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牙冠——做还是不做?
生活实例一58岁的林女士的右下第二磨牙大面积缺损,达牙冠面积的1/2,咬食物时隐隐疼痛.林女士来到医院,经过牙体牙髓科医生的系统根管治疗后,疼痛症状消失,观察一个月后进行了树脂充填.由于牙体缺损面积较大,牙体牙髓科医生建议林女士到修复科就诊,进行牙冠修复.
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一例修复牙周美学联合治疗的病例报告
患者,孙某,女,29岁。主诉:修复科转科牙周治疗。现病史:5年前上前牙因外伤折断,后于我院正畸科正畸治疗后重新修复,今日于我院正畸科及修复科就诊,建议牙周治疗。今日我科就诊,要求治疗。每日刷牙2次,不规律。临床检查:口腔卫生状况差,菌斑、软垢大量,牙石(+),以龈上牙石为主,以下颌牙舌侧为多,色素少量。11,21,34,44缺失。12和22位于11和21的位置,可见预备体,牙不松动,叩痛(-),牙龈颜色略暗红,质地韧,P D:1~3 m m,B I:1~2,颊侧膜龈高点略低于13和23约2 m m,22近中可见牙色充填体(图1)。余牙牙龈色粉红,质地韧,P D:1~3m m,B I:1~2。X线检查:曲面断层片示11和21缺失,12和22近中移位。余无明显异常。12活髓牙,根尖区未见明显低密度影,骨内根长约11 m m,22根充根尖封闭良好,根尖正常,根管内见纤维桩影像,骨内根长13 mm。既往史:无特殊。全身情况:健康。诊断:①菌斑性龈炎;②12,22临床冠短。
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预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的应用效果分析
目的:观察口腔修复中应用预成纤维桩或可塑纤维桩的效果。方法选取我院2014年6月~2015年5月收治的功能修复患者70例作为研究对象,将其随机分为研究组与参照组,各35例,参照组予以可塑纤维桩方法治疗,研究组予以预成纤维桩方法治疗,对两组患者的修复效果进行对比。结果经治疗,研究组患者的修复成功率以及疗效显著高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于可塑纤维桩的修复效果,预成纤维桩的效果更好,应用范围更广,值得临床推广。
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建造"生长"的医院
你第一次去一家医院担心的是什么?站在口腔医院大厅的小李说:"不知道看哪个科室,不知道科室在哪儿.我看到修复科在二层,但是二层可不止一个修复科."
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扎根鱼刺险些丢掉拇指原是糖尿病肢端坏疽
20天前,一位手部感染的70岁男性来到大连医科大学附属二院钻石湾院区就诊,创面修复科楚同彬主任经询问,了解到患者住在庄河海边,患糖尿病多年,右手拇指鱼刺扎伤1周,逐渐感染化脓,伴有高热.伤后在当地医院做了切开引流,未能控制局部坏死及高热.曾在多家大医院就诊均建议行截肢手术,后经人介绍来大医二院就诊.
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右臀部结核性窦道形成10年一例
患者男,40岁,以"右臀部脓肿反复切除术后溃烂,伴流脓9年"入院.患者于1996年在无明显诱因的情况下右臀部出现一包块,以"臀部脓肿"于外院行手术切除,术后伤愈出院;1998年右臀部切除部位下方再次出现一包块,再次到该院行手术切除,术后伤口反复有脓性分泌物流出,间断在当地医院行抗炎、换药等治疗;创面反复发作,右侧臀部色素沉着,皮肤变硬,形成多个创面;近几年,曾到多家医院治疗,创面未愈合.2007年3月来我院就诊,以"右臀部窦道形成"入住我院创面修复科.既往体健,无药物及食物过敏史,无输血及外伤史,20年吸烟和饮酒史,1981年阑尾炎摘除病史,否认传染病及遗传病史,预防接种具体不详.
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双层牙冠固定修复牙列缺损一例
笔者完成了双层牙冠半固定修复牙列缺损1例,现报道如下. 患者,女性,61岁,于中山大学光华口腔医学院修复科就诊.主诉:上前牙拔牙半年,要求修复缺失牙.
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全国第五次口腔修复学学术会议纪要
由中华口腔医学会口腔修复学专业委员会主办,北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、北京大学深圳医院口腔科承办的全国第五次口腔修复学学术会议于2006年9月27至28日在深圳召开.大会同时宣布中华口腔医学会第三届口腔修复学专业委员会成立.本次会议共收到论文382篇,参会代表450名.
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牙齿颜色识别与美学再现专题研讨会会议纪要
口腔修复学以修复缺失的口腔组织为主要内容.随着社会的发展,人们不仅希望修复体能恢复缺失组织的功能,更希望其能以假乱真.在牙齿美学修复中,颜色的准确识别与再现是关键问题之一.为此,2009年3月7至8日由中华口腔医学会口腔修复学专业委员会主办、北京大学口腔医学院·口腔医院修复科承办的2009年全国牙齿颜色识别与美学再现专题研讨会在北京胜利召开.
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老年人牙缺失及残根残冠的修复
老年人的口腔修复与青年人有所不同,在修复科就诊的患者中所占比例较大,口腔余留牙条件比较复杂,牙缺失后,残留牙的条件也较差,残根残冠较多,同时,由于年龄及全身的健康情况不同,有的不能拔牙,有的主观上就不愿意拔牙,给口腔修复工作带来了一定的困难.因此,我们根据老年人的这些特点在修复中采用了不同的修复方法进行修复,取得了较满意的疗效.
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78例即刻义齿修复的临床体会
即刻义齿是Richardon在1906年首先提出的,50年代被引入我国的修复科临床.几十年来,国内临床应用不多,仅有少数全口即刻义齿修复的报道.这主要是由于即刻义齿被认为是一种过渡性义齿,不能推广.目前,人们对美的要求日益增高,即刻义齿倍受欢迎.因此,使即刻义齿能长期使用,简化操作是人们所关注的课题.我科于1993年起对78例病人采取了即刻义齿修复,经过10年的临床观察,疗效肯定.现将统计分析结果报告如下.
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上腭腺样囊性癌1例围术期体会
1病历摘要患者,女,31岁.因"右上腭肿块2年余,伴胀痛3个月"之主诉于2002年3月11日收住我科.查体:患者一般情况良好,右眶下隆起,鼻道无异常分泌物,开口度:3.0 cm,牙列完整无叩痛,右上腭部明显隆起,内界接近中线,后界达软腭前部,黏膜光滑无溃疡,触之中等硬度,无明显压痛,上颌瓦氏位片示,右上颌窦内有一半球形软组织阴影.CT扫描见右上颌窦内有一半球形软组织阴影,上颌窦底骨质有不规则破坏.肿块穿刺液涂片发现异形细胞,血尿常规、生化检验无异常.初步诊断右上颌骨恶性肿瘤,侵犯上颌窦.于2002年3月23日在经鼻气管插管全麻下,行右上颌骨次全切除术.手术进行顺利,术后恢复良好.术后病理报告:腺样囊性癌.由修复科行上颌赝复体修复,恢复上颌形态及咀嚼功能,于2002年4月10日出院.
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多层不锈钢多功能储物架在口腔科印模灌注中的使用
口腔正畸和修复科,每天需要大量制取印模、灌注模型.制取的印模灌注后平放于治疗台上,超出托盘的印模部分首先与治疗台台面接触,由于重力关系,印模与托盘容易分离、变形,致使灌注的模型不准确,导致取模失败需要重新取模.
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非贵金属烤瓷冠颈缘适合性的临床观察
随着烤瓷熔附金属全冠技术的不断发展和完善 ,金属烤瓷全冠在临床上得到广泛应用.有关金属烤瓷冠的颈缘适合度一直是口腔修复医生密切关注的问题.本文就近9年来前牙因龋齿、外伤造成的牙体缺损以及前牙因形态、位置、颜色不佳而在我院修复科就诊,并且用非贵金属烤瓷冠修复的患者2 000例、2 895颗,观察其颈缘的适合程度,现就其影响因素分析如下.
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隐形义齿的利与弊分析
隐形义齿又称弹性仿生义齿,是采用一种高分子弹性材料制成翼状,环抱在基牙唇(颊)舌侧.它没有传统义齿所固有的金属卡环,为临床牙列缺损患者提供了一个新的修复方法和选择途径.我院修复科近四年来共制作隐形义齿193件,积累了一些经验,现将其利弊分析如下.
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肌松弛治疗咀嚼肌痉挛12例
资料和方法 患者12例,来自修复科门诊及颞颌关节病诊治中心,以咀嚼肌痉挛为主诉。女7例,男5例;年龄26~46岁;病程6个月~6年。采用美国产Myomonitor J4型肌松弛仪,刺激电极和参考电极均为直径3.5 cm的表面电极。刺激电极置于左右侧耳前区,参考电极置于颈后部,刺激波形为方波,频率为0.67 Hz,脉冲持续时间0.5~1.5 m/s,刺激波幅11~22 V(根据患者的个体差异调节),每次治疗45 min,每天1次,5次为1个疗程(1周)。治疗前后采用日本产MEB5508K八导肌电图仪,对患者左右侧嚼肌和颞肌前束在下颌休息位和正中牙合位大力紧咬时进行肌电图检查。疗效标准见表1。
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残根、残冠的根管处理
在日常修复科工作中,遇到残根、残冠的现象很多,在经过X线摄像确定残根、残冠具有足够的长度、宽度后,就可以利用残根、残冠进行牙体缺损的临冠修复,或者作为固定义齿修复的固位体.现将本人10年来对残根、残冠的修复总结如下.
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唇腭裂患儿家长的心理状况分析
唇腭裂是常见的先天性畸形之一,在我国发病率高达1.82%,严重影响患者的生活质量.随着现代医学的飞速发展,人们逐渐认识唇腭裂治疗的复杂性,和随之带来的包括患者和家庭的心理压力和精神障碍等社会问题,因此唇腭裂的治疗正由单纯的外科手术治疗转换为包括妇产科、儿科、整形外科、口腔正畸科、修复科、遗传学、社会学、心理学、语音病理学、耳鼻喉科等多个部门专业人员共同参与的序列治疗.为了进一步提高唇腭裂患儿的治疗效果和生活质量,我们对2002年在本院治疗的57例唇腭裂患儿的家长进行了心理卫生调查,并探讨有关影响因素.
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口腔修复科进修医师带教体会
随着口腔材料学、生物力学及义齿制作工艺的不断发展,口腔新技术、新材料、新方法不断涌现,如:金沉积冠、套筒冠、磁性附着体、钛支架等,促使修复科技术飞速发展.然而,由于地理位置的差异和经济发展的不平衡,致使各地区口腔修复科技术水平参差不齐,尤其是基层医院.为了适应时代的发展,各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习.作为省级教学性医院,我们不断总结临床教学经验,摸索了一套进修生程序化教学管理方法(见图1),收到了良好的效果.现介绍如下.
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“种植与美学修复”高级研讨班通知
初夏六月,北京大学口腔医院修复科邀国内及国际享有盛誉的种植修复专家,在“种植与美学修复”的主题下,为大家带来种植修复领域不同的治疗设计方案及基于循证医学研究结果的疗效、问题与解决方案。本次汇集中外专家的高级研讨班完全免费,限额60名(按回执报名时间次序确定学员),是您学习种植修复前沿技术并感受美学造诣的良机,我们真诚期待您的光临。