肿87例,占37.0%.
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临床对慢性脓肿患者实施CT导引注药治疗的效果分析
目的:探讨CT导引注药治疗慢性脓肿的临床疗效.方法:选取我院2010年6月-2012年8月收治的慢性脓肿患者48例,先对患者实施CT扫描,对脓肿部位进行确定,并在CT的引导下通过皮脓肿穿刺进行抽脓,并采用脓腔内注射药物治疗的方法.结果:穿刺成功率100%,脓肿引流后症状显著改善,1-3次治疗之后脓腔消失.结论:采用CT导引注药治疗慢性脓肿能够避免外科手术,进一步缩短疗程,提高治疗效果,是一种操作简单、安全有效的治疗方法.