首页 > 文献资料
-
小儿急性阑尾炎术后臀部脓肿超声表现1例
患儿女性,1岁6个月,因发热5 d入院.B超检查所见:右下腹局部肠管壁增厚,组织结构紊乱,于肠襻问可见不规则的液性暗区,内透声欠佳,另可见多个椭圆形的偏低回声结节,超声诊断(1)急性阑尾炎;(2)肠系膜淋巴结炎.入院1周时行阑尾及回肠憩室切除术,肠系膜淋巴结活检术.术后患者间断发热,多次对症处理后效果不佳.
-
1例肌注干扰素导致臀部脓肿切排案例分析
肌肉注射是将一定量的药液注入肌肉组织的方法.其常见的不良反应多为局部疼痛或局部硬结,给与热敷或理疗后通常能减轻或者消失.但肌肉注射而导致臀部脓肿并切排的病例非常罕见,在2007年8月我科发生1例因肌肉注射干扰素导致臀部脓肿并切排的病例.现将此病例介绍如下.
-
右臀部结核性窦道形成10年一例
患者男,40岁,以"右臀部脓肿反复切除术后溃烂,伴流脓9年"入院.患者于1996年在无明显诱因的情况下右臀部出现一包块,以"臀部脓肿"于外院行手术切除,术后伤愈出院;1998年右臀部切除部位下方再次出现一包块,再次到该院行手术切除,术后伤口反复有脓性分泌物流出,间断在当地医院行抗炎、换药等治疗;创面反复发作,右侧臀部色素沉着,皮肤变硬,形成多个创面;近几年,曾到多家医院治疗,创面未愈合.2007年3月来我院就诊,以"右臀部窦道形成"入住我院创面修复科.既往体健,无药物及食物过敏史,无输血及外伤史,20年吸烟和饮酒史,1981年阑尾炎摘除病史,否认传染病及遗传病史,预防接种具体不详.
-
肌内注射亚冬眠半量致臀部脓肿1例
1病例患者孙庆玉,男,56岁,因周身出现水疱糜烂、伴口腔溃疡以"疱疹样天疱疮"收入院,入院后给予抗炎、激素、支持等对症治疗.周身成群分布的水疱,尼氏征阳性,部分水疱破溃,形成糜烂面,口腔黏膜溃疡.
-
脓疱型银屑病并臀部脓肿误诊1例
1 病例报告患者男,31岁.因全身脓疱、脱屑、瘙痒,反复发热5年余入院.入院前已确诊为泛发性脓疱型银屑病,长期服用维胺脂胶囊,以及间断应用甲氨蝶呤和糖皮质激素.
-
阑尾周围脓肿致臀部反复感染1例
患者,女性,78岁.主因右侧臀部反复红肿、破溃一年余于2011年5月29日入院.一年前,患者曾因"呕吐"就诊于当地医院,在右侧臀部肌注药物治疗,后逐渐在右臀部注射部位处出现疼痛,红肿,无明显发热、腹痛、腰痛等.诊断为"臀部感染、臀部脓肿",给予脓肿切开引流、换药、抗感染等治疗.创口不愈,经多家医院诊治,行局部扩大切除、清创缝合、中药等治疗后局部留一硬结.局部仍疼痛,间断口服抗生素.3月前右臀部外侧出现疼痛、红肿,并自行破溃,有灰白色脓性液溢出,反复换药不愈,转来我院.入院查体:T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg,发育正常、营养中等,头颅、五官无畸形,心肺检查未见异常.
-
以臀部脓肿为首发表现的回盲部黏液腺癌1例
1 临床资料患者男性,49岁.因"发现右臀部肿物5个月,红肿疼痛10 d"于2014年5月入院.5个月前发现右侧臀部一肿物,约4 cm×3 cm,质地韧硬,皮色不变,无压痛,未行系统诊疗.后肿物体积逐渐增大,并出现红肿疼痛.B超检查提示脓肿形成.遂行切开引流术,术后对症治疗及切口换药.治疗期间感染征象缓解,但是切口渗出未见明显减少,渗出见黏液样物质,探查脓腔合并窦道,向更深部蔓延.行腹部强化CT检查,提示右下腹腔占位,考虑右臀部脓肿腹腔蔓延可能(图1、图2).
-
老年股骨大粗隆结核并脓肿1例
1 临床资料股骨大粗隆结核较少见,因此国内外文献报道也相对较少.股骨大粗隆结核多见于20岁~加岁青壮年,本例为一高龄患者并伴有臀部脓肿,现报告如下.
-
改变胰岛素注射时间纠正午餐前低血糖反应1例
1 病例介绍 病人,女,56岁,体重75kg.以臀部脓肿、糖尿病入院.既往有糖尿病4 a,能自觉控制饮食,间断口服降糖灵,一般尿糖(-),偶尔尿糖(±)或(+).入院前1个月因上呼吸道感染注射抗生素后臀部出现肿块,且尿糖波动在(++)~(++++),经持续口服降糖灵,效果不佳.入院时尿糖(++++),血糖15.6mmol/L.给普通胰岛素治疗,即以尿糖为(+)时给胰岛素4 U,每增加一个(+),胰岛素用量就增加4 U,一般餐前15min~30min皮下注射.治疗后第1天、第2天尿糖波动在(+++)~(++++),第3天、第4天尿糖波动在(++)~(++++),并于第2天至第4天每日11:00左右有饥饿感伴心悸、出汗、眩晕、无力,且症状逐渐加重.予缓慢静脉推注50%葡萄糖40ml后好转.症状出现时血糖为2.6mmol/L,考虑为低血糖反应,后经多次测试改为餐前1h皮下注射胰岛素,未再出现低血糖反应,且糖尿病症状逐渐趋于稳定.
-
局部肌注激素致臀部脓肿形成9例分析
笔者近3年共遇9例因局部肌肉注射糖皮质激素致臀部脓肿形成的患者,现报告如下.
-
丙型肝炎患者联合使用达托霉素、聚乙二醇干扰素α-2b和利巴韦林导致横纹肌溶解
横纹肌溶解是达托霉素罕见的不良反应.本文报道首例因联合使用达托霉素、聚乙二醇干扰素α-2b和利巴韦林引起肌酸磷酸激酶(CPK)水平升高,横纹肌溶解.该患者基础情况差,但体格检查除右臀部脓肿外无异常.已使用聚乙二醇干扰素α-2b和利巴韦林5个月,无不良反应.入院时,肝功能正常,血清CPK轻度升高(518 u/L).乳酸脱氢酶轻度升高(580 u/L),血肌酐1.6 mg/dL,肌酐清除率(CLCR) 124.8 mL/min.白细胞总数及中性粒细胞增多,血小板计数降低,其他所有的实验室结果在正常范围内.丙型肝炎RNA病毒载量低于检测下限.
-
局部注射利多卡因致过敏反应1例
[病例]女,52 y,因臀部脓肿入院,入院后即在局部麻醉下行脓肿切开引流术,术中用2%利多卡因(山东华鲁制药有限公司,批号2000071811)200mg,局部iv,5 min左右患者全身皮肤出现散在红斑、风团,高出皮肤,压之褪色,伴痒感,轻度憋气,立即停药.
-
慢性脓肿性穿掘性脓皮病一家系报道
先证者女,19岁,因臀部脓肿、结节反复发作伴疼痛半年余,于2007年8月27日到我院就诊.患者于半年前发现左侧臀部2个蚕豆大小的红色硬结节.
-
孩子吃有核食品要当心
新鲜美味的枣子营养丰富,含有蛋白质、脂肪、糖类、有机酸、维生素A、维生素C、微量钙、多种氨基酸等多种营养物质,很多孩子都爱吃.1岁5个月的曦曦臀部不明原因长了一个鸡蛋大小脓包,因为脓包疼痛曦曦整天哭闹不已,还出现高热.在诊所输液消炎治疗20余天不见好转,焦急万分的父母来到医院就诊.医生立即给孩子做了臀部脓肿切开引流手术,术中发现导致孩子臀部脓肿久治不愈的罪魁祸首竟然是一枚小小的枣核.
-
宫颈癌放疗后直肠瘘一例误诊分析
患者,61岁。于1997年1月始右臀部肿胀、疼痛伴发热、体温38℃,当地就诊为右臀部脓肿,予消炎、止痛等处理,右臀部肿胀、疼痛加重,持续高温39℃,于1997年3月18日转我院骨科治疗。查体:T39℃P90次/分R22次/分BP110/70mmHg,右臀部肿胀、压痛明显,范围约12×5厘米、波动感不明显;血常规示:Hb11.6g/dlWBC2.4万/ulN83.5%Ly14.5%血沉109毫米/小时;B超示右臀部70×40×30毫米液性暗区,边界不清晰,内可见气体回声,表距约35毫米。入院二天后行切开引流术,术后体温一直在38℃左右,每日创面冲洗,于术后第三天创面冲洗出大便样物体伴有异常气味。本科会诊后,追问病史,患者于16年前在上海某医院因子宫颈癌行放射治疗,无外伤史。考虑迟发放射性直肠炎并发直肠瘘。肛门指诊:距肛缘5~6厘米直肠右侧壁可触及一约1.0×1.5×2.0厘米的瘘口,周围纤维组织增生,瘢痕形成,直肠下端轻度狭窄。经右侧臀部瘘口注射碘油后CT造影示:造影剂经右臀大肌瘘道向内延伸达子宫腔内,部分造影剂进入直肠腔内,宫颈体积增大,内示不均一密度,盆腔内淋巴结未见明显肿大。脓液细菌培养报告:大肠埃希氏菌、D群肠球菌,血培养阴性。术前准备,于1997年3月27日行横结肠造瘘、臀部瘘道搔爬,术后二十天痊愈出院。
-
聚合性痤疮合并慢性脓肿性穿掘性脓皮病1例
临床资料 患者男,30岁.面部痤疮及臀部脓肿8年余,加重4年,于2010年12月2日于我院就诊.患者8年前无明显诱因臀部出现硬结,后逐渐增大,形成脓肿,曾于当地医院抗感染治疗,效果不佳,病情反复.既往史无特殊,否认遗传病史,家族中无类似患者.体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及明显肿大.皮肤科检查:面部密集米粒大丘疹,可见色素沉着与瘢痕(图1),双侧臀部可见多发脓肿及瘢痕形成,挤压有大量脓性及血性分泌物溢出,伴恶臭,有窦道形成,触痛明显(图2).
-
抗生素+糜蛋白酶经脑室-蛛网膜下腔灌洗治疗金葡菌化脓性脑膜炎疗效观察
1病例报告患者,男,40岁.因右臀部脓肿伴发热,在当地卫生院行脓肿切排术,并给予青霉素800万U/d静滴,抗炎治疗5d,患者高热持续不退,并出现头痛、呕吐、意识模糊而转我院.查体:T 40℃,P 120次/min,BP 120/80mmHg,呈嗜睡状,脑神经(-),颈强直;心肺(-),四肢肌张力正常,肌力V级,双侧克匿格征(+)、布鲁津斯基征(+),双侧巴宾斯基征(-),右臀部可见一约5cm×5cm脓肿(已切排).血常规:WBC 12.6×109/L,N93%,L6%.
-
罕见的膀胱臀部瘘1例报告及文献复习
目的:报告1例罕见女性膀胱臀部瘘和复习相关文献,探讨膀胱臀部瘘发病原因、形成机制及治疗原则.方法:患者18年前开始出现右臀部软组织反复感染后臀部漏尿,当地医院先后多次手术治疗无效.后转来我院行膀胱臀部瘘瘘管切除+膀胱壁无张力修补术,膀胱臀部瘘消失,3个月后复查膀胱镜、尿道造影及尿流率检查.结果:患者术后3.个月复查膀胱镜见膀胱修补处黏膜连续完整、光滑红润,未见瘘口样改变,尿道排泄造影示膀胱充盈好,未见造影剂外渗,尿流率检查示大尿流率35 ml/s,膀胱容量305 ml,随访至今尿瘘无复发.结论:膀胱臀部瘘非常罕见的,病因多较复杂,采用瘘管、周围瘢痕切除和膀胱壁分层无张力修补可取得了满意的治疗效果.
-
狗链球菌感染一例
患儿:女,12岁.因"左臀部肿痛15 d"经门诊以"左臀部脓肿"收入院.患儿15 d前因"双腿痛"于当地诊所肌注"维生素D3"等药物,具体不详,后出现肌注部位红肿伴剧痛,静点抗生素无缓解,红肿面积迅速扩大,来我院就诊.
-
34例龟分枝杆菌臀部感染临床分析
目的:控制医源性分枝杆菌感染.方法:分析群体感染34例病人的病原、流行因素及临床表现.结果:细菌培养获得菌种为"龟分枝杆菌脓肿亚型"属非结核性分枝杆菌,对一般抗痨药物耐药.药敏试验:无高敏药物,仅对阿米卡星、罗红霉素中度敏感,对红霉素、妥布霉素低度敏感.经长期联合用药,结合中医辩证施治,内外合治及必要的手术治疗,使患者全部治愈.结论:通过对该病的认识,希望广大同仁严格无菌操作,规范医疗程序,防止类似事故发生.